检索结果-内蒙古大学图书馆

射血分数改善/恢复的心力衰竭患者全因死亡率、再住院率及复合终点发生率的Meta分析

实用心脑肺血管病杂志 2023年第9期31卷 74-80页

作者：钮岳岳侯承志程晓振艾克热木·艾尔肯李红萍冯玲北京中医药大学研究生院北京市100029 中国中医科学院广安门医院干部保健科北京市100053

目的系统评价射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)/射血分数恢复的心力衰竭(HFrecEF)患者全因死亡率、再住院率及复合终点发生率。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网... 详细信息

目的系统评价射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)/射血分数恢复的心力衰竭(HFrecEF)患者全因死亡率、再住院率及复合终点发生率。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库中HFimpEF/HFrecEF患者预后相关文献,检索时限为建库至2023年1月。主要结局指标包括全因死亡率,次要结局指标包括再住院率及复合终点发生率。提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价文献质量,采用Stata 14.0与RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果本研究纳入11篇文献,共包含射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者5 873例,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者1 819例,HFimpEF患者465例,HFrecEF患者1 583例。Meta分析结果显示,HFimpEF/HFrecEF患者全因死亡率低于HFrEF患者[风险比(HR)=2.35,95%CI(1.85,2.99),P<0.000 01]和HFpEF患者[HR=1.99,95%CI(1.56,2.54),P<0.000 01]。HFimpEF/HFrecEF患者再住院率低于HFrEF患者[HR=1.61,95%CI(1.41,1.85),P<0.000 01]和HFpEF患者[HR=1.47,95%CI(1.23,1.76),P<0.000 1]。HFimpEF/HFrecEF患者复合终点发生率低于HFrEF患者[HR=1.75,95%CI(1.28,2.40),P=0.000 5]和HFpEF患者[HR=1.63,95%CI(1.24,2.16),P=0.000 5]。根据发表年份、国家、研究类型、随访时间、校正因素数量进行亚组分析,结果显示,在不同亚组中HFimpEF/HFrecEF患者全因死亡率均低于HFrEF患者(P<0.05)。结论现有证据显示,HFimpEF/HFrecEF患者全因死亡率、再住院率、复合终点发生率低于HFrEF、HFpEF患者。

关键词：心力衰竭射血分数改善的心力衰竭射血分数恢复的心力衰竭全因死亡率再住院率复合终点 Meta分析

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ApoB/ApoA1比值对肺栓塞患者全因死亡率的影响

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新医学 2023年第10期54卷 754-759页

作者：欧阳晓莉赵会君陈菊屏西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科泸州646000

目的探讨入院时载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)对肺栓塞患者全因死亡率的影响。方法回顾性收集177例血流动力学稳定的肺栓塞患者资料。以入院时间作为随访起始点,2022年6月30日为截止随访时间,全因死亡为研究的事件结局。根据... 详细信息

目的探讨入院时载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)对肺栓塞患者全因死亡率的影响。方法回顾性收集177例血流动力学稳定的肺栓塞患者资料。以入院时间作为随访起始点,2022年6月30日为截止随访时间,全因死亡为研究的事件结局。根据受试者操作特征(ROC)曲线计算ApoB/ApoA1预测全因死亡的最佳截断值,依据ApoB/ApoA1比值分为ApoB/ApoA1≥0.8组和ApoB/ApoA1<0.8组。采用单因素与多因素Cox回归模型分析ApoB/ApoA1等指标对肺栓塞患者预后的影响,Kaplan-Meier描述、Log-rank检验比较生存曲线。结果随访期间177例肺栓塞患者中,死亡43例,死亡率为24.3%。ROC曲线计算ApoB/ApoA1最佳截断值为0.8,曲线下面积为0.805(95%CI 0.738~0.872)。ApoB/ApoA1≥0.8组与ApoB/ApoA1<0.8组患者分别死亡39例、4例,死亡率为52.0%、3.9%。单因素Cox分析显示,对肺栓塞患者预后有意义的指标包括年龄、危险分层、D-二聚体、血小板平均体积(MPV)/D-二聚体、血尿素氮、ApoB/ApoA1(P均<0.05)。多因素逐步Cox回归模型分析显示年龄(P=0.005)、ApoB/ApoA1比值(P<0.001)、血尿素氮水平(P<0.001)是肺栓塞患者预后的独立危险因素。Log-rank检验显示,ApoB/ApoA1低比值患者生存率高于高比值患者(χ^(2)=58.166,P<0.001)。结论入院时ApoB/ApoA1比值升高与肺栓塞患者死亡风险增加有关,是预测肺栓塞患者全因死亡率的有效因子。

关键词：肺栓塞载脂蛋白B/载脂蛋白A1 年龄全因死亡率

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探讨血液透析患者刚进入透析时及透析后一年血尿酸水平与全因死亡率的关系

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临床肾脏病杂志 2020年第8期20卷 653-656页

作者：段瑞秋赵伟赵海丹北京大学首钢医院肾内科北京100144

目的研究单中心的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者刚进入透析时及透析后1年的平均血尿酸水平与全因死亡率的关系。方法回顾性的队列研究,观察122例终末期肾脏病患者,观察期5年,收集其刚进入透析时血生化资料以及透析... 详细信息

目的研究单中心的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者刚进入透析时及透析后1年的平均血尿酸水平与全因死亡率的关系。方法回顾性的队列研究,观察122例终末期肾脏病患者,观察期5年,收集其刚进入透析时血生化资料以及透析后3个月、6个月、9个月及1年的平均血尿酸、白蛋白、血钙、血磷、血红蛋白等资料,分析其血尿酸变化趋势,根据不同时期血尿酸水平,分别将患者分为高尿酸组(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)、正常尿酸组(男性≤420μmol/L,女性≤360μmol/L),使用Kaplan-Meier分析不同时期的高、低尿酸组间全因死亡率的差异,使用多因素COX回归分析高、低血尿酸是否为全因死亡的独立危险因素。结果5年观察期间122例患者死亡35例,病死率为28.7%,刚进入透析时的血尿酸水平为(456±121)μmol/L,透析后1年内为(409±76)μmol/L,较前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。以刚进入透析时血尿酸水平分组,高尿酸组与低尿酸组比较,全因死亡率差异无统计学意义(P=0.125);以透析后1年的平均血尿酸分组,高尿酸组较低尿酸组全因死亡率降低(P=0.004)。多因素COX回归分析提示矫正了年龄、性别、白蛋白、血肌酐及Kt/V等因素后,高尿酸是全因死亡的保护因素,其风险比例是正常尿酸的0.320倍,同时高尿酸组较低尿酸组患者年龄小、血肌酐水平高,差异有统计学意义。结论终末期肾病的患者刚进入血液透析时血尿酸水平高,透析后1年内可达到稳定,以刚进入透析时的尿酸分组,高、低尿酸组病死率之间差异无统计学意义,以透析后1年内的平均血尿酸分组,高尿酸组有更高的生存率,可能与其营养状态较好有关。

关键词：血尿酸血液透析全因死亡率

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二尖瓣舒张期充盈速度比对非裔美国人的全因死亡率和心血管发病率的预测价值:社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2007年第2期3卷 25-26页

作者： Fox E.R. Taylor H.A. 朱启明 NHLBI's Atherosclerotic Risk in Communities Study Jackson MS United States.Dr

背景:尽管新近的资料显示二尖瓣舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)对基于人群的选择性队列具有预后预测价值,但其对非裔美国人中发病率和死亡率的预测价值尚未得到很好研究。方法:研究人群由社区动脉粥样硬化风险研究的Jackson队列中的... 详细信息

背景:尽管新近的资料显示二尖瓣舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)对基于人群的选择性队列具有预后预测价值,但其对非裔美国人中发病率和死亡率的预测价值尚未得到很好研究。方法:研究人群由社区动脉粥样硬化风险研究的Jackson队列中的非裔美国人构成。按照E/A分为3组:E/A<0.7组、E/A 0.7～1.5组和E/A>1.5组,以中间组作为参照组。用Cox比例风险模型评价E/A比值与全因死亡和新发心血管疾病(CVD)的关系。平均随访时间为6.8±1.3年。

关键词：预测价值心血管发病率 ARIC 舒张期非裔美国人全因死亡率研究人群参照组预后预测心血管

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社会经济状况与人群全因死亡率的流行病学研究进展

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预防医学 2022年第4期34卷 357-360页

作者：毕京浩李泓澜张妍吴景(综述) 项永兵(审校) 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 上海市肿瘤研究所上海200032

社会经济状况是全因死亡率的重要影响因素。大多数已发表研究采用收入、教育和职业中的1项或2项作为社会经济状况的度量标准,但采用不同的度量标准获得的研究结果并不一致。物质机制、生活方式机制、心理机制和社区邻里机制是社会经济... 详细信息

社会经济状况是全因死亡率的重要影响因素。大多数已发表研究采用收入、教育和职业中的1项或2项作为社会经济状况的度量标准,但采用不同的度量标准获得的研究结果并不一致。物质机制、生活方式机制、心理机制和社区邻里机制是社会经济状况对全因死亡率产生影响的主要中间机制,这些机制的影响程度也存在争议。本文通过检索2012—2021年国内外发表的有关社会经济状况与全因死亡率的研究文献,对采用不同度量标准时社会经济状况与全因死亡率的关系,以及社会经济状况影响全因死亡率的中间机制进行综述,为进一步研究提供参考。

关键词：社会经济状况全因死亡率流行病学

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慢性肾脏病患者血钾水平与全因死亡率的关系

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家庭医药 2019年第5期 109-110页

作者：张运强李荣李敏佳刘红勇李胜荣廖志波吴勇林刘迅中山大学附属第三医院粤东医院肾内科广东梅州 514700

目的:通过对慢性肾脏病(CKD)患者血钾水平的分析,探讨血钾水平与CKD患者全因死亡率的关系.方法:收集中山大学附属第三医院2009年1月1日至2016年7月31日做过核素肾动态显像的慢性肾病患者.最终入选1616例CKD患者,利用COX比例风险模型,评... 详细信息

目的:通过对慢性肾脏病(CKD)患者血钾水平的分析,探讨血钾水平与CKD患者全因死亡率的关系.方法:收集中山大学附属第三医院2009年1月1日至2016年7月31日做过核素肾动态显像的慢性肾病患者.最终入选1616例CKD患者,利用COX比例风险模型,评估血钾水平与患者全因死亡率之间的关系.结果:COX比例风险模型显示,血钾水平变化与慢性肾脏病死亡率相关(P=0.001).但校正mGFR等因素后,血钾的变化与死亡率无明显相关(P=0.543).结论:CKD患者血钾水平与全因死亡率无明显相关.

关键词：血钾慢性肾脏病全因死亡率

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三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果及对全因死亡率的影响

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系统医学 2023年第5期8卷 97-100页

作者：王秀丽施卓钰新沂市人民医院呼吸内科江苏新沂221400 新沂市人民医院妇科江苏新沂221400

目的研究三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果及对全因死亡率的影响。方法选取2020年6月—2022年6月于新沂市人民医院诊治的226例COPD患者,采用随机数表法分为常规组与研究组,每组113... 详细信息

目的研究三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果及对全因死亡率的影响。方法选取2020年6月—2022年6月于新沂市人民医院诊治的226例COPD患者,采用随机数表法分为常规组与研究组,每组113例,常规组采用常规治疗,研究组采用三联疗法治疗,收集并分析患者的肺功能、炎性因子、临床症状评分及全因死亡率等数据。结果治疗后,研究组肺功能高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组炎性因子水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床症状评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组全因死亡率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.280,P=0.038),其中研究组未发生患者死亡情况;常规组全因死亡率为5.31%(6例)。结论在为COPD患者进行治疗时,选择三联疗法能够有效提高治疗效果,帮助患者恢复肺部功能,进一步控制呼吸道内炎症,消除患者各项临床症状,有效降低全因死亡率。

关键词：三联疗法慢性阻塞性肺疾病全因死亡率肺功能炎性因子临床症状

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地高辛对全因死亡率影响的荟萃分析

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广州医科大学学报 2016年第3期44卷 11-14页

作者：庄义浩吴华雄卢章李文静深圳市第二人民医院心血管内科广东深圳518035

目的:荟萃分析地高辛对全因死亡率的影响。方法:收集Medline以及Cochrane数据文献,通过I^2统计量进行异质性检验,用随机效应模型分析地高辛对全因死亡的风险,得到合并效应指标风险比及其95%可信区间。结果:最终纳入文献10篇,总样本量24 ... 详细信息

目的:荟萃分析地高辛对全因死亡率的影响。方法:收集Medline以及Cochrane数据文献,通过I^2统计量进行异质性检验,用随机效应模型分析地高辛对全因死亡的风险,得到合并效应指标风险比及其95%可信区间。结果:最终纳入文献10篇,总样本量24 865人,地高辛组的全因死亡率风险与对照组并无明显差异(HR1.04,95%CI 0.85~1.28,P=0.68)。结论:临床应用中地高辛并未显著升高全因死亡率。

关键词：地高辛全因死亡率荟萃分析

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轻-中度血糖降低增加心肌梗死患者的全因死亡率

轻-中度血糖降低增加心肌梗死患者的全因死亡率

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第十三次全国心血管病学术会议

作者：杨士伟周玉杰胡大一华琦张建李宏伟首都医科大学附属北京安贞医院北京大学人民医院首都医科大学宣武医院北京军区总医院首都医科大学附属友谊医院

目的评价老年急性心肌梗死患者空腹血糖水平与全因死亡率的关系。方法北京老年心肌梗死治疗现状与预后研究(Beijing elderly acute myocardial infarction study,BEAMIS)是一项多中心注册研究。北京城区18家大型医院1854例年龄>65岁... 详细信息

目的评价老年急性心肌梗死患者空腹血糖水平与全因死亡率的关系。方法北京老年心肌梗死治疗现状与预后研究(Beijing elderly acute myocardial infarction study,BEAMIS)是一项多中心注册研究。北京城区18家大型医院1854例年龄>65岁的老年急性心肌梗死患者参与了该研究,平均随访3年。结果入院后首次空腹血糖与住院期间及3年病死率和其他不良心血管事件的发生率显著相关。根据患者血糖分布并结合临床意义,进一步将患者的空腹血糖分为4组:

关键词：全因死亡率心肌梗死患者空腹血糖

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中老年人步行速度与全因死亡率的剂量-效应meta分析

中老年人步行速度与全因死亡率的剂量-效应meta分析

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第十三届全国体育科学大会

作者：徐隆魏舒婷茆蔚然刘雨佳江苏师范大学体育学院

研究目的:随着我国人口老龄化进程的持续加深,老年人口在全国总人口比例中不断上升,衰老所伴随的身体素质下降和身体健康问题将会对老年人自身、家庭和社会带来巨大负担;并且造成中老年人群的身体活动范围减少,运动量达不到各项身体活... 详细信息

研究目的:随着我国人口老龄化进程的持续加深,老年人口在全国总人口比例中不断上升,衰老所伴随的身体素质下降和身体健康问题将会对老年人自身、家庭和社会带来巨大负担;并且造成中老年人群的身体活动范围减少,运动量达不到各项身体活动指南建议;同时多数老年人会出现步行速度会降低。而步速慢与跌倒、死亡等不良事件高度相关,步行速度快慢甚至和全因死亡风险的高低有关。因此,本研究的目的是量化分析中老年人步行速度与全因死亡率的关系,进一步研究步行速度与全因死亡率的"剂量-效应"关系。研究方法:本研究检索了中国知网、PubMed、Web of Science、embase和cochrane5个数据库。检索时间为建库至2023年3月10日,同时手动检索所有可能纳入文章的参考文献。根据不同数据库的特点,生成不同的检索策略,英文检索词包括:"Walking Speed""Walking Speeds""Gait Speed""Gait Speeds""Walking Pace""Walking Paces""Mortality""Death""Deaths""Survival";中文检索词包括:步行速度、步速、死亡率、生存率。文献纳入标准:(1)受试对象:普通中老年人群、年龄范围在45岁以上、种族和性别不限。(2)主要观察指标:步行速度的分类;相对风险比HR或RR值及相应的95%的置信区间。(3)次要观察指标:发生事件和测量方法;(4)研究设计:队列研究;(5)语言为英文或中文。由两位研究人员分别使用标准化的Microsoft Excel模板独立提取数据。提取的数据包括文献基本信息(第一作者、发表年份、国家)、研究对象基本信息(年龄、性别、样本量)、干预基本信息(步速分类、随访年限、测量类别)和结局指标(HR或RR值及相应的95%置信区间、发生事件)。如果有研究缺少相关信息,则通过电子邮件联系该研究通讯作者获取数据。如果有研究没有提供步行速度分组的平均数或中位数,则以该分组上下边界的中位数代替。如果有研究仅提供生存曲线,则使用Engage Digitizer 4.1软件提取数据。如果有研究没有提供步行速度分组对应的HR值和95%置信区间,则使用Tierney的计算方法进行换算。如有研究不是以最低步行速度组作为参照,则根据Greenland和Longnecke提出的理论使用Hamling等人制作的Excel宏文件进行转换。如果有研究仅将步行速度报告为慢速、平均速度和快速,根据《身体活动纲要》进行换算,换算标准为:慢速(0.89m/s)、平均速度(1.33m/s)、快速(1.56m/s)。两名研究人员使用"纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)"对各项研究的质量进行独立评估,该量表涉及8个维度,总得分为9分。分数越高,质量越高。如有分歧,则通过讨论或第三方协商解决。采用Egger's检验和漏斗图对发表偏倚进行评估。所有数据的处理和分析均使用Stata16.0进行。最快步行速度与最慢步行速度进行比较,合并HR值及95%CI,并生成森林图。用I2检验和Q检验对研究的异质性进行分析,当I2统计量为<50%、50-75%和>75%时被分别定义为存在低、中、高度异质性。当I2<50%时,表明研究间异质性较小,采用固定效应模型合并效应量;反之采用随机效应模型。随后,采用Egger's法和Begg's法对发表偏倚进行检验。在分析步行速度与全因死亡率的剂量-效应关系时,使用广义最小二乘法估计法和限制性立方样条函数对步行速度与全因死亡率进行剂量-效应Meta分析,使用Wald检验进行非线性检验,当P>0.05时,呈线性关系,反之为非线性关系,并拟合图形。最后,我们根据性别和年龄进行亚组分析,以寻找异质性来源。研究结果:本研究初检共获得相关文献共3957篇,根据纳入与排除标准,3943篇文献被排除在外。最终有14篇文献的849026名参与者被纳入比较最高步行速度与最低步行速度全因死亡率风险的meta分析,其中有11篇文献适合进一步的剂量-效应分析。(1)步行速度与全因死亡风险的meta分析结果显示,与最高步行速度人群相比,最低步行速度人群发生全因死亡率的风险更高(HR=0.57,95%CI 0.48-0.66)。(2)步行速度与全因死亡率的剂量-效应分析结果显示,步行速度与全因死亡率风险之间存在线性的剂量-效应关系(P=0.23)。在一定范围内,步行速度每提高0.1m/s,全因死亡率降低6%(HR=0.94;0.92-0.96);当步行速度超过1.1m/s,全因死亡风险低于50%。(3)在不同性别的亚组分析中,最高步行速度与最低步行速度相比,女性的全因死亡风险显著低于男性。(4)不同年龄的亚组分析显示,在75岁以上的人群中,步行速度超过0.6m/s,全因死亡风险将会低于50%,与最低步行

关键词：中老年人步行速度全因死亡率剂量-效应关系

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