检索结果-内蒙古大学图书馆

放射学实践 2025年第3期40卷 349-355页

作者：冯月魏榕辰张晓洁李月戈孙春晶何亚清程汉琪武柏林河北医科大学第二医院放射科石家庄050061

目的:分析冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦(ACAOS)的CT血管造影血流储备分数(CT-FFR)及解剖特征,评估其在ACAOS初诊患者预后评估中的价值,帮助筛选高危患者。方法:回顾性分析2020年2月-2023年2月所有于本中心接受冠状动脉CTA检查的患者... 详细信息

目的:分析冠状动脉异常起源于对侧主动脉窦(ACAOS)的CT血管造影血流储备分数(CT-FFR)及解剖特征,评估其在ACAOS初诊患者预后评估中的价值,帮助筛选高危患者。方法:回顾性分析2020年2月-2023年2月所有于本中心接受冠状动脉CTA检查的患者,从中连续性纳入ACAOS初诊患者,测算CT-FFR值并分析开口角度等解剖特征,根据CT-FFR值是否>0.80将患者分为正常值组和异常值组,并于此后的3年内对患者进行重大心血管不良事件的临床追踪。将终点事件定义为因心血管事件导致的再入院。对于两组间分类变量资料采用卡方检验进行组间比较。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较不同CT-FFR值ACAOS患者再入院的累计危险概率。采用多因素Cox比例回归模型对ACAOS患者再入院风险进行分析,评估CT-FFR及有意义解剖因素与ACAOS预后的关联。结果:最终共纳入ACAOS患者92例,占总筛查人数的0.39%。年龄为22~82岁,平均55.8±11.9岁,CT-FFR正常组63例和异常组29例(31.52%)。CT-FFR正常组和异常组终点事件发生率分别为11.1%、55.2%。Logistic回归分析结果提示左冠状动脉起自右冠窦、起始段狭窄≥50%、大动脉间走行等解剖特征使得病变血管的CT-FFR≤0.80的风险显著增加。Kaplan-Meier曲线显示两组生存曲线有显著性差异,Cox比例回归模型在临床特征和解剖特征中仅筛选出CT-FFR≤0.80可预示较高的重点事件发生率,为心血管事件再入院的独立危险因素。结论:左冠状动脉起自右冠窦、起始段狭窄≥50%、走行与大动脉间的ACAOS患者更容易发生血流动力学异常。ACAOS伴有CT-FFR值≤0.80是患者3年内因心血管事件再次入院的独立危险因素。应对相应高危患者给予更积极的临床随诊和干预。

关键词：冠状动脉异常起源体层摄影术 X-线计算机血流储备分数预后

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冠状动脉异常起源于肺动脉一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第4期16卷 317-319页

作者：汪柳玉何亚峰马小静徐中华武汉亚洲心脏病医院超声科

患者,女性,17岁,因“活动后晕厥一年,心前区疼痛半年”于2018年7月20日就诊于武汉亚洲心脏病医院门诊,外院超声诊断为“室间隔缺损”。查体:体温36.4℃,呼吸19次/分,脉搏84次/分,血压99/77mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度98%。神志清晰... 详细信息

患者,女性,17岁,因“活动后晕厥一年,心前区疼痛半年”于2018年7月20日就诊于武汉亚洲心脏病医院门诊,外院超声诊断为“室间隔缺损”。查体:体温36.4℃,呼吸19次/分,脉搏84次/分,血压99/77mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度98%。神志清晰,口唇无紫绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清晰,双侧对称,未闻及干、湿啰音;心界无扩大,胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期2/6级杂音;腹软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿,周围血管征阴性;双侧足背动脉搏动正常、对称。无杵状指。既往史:无特殊。X线胸片提示:双侧肺血管增多、肺无实变。

关键词：冠状动脉异常起源肺动脉足背动脉搏动肺呼吸音心前区疼痛室间隔缺损医院门诊超声诊断

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冠状动脉异常起源于升主动脉72例临床分析

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中国综合临床 2005年第5期21卷 399-400页

作者：史冬梅赵迎新李月平梁静杨丽霞周玉杰张维君北京安贞医院老年心内科 100029

目的　探讨冠状动脉异常起源患者的临床特点和治疗方法。方法　对72例冠状动脉异常起源患者的症状、体征、诊断及治疗方法进行回顾分析。结果　心电图、X线胸片及超声心动图检查对72例患者诊断无特殊意义,冠状动脉造影可确诊,治疗因症... 详细信息

目的　探讨冠状动脉异常起源患者的临床特点和治疗方法。方法　对72例冠状动脉异常起源患者的症状、体征、诊断及治疗方法进行回顾分析。结果　心电图、X线胸片及超声心动图检查对72例患者诊断无特殊意义,冠状动脉造影可确诊,治疗因症状不同而异。结论　冠状动脉异常起源于开主动脉患者通常不引起任何症状,需要根据症状进行介入治疗或手术治疗。冠状动脉病变行介入治疗时造影导管的选择是手术成功的关键。

关键词：冠状动脉异常起源介入治疗

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冠状动脉异常起源对粥样斑块产生的影响

冠状动脉异常起源对粥样斑块产生的影响

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作者：马铁丁华北理工大学

学位级别：硕士

目的1通过对各型冠状动脉异常起源（anomalies origin of coronary artery,AOCA）患者CT冠状动脉成像（Coronary Computed Tomography Angiography,CCTA）的图像的分析,对AOCA进行分型,以阐明异常起源的冠状动脉同粥样斑块的产生是否有... 详细信息

目的1通过对各型冠状动脉异常起源（anomalies origin of coronary artery,AOCA）患者CT冠状动脉成像（Coronary Computed Tomography Angiography,CCTA）的图像的分析,对AOCA进行分型,以阐明异常起源的冠状动脉同粥样斑块的产生是否有联系;2不同类型冠状动脉异常起源之间、各型内部冠脉斑块发生率的差异;3哪种类型AOCA较为危险。方法1收集2016年9月至2019年3月在我院被检出为冠状动脉异常起源的患者,将其中具有动脉硬化（Atherosclerosis,AS）高危因素（先心病、高血压、高血脂、长期吸烟、糖尿病,肥胖、明确的早发冠心病家族史等）的患者剔除,共65例,男性42例,女性23例,平均年龄57.62±9.233岁,为AOCA组。再收集冠状动脉正常起自左、右冠窦的患者（采用同AOCA组相同的排除标准）,共65例,男性42例,女性23例,平均年龄59.95±5.691,为对照组。2记录两组病人的图像信息,将两组患者中的CT冠状动脉造影图像进行比较,冠脉造影（Coronary Angiography,CAG）为标准,比较异常起源冠状动脉中粥样斑块的发生率同正常起源的冠状动脉之间的差别。再分别比较异常起源的左、右冠脉同正常组的斑块产生率的差别。3进一步利用256层螺旋CT后处理系统结合CAG,对AOCA组的冠脉解剖结构进行观察,根据Pursnani分型方法,将AOCA组病人分成4型（冠状动脉起源于冠状窦之外,起源于不适宜冠状窦、单一冠状动脉、左主干缺如）,比较AOCA组不同分型之间冠脉斑块发生率间的差别;比较各型AOCA自身异常起源的左、右冠脉斑块发生率的差别。观察AOCA各型中异常起源冠脉的开口及走行同正常起源组间的差别,结合患者临床症状,总结4型AOCA哪种解剖变异对人更危险。结果1 AOCA组,男性42例,女性23例,平均年龄57.62±9.233岁,正常组,男性42例,女性23例,平均年龄59.95±5.691岁,t=1.738,P=0.085,P>0.05。AOCA组65例患者,AS阳性46例,AS阴性23例,阳性率70.08%;正常组65例患者,AS阳性30例、阴性35例,阳性率46.15%。?2=8.109,P=0.004,<0.05。AOCA组左冠异常起源43例,AS阳性34例,阳性率79.08%,右冠脉异常起源24例,AS阳性12例,阳性率50.00%,正常组65例患者,左冠脉AS阳性27例,阳性率41.54%,右冠脉AS阳性12,阳性率18.46%,?2=39.296,P=0,P<0.05。2 ACOA组中,冠状动脉起源于冠状窦之外41例,AS阳性29例,AS阴性12例,阳性率70.07%;起源于不适宜冠状窦18例,AS阳性11例,阴性7例,阳性率61.11%;单一冠状动脉1例,AS阳性0例,阴性1例,阳性率0%;左主干缺如6例,AS阳性6例,阳性率100%;?2=5.558,P=0.135,>0.05（有1例患者存在冠状动脉起源之冠状窦之外、起源于不适宜冠状窦两种类型的AOCA）。AOCA组,左冠状动脉起源异常43例,AS阳性34例,阳性率79.07%,右冠状动异常起源24例,AS阳性12例,阳性率50.00%,?2=6.049,P=0.014,<0.05（有2个病例,左、右冠脉同时存在异常起源）。起源于冠状窦之外型,左冠脉异常起源31例、AS阳性24例,阳性率77.42%,右冠脉异常起源11例,AS阳性5例,阳性率45.45%,?2=3.882,P=0.049,P<0.05;起源于不适宜冠状窦型,左冠脉异常起源6例,AS阳性4例,阳性率66.57%,右冠脉异常起源12例,AS阳性7例,阳性率58.33%,P=1,P>0.05。3 AOCA组中18例起源于不适宜冠状窦病例,有5例血管开口成缝隙样,10例近端管腔走行距心肌、主动脉较近,患者多有阵发胸闷、憋气症状（该组病人无中、重度狭窄者）,其他类型AOCA除中、重度狭窄者,均无明显症状,管腔无危险走行。结论1 AOCA患者在变异血管上斑块的发生率高于正常人群,AOCA患者发生CAD及ACS的风险更高。2 4种分型斑块发生率没有明显区别,但是异常起源的左冠脉发生斑块几率较高。3 4种类型AOCA中,仅起源于不适宜冠窦型,会由于冠脉开口、走行的变异引发除斑块造成狭窄之外的病情,在4型AOCA中最为危险。图11幅;表9个;参110篇。

关键词：冠状动脉异常起源粥样斑块 CT冠状动脉成像壁面剪切应力壁面压力

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儿童冠状动脉异常起源于异位窦的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2020年第8期36卷 454-457页

作者：王栋吴永涛程沛范祥明苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管病研究所小儿心脏中心 100029

目的总结儿童冠状动脉异常起源于异位窦(AAOCA)的外科治疗经验.方法回顾性分析安贞医院2016年4月至2019年11月收治的9例AAOCA患儿的临床资料,其中男5例,女4例;年龄5月~15岁,平均(11.7±5.1)岁.研究AAOCA患儿的临床症状、辅助检查、... 详细信息

目的总结儿童冠状动脉异常起源于异位窦(AAOCA)的外科治疗经验.方法回顾性分析安贞医院2016年4月至2019年11月收治的9例AAOCA患儿的临床资料,其中男5例,女4例;年龄5月~15岁,平均(11.7±5.1)岁.研究AAOCA患儿的临床症状、辅助检查、治疗方法及预后.结果所有患儿经超声心动图及冠状动脉CTA检查确诊,其中左冠状动脉起源于右冠窦4例,右冠状动脉起源于左冠窦5例;心源性猝死史2例,急性心机梗死史1例.除1例无症状者偶然确诊外,其余均有胸闷、胸痛、晕厥等症状.所有患儿手术顺利完成,其中施行冠状动脉去顶手术7例,冠状动脉再植及肺动脉转位术1例,大动脉间松解术1例.患儿术后均无住院死亡及严重并发症.术后患儿随访时间为3个月至4年,随访期间无死亡,心功能正常;2例出现非特异性胸闷、胸痛,尚无证据提示心肌缺血.结论儿童期发病的AAOCA患儿易发生心源性猝死,一经确诊尽早手术治疗,冠状动脉去顶或冠状动脉再植手术疗效安全可靠.

关键词：先天性心脏病冠状动脉异常起源心源性猝死儿童

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双冠状动脉异常起源肺动脉的诊治1例

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中华胸心血管外科杂志 2022年第2期38卷 113-114页

作者：曹跃丰李磊金戈张巍范祥明苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029

冠状动脉异常起源肺动脉是一种非常罕见的先天性冠状动脉疾病。本文报道1例3岁4个月成功接受手术矫治的病例。患儿左、右冠状动脉共同起自肺动脉右窦的一条主干,行冠状动脉旁路移植术后,患儿随访半年结果良好。

关键词：右冠状动脉冠状动脉异常起源肺动脉手术矫治冠状动脉旁路移植术后先天性冠状动脉疾病

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大动脉间型冠状动脉异常起源于主动脉致急性心肌梗死伴晕厥一例

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 917-919页

作者：潘崇李崇剑王全河尤宏钊吴长伟张洪亮赵振燕胡奉环吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 郑州大学附属郑州中心医院心内科郑州450007 洛阳市第六人民医院心内科洛阳471000

大动脉间型冠状动脉异常起源于主动脉是一种少见的先天性心血管畸形,表现为劳累或活动后胸痛、晕厥,可导致心脏收缩功能下降、心肌梗死,甚至猝死。本文报道1例活动时胸痛伴晕厥、意识丧失的青少年患者,起初诊断为急性心肌梗死,通过超声... 详细信息

大动脉间型冠状动脉异常起源于主动脉是一种少见的先天性心血管畸形,表现为劳累或活动后胸痛、晕厥,可导致心脏收缩功能下降、心肌梗死,甚至猝死。本文报道1例活动时胸痛伴晕厥、意识丧失的青少年患者,起初诊断为急性心肌梗死,通过超声心动图、冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像检查后确诊为大动脉间型冠状动脉异常起源于主动脉,行冠状动脉起源异常矫治+冠状动脉成形术,术后恢复良好。

关键词：大动脉间型冠状动脉异常起源急性心肌梗死晕厥

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左心耳瘤合并冠状动脉异常起源于升主动脉1例

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中国介入影像与治疗学 2023年第4期20卷 255-256页

作者：王锐任梅尹立雪遵义医科大学临床医学院贵州遵义563006 川北医学院临床医学院四川南充637100 四川省人民医院心血管超声及心功能科四川成都610072

患者女,48岁,负重劳累后偶有心悸伴上腹灼烧感近1个月;既往体健。查体:心率85次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。实验室检查未见明显异常。心电图示窦性心律。经胸超声心动图:大动脉短轴切面见左心房后外侧约4.4 cm×4.0 cm... 详细信息

患者女,48岁,负重劳累后偶有心悸伴上腹灼烧感近1个月;既往体健。查体:心率85次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。实验室检查未见明显异常。心电图示窦性心律。经胸超声心动图:大动脉短轴切面见左心房后外侧约4.4 cm×4.0 cm空腔与左心房相通,左、右冠状动脉于主动脉与肺动脉之间共干发出(图1A),CDFI探及左心房与左心耳内血流相通,血流方向在心动周期同时相一致(图1B);诊断:(先天性)左心耳瘤(left atrial appendage aneurysm,LAAA),左、右冠状动脉异常起源。心脏双源CT及心脏三维重建显示左心耳瘤样膨大,开口约21 mm×15 mm,深约61 mm(图1C);左、右冠状动脉起始部共干起自升主动脉主动脉窦上方、主动脉与肺动脉之间,其开口处与主动脉壁切线构成92°及105°角(图1C、1D);诊断:LAAA,左、右冠状动脉异常起源。临床诊断:先天性LAAA合并左、右冠状动脉异常起源于升主动脉。

关键词：心脏肿瘤左心耳冠状动脉异常起源诊断显像

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左冠状动脉异常起源于肺动脉的CT诊断

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临床放射学杂志 2015年第10期34卷 1579-1584页

作者：宋殿行支爱华杨新国王志强蒋世良吕滨山东省胜利油田中心医院CT检查科 257034 北京阜外医院放射科 100037

目的探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的CT表现特征。方法回顾性分析CT诊断为ALCAPA并经手术矫正治疗的29例患者的临床和影像资料,着重观察左冠状动脉开口位置、冠状动脉管腔扩张、侧支血管的建立及分布、以及左房室大小、心肌... 详细信息

目的探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的CT表现特征。方法回顾性分析CT诊断为ALCAPA并经手术矫正治疗的29例患者的临床和影像资料,着重观察左冠状动脉开口位置、冠状动脉管腔扩张、侧支血管的建立及分布、以及左房室大小、心肌灌注情况。结果 CT对29例ALCAPA均做出明确诊断,清晰显示左冠状动脉起源于主肺动脉,其中21例起源于肺动脉左后窦,2例起源于肺动脉右后窦,1例起源于肺动脉前窦,5例起源于主肺动脉右侧壁;19例可见左冠状动脉向肺动脉内供血,其中13例呈喷射样改变;右冠状动脉迂曲扩张27例,单纯扩张1例,1例管径无扩张,左冠状动脉迂曲扩张13例,单纯扩张14例,2例管径无扩张;10例无明确侧支血管或仅少量侧支血管,19例侧支血管丰富,分布于室间隔、圆锥前、右室侧壁及心脏膈面;心外侧支13例,均为支气管动脉侧支,12例与回旋支相通,1例与前降支相通;13例左室壁心内膜下灌注减低;2例室壁变薄;左心室扩大26例,左心房增大20例;12例左心室乳头肌或腱索钙化;16例肺动脉增宽。结论 CT能够直观显示ALCAPA异常起源的部位,并能够显示出肺动脉内对比剂的喷射征像及染色样改变等提示左向右分流的特征性征象,同时可显示冠状动脉扩张、心内外侧支血管、心肌缺血及左房室增大等伴随的间接改变。

关键词：体层摄影术,X线计算机血管造影冠状动脉异常起源发育异常

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左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征CTCA表现的分折

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中山大学学报（医学科学版） 2015年第1期36卷 154-160页

作者：林玲高樱严超贵彭振鹏周旭辉中山大学附属第一医院放射科广东广州510080

【目的】分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)综合征的多排螺旋CT冠状动脉成像(MDCTCA)表现并复习文献,以期提高对该综合征的认识。【方法】对3例经手术证实的ALCAPA综合征患者的CTCA表现和临床资料进行回顾性分析。3例患者均于术前... 详细信息

【目的】分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)综合征的多排螺旋CT冠状动脉成像(MDCTCA)表现并复习文献,以期提高对该综合征的认识。【方法】对3例经手术证实的ALCAPA综合征患者的CTCA表现和临床资料进行回顾性分析。3例患者均于术前行CTCA检查,其中2例于术后各复查1次CTCA。【结果】3例患者术前CTCA检查均可清晰显示左冠状动脉起源于肺动脉,与术中所见相符;其中2例患儿出生后不久开始出现心功能不全症状,CTCA示双侧冠状动脉未见扩张,左心室增大,符合"婴儿型";1例患儿婴儿期无症状,CTCA可见右侧冠状动脉主干及分支扩张迂曲,左、右冠状动脉间见多条侧枝血管吻合,符合"成人型";1例患者合并动脉导管未闭及永存左上腔静脉,1例合并左肾重复畸形。【结论】CTCA技术是ALCAPA综合征诊断、分型及术后随访的重要手段。

关键词：冠状动脉异常起源多层螺旋CT 冠状动脉造影心肌梗死

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