检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 145-149页

作者：王戡尹毅青中日友好医院麻醉科北京100029

目的分析全身麻醉后患者在恢复室发生再次气管插管的危险因素及预后。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在中日友好医院接受全身麻醉的14 407例患者的临床资料,根据在恢复室是否发生再次气管插管将患者分为再次插管组和对照组,对组... 详细信息

目的分析全身麻醉后患者在恢复室发生再次气管插管的危险因素及预后。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在中日友好医院接受全身麻醉的14 407例患者的临床资料,根据在恢复室是否发生再次气管插管将患者分为再次插管组和对照组,对组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,寻找再次气管插管的危险因素,并分析其预后。结果 14 407例患者中,有16例发生再次气管插管。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=17.55,95%CI:3.08~59.84,P=0.001)及冠心病(OR=5.98,95%CI:1.67~21.42,P=0.006)、术中出血量大于12 ml·kg-1(OR=27.83,95%CI:10.75~54.62,P<0.001)和胸内手术(OR=22.96,95%CI:12.66~48.19,P=0.004)是再次气管插管的危险因素。结论术前合并COPD及冠心病、术中出血量大于12 ml·kg-1和胸内手术是全身麻醉后发生再次气管插管的危险因素,且大部分患者预后良好。

关键词：全身麻醉恢复室再次气管插管危险因素预后

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开胸术后再次气管插管原因初探和护理对策

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护士进修杂志 2000年第8期15卷 624-625页

作者：张伟英周嫣第二军医大学附属第二军医大学附属长海医院胸心外科上海200433

开胸手术常规实施全身麻醉,使用呼吸机支持呼吸.术后常因待患者麻醉清醒、神志清楚、自主呼吸有力、生命体征平稳、无重要脏器并发症等情况下拔除气管插管,恢复自主呼吸.

关键词：开胸术后再次气管插管原因护理

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外科术后患者再次气管插管危险因素分析及持续雾化吸入效果研究

外科术后患者再次气管插管危险因素分析及持续雾化吸入效果研究

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作者：陈萃第二军医大学

学位级别：硕士

研究目的:1、探讨肝移植术后患者再次气管插管的危险因素;2、对外科术后机械通气患者拔管后应用持续雾化吸入促进排痰的效果进行评价。研究方法:1、对东方肝胆外科医院2004年1月至2009年12月术后收住ICU的237例肝移植患者的临床资料进... 详细信息

研究目的: 1、探讨肝移植术后患者再次气管插管的危险因素; 2、对外科术后机械通气患者拔管后应用持续雾化吸入促进排痰的效果进行评价。研究方法: 1、对东方肝胆外科医院2004年1月至2009年12月术后收住ICU的237例肝移植患者的临床资料进行回顾性研究。应用SPSS PASW(18.0)统计软件包对术后发生再次气管插管与未再次气管插管患者的一般资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症的发生情况进行比较分析;应用Logistic回归对各项指标进行单因素分析,筛选出P<0.05的自变量进行多因素分析,得出肝移植术后再次气管插管的独立危险因素。 2、选择2009年12月至2011年3月在两所三级甲等医院ICU外科术后气管插管机械通气的102例患者为研究对象。在气管插管拔管后随机分为2组,每组51例;其中一组为持续雾化吸入组,利用一种支架型雾化吸入装置(专利名称:一种支架型雾化吸入装置专利号:ZL 2007 20074138.1)进行持续雾化吸入48h,雾化液配方为沐舒坦120mg+爱全乐2mg+灭菌注射用水400ml;另一组为常规间断雾化吸入组,每次间断雾化吸入15～20min,4/日,雾化液配方为沐舒坦30mg+爱全乐0.5mg+灭菌注射用水5ml。应用两独立样本t检验比较两组患者拔管后48h内有效咳痰次数、痰液总量、动脉血气分析结果、SpO2、呼吸频率及舒适度;应用重复测量方差分析比较两组患者拔管后0h、2h、6h、12h、24h、48h痰液粘稠度的变化;应用χ2检验比较两组患者拔管后的痰痂形成率、雾化有效率、肺部感染率及再次气管插管率。结果: 1、回顾性研究中237例肝移植患者术后再次气管插管率为12.7%。Logistic回归多因素分析显示术前肝功能Child-pugh C级(OR=12.597,95%CI:2.686 -41.814,P=0.001)、术中低血压(OR=15.916,95%CI:2.340-108.229,P=0.005)、术后肺部感染(OR=28.641,95%CI:2.561-320.328,P=0.006)、术后肾功能衰竭(OR=8.159,95%CI:1.320-50.447,P=0.024)、术后三天痰液总量(OR=2.002,95%CI:1.135-3.532,P=0.017)等是再次气管插管发生的独立危险因素。 2、持续雾化吸入组患者在拔管后48h内的有效咳痰次数、痰液总量显著高于间断雾化吸入组患者;持续雾化吸入法降低痰液粘稠度效果优于间断雾化吸入法;持续雾化吸入组患者雾化有效率高于间断雾化吸入组患者,而痰痂形成率、肺部感染率均低于间断雾化吸入组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。持续雾化吸入组与间断雾化吸入组两组患者在拔管后48h内动脉血气分析pH值、PaO2、PaCO2、BE及SpO2、呼吸频率、舒适度方面相比差异均无统计学意义(P>0.05);此外,持续雾化吸入组患者再次气管插管率、住院死亡率均低于间断雾化吸入组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 1、肝移植患者术前肝功能Child-pugh C级、术中持续低血压、术后并发肺部感染、肾功能衰竭、术后三天内痰液量多等发生再次气管插管的危险性大。对术前肝功能差的患者应积极改善肝功能状态;术中重视出血量的控制及维持血液循环稳定;对术后肺部湿啰音明显、痰液量多的患者，拔除气管插管后应加强雾化吸入，指导患者有效咳嗽、排痰,预防肺部感染的发生;对有肾功能衰竭危险的患者,则应密切监测肾功能指标变化,进行肾功能保护治疗,待患者肾功能好转后撤离呼吸机拔除气管插管。 2、对外科术后机械通气患者,尤其是气管插管时间长,气管插管期间痰液量多者,拔管后采用持续雾化吸入法(沐舒坦120mg+爱全乐2mg+灭菌注射用水400ml),痰液不易形成痰痂,通过辅助翻身、叩背等措施,可促进呼吸道分泌物及时排出,降低肺部感染率;但对降低再次气管插管率的作用尚需进一步研究。

关键词：肝移植气管插管再次气管插管危险因素持续雾化吸入护理

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食管癌根治术后再次气管插管的原因与对策探讨

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临床肿瘤学杂志 2015年第8期20卷 738-740页

作者：周源汪栋韩开宝许罡张剑锋刘宏解放军八一医院胸心外科南京210002

目的：探讨食管癌根治术后患者再次气管插管的病因及预防再插管损伤的措施。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的470例施行食管癌根治术的患者中14例术后再次气管插管的临床资料与转归。结果再次气管插管14例，占全组患者的2.98... 详细信息

目的：探讨食管癌根治术后患者再次气管插管的病因及预防再插管损伤的措施。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的470例施行食管癌根治术的患者中14例术后再次气管插管的临床资料与转归。结果再次气管插管14例，占全组患者的2.98％（14／470）；术后气管插管拔除至再次气管插管的时间间隔为0.5∽360 h，中位间隔时间为50 h；其中因呼吸功能衰竭需再次气管插管10例，占71.4％（10／14）；再次气管插管后救治成功9例，成功率为64.3％（9／14）。结论重症呼吸功能衰竭是食管癌根治术后患者再次气管插管的主要病因；预防再次气管插管以及避免其次生风险的关键在于预防各种术后并发症。

关键词：食管癌手术再次气管插管

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心脏疾病术后患者再次气管插管的原因分析及护理

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解放军护理杂志 2008年第22期25卷 36-37页

作者：陆文静桂东人民医院护理部广西梧州543001

目的探讨心脏疾病术后患者再次气管插管的原因及护理对策。方法回顾性分析2003年7月至2008年2月施行心脏术后再次气管插管的12例病例资料。结果7例存活,5例死亡,病死率为41.67%。术后并发急性左心室衰竭、低心排血量综合征、呼吸衰竭是... 详细信息

目的探讨心脏疾病术后患者再次气管插管的原因及护理对策。方法回顾性分析2003年7月至2008年2月施行心脏术后再次气管插管的12例病例资料。结果7例存活,5例死亡,病死率为41.67%。术后并发急性左心室衰竭、低心排血量综合征、呼吸衰竭是再次气管插管的主要原因。结论再次气管插管及时与否是挽救患者生命的关键措施之一,对预后起决定性作用。通过对患者的正确评估、加强高危患者的监护、严格掌握拔管适应证,同时重视术后镇痛、提防突发事件的发生,可有效减少再插管现象,降低患者病死率,利于术后患者顺利康复。

关键词：心脏手术术后再次气管插管原因护理

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心脏手术患者术后再次气管插管原因分析

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中国现代医生 2009年第25期47卷 152-153页

作者：潘百强黄杰明广西桂东人民医院麻醉科广西梧州543001

目的分析心脏病患者心脏手术后再次气管插管的原因,以利于积极预防,减少病死率。方法回顾性分析我院2003年7月～2008年12月心脏手术后再次气管插管的14例病例资料。结果再次气管插管后有4例死亡,3例自动出院,7例存活。结论充分的术前准... 详细信息

目的分析心脏病患者心脏手术后再次气管插管的原因,以利于积极预防,减少病死率。方法回顾性分析我院2003年7月～2008年12月心脏手术后再次气管插管的14例病例资料。结果再次气管插管后有4例死亡,3例自动出院,7例存活。结论充分的术前准备、术中操作仔细、加强心肌保护及术后积极防治各种并发症,可减少再次气管插管机会,有利于心脏手术患者的顺利康复。

关键词：心脏手术术后再次气管插管原因

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普胸术后患者再次气管插管的原因分析与护理对策

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2021年第23期21卷 28-29,33页

作者：王莉王小文唐文凤重庆医科大学附属第一医院胸心外科重庆 400016

目的通过对普胸患者手术后再次气管插管的原因分析,探讨相关护理对策.方法回顾性分析2017年9月至2018年7月术后再次气管插管38例患者的护理临床资料及预后.结果术后再次气管插管患者38例,占同期手术患者的比例为1.98％.再次气管插管... 详细信息

目的通过对普胸患者手术后再次气管插管的原因分析,探讨相关护理对策.方法回顾性分析2017年9月至2018年7月术后再次气管插管38例患者的护理临床资料及预后.结果术后再次气管插管患者38例,占同期手术患者的比例为1.98％.再次气管插管的原因,根据患者临床表现不同可以分为以下四种情况:(1)肺部感染26例,占68.4％;(2)肺栓塞8例(21.1％);(3)误吸3例(7.9％);(4)喉头痉挛、水肿1例(2.6％).结论术后肺部感染是普胸术后再次行气管插管的主要原因;通过术前积极呼吸功能锻炼,术中注意肺保护,术后严格掌握气管插管拔管指针、对高危患者密切监测,术后加强呼吸道管理,术后进食后体位的管理和早期开展床旁纤支镜吸痰等措施均可有效减少再次气管插管的发生.

关键词：普胸术后再次气管插管原因护理

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重症肌无力胸腺扩大切除术后患者再次气管插管的原因分析及护理

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2014年第27期 20-21页

作者：陈莉广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科广东广州510405

目的：探讨重症肌无力胸腺扩大切除术后患者再次气管插管的原因及护理对策。方法回顾性分析2008年8月至2013年2月施行胸腺切除术后再次气管插管的12例病例资料。结果11例存活，1例死亡，病死率为8%。术后并发肌无力危象、呼吸衰竭、肺... 详细信息

目的：探讨重症肌无力胸腺扩大切除术后患者再次气管插管的原因及护理对策。方法回顾性分析2008年8月至2013年2月施行胸腺切除术后再次气管插管的12例病例资料。结果11例存活，1例死亡，病死率为8%。术后并发肌无力危象、呼吸衰竭、肺部感染是再次气管插管的主要原因。结论挽救患者生命的一个关键措施就是及时进行再次插管，这也会对预后效果产生直接影响。只有做好充分的术前准备，对患者进行正确评估，加强对高危病人的监护，对拔管适应证进行严格的把握，对术后镇痛加以重视，对突发事件进行积极的预防，这样才能有效减少再插管次数，使病死率有所降低，促进病人的身体康复。

关键词：重症肌无力术后再次气管插管原因护理

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心脏术后再次气管插管73例原因分析及预防策略研究

心脏术后再次气管插管73例原因分析及预防策略研究

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第二届中国心脏重症大会

作者：梁艳娥许卫江任海波武汉亚洲心脏病医院

目的探讨心脏手术感患者再次气管插管的原因及预防策略.方法回顾性分析2011年1月至2012年12月成人ICU心脏手术后再次气管插管的73例病例资料.结果本组经再次插管后64例存活,9例死亡,病死率12.3％(9/73).术后并发肺部并发症、呼吸衰... 详细信息

目的探讨心脏手术感患者再次气管插管的原因及预防策略.方法回顾性分析2011年1月至2012年12月成人ICU心脏手术后再次气管插管的73例病例资料.结果本组经再次插管后64例存活,9例死亡,病死率12.3％(9/73).术后并发肺部并发症、呼吸衰竭、心功能不全是再次气管插管的主要原因.

关键词：心脏手术再次气管插管原因分析预防策略

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心脏外科术后再次气管插管的原因分析

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中国中医药现代远程教育 2010年第19期8卷 86-87页

作者：陆健君李中云文建乾广西南宁市第三人民医院南宁市心血管专科医院麻醉科 530003

目的探讨心脏外科手术后再次气管插管的原因,以利于积极预防,减少患者病死率。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月心脏外科手术后再次气管插管的22例病例资料。结果再次气管插管后有9例死亡,13例存活。结论充分的术前准备,术中操... 详细信息

目的探讨心脏外科手术后再次气管插管的原因,以利于积极预防,减少患者病死率。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月心脏外科手术后再次气管插管的22例病例资料。结果再次气管插管后有9例死亡,13例存活。结论充分的术前准备,术中操作仔细、加强心肌保护,术后积极防治各种并发症,可减少再次气管插管机会,有利于心脏病患者术后的顺利康复。

关键词：心脏手术术后再次气管插管

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