检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医学 2025年第3期46卷 269-270页

作者：苏宁李霞上海市上海交通大学医学院附属精神卫生中心/上海市精神卫生中心老年精神医学科上海200030

中国第一个老年精神科于1982年在上海精神卫生中心成立,并在过去的几十年中取得了多项突破。上海市精神卫生中心老年精神心理科与社区合作实施三级体系,以“红绿灯”评估为基础开展分层分级诊治。该体系的目标是实施一个全病程管理模式... 详细信息

中国第一个老年精神科于1982年在上海精神卫生中心成立,并在过去的几十年中取得了多项突破。上海市精神卫生中心老年精神心理科与社区合作实施三级体系,以“红绿灯”评估为基础开展分层分级诊治。该体系的目标是实施一个全病程管理模式,包括社区筛查和支持、获得专家服务以及为老年人提供个性化的心理健康护理,以满足社区老年人的心理健康需求。

关键词：老年精神科全病程管理科技创新

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基于全病程管理理念的支持性照顾模式在肠造口患者中的应用

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交通医学 2024年第3期38卷 303-306页

作者：朱媛媛周晓梅沈丽卫鹏南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院胃肠外科江苏226361

目的:探讨基于全病程管理理念的支持性照顾模式在肠造口患者中的应用效果。方法:接受肠造口术的结直肠癌患者211例,随机进行分组,研究过程中剔除、中止7例,最终纳入对照组和观察组各102例进行分析。对照组实施肠造口常规护理,观察组在... 详细信息

目的:探讨基于全病程管理理念的支持性照顾模式在肠造口患者中的应用效果。方法:接受肠造口术的结直肠癌患者211例,随机进行分组,研究过程中剔除、中止7例,最终纳入对照组和观察组各102例进行分析。对照组实施肠造口常规护理,观察组在常规护理的基础上实施全病程管理模式下支持性照顾。比较两组患者出院3个月时肠造口并发症发生率、实际护理需求及生活质量评分。结果:出院3个月时观察组造口并发症发生率为19.6%,低于对照组的45.1%,观察组实际护理需求总分为(11.15±3.28分),低于对照组的(23.07±4.54)分,观察组生活质量总分为(29.12±4.84)分,高于对照组的(20.39±6.26)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于全病程管理理念的支持性照顾模式可有效降低肠造口术并发症发生率和实际护理需求,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

关键词：肠造口全病程管理支持性照顾

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《中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗指南》(2024版)更新要点解读

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 27-31页

作者：韩凝陈超刘秀峰东部战区总医院全军肿瘤中心南京210002

《中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗指南》发布始于2018年,本次更新系第4版,是国家卫生健康委相应指南的有益补充和重要参考,指南兼顾了证据、可及性和专家共识度,尤其体现了中国特色。本版指南的更新要点主要涉及肝细胞癌早中期辅助/新... 详细信息

《中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗指南》发布始于2018年,本次更新系第4版,是国家卫生健康委相应指南的有益补充和重要参考,指南兼顾了证据、可及性和专家共识度,尤其体现了中国特色。本版指南的更新要点主要涉及肝细胞癌早中期辅助/新辅助、中期转化、中晚期系统抗肿瘤治疗以及背景肝病管理等领域,对广大医务工作者的临床工作开展裨益良多。同时,指南对前沿热点话题和未被满足的需求亦有大篇幅“注释”阐述。

关键词：中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗指南系统抗肿瘤治疗全病程管理

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基于全病程阶段的呼吸训练与排痰干预对肺癌患者的术后康复效果评价

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河北医药 2025年第4期47卷 587-590,594页

作者：戴亚子周芸卢静娴杨纯杰胡颜江江苏省溧阳市人民医院护理部 213300 江苏省溧阳市人民医院心胸外科 213300

目的评价肺癌术后患者实施基于全病程阶段的呼吸训练与排痰干预对术后康复的临床效果。方法选取2021年1月至2023年6月收治的肺癌手术治疗患者90例为研究对象,所有患者以数字表法被随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组予以常规肺癌... 详细信息

目的评价肺癌术后患者实施基于全病程阶段的呼吸训练与排痰干预对术后康复的临床效果。方法选取2021年1月至2023年6月收治的肺癌手术治疗患者90例为研究对象,所有患者以数字表法被随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组予以常规肺癌手术治疗围术期管理方案,观察组增加基于全病程阶段的呼吸训练与排痰干预。对比不同干预方案下2组肺癌手术治疗患者排痰情况、肺功能情况、呼吸困难情况、运动耐力情况以及肺部相关并发症情况。结果观察组肺癌手术患者术后2 d、3 d时的24 h总排痰量及排痰有效率均相比对照组明显更高(P<0.05);在入院日时,2组肺癌手术患者的呼吸困难评分、6 min行走距离、FEV1与FEV1/FVC、PaO_(2)及PaCO_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组的呼吸困难评分及PaCO_(2)相比较于干预前均明显下降,且观察组监测结果相比对照组结果更低,而6 min行走距离、FEV1与FEV1/FVC、PaO_(2)水平则相比干预前明显提高,且观察组监测结果相比对照组结果更高(均P<0.05)。结论基于全病程阶段的呼吸训练与排痰干预能够提高肺癌术后患者的肺功能状况、排痰效果及运动耐力,降低并发症风险。

关键词：肺癌手术全病程管理呼吸训练排痰管理肺功能并发症

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基于全病程管理的干预模式对产科医生管理质量和核心技术的影响

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中国卫生产业 2024年第22期21卷 123-126页

作者：侯法华卢晓梅临朐县中医院产科山东潍坊262600 潍坊滨海经济技术开发区人民医院药剂科山东潍坊262737

目的探讨基于全病程管理的干预模式在医院产科中的应用及对管理质量和核心技术的影响。方法选取2022年6月—2024年5月临朐县中医院16名医生为研究对象。2022年6月—2023年5月实施常规方法管理为对照组,2023年6月—2024年5月实施基于全... 详细信息

目的探讨基于全病程管理的干预模式在医院产科中的应用及对管理质量和核心技术的影响。方法选取2022年6月—2024年5月临朐县中医院16名医生为研究对象。2022年6月—2023年5月实施常规方法管理为对照组,2023年6月—2024年5月实施基于全病程管理的干预模式为观察组。比较两组管理质量、核心技术水平及满意度。结果观察组管理方法(97.15±2.15)分、管理内容(96.39±3.21)分、管理效果(96.46±3.25)分、沟通技巧(97.33±2.61)分、服务意识(98.00±1.98)分,均高于对照组的(93.26±1.96)分、(92.26±2.59)分、(93.11±2.69)分、(94.16±2.12)分、(94.63±1.96)分,差异有统计学意义(t=7.564、5.664、4.492、5.333、4.838,P均<0.05)。观察组组医学基础、诊断能力、治疗技术、医患沟通技术、自主学习能力、医生领导能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组满意度高于对照组。结论基于全病程管理的干预模式用于医院产科中,有助于提高管理质量,提升医院产科核心技术水平,可获得较高的满意度。

关键词：全病程管理医院产科管理质量核心技术满意度

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卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2021年第12期56卷 825-830页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组向阳张国楠不详中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心成都610041

卵巢恶性肿瘤的病理类型繁多、病情反复、治疗复杂,其中以卵巢上皮性癌最为常见。当前,卵巢恶性肿瘤的诊治步入了精准化、个体化的综合全病程管理时代,以患者为中心、以循证医学证据和诊治规范为依托的多学科团队(MDT)协作诊治能够提供... 详细信息

卵巢恶性肿瘤的病理类型繁多、病情反复、治疗复杂,其中以卵巢上皮性癌最为常见。当前,卵巢恶性肿瘤的诊治步入了精准化、个体化的综合全病程管理时代,以患者为中心、以循证医学证据和诊治规范为依托的多学科团队(MDT)协作诊治能够提供优质的诊治决策,提高卵巢恶性肿瘤患者的生存率、改善生命质量。卵巢恶性肿瘤的MDT协作诊治需要良好的制度和管理、规范的实施、落到实处的执行,以打破专科壁垒,提高卵巢恶性肿瘤的诊治水平。

关键词：卵巢恶性肿瘤多学科团队循证医学证据生命质量全病程管理卵巢上皮性癌诊治规范以患者为中心

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奥氮平治疗首发精神分裂症1年随访

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中国神经精神疾病杂志 2007年第8期33卷 459-462页

作者：张红霞江开达沈晓玲唐文忠杨晓敏复旦大学附属中山医院心理医学科上海市精神卫生中心

目的了解奥氮平长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应等。方法采用自然观察研究方法,结合全病程管理模式对研究对象进行1年随访观察。136例符合国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的首发患... 详细信息

目的了解奥氮平长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应等。方法采用自然观察研究方法,结合全病程管理模式对研究对象进行1年随访观察。136例符合国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的首发患者纳入研究,给予可变剂量的奥氮平治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,副反应量表(TESS)评估治疗的不良反应。PANSS减分率≥50%为有效。结果治疗第2个月末有效率为50%(65/129),第3、6、8、12个月末的有效率分别为57%(71/125)、63%(70/69)、71%(73/103)、75%(70/93)。101例治疗有效的患者中随访期间有17例复发。1年末43例脱落,脱落率为31.6%。奥氮平的平均持续治疗时间为(9.7±3.8)个月(1～12个月)。不良反应发生率≥10%的有:体重增加、嗜睡、便秘、口干、静坐不能、震颤、活动减退、头晕、视物模糊等。结论奥氮平长期治疗首发精神分裂症有效,也存在体重增加等不良反应。

关键词：奥氮平精神分裂症疗效全病程管理随访

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中国艾滋病多学科诊疗的实践探索

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中国艾滋病性病 2022年第5期28卷 509-511页

作者：曹玮李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

2022年,世界艾滋病防治已经迈入了第四十个年头。而我国自1985年报道首例艾滋病病例,近40年来艾滋病防治的国家策略已经取得了巨大的成就。2003年开始逐步推行的“四免一关怀”政策,以及本土临床和基础研究的不断开展,极大地推动了我国... 详细信息

2022年,世界艾滋病防治已经迈入了第四十个年头。而我国自1985年报道首例艾滋病病例,近40年来艾滋病防治的国家策略已经取得了巨大的成就。2003年开始逐步推行的“四免一关怀”政策,以及本土临床和基础研究的不断开展,极大地推动了我国艾滋病防控和临床治疗的水平^([1])。

关键词：艾滋病非艾滋病定义性疾病多学科诊疗全病程管理

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老年脑梗死患者“社会化住院”影响因素及对策分析

老年脑梗死患者“社会化住院”影响因素及对策分析

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作者：古楚儿汕头大学

学位级别：硕士

目的：　　1.分析老年脑梗死患者“社会化住院”现状及其影响因素;2.探索“社会化住院”现象的缓解途径。　　方法：　　通过查阅文献、咨询专家，自行设计调查表;采用回顾性研究方法,随机抽样调查分析汕头市一家三甲医院2015年9月至201... 详细信息

目的：　　1.分析老年脑梗死患者“社会化住院”现状及其影响因素;2.探索“社会化住院”现象的缓解途径。　　方法：　　通过查阅文献、咨询专家，自行设计调查表;采用回顾性研究方法,随机抽样调查分析汕头市一家三甲医院2015年9月至2016年9月老年脑梗死住院患者发生“社会化住院”的现状及其影响因素。按照是否发生“社会化住院”，将研究对象分为“社会化住院患者和非社会化住院患者”，分析“社会化住院”对医疗资源消耗的影响及其缓解对策。使用Excel2007版进行数据录入，录入数据经另一名本科护士进行核对后，采用SPSS20.0统计软件建立数据库，进行统计分析。统计学方法包括中位数四分位数、构成比及率的描述、非参数秩和检验、卡方检验、logistic 回归分析，并计算OR值和95%可信区间，P≤0.05为差异具有统计学意义。　　结果：　　1.353例年龄≥65岁脑梗死研究对象中，“社会化住院”患者77例，“社会化住院”发生率达21.80%。　　2.老年脑梗死患者年龄为[74(68,80)]岁，住院日为[11(7,16)]天，医疗费用为[1.38(0.89,2.46)]万元;“非社会化住院”患者住院日为[9.50(6.25,13)]天，医疗费用为[1.11(0.80,1.76)]万元;而“社会化住院”患者住院日为[22(17,30.50)]天，医疗费用为[3.23(2.33,4.80)]万元，“社会化住院”患者占 21.8%，其住院天数占老年脑梗死患者住院总天数的39.40%，医疗费用占39.64%。　　3.达到出院标准时基本生活活动能力障碍是影响“社会化住院”发生的主要因素，医院获得性感染增加患者的住院日，结果具有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示患者病情程度、入院途径、住院期间转科、发生医院获得性感染、存在认知障碍、入院时基本生活活动能力障碍及达到出院标准时基本生活活动能力障碍有统计学意义，将这些自变量进行多元回归分析得出达到出院标准时基本生活活动能力障碍及医院获得性感染有统计学意义（P＜0.05）。　　4.基本生活活动能力障碍程度越严重，住院时间越长，消耗的医疗费用也越多，结果具有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　1.“社会化住院”占用大量医疗资源：增加医院平均住院日，降低床位周转率，浪费医疗费用，增加医保费用的支出，降低医疗资源的使用效率。　　2.提高医疗护理质量安全，控制医院获得性感染的发生，有助于减少患者的住院时间。　　3.政策支持及构建长期护理服务体系，包括设立长期护理服务机构、建立长期护理保险制度和长期护理服务，是缓解“社会化住院”重要的途径。　　4.改善患者基本生活活动能力障碍，促进患者早期康复，强化基层卫生服务能力，促进分级诊疗及有效转诊，建立全病程管理，加强普及公共的健康教育，减少患者住院的发生及住院时间，有助于减少医疗资源的损耗。

关键词：脑梗死老年患者全病程管理基层卫生服务分级诊疗

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从两例验案探讨中医治疗肝癌的临床优势

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中医肿瘤学杂志 2024年第4期6卷 41-45,72页

作者：潘艳丽周瑞生唐莹周岱翰固生堂中医门诊部广东广州518112 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学广东广州510405

通过报道治疗两例肝癌的成功案例,探讨肝癌的中医辨证论治特色与临床疗效优势。周岱翰教授认为“肝火盛、脾气虚、肾水亏”是肝癌的核心病机,临床论治强调“熄肝火、益脾气、养肝阴、滋肾水”。“验案一”中医辨证为肝肾阴虚证,初期治... 详细信息

通过报道治疗两例肝癌的成功案例,探讨肝癌的中医辨证论治特色与临床疗效优势。周岱翰教授认为“肝火盛、脾气虚、肾水亏”是肝癌的核心病机,临床论治强调“熄肝火、益脾气、养肝阴、滋肾水”。“验案一”中医辨证为肝肾阴虚证,初期治疗予滋水涵木,攻补兼施;病程中期肝肾阴津得充,增加活血化瘀药,侧重攻邪;后期减少攻邪药物,中病即止,预防复发。“验案二”中医辨证为肝热血瘀证,治以清肝凉血,兼以健脾益气;同时予清肝祛瘀利胆法治疗门静脉高压以及滋阴补阳法缓解双乳疼痛。周岱翰教授结合“辨证论治”的原则,按照肝癌发病规律实施中医治疗全病程管理,应用“异法方宜,杂合以治”的理论,充分发挥中医治疗肝癌的独特优势,获得较好的临床疗效。

关键词：原发性肝癌辨证论治全病程管理异法方宜

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