检索结果-内蒙古大学图书馆

现代妇产科进展 2022年第1期31卷 61-64页

作者：黄丽君张丽姿梁映渝李玉莲曾珊珊黄敏珊王志坚温穗文曹引丽冯玲赵先兰赵扬玉朱启英漆洪波张兰珍杜丽丽陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 粤港澳母胎医学高校联合实验室广州510150 广东省母胎医学工程技术研究中心广州510150 南方医科大学南方医院妇产科广州528000 广州医科大学附属第六医院-清远市人民医院妇产科广州511500 西北妇女儿童医院西安710061 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430000 郑州大学第一附属医院妇产科郑州450000 北京大学第三医院妇产科北京100000 新疆医科大学第一附属医院妇产科乌鲁木齐830000 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400000 广州医科大学附属第二医院妇产科广州510000

目的探究既往人工流产次数对于剖宫产术后再次妊娠母婴围产结局的影响。方法回顾分析广州医科大学附属第三医院等国内7省10家三级医院妇产科于2017年1月至2017年12月收治的剖宫产术后再次妊娠28周后分娩的孕妇,收集孕产妇的一般资料和... 详细信息

目的探究既往人工流产次数对于剖宫产术后再次妊娠母婴围产结局的影响。方法回顾分析广州医科大学附属第三医院等国内7省10家三级医院妇产科于2017年1月至2017年12月收治的剖宫产术后再次妊娠28周后分娩的孕妇,收集孕产妇的一般资料和本次妊娠情况,分析既往人工流产史对于剖宫产后再次妊娠的妊娠合并症及新生儿不良结局的影响。结果共纳入9468例孕妇,其中无流产史者5305例,有人工流产史者4163例,并根据人工流产次数分为人工流产1次组(2482例),人工流产2次组(1165例),人工流产≥3次组(516例)。4组孕妇的年龄、孕前体重、孕期增重、分娩孕周、产前出血、前置胎盘、胎盘植入、产后出血、新生儿转入NICU之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,与无流产史组相比,人工流产次数是剖宫产术后再次妊娠发生前置胎盘的独立危险因素(aOR11.44,95%CI为1.19~1.76;aOR22.18,95%CI为1.73~2.73,aOR33.65,95%CI为2.78~4.78);同时,人工流产史是产后出血的独立危险因素(aOR11.48,95%CI为1.10~1.98;aOR21.62,95%CI为1.12~2.36;aOR33.29,95%CI为2.20~4.93)。人工流产≥2次是胎盘植入的独立危险因素(aOR21.87,95%CI为1.39~2.50;aOR34.22,95%CI为3.08~5.77)。结论既往人工流产次数是瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘、产后出血的独立危险因素。人工流产次数增加,可能会增加剖宫产后再次妊娠孕妇发生胎盘植入的风险。

关键词：剖宫产再次妊娠人工流产围产结局胎盘植入前置胎盘

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剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨

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实用妇产科杂志 2004年第5期20卷 273-274页

作者：杨洪波李晶陈杜平狄锋宇武警湖南总队医院湖南长沙410006

目的 :探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 :对 15 6例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 :88例孕妇阴道试产 ,试产成功率者 88 6 %。选择再次剖宫产 6 8例。结论 :剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理... 详细信息

目的 :探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 :对 15 6例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 :88例孕妇阴道试产 ,试产成功率者 88 6 %。选择再次剖宫产 6 8例。结论 :剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的 ,如无剖宫产指征 ,应给予试产 ,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症 ,减少患者手术痛苦和经济负担。

关键词：再次妊娠剖宫产后患者并发症分娩方式孕妇剖宫产指征结论合理目的

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271例剖宫产后再次妊娠分娩方式分析

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中国妇幼保健 2011年第30期26卷 4661-4662页

作者：俞秋珍浙江省嵊州人民医院 312400

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对271例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:36例孕妇全面评估后进行阴道试产,成功21例,试产成功率58.3%。其余235例行再次剖宫产术,手术产率86.7%。前... 详细信息

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对271例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:36例孕妇全面评估后进行阴道试产,成功21例,试产成功率58.3%。其余235例行再次剖宫产术,手术产率86.7%。前次剖宫产孕妇第二胎自然分娩产后出血量、先兆子宫破裂发生率与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇相比,无统计学差异,但再次行剖宫产术的产妇产后出血量明显多于剖宫产后阴道分娩产妇的出血量。结论:如果进行正确产前评估,剖宫产术后再次妊娠可以进行阴道分娩试产。

关键词：剖宫产术后再次妊娠分娩方式

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剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

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北京医学 1999年第6期21卷 336-338页

作者：张丽江王山米屠铮北京医科大学附属人民医院产计科邮政编码100044

目的　探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法　对６６例剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析。结果　阴道试产１１例（１６．７％），其中顺产８例，产钳及臀牵引各１例，试产成功率为９０．９％，总产程８小时３９分... 详细信息

目的　探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法　对６６例剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析。结果　阴道试产１１例（１６．７％），其中顺产８例，产钳及臀牵引各１例，试产成功率为９０．９％，总产程８小时３９分。再次剖宫产５６例（８４．８％），有产科指征者２７例，患者及家属要求手术加绝育者９例，子宫瘢痕及珍贵胎儿手术者２０例。本次妊娠可阴道试产者３９例，试产率为２８．２％。结论　剖宫产史作为再次剖宫产的指征是不合理的，如无产科指征，应予试产机会，因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症，减少患者的手术痛苦和经济负担，减少住院时间，可提高床位周转，缓解医院床位紧张状况等，应予提倡。

关键词：剖宫产再次妊娠分娩方式

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孕前超重的妊娠期糖尿病患者再次妊娠体质量管理的阻碍因素研究

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中国护理管理 2023年第3期23卷 351-355页

作者：杨小容蒋维连覃芳李春建曾洪华桂林医学院第二附属医院产科广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院手术室广西壮族自治区桂林市541199

目的 :研究再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者体质量管理的阻碍因素,为改善这类患者的体质量管理提供依据。方法 :采用现象学研究方法,于2021年6月—7月以桂林市某医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,进行半结构式访谈,采用Col... 详细信息

目的 :研究再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者体质量管理的阻碍因素,为改善这类患者的体质量管理提供依据。方法 :采用现象学研究方法,于2021年6月—7月以桂林市某医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi7步分析法分析资料。结果 :提炼出认知因素(对自身体质量与胎儿生长发育的关系认知不足、使用胰岛素的孕妇对胰岛素认知不足),对妊娠期糖尿病体质量管理自我效能感低下,社会因素(家庭支持缺乏、工作时间限制、非专业人士的经验影响)3个主题。结论 :医护人员应尽早纠正再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者对超重的错误认知,提高其自我效能感,充分利用家庭支持以提高其体质量管理的依从性,从而改善临床结局。

关键词：妊娠期糖尿病再次妊娠超重阻碍因素质性研究

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不同分娩方式后的再次妊娠晚期妇女焦虑抑郁现状及影响因素分析

不同分娩方式后的再次妊娠晚期妇女焦虑抑郁现状及影响因素分析

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作者：谭雅琼湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的了解不同分娩方式后的再次妊娠晚期妇女焦虑、抑郁情绪的发生情况。探析不同分娩方式后的再次妊娠晚期妇女焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法本研究为描述性研究。随机抽取2017年1月至2017年8月在湖南省长沙市3所三级甲等医院中,符合... 详细信息

目的了解不同分娩方式后的再次妊娠晚期妇女焦虑、抑郁情绪的发生情况。探析不同分娩方式后的再次妊娠晚期妇女焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法本研究为描述性研究。随机抽取2017年1月至2017年8月在湖南省长沙市3所三级甲等医院中,符合本次研究纳入标准的再次妊娠晚期妇女504例为研究对象,其中剖宫产后再次妊娠晚期妇女252例,阴道分娩后再次妊娠晚期妇女252例。采用一般资料问卷,SAS(焦虑自评量表),SDS(抑郁自评量表)进行调查。所有资料均使用SPSS19.0统计软件统计分析;采用卡方检验对再次妊娠孕晚期妇女不同程度的焦虑抑郁发生率进行比较;采用t检验或单因素方差分析比较不同特征的再次妊娠孕晚期妇女焦虑抑郁得分的差异;采用多元线性逐步回归分析探讨不同分娩方式后的再次妊娠孕晚期妇女焦虑抑郁的主要影响因素。结果1.剖宫产后再次妊娠晚期妇女SAS、SDS得分分别为(44.06±8.43)分、(43.59±8.17)分,阴道分娩后再次妊娠晚期妇SAS、SDS得分分别为(41.43±5.84)分、(39.18±6.63)分,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2.焦虑单因素分析结果显示,不同居住环境、夫妻关系、流产次数、二胎性别期待的所有再次妊娠晚期妇女的SAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,不同教育程度、家庭收入、婆媳关系、第一胎孕期间出现异常次数、间隔时间、剖宫产后再次妊娠知识课程次数、再次妊娠分娩方式选择的剖宫产后再次妊娠晚期妇女的SAS评分比较差异具有统计学意义。3.抑郁单因素分析结果显示,不同年龄、居住环境、夫妻关系、流产次数、受孕方式,以及是否担心身材走样的剖宫产后再次妊娠晚期妇女抑郁评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同居住环境、夫妻关系、流产次数、受孕方式的阴道分娩后再次妊娠晚期妇女抑郁评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.多因素分析得出结果:剖宫产后再次妊娠妇女晚期焦虑得分=54.721+0.131×流产次数-0.267×首胎是否为足月妊娠后剖宫-0.099×受孕方式+0.136×第一胎孕期间出现异常次数+0.339×居住环境-0.129×间隔时间,这6个变量共同解释全部变异的46.2%;剖宫产后再次妊娠妇女晚期抑郁得分=51.488-0.172×夫妻关系-0.149×受孕方式+0.308×居住环境-0.123×年龄+0.137×流产次数这5个变量共同解释变异的25%。阴道分娩后再次妊娠妇女晚期焦虑得分=45.641+0.187×居住环境-0.204×夫妻关系+0.208×流产次数-0.272×对二胎性别期待,这4个变量共同解释变异的25.8%;阴道分娩后再次妊娠妇女晚期抑郁得分=34.936+0.195×居住环境-0.148×夫妻关系+0.223×流产次数,这3个变量共同解释变异的15.9%。结论1.不同分娩方式后的再次妊娠晚期妇女焦虑抑郁情绪普遍存在;剖宫产后再次妊娠晚期妇女焦虑抑郁程度高于阴道分娩后再次妊娠晚期妇女焦虑抑郁程度。2.剖宫产后再次妊娠晚期妇女焦虑的主要影响因素为首胎是否足月妊娠后剖宫产;而阴道分娩后再次妊娠晚期妇女焦虑的主要影响因素为夫妻关系。3.剖宫产后再次妊娠晚期妇女抑郁的主要影响因素为居住环境;而阴道分娩后再次妊娠晚期妇女抑郁的主要影响因素为流产次数。

关键词：剖宫产再次妊娠孕晚期焦虑抑郁

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瘢痕子宫行人工流产术对再次妊娠分娩结局的影响

瘢痕子宫行人工流产术对再次妊娠分娩结局的影响

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作者：桑杰吉青海大学

学位级别：硕士

目的：了解瘢痕子宫行人工流产术后再次妊娠时并发症的发生及新生儿的情况，分析瘢痕子宫人工流产术与再次妊娠不良结局发生的相关性，为母婴健康提供医学参考。　　方法：自2016年1月至2017年12月期间在青海省人民医院门诊初诊建档过... 详细信息

目的：了解瘢痕子宫行人工流产术后再次妊娠时并发症的发生及新生儿的情况，分析瘢痕子宫人工流产术与再次妊娠不良结局发生的相关性，为母婴健康提供医学参考。　　方法：自2016年1月至2017年12月期间在青海省人民医院门诊初诊建档过，并定期产检至住院分娩的瘢痕子宫孕妇，以既往子宫手术后有无人工流产史分为两组，其中有人工流产史者纳入观察组，余无人工流产史为对照组。收集所有研究对象的年龄、体重、分娩孕周、产次、子宫手术史等基本资料;统计前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘植入及子宫破裂等并发症发生情况;收集产后24h出血量、新生儿出生体重及Apgar评分、手术时间，分娩前后血红蛋白量等，比较两组间上述资料差异。记录观察组人工流产史、末次人流与此次妊娠间隔时间。观察组按人工流产术次数分为1次、2次、≥3次等小组，按末次人流与此次妊娠间隔时间分为≤6月、6月～、12月～、＞24月等小组，比较每小组发生上述并发症的情况。　　结果：1.观察组胎盘粘连、胎盘植入、不完全性子宫破裂等并发症发生率（23.68%、4.39%、17.98%）明显高于对照组（7.38%、1.0%、10.73%），差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组前置胎盘、胎盘早剥的发生率无明显差异（P＞0.05）;2.观察组产后24小时出血量明显高于对照组(（511.93±316.36）mlvs（506.93±317.982）ml)，差异有统计学意义（P＜0.05）);3.观察组人工流产次数越多，末次人流与此次妊娠间隔时间≤12月时，其胎盘粘连、不完全性子宫破裂及产后24h出血量≥500ml等发生率越多（P＜0.05）;4.观察组的手术时间较对照组延长(（00:46±0.11）minvs（00:43±0.14）min);5.两组新生儿出生体重和窒息发生率均无显著差异（P＞0.05）。　　结论：瘢痕子宫行人工流产术会增加再次妊娠时胎盘粘连及植入、不完全性子宫破裂的发生和产后出血量增多等风险，并且随着行人工流产次数越多，末次人流与再次妊娠间隔时间≤12月时更明显;但瘢痕子宫行人工流产术对前置胎盘和胎盘早剥发生及胎儿的发育、新生儿窒息的发生未发现有明显影响。

关键词：瘢痕子宫人工流产术并发症再次妊娠前置胎盘胎儿发育

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初产前人工流产对再次妊娠女性健康的影响

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中国妇幼保健 2008年第31期23卷 4474-4476页

作者：赵艳霞吴久玲王临虹中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100013

目的：探讨人工流产特别是初产前人工流产对再次妊娠女性健康的影响。方法：采用回顾性队列研究法，将2003年5～11月住院分娩的单胎初产妇按照有无人工流产史分为人流组和非人流组，于产后第2天对其进行问卷调查并摘录住院病例。结果：... 详细信息

目的：探讨人工流产特别是初产前人工流产对再次妊娠女性健康的影响。方法：采用回顾性队列研究法，将2003年5～11月住院分娩的单胎初产妇按照有无人工流产史分为人流组和非人流组，于产后第2天对其进行问卷调查并摘录住院病例。结果：前置胎盘、分娩期胎盘并发症（包括胎盘粘连、残留、植入）、第三产程延长以及产后出血的比例，人工流产组均高于非人工流产组，两组间差异有统计学意义。因子分析和多因素非条件Logistic回归分析显示，人工流产高危行为（包括人工流产史、人工流产数、末次人流与本次妊娠的时间间隔）会使第三产程延长的风险增加。结论：初产前人工流产对再次妊娠时女性健康的影响较大，应采取科学有效的措施降低人工流产率，促进女性健康。

关键词：人工流产再次妊娠女性健康

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剖宫产术后子宫下段切口瘢痕变化的监测在再次妊娠阴道分娩中的应用价值

剖宫产术后子宫下段切口瘢痕变化的监测在再次妊娠阴道分娩中的应...

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作者：姚吉汕头大学

学位级别：硕士

目的：　　本研究观察剖宫产术后子宫（以下又称瘢痕子宫）再次妊娠期间子宫切口变化，并分析其与阴道分娩成功率的关系，拟通过观察子宫切口的变化了解子宫瘢痕弹性及子宫下段的拉伸情况，同时探讨子宫切口变化与阴道试产的成功率的关... 详细信息

目的：　　本研究观察剖宫产术后子宫（以下又称瘢痕子宫）再次妊娠期间子宫切口变化，并分析其与阴道分娩成功率的关系，拟通过观察子宫切口的变化了解子宫瘢痕弹性及子宫下段的拉伸情况，同时探讨子宫切口变化与阴道试产的成功率的关系，从而指导临床瘢痕子宫再次妊娠施行阴道分娩，减少再次剖宫产的发生。提高疤痕子宫再次妊娠的诊治水平。　　方法：　　选取2014年1月至2016年4月于我院产检的子宫下段横切口剖宫产术后再次妊娠孕妇63例为研究对象，B超监测妊娠期间瘢痕子宫切口变化，对患者行阴道试产（Trial of labor after cesarean，TOLAC），比较TOLAC成功和失败患者妊娠9周~11周（Ⅰ期）、20周~24周（Ⅱ期）及36周~39周（Ⅲ期）的瘢痕宽径和瘢痕深径。采用Logistic回归分析两者与阴道分娩成功率的关系，并采用受试者操作特性曲线（ROC）分析其瘢痕宽径和瘢痕深径联合预测其阴道分娩成功的价值。　　结果：　　1.子宫下段横切口剖宫产术后再次妊娠孕妇的瘢痕宽径和瘢痕深径与患者的阴道分娩成功率均密切相关。　　***曲线分析结果显示子宫下段横切口剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠期瘢痕宽径和瘢痕深径联合预测其阴道分娩成功的敏感度、特异度和准确性均较高，其中以Ⅲ期瘢痕宽径和瘢痕深径联合预测其阴道分娩成功的价值最优。　　结论：　　剖宫产术后再次妊娠期间瘢痕宽径和瘢痕深径联合预测其阴道分娩成功的价值良好，可用于指导临床剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩。

关键词：剖宫产术子宫下段切口瘢痕再次妊娠阴道分娩

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瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析及注意事项

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中国实用护理杂志 2012年第2期28卷 68-69页

作者：张楠莹浙江省嵊州市妇幼保健院 312400

剖宫产是瘢痕子宫形成的最常见原因。近年来，随着剖宫产率的增加，术后瘢痕子宫的发生率也逐渐升高，在临床上已经将剖宫产术后瘢痕子宫列为主要手术指征，许多产科医生不愿意承担经阴道分娩的风险，加上对难产、子宫破裂出血的恐惧，... 详细信息

剖宫产是瘢痕子宫形成的最常见原因。近年来，随着剖宫产率的增加，术后瘢痕子宫的发生率也逐渐升高，在临床上已经将剖宫产术后瘢痕子宫列为主要手术指征，许多产科医生不愿意承担经阴道分娩的风险，加上对难产、子宫破裂出血的恐惧，瘢痕子宫再剖宫产率逐渐增加。本研究对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性进行探讨，现报道如下。

关键词：经阴道分娩瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术后剖宫产率手术指征产科医生破裂出血

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