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中国有冠心病家族史的急性心肌梗死患者危险因素分析及其与早发心肌梗死的关系

中国循环杂志 2025年第4期40卷 367-373页

作者：杨文韬尹潞许海燕杨跃进高晓津杨昭庆北京协和医学院中国医学科学院医学生物学研究所医学遗传室昆明650118 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家临床医学研究中心北京102308 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病... 详细信息

目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病家族史的AMI患者的人口统计学资料、心血管危险因素、临床特征和预后。冠心病家族史定义为一级亲属(男性≤55岁或女性≤65岁,包括父母和兄弟姐妹)中曾确诊为心肌梗死、心绞痛、心原性猝死和(或)血运重建病史(包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗)。分析的危险因素包括不健康饮食、不经常运动、目前吸烟、经常饮酒、超重/肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症。早发AMI定义为男性≤55岁或女性≤65岁发生的AMI。利用多因素Logistic回归分析计算冠心病家族史与早发AMI的相关性。利用Shapley算法计算患病一级亲属的风险贡献值。结果:共有893例(4.12%)患者有冠心病家族史。在早发AMI患者中,467例(6.20%)有冠心病家族史。与无冠心病家族史的早发AMI患者相比,有冠心病家族史的早发AMI患者年龄更小,男性、超重/肥胖、高血压、高脂血症及有脑卒中病史的比例更高,不良生活方式(如经常饮酒、目前吸烟)更为普遍,且冠状动脉造影结果中累及血管更多(P均<0.05)。有冠心病家族史的AMI患者具有较多危险因素个数的比例显著增多(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正人口社会学因素、生活方式危险因素和心血管危险因素后,冠心病家族史和早发AMI独立相关(OR=1.793,95%CI:1.553~2.070,P<0.0001)。应用Shapley算法计算显示,父亲的风险贡献值最高(40.27%)。结论:有冠心病家族史的早发AMI患者存在家族性不健康生活方式和心血管危险因素的聚集现象,发病年龄更小,且冠状动脉病变程度更严重。冠心病家族史与早发AMI风险增加相关,且独立于生活方式危险因素和心血管危险因素。

关键词：心肌梗死冠心病家族史一级亲属预防

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中国有冠心病家族史的急性心肌梗死患者危险因素分析及其与早发心肌梗死的关系

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中国循环杂志 2025年第4期 367-373页

作者：杨文韬尹潞许海燕杨跃进高晓津杨昭庆北京协和医学院中国医学科学院医学生物学研究所医学遗传室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心

目的：探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法：基于中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究，入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28 070例诊断为AMI患者，比较有... 详细信息

目的：探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法：基于中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究，入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28 070例诊断为AMI患者，比较有无冠心病家族史的AMI患者的人口统计学资料、心血管危险因素、临床特征和预后。冠心病家族史定义为一级亲属（男性≤55岁或女性≤65岁，包括父母和兄弟姐妹）中曾确诊为心肌梗死、心绞痛、心原性猝死和（或）血运重建病史（包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗）。分析的危险因素包括不健康饮食、不经常运动、目前吸烟、经常饮酒、超重/肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症。早发AMI定义为男性≤55岁或女性≤65岁发生的AMI。利用多因素Logistic回归分析计算冠心病家族史与早发AMI的相关性。利用Shapley算法计算患病一级亲属的风险贡献值。结果：共有893例（4.12%）患者有冠心病家族史。在早发AMI患者中，467例（6.20%）有冠心病家族史。与无冠心病家族史的早发AMI患者相比，有冠心病家族史的早发AMI患者年龄更小，男性、超重/肥胖、高血压、高脂血症及有脑卒中病史的比例更高，不良生活方式（如经常饮酒、目前吸烟）更为普遍，且冠状动脉造影结果中累及血管更多（P均<0.05）。有冠心病家族史的AMI患者具有较多危险因素个数的比例显著增多（P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，在校正人口社会学因素、生活方式危险因素和心血管危险因素后，冠心病家族史和早发AMI独立相关（OR=1.793,95%CI:1.553～2.070,P<0.0001）。应用Shapley算法计算显示，父亲的风险贡献值最高（40.27%）。结论：有冠心病家族史的早发AMI患者存在家族性不健康生活方式和心血管危险因素的聚集现象，发病年龄更小，且冠状动脉病变程度更严重。冠心病家族史与早发AMI风险增加相关，且独立于生活方式危险因素和心血管危险因素。

关键词：心肌梗死冠心病家族史一级亲属预防

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冠心病家族史儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达研究

冠心病家族史儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达研究

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2007年全国儿童保健学术会议

作者：向伟聂赛王福利马燕琳符生苗杨进福吴明赵水平李新明陈炽赵迪成海南省人民医院，海南医学院附属人民医院，海口570311 湖南医科大学第二附属医院中国遗传学国家重点实验室

目的：了解有冠心病(CHD)家族史儿童外周血单核细胞栽脂蛋白(apo)E基因表达水平及其与血脂的关系。方法：采用竞争性逆转录-聚合酶链式反应方法分析33例有cHD家族史儿童和33例正常健康儿童外周血单核细胞的apoE基因表达水平，并检... 详细信息

目的：了解有冠心病(CHD)家族史儿童外周血单核细胞栽脂蛋白(apo)E基因表达水平及其与血脂的关系。方法：采用竞争性逆转录-聚合酶链式反应方法分析33例有cHD家族史儿童和33例正常健康儿童外周血单核细胞的apoE基因表达水平，并检测其血清脂类水平。结果：与健康儿童比较，有cHD家族史儿童血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白一胆固醇、apoBloo浓度明显增高，高密度脂蛋白.胆固醇、apoAI、apoE水平降低(P<0.05)，脂蛋白(a)浓度无明显变化(P>0.05)，有CHD家族史儿童外周血单核细胞apoE基因表达水平下调(P<0.01)。早发cHD家族史儿童血脂异常及apoE基因表达下调更为明显(P<0.01)。apoE基因表达水平与低密度脂蛋白.胆固醇、apoBloo水平呈负相关，与血apoE浓度呈正相关(P<0.05)。结论：有CHD家族史儿童存在血脂异常及外周血单核细胞apoE基因表达水平下调，早发cHD家族史儿童更明显，apoE基因表达水平与脂质代谢紊乱相关，提示apoE基因表达变化可能参与CHD家族史儿童心血管病变发生与发展。

关键词：胆固醇冠心病家族史载脂蛋白E 基因表达外周血单核细胞

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冠心病家族史儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达研究

冠心病家族史儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达研究

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第11届全国脂质与脂蛋白学术会议

作者：向伟符生苗吴明李新明陈炽王福利马燕琳赵迪成杨进福赵水平聂赛海南省人民医院(海南医学院附属人民医院) 中国遗传学国家重点实验室中南大学湘雅二医院

目的:了解有冠心病(CHD)家族史儿童外周血单核细胞载脂蛋白E(apo E)基因表达水平及其与血脂的关系。方法:采用竞争性逆转录-聚合酶链式反应方法分析33例有CHD家族史儿童和33例正常健康儿童外周血单核细胞的apoE基因表达水平,并检测其血... 详细信息

目的:了解有冠心病(CHD)家族史儿童外周血单核细胞载脂蛋白E(apo E)基因表达水平及其与血脂的关系。方法:采用竞争性逆转录-聚合酶链式反应方法分析33例有CHD家族史儿童和33例正常健康儿童外周血单核细胞的apoE基因表达水平,并检测其血清脂类水平。结果:与健康儿童比较,有CHD家族史儿童血甘油三酯、总胆固醇、低密

关键词：冠心病家族史基因表达水平 CHD 外周血单核细胞基因表达

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高血压患者冠心病家族史联合非遗传因素对冠心病的影响

高血压患者冠心病家族史联合非遗传因素对冠心病的影响

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作者：马明艳甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在了解高血压患者冠心病家族史联合非遗传因素对冠心病的影响,初步探索冠心病家族史与环境因素的交互作用对高血压患者冠心病患病风险的影响,为制定关于高血压患者具有冠心病家族史的高危人群冠心病的防控策略提供参考依... 详细信息

目的:本研究旨在了解高血压患者冠心病家族史联合非遗传因素对冠心病的影响,初步探索冠心病家族史与环境因素的交互作用对高血压患者冠心病患病风险的影响,为制定关于高血压患者具有冠心病家族史的高危人群冠心病的防控策略提供参考依据。方法:卫生行业专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究-心血管病危险因素监测和高血压规范化管理”项目兼顾行政区域划分和经济发展水平,采用多阶段抽样的方法根据具体的入选标准在我国选择15个省（或自治区）的220家社区卫生服务中心或站和卫生院作为协作实施单位,采用面对面问卷调查、体格检查、实验室检查等收集信息,调查期间各阶段均做好了质量控制。本研究依托于该项目,选取已完成数据录入与整理的43769名原发性高血压患者的基线冠心病史及相关影响因素数据资料进行分析,属于横断面研究,采用单因素或多因素Logistic回归分析高血压患者及具有冠心病家族史的高血压患者冠心病的相关因素,以及各因素间的交互作用。结果:（1）本研究纳入高血压患者43769人,平均年龄为56.84±8.65岁,其中男性占44.64%,具有冠心病家族史者占3.95%。（2）高血压患者冠心病的患病率为3.71%。其中,高血压患者冠心病患病率随年龄、文化程度、BMI、高血压病程等增加呈上升趋势。（3）具有冠心病家族史的高血压患者冠心病的患病率为16.98%。其中,具有冠心病家族史的高血压患者冠心病患病率随年龄、高血压病程等增加呈上升趋势。（4）冠心病家族史（OR=4.59,95%CI:3.96～5.31）、60岁及以上（OR=1.92,95%CI:1.01～3.66）、离退休（OR=1.56,95%CI:1.37～1.78）、糖尿病（OR=1.58,95%CI:1.40～1.79）、左心室肥厚（OR=2.02,95%CI:1.65～2.48）、中心性肥胖（OR=1.25,95%CI:1.10～1.42）、BMI≥28 kg/m2（OR=1.20,95%CI:1.03～1.40）、血压水平140～159/90～99 mm Hg（OR=1.32,95%CI:1.06～1.63）、血压水平≥180/110 mm Hg（OR=1.44,95%CI:1.11～1.87）、高血压病程为6～10年（OR=1.82,95%CI:1.61～2.06）、高血压病程>10年（OR=2.67,95%CI:2.33～3.05）等可能增加了高血压患者冠心病的患病风险;初中文化程度等可能降低了高血压患者冠心病的患病风险。（5）调整因素后,冠心病家族史分别与吸烟（SI=1.75,RERI=2.70,AP=0.37）、左心室肥厚（SI=3.49,RERI=10.23,AP=0.67）、年龄、职业状况、BMI、血压水平等可能对高血压患者冠心病的患病风险存在协同作用。（6）离退休（OR=1.37,95%CI:1.01～1.88）、左心室肥厚（OR=3.30,95%CI:2.09～5.20）、高血压病程6～10年（OR=1.98,95%CI:1.45～2.71）、高血压病程>10年（OR=1.87,95%CI:1.33～2.65）等可能增加了具有冠心病家族史的高血压患者冠心病的患病风险。结论:高血压患者冠心病患病率较高,而具有冠心病家族史的高血压患者冠心病患病率更高。对于高血压患者冠心病的患病风险来说,冠心病家族史分别与年龄、职业状况、左心室肥厚、BMI、血压水平、吸烟等因素可能存在协同作用。另外,离退休、左心室肥厚、高血压病程≥6年等可能影响具有冠心病家族史的高血压患者冠心病的患病风险。

关键词：高血压患者冠心病冠心病家族史患病风险交互作用

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冠心病家族史儿童冠心病危险因素临床研究

冠心病家族史儿童冠心病危险因素临床研究

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作者：向伟赵水平符生苗陈炽李新明谢慧能吴明苏哲坦王福利王海枫聂赛周宏年海南省人民医院

该研究旨在通过对冠心病家族史儿童的临床分析,观察其临床特点,并对冠心病家族史儿童进行血脂、脂质三角、血压、血糖水平的研究,探讨其相互关系。阐明冠心病家族史与成人冠心病的关系冠心病危险因素的相互作用及内在联系,为早期防治提... 详细信息

标准号: 0401350052

该研究旨在通过对冠心病家族史儿童的临床分析,观察其临床特点,并对冠心病家族史儿童进行血脂、脂质三角、血压、血糖水平的研究,探讨其相互关系。阐明冠心病家族史与成人冠心病的关系冠心病危险因素的相互作用及内在联系,为早期防治提供依据。研究从临床、生化和分子生物学三个层面、基础与临床相互结合对83例有冠心病家族史儿童进行冠心病危险因素的研究。发现有冠心病家族史儿童已经存在冠心病危险因素如肥胖、血脂代谢紊乱、脂质三角、高血压、载脂蛋白E基因多态性异常的个体聚集,彼此相互作用,共同促进冠心病的发生发展,有冠心病家族史儿童成年后发生冠心病的危险可能性大大增加。

关键词：儿童冠心病家族史危险因素

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原发性高血压患者冠心病家族史与生活方式对冠心病作用的研究

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中国心血管病研究 2024年第4期22卷 289-294页

作者：曹良佳马明艳王淑霞张扬茹柯耶·亚森许文娟张嘉炫金华王馨王增武胡继宏甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 敦煌医学与转化教育部重点实验室敦煌医学与转化教育部教学实验实训中心临夏回族自治州人民医院公共卫生管理科甘肃中医药大学附属医院研究生部中国医学科学院阜外医院国家心血管病防治中心社区防治部

目的探讨冠心病(CHD)家族史和生活方式对原发性高血压患者患CHD的独立影响以及潜在交互作用,为具有CHD家族史的高血压患者其CHD防控提供依据。方法依托卫生行业专项,收集2012年6月至2014年3月全国15个省份220个社区卫生中心实施心血管... 详细信息

目的探讨冠心病(CHD)家族史和生活方式对原发性高血压患者患CHD的独立影响以及潜在交互作用,为具有CHD家族史的高血压患者其CHD防控提供依据。方法依托卫生行业专项,收集2012年6月至2014年3月全国15个省份220个社区卫生中心实施心血管病危险因素监测的43769例原发性高血压患者的基线信息。采用多因素logistic回归分析分析冠心病家族史与生活方式的独立影响和相乘交互作用风险(ORs);利用相加模型,通过计算相对超额危险度(RERI)、交互作用指数(SI)和归因比(AP)判断相加交互作用风险。结果冠心病家族史、吸烟与原发性高血压患者CHD风险增高有关(均P<0.05);而饮酒与CHD风险降低有关(P<0.05)。冠心病家族史与吸烟对CHD患病风险有正向相乘和正向相加的交互作用(ORs=7.27,RERI=2.70,SI=1.75,AP=0.37,均P<0.05),冠心病家族史和缺乏体育锻炼有正向相乘的交互作用(ORs=5.04,P<0.05)。冠心病家族史与饮酒有负向相乘的交互作用(ORs=3.82,P<0.05)。结论原发性高血压患者冠心病家族史、吸烟和饮酒不仅与CHD独立相关,冠心病家族史联合吸烟及缺乏体育锻炼会增加CHD风险,联合饮酒可降低CHD风险,提示有冠心病家族史的原发性高血压患者可通过减少吸烟、增加锻炼和适量饮酒等改善生活方式降低CHD患病风险。

关键词：冠心病原发性高血压冠心病家族史生活方式患病风险交互作用

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具有早发冠心病家族史“健康”同胞的血脂水平及ApoE基因多态性分析

具有早发冠心病家族史“健康”同胞的血脂水平及ApoE基因多态性分...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：赵玫白小涓赵彦艳张明于亚媛陈长熙孙英贤中国医科大学附属第二临床学院心内科中国医科大学附属第一临床学院心内科中国医科大学基础医学院遗传学教研室辽宁省人民医院心内科中国医科大学附属第一临床学院心内科中国医科大学附属第一临床学院心内科中国医科大学附属第二临床学院心内科

目的早发冠心病家族史是冠心病明确的危险因素,遗传性脂质代谢紊乱往往与早发冠心病相关,载脂蛋白E(ApoE)因所编码的多态性蛋白参与脂质代谢过程,与冠心病心肌梗死的发生之间可能存在某种联系。本研究对63例具有早发冠心病家族史的同胞... 详细信息

目的早发冠心病家族史是冠心病明确的危险因素,遗传性脂质代谢紊乱往往与早发冠心病相关,载脂蛋白E(ApoE)因所编码的多态性蛋白参与脂质代谢过程,与冠心病心肌梗死的发生之间可能存在某种联系。本研究对63例具有早发冠心病家族史的同胞进行血脂水平检测及ApoE基因型分析,探讨血脂异常及ApoE基因多态性与早发冠心病的关系及疾病的遗传易感性。方法选择63例具有早发冠心病家族史的“健康”(尚未发生冠心病)同胞和49例年龄、性别相匹配的健康对照者,抽取空腹12～14小时静脉血5 ml分装,其中3ml于普通非抗凝试管中分离血清,3小时送检血脂,余2ml置EDTA抗凝试管-20℃冻存留待基因型检测,使用聚合酶链式反应(PCR)和Hhal酶切法测定ApoE基因多态性,SPSS11.0软件包行统计学处理。结果整体血脂水平上同胞组与对照组比较差异显著(P<0.01)。本研究只发现三种常见ApoE基因型ξ3/3、ξ2/3和ξ4/3,两组在基因型频率和等位基因频率分布上无统计学差异(P>0.05);两组中不同基因型亚组间血脂水平无显著差异(P>0.05),ξ3/3基因型亚组中同胞组与对照组比较,血脂水平有显著差异(P<0.01)。结论具有早发冠心病家族史的同胞具有明显的血脂代谢紊乱,对此高危人群的早识别早预防具有重要意义,但ApoE基因多态性并非早发冠心病独立的危险因素。

关键词：冠心病家族史基因多态性

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冠心病家族史、冠状动脉钙化积分与冠心病风险间关系

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心血管病学进展 2015年第6期36卷 766-766页

作者： Cohen R Budoff M Mcclelland RL 袁志敏四川省第五人民医院

冠状动脉钙化（CAC）积分越高，则远期罹发冠心病（CHD）风险越高。相反，CAC积分越低，其远期罹发CHD风险越低。然而有CHD家族史且CAC积分低甚至仅积0分者，其与远期罹发CHD风险间关系，目前仍不清楚，现就此进行大样本长程调研分析。

关键词：冠状动脉钙化积分冠心病家族史风险 CHD CAC 大样本

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高血压病和冠心病家族史阴性和阳性的新生儿心脏功能的昼夜节律

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四川生理科学杂志 1989年第3期11卷 65-65页

作者：王正荣华西医科大学生物医学工程室

本文对高血压病和冠心病家族史阴性和阳性的新生儿心脏功能作了昼夜节律的初步探索,分组如下:第一组(无家族史的新生儿,30例),第二组(有高血压病家族史,11例),第三组(有冠心病家族史,6例)。采用Doppler血流仪测定室射血速度(V),射血加速... 详细信息

本文对高血压病和冠心病家族史阴性和阳性的新生儿心脏功能作了昼夜节律的初步探索,分组如下:第一组(无家族史的新生儿,30例),第二组(有高血压病家族史,11例),第三组(有冠心病家族史,6例)。采用Doppler血流仪测定室射血速度(V),射血加速度(dv/dt)和每博距离(SD)。

关键词：冠心病家族史昼夜节律心脏功能置信限生物学特征数据输入振幅比

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