检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2015年第11期24卷 1242-1244页

作者：赵菁王迎超张玲浙江大学医学院附属第二医院临床研究中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院心血管重点诊治实验室杭州310009

心血管疾病的发病率呈现逐年上升的趋势,已成为影响人类健康的重要问题之一.其中心肌梗死（心梗）及心力衰竭（心衰）也成为心血管疾病中比较热门的研究方向.运用合适的实验动物模型模拟临床疾病的病理过程已经成为人类解决临床问题最... 详细信息

心血管疾病的发病率呈现逐年上升的趋势,已成为影响人类健康的重要问题之一.其中心肌梗死（心梗）及心力衰竭（心衰）也成为心血管疾病中比较热门的研究方向.运用合适的实验动物模型模拟临床疾病的病理过程已经成为人类解决临床问题最重要的手段也是必经的阶段.心脏冠状动脉左前降支结扎术构建急性心梗模型以及主动脉弓缩窄构建心衰模型是更贴近临床表现且普遍运用的方法.

关键词：心肌梗死超声心动图模型小鼠心功能冠状动脉左前降支心血管疾病主动脉弓缩窄心衰模型

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CABG术后竞争血流与血管活性药物对动脉桥、静脉桥血流影响的实验研究

CABG术后竞争血流与血管活性药物对动脉桥、静脉桥血流影响的实验...

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作者：于建民山东大学

学位级别：博士

第一部分 CABG术后冠状动脉与桥血管竞争血流动物模型的建立目的：建立冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)后冠状动脉与动脉桥、静脉桥之间竞争血流的动物模型，为进一步研究冠状动脉旁路移植术后桥血... 详细信息

第一部分 CABG术后冠状动脉与桥血管竞争血流动物模型的建立目的：建立冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)后冠状动脉与动脉桥、静脉桥之间竞争血流的动物模型，为进一步研究冠状动脉旁路移植术后桥血管衰坏的机制及防治措施提供新的实验方法。方法：选用中国实验用小型猪(Chinease experimental minipig，CEMP)，在非体外循环心脏跳动下行乳内动脉—冠状动脉左前降支和升主动脉—乳内静脉—冠状动脉左前降支旁路移植，利用血流闭塞器造成冠状动脉左前降支(left internal mammary artery，LAD)吻合口近端不同程度狭窄，建立CABG术后冠状动脉竞争血流的动物模型，采用即时超声血流仪(transient transonic flowmeter，TTFM)分别测量LAD不同程度狭窄时LAD吻合口近、远端及乳内动脉(internal mammary artery，IMA)桥或乳内静脉桥血流，探讨冠状动脉竞争血流对动脉桥、静脉桥血流的影响。分别经桥血管和外周动脉采血监测不同狭窄程度时一氧化氮、内皮素、降钙素基因相关肽等内皮源性血管活性因子水平的变化。术后应用不同血管活性药物，观察其对动脉桥、静脉桥血流量以及内皮源性血管活性因子水平的影响，从分子生物学水平探究桥血管衰坏的机制，以期找到防治桥血管衰坏的措施。结果：18只小型猪成功实施了乳内动脉—冠状动脉左前降支旁路移植术，冠状动脉吻合口纵径平均为4.45±0.83mm，其中15只同时实施了升主动脉—乳内静脉—冠状动脉左前降支旁路移植术，冠状动脉吻合口纵径平均为4.61±0.69mm，血流闭塞器与超声血流探头安放顺利，冠状动脉左前降支与不同血管桥之间竞争血流动物模型建立成功。结论：该动物模型方法先进，可重复性好，能精确模拟冠状动脉不同程度狭窄，为研究冠状动脉竞争血流对桥血管血流的影响及CABG后早期血管桥衰坏的机制与防治措施提供了很好的实验方法。

关键词：冠状动脉分流术乳房内动脉冠状动脉竞争血流超声即时血量仪动物模型中国实验用小型猪冠状动脉旁路移植术冠状动脉乳内动脉乳内静脉冠状动脉左前降支竞争血流动物模型冠状动脉旁路移植术乳内动脉乳内静脉地尔硫卓硝酸甘油米力农

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1日龄乳鼠心肌梗死模型制备及标准化评估

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中国比较医学杂志 2023年第5期33卷 36-43页

作者：郝琰琰布威麦热姆·热杰普向晨莹韩国玲刘维静刘俊聂宇廉虹王玉瑶山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室太原030001 新疆医科大学第一附属医院心脏外科乌鲁木齐830011 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的优化新生1 d乳鼠急性心肌梗死手术细节,建立稳定的模型并进行标准化评估。方法出生1日龄(postnatal 1 day,P1)CD1小鼠实施三组手术操作:第一组,冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)结扎(左心耳缘下方1 mm,宽度为1 mm,... 详细信息

目的优化新生1 d乳鼠急性心肌梗死手术细节,建立稳定的模型并进行标准化评估。方法出生1日龄(postnatal 1 day,P1)CD1小鼠实施三组手术操作:第一组,冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)结扎(左心耳缘下方1 mm,宽度为1 mm,结扎深度<0.5 mm)为标准深度结扎组(standard myocardial infarction,SMI);第二组,LAD结扎位置和宽度不变,结扎深度>0.5 mm为深度结扎组(deep MI,DMI);第三组,只开胸不进行LAD结扎组为假手术组(Sham)。通过TTC、伊文思蓝-TTC染色明确LAD结扎是否成功;术后3、7、14、21、28 d通过HE染色和Masson染色评估P1小鼠LAD结扎的心肌组织损伤、纤维化和再生程度;术后28 d通过超声心动图检测小鼠心脏结构和功能变化。结果首先详细描述了P1乳鼠心肌梗死模型构建过程,通过实现LAD暴露、结扎、术后护理等过程提供了一种稳定再生和高存活率的MI程序。术后1 d通过TTC、伊文思蓝-TTC染色确定了SMI模型结扎成功,术后28 d超声心动图发现与假手术组相比,LVEF、LVFS、LVIDd和LVIDs无统计学差异,说明心脏结构和功能基本恢复正常,术后3、7、14、21、28 d Masson染色发现,SMI组心脏组织纤维化面积分别为15.67%、3.34%、2.99%、2.73%、1.11%,说明术后28 d心肌梗死面积几乎完全恢复;DMI组与SMI组相比,小鼠存活率降低了35.71%(SMI为85.71%,DMI为50%),术后28 d超声结果显示,LVEF、LVFS分别降低了(17.25±6.03)%、(11.37±4.06)%,LVIDd、LVIDs分别升高(0.46±0.15)%、(0.69±0.20)%(P<0.05),纤维化面积DMI组为SMI组6倍,说明>0.5 mm的深度结扎,心脏无法实现术后28 d的完全再生修复。结论本研究详细描述了1日龄小鼠标准急性心肌梗死模型建立过程,通过TTC、伊文思蓝-TTC染色、心脏超声,Masson染色方法评估了术后不同时间点心脏梗死面积、心脏结构、功能以及纤维化程度;同时明确>0.5 mm的深度结扎,心脏无法实现术后28 d的完全修复;本研究为建立稳定可靠的1日龄小鼠急性心肌梗死模型以及手术评估提供了参考数据。

关键词：乳鼠心肌梗死冠状动脉左前降支模型评估

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超声二维斑点追踪技术评估心肌缺血患者左心室局部及整体心肌功能

超声二维斑点追踪技术评估心肌缺血患者左心室局部及整体心肌功能

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作者：周瑞娟河北医科大学

学位级别：硕士

目的：应用超声二维斑点追踪成像（STI）技术测量冠状动脉左前降支（LAD）单支病变的冠心病患者左心室心肌应变及旋转、扭转运动角度各指标，与正常对照组进行对比研究，分析各指标变化情况，评估STI技术在临床诊断冠心病心肌缺血中的... 详细信息

目的：应用超声二维斑点追踪成像（STI）技术测量冠状动脉左前降支（LAD）单支病变的冠心病患者左心室心肌应变及旋转、扭转运动角度各指标，与正常对照组进行对比研究，分析各指标变化情况，评估STI技术在临床诊断冠心病心肌缺血中的价值。方法：选取2011年2月至2012年4月于武警后勤学院附属医院心脏医院住院患者共92例，男50例，女42例，年龄45～75岁。根据选择性冠状动脉造影术（CAG）结果进行分组。CAG示冠状动脉正常者为对照组，共37例，男20例，女17例，年龄45～75岁，平均（58.9±8.3）岁。LAD单支病变者为病例组，共55例，男30例，女25例，年龄46～72岁，平均（59.0±8.1）岁。根据LAD狭窄程度分为三组：LAD轻度狭窄（<50%）组共24例，男13例，女11例；LAD中度狭窄（50～75%）组共14例，男8例，女6例；LAD重度狭窄（76～99%）组共17例，男9例，女8例。各组间性别构成、年龄、血压、血糖、血脂水平均无统计学差异（P>0.05）。采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断系统。受检者取左侧卧位，嘱平静呼吸，连接肢体心电图导联同步记录心电图。图像帧频60～70帧/s，采集并记录胸骨旁左心室短轴切面（二尖瓣口水平、乳头肌水平、心尖水平）及心尖位左心室长轴切面（心尖四腔心、三腔心、两腔心）的高帧频二维灰阶图像。胸骨旁左心室短轴切面二尖瓣口水平各壁分别对应心尖位左心室长轴各壁的基底段，乳头肌水平各壁分别对应心尖位左心室各壁的中间段，心尖水平各壁分别对应心尖位左心室各壁的心尖段。通过STI技术测量前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔各壁基底段、中间段及心尖段共18节段心肌的纵向收缩期峰值应变（peak longitudinal strain，LSp）、圆周向收缩期峰值应变（peak circumferential strain，CSp）、径向收缩期峰值应变（peak radial strain，RSp），短轴切面心底部（二尖瓣口水平）的收缩期整体旋转角度峰值（peak basal rotation，PBR）及心尖部的收缩期整体旋转角度峰值（peak apical rotation，PAR）；计算左心室整体纵向应变(global peak longitudinal strain，GPLS)、整体圆周向应变(global peakcircumferential strain，GPCS)、整体径向应变(global peak radial strain，GPRS)，计算心尖部相对于心底部的整体旋转角度之差（PAR－PBR）即为左心室整体扭转角度（LV torsion，LVtor）。结果：1.与正常对照组相比，LAD重度狭窄组前间隔基底段、中间段及心尖段，前壁基底段、中间段及心尖段，侧壁基底段、中间段及心尖段，后壁心尖段，下壁中间段及心尖段，后间隔中间段及心尖段LSp减低；前间隔中间段及心尖段，前壁基底段及中间段，侧壁中间段及心尖段，后间隔中间段及心尖段CSp减低；前间隔基底段、中间段及心尖段，前壁基底段、中间段及心尖段，侧壁基底段、中间段及心尖段，下壁心尖段，后间隔基底段、中间段及心尖段RSp减低；GPLS、GPCS、GPRS均减低；左心室整体PAR、PBR绝对值及LVtor增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。其中前间隔心尖段，前壁基底段、中间段及心尖段，侧壁中间段及心尖段，后间隔中间段及心尖段LSp减低更显著；前间隔中间段及心尖段，左室前壁基底段及中间段，后间隔中间段及心尖段CSp减低更显著；前间隔基底段、中间段及心尖段，前壁基底段、中间段及心尖段，侧壁心尖段，下壁心尖段，后间隔中间段及心尖段RSp减低更显著；GPLS、GPRS减低更显著；LVtor增高更显著，均有明显统计学差异（P<0.01）。 ***中度狭窄组前间隔中间段及心尖段、左室前壁中间段及心尖段、后间隔及左室侧壁心尖段LSp减低；前间隔中间段及心尖段、前壁基底段及中间段CSp减低；前间隔基底段及中间段，前壁基底段、中间段及心尖段，侧壁心尖段RSp减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 ***轻度狭窄组各测量值较对照组均无统计学差异（P>0.05）。结论：1.冠状动脉重度、中度狭窄时局部应变减低，冠状动脉轻度狭窄时局部应变无减低。表明冠状动脉重度、中度狭窄时存在心肌局部功能受损，而冠状动脉轻度狭窄时心肌局部功能受损不明显。 ***重度狭窄时整体应变减低，LAD轻度、中度狭窄时整体应变无减低。与EF值无明显变化相比，整体应变值的减低能更早地提示冠状动脉可能存在重度狭窄。 ***重度狭窄时左心室旋转、扭转角度增加，旋转、扭转运动增强，这种改变有利于早

关键词：超声心动描记术斑点追踪二维应变左心室扭转冠状动脉左前降支冠状动脉狭窄左心室功能

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早期左侧乳腺癌保乳术后三维适形放疗与野中野调强放疗计划心脏及冠脉剂量学分析

早期左侧乳腺癌保乳术后三维适形放疗与野中野调强放疗计划心脏及...

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作者：韩琛大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对早期左侧乳腺癌保乳术后不同辅助放疗技术下冠状动脉左前降支(LAD)受照剂量及体积的数据分析,寻求一种能够减少LAD受照剂量及体积,减少因放疗导致的心血管疾病风险的早期乳腺癌保乳术后最佳放疗模式。方法:回顾性分析2012年... 详细信息

目的:通过对早期左侧乳腺癌保乳术后不同辅助放疗技术下冠状动脉左前降支(LAD)受照剂量及体积的数据分析,寻求一种能够减少LAD受照剂量及体积,减少因放疗导致的心血管疾病风险的早期乳腺癌保乳术后最佳放疗模式。方法:回顾性分析2012年1月至2017年6月我科收治的41例早期左侧乳腺癌(2010年AJCC分期标准:T1N0M0 IA期)保乳术后施行放疗的女性患者临床资料,其中19例原发肿瘤位于内侧象限,22例原发肿瘤位于外侧象限。其中15例行三维适形放射治疗(3D-CRT),对患侧乳腺设计6野切线野等中心照射,X线能量为6MV,全乳腺处方剂量:计划靶区(PTV):5040c Gy/28次,180c Gy/次,5次/周。局部瘤床根据其最大深度采用6～18Mev-E电子线推量,处方剂量:1000c Gy/5次,200c Gy/次,5次/周。26例行野中野调强放射治疗(FIF-IMRT)。以PTV为靶区,将常规切线野方向作为主野入射方向,按内外切线野等剂量权重进行计算,依次选择不同水平的高剂量区在内外切线野上设置子野,使子野中相应的高剂量区被多叶光栅屏蔽,予以主野高权重,并对子野低权重进行剂量优化最终形成满意的子野。加速器下6MV X线外照射,全乳腺处方剂量:PTV:5040c Gy/28次,180c Gy/次,5次/周,瘤床区同步推量至60Gy。两种计划均设定PTV内最大剂量不超过110%的处方剂量,最小剂量不小于95%的处方剂量。对两种计划中LAD、心脏在剂量体积直方图(DVH)等方面的差别进行比较。应用独立样本t检验、相关分析及多重线性回归分析对数据进行统计学处理,比较3D-CRT与FIF-IMRT计划中LAD受照剂量及体积的差异,以及影响LAD受照剂量及体积的相关因素分析。结果:(1):3D-CRT治疗计划中LAD最大剂量(Dmax)均值、平均剂量(Dmean)均值大于IMRT,差异有统计学意义(P<0.05);FIF-IMRT计划中LAD的V5均值大于3D-CRT,差异有统计学意义(P<0.05);FIF-IMRT计划LAD的V10均值大于3D-CRT,但差异无统计学意义(P=0.143);3D-CRT计划中V20、V30、V40、V50均值均大于FIF-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧象限肿瘤LAD Dmean大于内侧象限,内侧象限肿瘤LAD Dmax、V5、V10、V20、V30、V40、V50均大于外侧象限,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2):LAD Dmean与PTV及CTV体积呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.313和0.311。Dmax、V5-V50与靶区、LAD、心脏体积均无显著相关性(P>0.05)。LAD Dmax与心脏Dmax、Dmean显著相关(P<0.01),相关系数分别为0.926和0.612;LAD Dmean与心脏Dmax、Dmean显著相关(P<0.01),相关系数分别为0.607和0.874。(3):影响LAD Dmean有统计学意义的因素有照射技术、PTV体积,照射技术对LAD Dmean的影响较PTV体积大。结论:在早期乳腺癌保乳术后辅助放疗中,FIF-IMRT较3D-CRT技术能够降低LAD剂量,降低LAD V20、V30、V40、V50,但增加了LAD的V5,两种技术LAD V10无明显差异。原发肿瘤所在象限对LAD剂量参数无明显影响,PTV体积与LAD平均剂量呈线性相关。

关键词：左侧早期乳腺癌三维适形放疗调强放疗冠状动脉左前降支

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急性心肌梗死动物模型标准化研究

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中国心血管病研究 2012年第7期10卷 528-533,560页

作者：卫洪超胡盛寿张浩何庚戌张红赵红唐跃北京大学民航临床医学院民航总医院心胸外科北京市100123 阜外心血管病医院心外科

目的建立标准化的急性心肌梗死动物模型。方法选择27只中国实验性小型猪，随机分成实验组（n=12）和对照组（n=15）。解剖左冠状动脉前降支（LAD），每隔1cm测定血流量，实验组选择同一流量点，对照组在LAD中下1／3处分别结扎。手术中... 详细信息

目的建立标准化的急性心肌梗死动物模型。方法选择27只中国实验性小型猪，随机分成实验组（n=12）和对照组（n=15）。解剖左冠状动脉前降支（LAD），每隔1cm测定血流量，实验组选择同一流量点，对照组在LAD中下1／3处分别结扎。手术中全程监测血流动力学指标；术前，术后1周、5周进行心脏磁共振（CMR）检查。第5周后取出心脏标本，TTC染色，计算全心梗死体积等。结果中国小型猪主干血流量为（76．00±16．77）ml／min。实验组在LAD上流量为（25．06±2．50）ml／min点处结扎。死亡率实验组16．7％，对照组33．3％（P=0．15）。两组动物在冠脉结扎后均导致急性心肌梗死，5周后dp／dt、左心室内压（LVSBP＆LVDBP）均显著降低（P〈0．01）。实验组心肌梗死体积变异[（484．22±225．88）mm3比（2986．34±1937．13）mm3，P=0．0043]、左心室EF值及dp／dtmax的变异差异有统计学意义（P〈0．05）。结扎点的血流量与梗死体积（r=0．752，P=0．003）及左心室EF值的减少（r=0．64190，P=0．0244）呈正相关。实验组和对照组之间梗死体积以及心脏功能的变异差异有统计学意义。结论结扎LAD上流量相等的点，可建立心肌梗死体积和左心室EF值变异极小的急性心肌梗死动物模型。

关键词：冠状动脉左前降支急性心肌梗死动物模型心脏功能磁共振

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冠心病、不稳定型心绞痛的用药分析与药学监护

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中国医刊 2013年第2期48卷 100-101页

作者：陈丹朱宁大连医科大学附属二院辽宁大连116023

1病例简介患者，男，75岁，5年前开始反复胸闷、气短发作，多发生于活动时，休息即可缓解，持续5—10分钟。含服硝酸甘油有效，当时行冠状动脉造影证实为冠状动脉左前降支95％狭窄，因本人拒绝，未行介入治疗。

关键词：不稳定型心绞痛药学监护用药分析冠心病冠状动脉左前降支冠状动脉造影病例简介反复胸闷

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不稳定性心绞痛心电图预测左前降支病变部位的价值

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临床内科杂志 2007年第1期24卷 18-20页

作者：陈静江洪武汉大学人民医院心血管内科武汉430060

目的探讨12导联常规心电图表现在预测冠状动脉(冠脉)左前降支(LAD)病变部位中的价值。方法选择临床诊断为不稳定性心绞痛(UAP)患者70例,冠脉造影结果显示罪犯血管为LAD。入院后完成12导联常规心电图检查,监测心肌损伤标志物变化,择期行... 详细信息

目的探讨12导联常规心电图表现在预测冠状动脉(冠脉)左前降支(LAD)病变部位中的价值。方法选择临床诊断为不稳定性心绞痛(UAP)患者70例,冠脉造影结果显示罪犯血管为LAD。入院后完成12导联常规心电图检查,监测心肌损伤标志物变化,择期行冠脉造影术。分析UAP患者胸痛时心电图表现与LAD病变部位的关系。结果96.7%的LAD近段狭窄患者,V3导联ST段压低伴V1、V2导联T波低平或倒置;7.5%的LAD中段狭窄患者,V3导联有相同改变(P<0.05)。V4导联ST-T段改变差异有显著性(P<0.05);V5、V6导联ST-T段改变差异无显著性(P>0.05)。经多因素logistic回归分析显示,V3导联ST段压低是否伴V1、V2导联T波低平或倒置对LAD病变部位有明显的独立预测价值[OR(95%CI)为33.119),P<0.001]。结论UAP患者胸痛时,12导联常规心电图表现可以用于初步判定LAD近段或中段狭窄部位。

关键词：不稳定性心绞痛心电图冠状动脉左前降支病变部位

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麝香合剂对急性心肌梗死大鼠和犬的保护作用及其机制

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中国药师 2007年第3期10卷 211-214页

作者：崔敏贡沁燕姚明辉史念慈上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 复旦大学上海医学院药理学系

目的:探讨麝香合剂(SXM)是否与麝香保心丸(SXBXP)一样对急性心肌梗死动物具有保护作用,在急性心肌梗死动物模型上,观察SXM对心肌梗死范围(MIS)的影响,及对缺血区心肌组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的影响。方法:雄性SD大鼠和雄性... 详细信息

目的:探讨麝香合剂(SXM)是否与麝香保心丸(SXBXP)一样对急性心肌梗死动物具有保护作用,在急性心肌梗死动物模型上,观察SXM对心肌梗死范围(MIS)的影响,及对缺血区心肌组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的影响。方法:雄性SD大鼠和雄性Beagle犬,结扎冠状动脉左前降支(LAD)制备心肌梗死模型,24h后,测量大鼠和犬的MIS;检测大鼠缺血区心肌组织中TNF-αmRNA的表达。结果:预先给予SXM可使大鼠和犬的MIS减小,并可明显减少大鼠缺血区心肌组织中TNF-αmRNA的表达。结论:预先给予SXM能够减小急性心肌梗死大鼠和急性心肌梗死犬的MIS,其机制可能与其减少缺血区心肌组织中TNF-αmRNA的表达有关。

关键词：心肌梗死麝香合剂冠状动脉左前降支心肌梗死范围肿瘤坏死因子-α

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单纯左前降支心肌桥对心肌供血影响的观察

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疑难病杂志 2011年第6期10卷 403-405,F0003页

作者：彭碧霞蒲晓群湖南长沙市第四医院心内二科 410006 中南大学湘雅医院心内科 410008

目的分析单纯冠状动脉左前降支心肌桥病变对心肌供血的影响。方法 90例研究对象按冠状动脉造影特征分为3组:单纯冠状动脉左前降支心肌桥组(A组),单纯冠状动脉左前降支狭窄组(B组)及正常冠状动脉组(C组)各30例。比较3组之间的一般资料、... 详细信息

目的分析单纯冠状动脉左前降支心肌桥病变对心肌供血的影响。方法 90例研究对象按冠状动脉造影特征分为3组:单纯冠状动脉左前降支心肌桥组(A组),单纯冠状动脉左前降支狭窄组(B组)及正常冠状动脉组(C组)各30例。比较3组之间的一般资料、心肌缺血表现;并采用校正的TIMI帧数(CTFC)对冠脉血流速度进行评估。结果 A组患者平均年龄低于B组(P<0.05),性别、平均血压、心率差异无统计学意义(P>0.05)。A组心肌梗死发生率、ST-T异常率低于B组(P<0.05),心绞痛表现差异无统计学意义(P>0.05)。A组CTFC较C组明显增高(P<0.05),血流速度缓慢,血流到达血管远端时间延长(P<0.05)。结论单纯冠状动脉左前降支心肌桥主要发生于年轻男性中,冠脉血流缓慢,可引起心肌缺血。

关键词：冠状动脉左前降支心肌桥 TIMI帧数,校正心肌缺血

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