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2024年第21次颞下颌关节病学及牙合学研讨会

作者：苏启迪林泓磊福建医科大学附属口腔医院口腔修复科

目的:使用两种全程数字化技术确定可复性关节盘移位患者的治疗颌位并制作数字化咬合板。评价两种方式的疗效差异,并探讨可复性关节盘移位患者咬合板治疗全程数字化的可行性。材料和方法:收集2022年1月1日～2023年12月31日就诊于福建医... 详细信息

目的:使用两种全程数字化技术确定可复性关节盘移位患者的治疗颌位并制作数字化咬合板。评价两种方式的疗效差异,并探讨可复性关节盘移位患者咬合板治疗全程数字化的可行性。材料和方法:收集2022年1月1日～2023年12月31日就诊于福建医科大学附属口腔医院门诊的24名双侧可复性关节盘移位患者,共计48侧关节。按照随机化原则将受试者分为三维可视化分析下颌再定位组(12例,24侧关节)和四维下颌运动可视化再定位组(12例,24侧关节),分别进行全程数字化再定位咬合板治疗。评价受试者治疗前后的症状改善程度及颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index,CMI),并于CBCT数据上测量颞下颌关节间隙的变化情况。结果:1.两种全程数字化再定位咬合板治疗方式均可以有效改善受试者关节弹响及肌肉症状(三维定位组有效率100%,四维定位组有效率95.5%),两组间没有显著性差异(P>0.05)。2.两种方式治疗后CMI指数均降低,关节功能得到改善(P<0.05)。三维定位组治疗前CMI指数为0.200±0.108,治疗后为0.024±0.017;四维定位组治疗前CMI指数为0.152±0.042,治疗后为0.028±0.021,两组间没有显著性差异(P>0.05)。3.两种全程数字化再定位咬合板治疗方式治疗后的关节间隙比例均趋于正常(P<0.05),能够有效纠正关节盘-髁突关系,两组间没有显著性差异(P>0.05)。结论:1.两种数字化髁突再定位方法均能辅助医师确定治疗颌位,使关节盘-髁突关系趋于正常。2.两种全程数字化再定位咬合板治疗方式均能有效缓解可复性关节盘移位的临床症状与关节功能、改善关节盘-髁突关系,相较传统方式减小了人为因素造成的误差,具有临床推广价值。3.三维定位组更大程度上减少了椅旁时间,但技术敏感性较高;四维定位组椅旁操作步骤相对复杂,但有利于分析复杂病例,临床选择治疗方案时需结合患者的个体情况综合考量。

关键词：可复性关节盘移位再定位咬合板全程数字化技术可视化治疗目标

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两种全程数字化再定位咬合板比较研究

两种全程数字化再定位咬合板比较研究

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2024年第21次颞下颌关节病学及牙合学研讨会

作者：林泓磊苏启迪福建医科大学附属口腔医院口腔修复科

目的:评价两种全程数字化再定位咬合板治疗可复性关节盘移位的疗效差异,探讨全程数字化再定位咬合板治疗流程的可行性。材料和方法:选取24例双侧可复性关节盘移位患者(共48侧关节),随机分为三维定位组和四维定位组,每组12例。主要设备包... 详细信息

目的:评价两种全程数字化再定位咬合板治疗可复性关节盘移位的疗效差异,探讨全程数字化再定位咬合板治疗流程的可行性。材料和方法:选取24例双侧可复性关节盘移位患者(共48侧关节),随机分为三维定位组和四维定位组,每组12例。主要设备包括CBCT、口内扫描仪、下颌运动分析系统、CAD设计软件等。评价指标包括治疗有效率、颞下颌关节紊乱指数(CMI)评分和髁突位置变化。治疗前后进行临床检查、MRI检查和CBCT检查。三维定位组:利用口内扫描仪获取上下牙列三维数字模型,结合CBCT数据重建颌骨三维模型。在CAD软件中进行VTO分析,确定治疗颌位。根据分析结果设计并制作数字化咬合板。四维定位组:除获取颌骨三维模型外,还使用下颌运动分析系统记录患者的个性化下颌及髁突运动轨迹。结合髁突运动轨迹曲线中的特征点。确定关节盘移位的发生位置及时间。综合颌骨三维模型及下颌运动轨迹数据确定治疗颌位,并据此设计制作数字化咬合板。结果:两种全程数字化再定位咬合板治疗方式均可以有效改善受试者关节弹响及肌肉症状,两组间没有显著性差异(P>0.05)。两组治疗后CMI评分均显著降低(P<0.05)。组间差异无统计学意义(P>0.05)。两种全程数字化再定位咬合板治疗方式治疗后的关节间隙比例均趋于正常(P<0.05),能够有效纠正关节盘-髁突关系,两组间没有显著性差异(P>0.05)。结论:1.两种数字化髁突再定位方法均能辅助医师确定治疗颌位,使关节盘-髁突关系趋于正常。2.两种全程数字化再定位咬合板治疗方式均能有效缓解可复性关节盘移位的临床症状与关节功能、改善关节盘-髁突关系,相较传统方式减小了人为因素造成的误差,具有临床推广价值。3.三维定位组更大程度上减少了椅旁时间,但技术敏感性较高;四维定位组椅旁操作步骤相对复杂,但有利于分析复杂病例,临床选择治疗方案时需结合患者的个体情况综合考量。

关键词：可复性关节盘移位再定位咬合板全程数字化技术可视化治疗目标

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牙列重度磨耗的全程数字化咬合重建1例

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口腔医学研究 2019年第12期35卷 1191-1192页

作者：梁倩孙千月罗有成杨子楠吴哲广州医科大学附属口腔医院·广州口腔疾病研究所·口腔医学重点实验室广东广州510140 南方医科大学口腔医院广东广州510280

全程数字化技术在简单牙体缺损的修复中应用日趋成熟,本文探讨利用全程数字化技术对牙列重度磨耗患者进行固定义齿咬合重建的可行性。

关键词：牙列重度磨耗咬合重建全程数字化技术

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