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系统性凝血-炎症指数和系统性免疫-炎症指数及全系统性炎症反应指数与冠心病患病风险的相关性分析

中国心血管病研究 2023年第9期21卷 822-828页

作者：陈卓依布拉音高颖王瑜帕丽达·阿布来提邢智哈力沙·艾日肯江李辉沙吉旦·阿不都热衣木新疆医科大学第二临床医学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆维吾尔自治区人民医院科研教育中心新疆医科大学第一附属医院综合内三科

目的探讨系统性凝血-炎症指数(SCI)、系统性免疫-炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)与冠心病患病风险的相关性及临床价值。方法纳入新疆医科大学第一附属医院2014年1月至2021年1月住院的患者,其中冠心病组643例,非冠心病组643... 详细信息

目的探讨系统性凝血-炎症指数(SCI)、系统性免疫-炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)与冠心病患病风险的相关性及临床价值。方法纳入新疆医科大学第一附属医院2014年1月至2021年1月住院的患者,其中冠心病组643例,非冠心病组643例。比较系统性凝血-炎症指数(SCI)、系统性免疫-炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)在两组的特点,并分析各指标与SCI指数的相关性的关系。结果与对照组相比,冠心病组SCI、SII、SIRI、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平均降低,血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)水平均升高(P<0.001)。多因素logistics回归提示,SCI(OR=0.982,P<0.001)、SIRI(OR=0.959,P<0.01)、活化部分凝血活酶时间(OR=0.928,P<0.01)是冠心病的独立保护因素。SCI指数诊断早发冠心病的临界值是87.97,ROC曲线下面积0.649(95%CI 0.622~0.675,P<0.001),敏感度53.50%,特异度73.25%。SCI、SII、SIRI三个危险因素联合诊断的临界值为0.528,ROC曲线下的面积是0.683(95%CI 0.657~0.709,P<0.001),特异度为68.74%,敏感度为60.96%。SCI、SII、SIRI、吸烟四个危险因素联合诊断的临界值为0.286,ROC曲线下的面积0.675(95%CI 0.648~0.700,P<0.001),特异度为57.85%,敏感度为70.76%。各指标与SCI指数进行皮尔逊相关性分析,SII、SIRI、NLR、PLR、中性粒细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原与SCI指数呈正相关(r=0.201、0.065、0.100、0.158、0.095、0.377、0.743,P<0.05),MLR、白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与SCI指数呈负相关(r=-0.082、-0.341、-0.059、-0.124、-0.112、-0.743,P<0.05)。结论SCI、SII、SIRI与冠心病的发生有一定的相关性;联合测定SCI、SII、SIRI及传统炎症指标对冠心病诊断有一定的预测价值。

关键词：冠心病系统凝血-炎症指数系统性免疫-炎症指数全系统性炎症反应指数

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临床新型炎症指标对糖尿病肾脏疾病辅助诊断价值的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第3期31卷 181-186页

作者：刘丽张巧玲杨红梅袁宝军杨宏秀张会芬刘蕾郭智慧开滦总医院检验科唐山063100 开滦总医院内分泌科唐山063100

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)对早期DKD的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年8月于我院内分泌科治疗的T... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)对早期DKD的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年8月于我院内分泌科治疗的T2DM患者250例,按UACR和eGFR将患者分为单纯T2DM组[T2DM,UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2)),n=107]、早期DKD组[EDKD,30≤UACR<300 mg/g且eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=174]、临床DKD组[DKD,UACR≥300 mg/g或eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=69]。同期选取我院体检健康者168名为正常对照(NC)组。检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算NLR、MLR、PLR、SII、SIRI。结果与T2DM组比较,EDKD组NLR、MLR、SIRI升高(P<0.05)。与EDKD组比较,DKD组FPG、HbA1c、BUN、血肌酐、SUA、hs-CRP、NLR、PLR、SII、SIRI升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,NLR、MLR、PLR、SII、SIRI与UACR、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,SIRI+hs-CRP诊断性能较好,特异度最高(93.09%),联合检测未提高早期DKD诊断性能。结论 NLR、MLR、SIRI可早期诊断DKD,其中NLR、SIRI用于监测DKD,SIRI+hs-CRP联合检测对早期DKD有更好的诊断性能。

关键词：糖尿病肾脏疾病中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值系统性免疫性炎症指数全系统性炎症反应指数

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术前NLR、MLR、SIRI对肝细胞癌根治性切除术后肿瘤早期复发的预测价值

术前NLR、MLR、SIRI对肝细胞癌根治性切除术后肿瘤早期复发的预测...

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作者：何则亮广西医科大学

学位级别：硕士

目的:研究术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和全系统性炎症反应指数(SIRI,中性粒细胞×单核细胞/淋巴细胞)对肝细胞癌患者行根治性切除手术后肿瘤早期复发的预测价值。方法:回顾性分析171例于... 详细信息

目的:研究术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和全系统性炎症反应指数(SIRI,中性粒细胞×单核细胞/淋巴细胞)对肝细胞癌患者行根治性切除手术后肿瘤早期复发的预测价值。方法:回顾性分析171例于2015年1月至2016年6月在广西医科大学第一附属医院初次行肝细胞癌根治性切除手术且术后病理证实为肝细胞癌患者的临床资料及术后随访情况。根据患者术前最近一次外周血检验中血常规结果计算出NLR、MLR和SIRI值,通过制绘受试者工作曲线(ROC曲线)并计算约登指数(Youden指数),结合敏感度及特异性得出NLR、MLR及SIRI的最佳临界值,并以此值为界将患者分为低NLR组和高NLR组,低MLR组和高MLR组、低SIRI组和高SIRI组,再将两组NLR、MLR、SIRI患者的临床资料进行比较分析。早期复发组和非早期复发组患者以肝细胞癌根治性切除术后2年内是否复发作为分组标准,通过单因素分析两组患者的性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤直径、病理分级、微血管侵犯、肝硬化、乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)、巴塞罗那分期(BCLC分期)、术前甲胎蛋白(AFP)、术前谷丙转氨酶(ALT)、术前白蛋白(ALB)及术前NLR、MLR和SIRI,得出肝细胞癌术后可能引起肿瘤早期复发的危险因素。再运用COX多因素回归模型分析所得出的这些危险因素,从而确定与术后肿瘤早期复发密切相关的独立危险因素,通过Kaplan-Meier法绘制出术后2年内患者的无瘤生存率曲线,运用log-rank法比较无瘤生存率曲线的差异。结果:术前NLR值ROC曲线下面积为0.622,取Youden指数最大时所对应的值确定术前NLR的最佳临界值为1.82。术前MLR值的ROC曲线下面积是0.589,术前MLR的最佳临界值是0.35。同理,术前SIRI值的ROC曲线下面积是0.580,术前SIRI的最佳临界值为1.27。早期复发组与非早期复发组患者数目分别为67例及104例,单因素分析显示肿瘤直径、BCLC分期、病理分级、微血管侵犯及术前高NLR、高MLR、高SIRI是肝细胞癌根治性切除术后肿瘤早期复发的危险因素,COX多因素回归模型分析显示肿瘤直径大、病理分级高及高NLR是肝细胞癌根治性切除术后与肿瘤早期复发密切相关的独立危险因素。通过Log-rank法比较无瘤生存率曲线,结果显示肿瘤直径大(>5cm)的患者2年内的无瘤生存率明显低于肿瘤直径小(≤5cm)的患者,(P<0.001);术后病理分级高的患者2年内的无瘤生存率明显低于分级低的患者,(P<0.001);术前高NLR组(NLR>1.82)的患者术后2年内的无瘤生存率明显低于术前低NLR组(NLR≤1.82)的患者,(P<0.001)。结论:术前外周血高NLR水平是肝细胞癌根治性切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素,高于临界值1.82的肝细胞癌根治性切除术后患者早期复发率更高,对预测术后肿瘤的早期复发具有一定的价值,而术前高MLR和高SIRI水平不是独立危险因素,可能对术后肿瘤早期复发不具备预测价值。

关键词：肝细胞癌早期复发中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/淋巴细胞比值全系统性炎症反应指数危险因素

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