检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江创伤外科 2025年第2期30卷 272-275页

作者：何伟红盛琴琴浙江省新昌县人民医院新昌312500

目的分析维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞危险因素、列线图预测模型的构建及应用效果。方法选取2020年4月至2023年12月本院收治的886例进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者,为研究对象。统计内瘘血栓栓塞发生情况,分析患者发生内瘘血栓... 详细信息

目的分析维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞危险因素、列线图预测模型的构建及应用效果。方法选取2020年4月至2023年12月本院收治的886例进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者,为研究对象。统计内瘘血栓栓塞发生情况,分析患者发生内瘘血栓栓塞的危险因素,构建列线图预测模型,ROC曲线分析列线图预测模型对维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞的预测价值。结果与未发生内瘘血栓栓塞患者相比,发生内瘘血栓栓塞患者≥60岁、低血压、糖尿病、文化程度高中及以下、钙磷乘积≥55 mg2/dL2占比较高(P<0.05)。以维持性血液透析患者是否发生内瘘血栓栓塞为因变量(未发生=0;发生=1),Logistics回归分析结果显示年龄、低血压、糖尿病、文化程度、钙磷乘积为影响维持性血液透析患者发生内瘘血栓栓塞的主要因素(P<0.05)。基于年龄、低血压、糖尿病、文化程度、钙磷乘积5项独立危险因素,采用列线图再现网站绘制维持性血液透析患者发生内瘘血栓栓塞的列线风险预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,结果显示,列线图预测模型的模型表现与理想模型接近,C-index为0.761(0.692~0.776),模型拟合度检验R^(2)=0.525。列线图预测模型预测维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞敏感度、特异性、准确性、曲线下面积及95%CI分别为82.05%、80.99%、81.04%、0.870(0.815~0.925)。结论年龄、低血压、糖尿病、文化程度、钙磷乘积均为维持性血液透析患者内瘘血栓栓塞的危险因素,基于危险因素构建的列线图预测模型预测内瘘血栓栓塞的价值理想。

关键词：维持性血液透析内瘘血栓栓塞危险因素列线图预测模型

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