检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2005年第1期27卷 48-52页

作者：刘晓利杜斌潘家绮许莹华宝来中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科北京100730 Department of Intensive Care Medicine PUMC Hospital CAMS and PUMC Beijing

目的评价在出现全身炎症反应综合征(SIRS)表现早期,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及传统指标对于感染性和非感染性病因的鉴别作用,及其与病情严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究,共有30例非感染性SIRS和27例感染性SIRS患者入... 详细信息

目的评价在出现全身炎症反应综合征(SIRS)表现早期,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及传统指标对于感染性和非感染性病因的鉴别作用,及其与病情严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究,共有30例非感染性SIRS和27例感染性SIRS患者入选,在出现临床表现24h内测定血清PCT、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平,同时记录最高体温、白细胞计数、中性粒细胞比例及绝对计数等,做急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)。结果感染性SIRS患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT(5.54[1.20,32.74]μg/Lvs0.77[0.22,3.90]μg/L,P=0.001)、IL-6(163.66[33.60,505.26]ng/Lvs37.72[22.52,110.78]ng/L,P=0.004)、CRP([15.28±8.41]g/Lvs[9.51±7.65]g/L,P=0.010)和中性粒细胞比例(0.91±0.04vs0.88±0.04,P=0.010)水平显著升高。受试者工作特征曲线表明,PCT和IL-6的鉴别力最佳。血清PCT和IL-6水平与患者的APACHEⅡ评分及SOFA评分显著相关,血清PCT水平和住院日呈正相关。结论与传统炎症指标相比,PCT和IL-6有助于鉴别感染性和非感染性SIRS,并且和病情严重程度有一定相关性。

关键词：全身性感染全身炎症反应综合征降钙素原白细胞介素-6 C反应蛋白

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一期经皮肾镜手术治疗无发热结石性脓肾术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析

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北京大学学报（医学版） 2014年第4期46卷 566-569页

作者：陈亮李建兴黄晓波王晓峰北京大学人民医院泌尿外科北京100044

目的：探讨一期经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗无发热结石性脓肾术后发生全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的危险因素.方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月连续收治... 详细信息

目的：探讨一期经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗无发热结石性脓肾术后发生全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的危险因素.方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月连续收治的所有结石性脓肾患者的一期PCNL手术资料.分析术前尿白细胞数、术前尿培养阳性、肾功能不全、术前应用抗生素3天以上、手术时间、手术通道数、术中灌洗液流速大于500 mL/min、输血、鸟粪石等9个因素对患者术后发生SIRS的影响.结果：共入选182例患者,术后SIRS共发生38例（20.88％）.SIRS组与非SIRS组在术前尿白细胞数（P =0.483）、术前尿培养阳性（P=0.136）、鸟粪石（P =0.324）3个方面差异无统计学意义.多因素Logistic回归结果显示,无发热结石性脓肾PCNL术后发生SIRS的独立危险因素有5个,分别为：肾功能不全（OR=5.41,95％ CI 1.84 ～22.64,P=0.014）、手术时间（OR=1.01,95％ CI 1.00 ～ 1.02,P=0.024）、手术通道数目（OR=3.37,95％ CI-1.92～32.55,P=0.077）、术中灌洗液流量大于500 mL/min（OR =45.87,95％CI4.39 ～231.68,P=0.007）、输血（OR =5.98,95％ CI1.12～46.66,P=0.043）.无发热结石性脓肾PCNL术后发生SIRS的独立保护因素有1个,即术前应用抗生素3天以上（OR=0.34,95％ CI-3.92～ 12.55,P=0.047）.结论：PCNL治疗无发热结石性脓肾术后发生SIRS的概率与其他患者相近,手术相对安全可行.术前应使用抗生素3天以上再行手术治疗.术中需仔细操作避免输血,尽量缩短手术时间,减少多通道手术,尤其应避免因尿液浑浊、出血等视野不清楚导致的灌洗液流量大于500 mL/min的情况.

关键词：肾结石肾造口术,经皮全身炎症反应综合征肾积脓危险因素

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连续性静脉-静脉血液滤过联合配对血浆分离吸附法治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征的评价

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南方医科大学学报 2010年第6期30卷 1272-1274,1278页

作者：章斌史伟何朝生梁馨苓刘双信梁永正广东省人民医院广东省医学科学院肾内科广东广州510080 南方医科大学广东广州510515

目的对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效。方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),... 详细信息

目的对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效。方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),感染性心内膜炎(n=3)。随机分为两组,治疗组14例采用CVVH+CPFA技术治疗,对照组16例采用常规CVVH治疗。所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗前后APACHE II评分及临床改善程度(平均动脉压和PaO2/FiO2)以及促炎症因子TNF-α和抗炎症因子IL-10,同时观察治疗的不良反应;随访观察至出院。结果治疗前两组主要临床指标基本无差异(P<0.05);CVVH联合CPFA治疗组患者在治疗10 d后平均动脉压、PaO2/FiO2均明显上升(P<0.05),TNF-α因子明显降低(P<0.05),IL-10增加(P<0.05),与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后APACHE II评分至第10天明显低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组未发生出血、休克、过敏等严重并发症,患者耐受好,并发症的发生率与对照组相比无显著性差异。结论 CVVH联合CPFA能有效调整炎症因子水平,改善伴有急性肾衰的全身炎症反应综合征患者的临床指标,而且无明显额外不良反应。

关键词：配对血浆分离吸附法连续性静脉-静脉血液滤过急性肾功能衰竭全身炎症反应综合征

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血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的系统评价及序贯分析

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中国中药杂志 2021年第15期46卷 3980-3989页

作者：赵哲胡仕祥管俊芳易纪杰张智伟陈方圆徐方飚河南中医药大学河南郑州450008 河南省中医院河南郑州450002

为了系统评价血必净注射液联合西医常规治疗全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的有效性,该研究检索了CBM、CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、EMbase数据库自建库至2020年7月31日收录的,关于血必净注射液联... 详细信息

为了系统评价血必净注射液联合西医常规治疗全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的有效性,该研究检索了CBM、CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、EMbase数据库自建库至2020年7月31日收录的,关于血必净注射液联合西医常规治疗SIRS的临床随机对照试验,经筛选后利用RevMan 5.3软件进行Meta分析、TSA 0.9.5.10 beta软件进行序贯分析、GRADEprofiler 3.6.1软件进行证据质量等级评价,最终纳入24篇文献,1 611例患者。Meta分析显示,血必净注射液联合西医常规治疗方案在降低白细胞计数(MD=-2.32,95%CI[-2.44,-2.21],P<0.000 01)、C反应蛋白计数(MD=-22.70,95%CI[-29.61,-15.79],P<0.000 01)、APACHEⅡ评分(MD=-2.15,95%CI[-2.43,-1.87],P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α计数(SMD=-1.23,95%CI[-1.48,-0.99],P<0.000 01)、白细胞介素6计数(SMD=-0.92,95%CI[-1.15,-0.69],P<0.000 01),提高治疗有效率(RR=1.39,95%CI[1.23,1.56],P<0.000 01),降低多器官功能障碍发生率(RR=0.47,95%CI[0.35,0.64],P<0.000 01)及病死率(RR=0.22,95%CI[0.13,0.37],P<0.000 01)方面优于单纯西医常规治疗。试验序贯分析显示,在降低多器官功能障碍发生率及C反应蛋白计数方面,累计Z值均穿过了传统界值、TSA界值和期望信息值,达到了所需的病例数;GRADE评价显示证据等级多为低级或极低级。结果表明,血必净注射液联合西医常规治疗SIRS疗效确切,但鉴于纳入的研究质量较低,可能影响结论的可靠性,故今后仍需纳入更多高质量研究来进一步验证,为临床用药提供更好的建议。

关键词：血必净注射液全身炎症反应综合征系统评价试验序贯分析 GRADE评价

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青蒿素对全身炎症反应综合征小鼠的保护作用

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中国实验方剂学杂志 2020年第15期26卷 20-25页

作者：张红杨庆孙立冬蔡维艳李玉洁杨紫玉冉庆森刘丽翁小刚李琦王娅杰朱晓新陈颖中国中医科学院中药研究所北京100700 安徽中医药大学合肥230038

目的:采用内毒素(LPS)所致全身炎症反应综合征(SIRS)小鼠模型,研究青蒿素对SIRS小鼠的保护作用及机制。方法:将5~7周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为正常组,LPS模型组,青蒿素低、中、高剂量(25,50,100 mg·kg-1)组、布洛芬组(39 mg·... 详细信息

目的:采用内毒素(LPS)所致全身炎症反应综合征(SIRS)小鼠模型,研究青蒿素对SIRS小鼠的保护作用及机制。方法:将5~7周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为正常组,LPS模型组,青蒿素低、中、高剂量(25,50,100 mg·kg-1)组、布洛芬组(39 mg·kg-1),预防给药7 d后腹腔注射LPS(10 mg·kg-1)。根据SIRS临床诊断标准,检测小鼠的呼吸频率、肛温、白细胞分类、白细胞计数、血小板计数、肺指数、脾指数、糖脂代谢、脑组织炎症因子,以及肺组织炎症相关蛋白磷酸化情况。结果:与正常组比较,模型组腹腔注射LPS可使小鼠的呼吸频率明显降低(P<0.05),体温显著下降(P<0.01),脾指数显著升高(P<0.01),外周血中性粒细胞百分比明显增加(P<0.05),单核细胞百分比显著降低(P<0.01),血小板显著减少(P<0.01),血小板比积显著降低(P<0.01),血浆中总胆固醇含量显著降低(P<0.01),血浆葡萄糖含量显著降低(P<0.01),脑组织海马和皮层中白细胞介素-1β(IL-1β)分泌显著增多(P<0.01),脑组织海马、皮层中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌显著增多(P<0.01),肺组织磷酸化蛋白STAT1表达显著升高(P<0.01),磷酸化蛋白c-Jun表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,青蒿素给药后,可显著升高LPS所致小鼠的体温和呼吸频率的降低,减轻LPS诱导的各脏器病理改变,可显著升高LPS所致的小鼠低血糖,可显著降低海马和皮层中炎性因子的水平,降低肺组织中磷酸化蛋白STAT1和c-Jun的表达(P<0.05,P<0.01)。结论:青蒿素可降低炎性因子TNF-α和IL-1β水平,对腹腔注射LPS致SIRS小鼠具有显著的保护作用。

关键词：青蒿素全身炎症反应综合征炎性因子

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负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征的疗效评价

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第2期34卷 184-188页

作者：苏卫国王平丽魏莹周一平牛希华娄季鹤李永林南方医科大学南方医院烧伤科广州510515 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 河南医学高等专科学校外科教研室郑州450000

目的观察负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征（SIRS）的疗效。方法将36名重度烧伤伴SIRS患者，分为治疗组（n=18）和对照组（n=18），治疗组应用负压封闭引流技术治疗创面，每5一，7d更换一次；对照组清创后应用磺胺嘧啶... 详细信息

目的观察负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征（SIRS）的疗效。方法将36名重度烧伤伴SIRS患者，分为治疗组（n=18）和对照组（n=18），治疗组应用负压封闭引流技术治疗创面，每5一，7d更换一次；对照组清创后应用磺胺嘧啶银混悬液外涂于创面，每日更换敷料。比较两组患者术后7d内脓毒症等并发症的发生率、平均每1％全身体表面积（TBSA）烧伤创面的住院费用以及渗出量、人血白蛋白用量和悬浮红细胞用量；分别于术前以及术后24、72、120h，比较两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的质量浓度。结果术后，治疗组较对照组并发症发生率低（P〈0．05）。治疗组的1％TBSA住院费用、悬浮红细胞用量、人血白蛋白用量和术后7d内渗出量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，术后第24h起治疗组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及CRP和PCT质量浓度均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论负压封闭引流技术是治疗重度烧伤伴SIRS的有效创面处理方法，能降低脓毒症等并发症的发生率和住院费用。

关键词：重度烧伤全身炎症反应综合征负压封闭引流技术

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大黄对全身炎症反应综合征患儿炎性因子和补体的影响及意义

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中国中西医结合杂志 2002年第4期22卷 264-266页

作者：彭淑梅王淑珍赵建平广东省妇幼保健院儿科广州510010

目的 :研究大黄对全身炎症反应综合征 (SIRS)患儿的治疗作用及其作用机制。方法 :78例SIRS患儿入院时随机分为大黄治疗组 (简称大黄组 ) 4 0例及常规治疗组 (简称常规组 ) 38例 ,大黄组在常规组治疗基础上给予生大黄粉口服或鼻饲 ,入院... 详细信息

目的 :研究大黄对全身炎症反应综合征 (SIRS)患儿的治疗作用及其作用机制。方法 :78例SIRS患儿入院时随机分为大黄治疗组 (简称大黄组 ) 4 0例及常规治疗组 (简称常规组 ) 38例 ,大黄组在常规组治疗基础上给予生大黄粉口服或鼻饲 ,入院时及入院后第 3日用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子 (TNF α) ;用全自动散射比浊定量分析法测定C反应蛋白 (C RP)、补体 (C3、C4 ) ,并进行比较。结果 :大黄组治愈率明显高于常规组 ,病死率明显降低。SIRS患儿入院时血清TNF α、C RP、C3及C4 显著高于正常对照组 ,随着病情缓解 ,上述指标有不同程度下降 ,且大黄组下降更明显。结论 :大黄能改善SIRS患儿的预后。

关键词：大黄全身炎症反应综合征炎性因子补体中医药疗法儿童治疗

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急性高原反应综合征与全身炎症反应综合征

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中国医学科学院学报 2007年第4期29卷 551-556页

作者：张世范罗晓红兰州军区兰州总医院胸心外科兰州730050

危重病急救医学(CCM)是临床各专业的重点和难点,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征/多器官功能障碍综合征(MODS)泛称全身炎症反应综合征(SIRS),是CCM的重点和难点;发生在高海拔地区的SIRS(泛称H-SIRS)还要与急性高原反应综合征相鉴别,从而... 详细信息

危重病急救医学(CCM)是临床各专业的重点和难点,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征/多器官功能障碍综合征(MODS)泛称全身炎症反应综合征(SIRS),是CCM的重点和难点;发生在高海拔地区的SIRS(泛称H-SIRS)还要与急性高原反应综合征相鉴别,从而使诊断、治疗更为复杂。高原CCM学科建设、专业范围、H-SIRS诊断治疗标准化、降低MODS病死率等是目前亟待解决的现实问题。

关键词：高原地区全身炎症反应综合征急性高原反应综合征低氧血症早期防治

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胡蜂蜇伤致全身炎症反应综合征的特征及相关危险因素分析

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中华创伤杂志 2021年第2期37卷 146-151页

作者：肖敏姚伟孙毓徽陈萍陈冬丽孙钰文王传林王可武汉科技大学附属天佑医院重症医学科 430064 湖北省荆州市中心医院肾内科 434020 湖北省十堰市太和医院儿科 442000 陕西省安康市中心医院高新院区急诊科 725000 湖北省十堰市太和医院急诊科 442000 北京大学人民医院急诊科 100044

目的探讨胡蜂蜇伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素。方法采用前瞻性病例对照研究分析2014年1月至2018年12月十堰市太和医院和安康市中心医院收治的225例胡蜂蜇伤患者临床资料.其中男131例,女94例;年龄49(41,60)岁。按照SIRS... 详细信息

目的探讨胡蜂蜇伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素。方法采用前瞻性病例对照研究分析2014年1月至2018年12月十堰市太和医院和安康市中心医院收治的225例胡蜂蜇伤患者临床资料.其中男131例,女94例;年龄49(41,60)岁。按照SIRS诊断标准分为SIRS组(62例)和非SIRS组(163例)。比较两组性别、年龄、头颈部蜇伤、四肢蜇伤、腰背部蜇伤、腹部蜇伤、蜇伤针数、就诊时间、住院时间及病死率:同时采集患者外周静脉血,采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-6和IL-8水平。从白细胞中提取出全基因组DNA,并选取IL-6位点-174G/C、-572G/C、-597G/A、-634C/G和IL-8位点-251A/T、-738T/A、-845T/C、+396T/G,采用PCR进行扩增后双向测序并比对,记录基因分型和频数,采用单因素和多因素方法分析胡蜂蜇伤致SIRS的危险因素。结果(1)两组四肢蜇伤、腰背部蜇伤、腹部蜇伤、蜇伤针数、住院时间及病死率等方面差异均有统计学意义(P<0.01),而性别、年龄、头颈部蜇伤及就诊时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)ELISA检测结果显示,SIRS组IL-6和IL-8在血浆中的表达水平均高于非SIRS组(P<0.01)。(3)IL-6-572G/C位点存在CC、GC、GG三种基因型,SIRS组与非SIRS组间各基因型频数差异有统计学意义(P<0.01);IL-8-251 A/T位点存在AA、AT、TT三种基因型,SIRS组与非SIRS组间各基因型频数差异有统计学意义(P<0.01)。(4)单因素分析结果显示,腰背部蜇伤、腹部蜇伤、四肢蜇伤、蜇伤针数、IL-6-572G等位基因JL-8-251T等位基因胡蜂蜇伤致SIRS相关(P<0.01)。(5)多因素Logistics回归分析显示,四肢蜇伤(OR=2.15)伤针数≥10针(OR=11.10)、IL-6-572G等位基因(OR=3.91)、IL-8-251T等位基因(OR=3.97)均与胡蜂蜇伤致SIRS显著相关(P<0.05或0.01)。结论胡蜂蜇伤致SIRS患者血浆IL-6及IL-8的表达水平显著提升。IL-6-572G等位基因JL-8-251T等位基因、蜇伤针数≥10针和四肢蜇伤均是胡蜂蜇伤致SIRS的独立危险因素。

关键词：黄蜂白细胞介素类全身炎症反应综合征危险因素

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降钙素原对全身炎症反应综合征患者病情预后的判断价值

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中国危重病急救医学 2012年第5期24卷 294-297页

作者：黄伟平江稳强胡北叶珩曾红科广东省医学科学院广东省人民医院急危重症医学部广州510080

目的探讨血清降钙素原（PCT）与c-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）对全身炎症反应综合征（SIRS）病情评估和预后判断的价值。方法采用前瞻性病例对照方法，选择本院重症监护病房（ICU）2010年5月至2011年6月收治的SIRS患者72例，于... 详细信息

目的探讨血清降钙素原（PCT）与c-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）对全身炎症反应综合征（SIRS）病情评估和预后判断的价值。方法采用前瞻性病例对照方法，选择本院重症监护病房（ICU）2010年5月至2011年6月收治的SIRS患者72例，于患者入ICU1、3、5d分别测定外周静脉血PCT、CRP及WBC。按有无感染灶分为脓毒症组（49例）和非脓毒症组（23例），比较两组间各指标动态变化的差异，将有差异的指标与序贯器官衰竭评分（SOFA）进行相关性分析；随访28d临床结局，分为死亡组（19例）和存活组（53例），比较两组问各指标动态变化的差异；用受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）分析相关指标预测28d生存情况的效能，用多因素logstic回归分析筛选其预测死亡的独立危险因素。结果脓毒症组人ICUl、3、5dPCT（μg／L）均明显高于非脓毒症组（1d：2．5±0．3比0．9±0．2，3d：1．9±03比0．6±0．2，5d：0．9±0．1比0．5±0．1，均P〈0．05），而CRP及WBC与非脓毒症组比较差异无统计学意义；脓毒症组随治疗时间延长PCT逐渐降低，各时间点比较差异有统计学意义（均P〈0．05），而在非脓毒症组PCT水平与治疗时间无关；PCT与SOFA评分存在显著正相关（r=O．979，P〈0．05）。死亡组患者人ICU1、3、5dPCT（μg/L）、CRP（mg／L）均明显高于存活组（PCT1d：2．0±0．8比0．8±0．3，3d：2．2±0．7比0．6±0.3，5d：2．4±1．0比0．4±0．1；CRP1d：422±45比411±44，3d：418±39比403±52，5d：392±38比382±46，均P〈0．05），而WBC与存活组比较差异无统计学意义；存活组随治疗时间延长PCT显著下降，各时间点比较差异有统计学意义（均P〈0．05），在死亡组与治疗时间无关，PCT持续在较高水平；而CRP、WBC随时间变化在两组间无明显差异。PCT和CRP预测患者28d生存的AUC分别为0．824和0．720（均P〈0．01）；多因素logistic回归分析显示，PCT〉2．23μg/L是预测预后的独立危险因素[优势比（OR值）=1．773，95％可信区间（95％CI）为（1．033，3．214），P=0．015]。结论SIRS患者血清PCT有助于早期鉴别脓毒症与非脓毒症，动态监测PCT可预警病情严重程度及预后，可能是预测28d生存情况的独立危险因素。

关键词：降钙素原全身炎症反应综合征脓毒症预后

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