检索结果-内蒙古大学图书馆

广州中医药大学学报 2025年第1期42卷 44-50页

作者：张浩波伍啟华赖婷王淑芬蔡海荣陈立陈伯钧李庆敏佛山市中医院广东佛山528000 广东省中医院广东广州510120 东莞市妇幼保健院广东东莞523000 广东省中医院中医药防治心血管急症临床研究团队广东广州510120 郴州市第一人民医院湖南郴州423099

【目的】探讨谷红注射液治疗冠状动脉微血管功能障碍(CMD)气滞血瘀证患者的临床疗效。【方法】将2021年6月至2022年8月广东省中医院收治的60例CMD气滞血瘀证患者按随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予西医常规治... 详细信息

【目的】探讨谷红注射液治疗冠状动脉微血管功能障碍(CMD)气滞血瘀证患者的临床疗效。【方法】将2021年6月至2022年8月广东省中医院收治的60例CMD气滞血瘀证患者按随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上联合谷红注射液治疗,疗程为10 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂指标及血清炎症因子、内皮因子水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,对照组脱落3例,试验组脱落2例,最终共有55例患者纳入疗效统计分析(其中对照组27例,试验组28例)。(2)疗效方面,治疗10 d后,试验组的总有效率为89.29%(25/28),对照组为40.74%(11/27),组间比较(χ^(2)检验),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组对中医证候积分的下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)血脂指标方面,治疗后,2组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组对TG、TC、LDL-C水平的下降幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.05),且试验组对血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)内皮因子方面,治疗后,2组患者的血清一氧化氮(NO)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清内皮素1(ET-1)水平均较治疗前下降(P<0.05),且试验组对血清NO水平的升高幅度及对血清ET-1水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】在西医常规治疗基础上联合谷红注射液治疗CMD气滞血瘀证患者疗效显著,能有效缓解症状,调节血脂水平,减轻炎症反应,改善内皮功能。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍气滞血瘀证谷红注射液炎症反应内皮功能临床疗效

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冠状动脉微血管功能障碍临床诊疗新进展

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中国循环杂志 2016年第3期31卷 307-310页

作者：诸葛瑞琪周荣倪新海北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京市100037

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是指冠状动脉造影正常的胸痛患者,存在的有心肌缺血或微循环病变证据。在过去的20年中,大量研究显示微循环结构与功能异常既可以出现在非闭塞性冠脉疾病但具有冠心病高危因素的人群中,也可出现于心肌病、闭... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是指冠状动脉造影正常的胸痛患者,存在的有心肌缺血或微循环病变证据。在过去的20年中,大量研究显示微循环结构与功能异常既可以出现在非闭塞性冠脉疾病但具有冠心病高危因素的人群中,也可出现于心肌病、闭塞性冠脉疾病中,具有重要的预测价值,因此成为重要的治疗靶点。目前其诊断和治疗具有较大的挑战性,此文对近年来有关不同临床类型的CMD诊断与治疗的研究新进展给予综述。

关键词：综述微血管性心绞痛冠状动脉微血管功能障碍诊断治疗策略

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冠状动脉微血管功能障碍临床诊断策略新进展

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临床心血管病杂志 2016年第5期32卷 436-441页

作者：诸葛瑞琪邵明凤倪新海中国医学科学院阜外心血管病医院心内科北京100000 临沂市人民医院

临床实践中无阻塞性冠状动脉(冠脉)病变的心绞痛患者并不少见,然而冠脉造影未发现固定阻塞性病变并不能代表整个冠脉树功能正常。冠脉血管功能性病变尤其是冠脉微血管功能障碍(CMD)在此类病例中占有很大比例。冠脉造影中通过侵入性手段... 详细信息

临床实践中无阻塞性冠状动脉(冠脉)病变的心绞痛患者并不少见,然而冠脉造影未发现固定阻塞性病变并不能代表整个冠脉树功能正常。冠脉血管功能性病变尤其是冠脉微血管功能障碍(CMD)在此类病例中占有很大比例。冠脉造影中通过侵入性手段检测冠脉微循环功能是目前CMD诊断的金标准。非侵入性检查手段如正电子发射型计算机断层显像(PET)、心脏核磁共振(CMR)等有希望逐渐成为替代检测手段。由于越来越多的研究证实CMD患者(尤其是女性患者)发生心血管事件风险显著增加,因此明确CMD诊断具有重要意义。此文对近年来CMD临床检测手段新进展进行综述,并据此提出临床诊断策略。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍检测手段诊断策略

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冠状动脉微血管功能障碍和微血管心绞痛

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临床心血管病杂志 2018年第10期34卷 957-960页

作者：王保平孙余华济宁老年血管病医院济宁医学院血液稀释研究所山东济宁272000 北京阜外心血管病医院

心肌缺血可由冠状动脉(冠脉)微血管功能障碍(CMD)引起。CMD以往多按是否合并冠心病或肥厚型心肌病,或有无传统危险因素进行分类,看似全面,却模糊了真正由CMD引起的疾病。本文从冠脉微血管结构和功能方面,重点讨论斑块破裂导致微血管栓... 详细信息

心肌缺血可由冠状动脉(冠脉)微血管功能障碍(CMD)引起。CMD以往多按是否合并冠心病或肥厚型心肌病,或有无传统危险因素进行分类,看似全面,却模糊了真正由CMD引起的疾病。本文从冠脉微血管结构和功能方面,重点讨论斑块破裂导致微血管栓塞、微血管狭窄、微血管痉挛以及血液因素,包括更年期女性血液流变学异常对CMD病理生理的影响。相关疾病涉及心脏X综合征、冠脉慢血流现象和微血管心绞痛,最好将其统一命名为冠脉微血管心绞痛。临床对其尚无有效治疗办法,血液健康疗法值得尝试。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍微血管心绞痛心脏X综合征冠状动脉慢血流血液健康疗法

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冠状动脉微血管功能障碍危险因素探讨

冠状动脉微血管功能障碍危险因素探讨

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作者：杨冰宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨冠状动脉微血管功能障碍(CMVD)的危险因素,为达到早期对冠状动脉微血管疾病的预防,减少冠状动脉微血管疾病的发生发展、改善预后提供科学依据。方法:根据纳入标准共选择CMVD的患者93例(男性40例,女性53例),对照组100例(男性67... 详细信息

目的:探讨冠状动脉微血管功能障碍(CMVD)的危险因素,为达到早期对冠状动脉微血管疾病的预防,减少冠状动脉微血管疾病的发生发展、改善预后提供科学依据。方法:根据纳入标准共选择CMVD的患者93例(男性40例,女性53例),对照组100例(男性67例,女性33例)。记录所有研究对象的基本临床资料并在入院次日早晨抽取空腹肘静脉血进行白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白-a(LP(a))、空腹血糖、血尿酸(UA)、血同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(CRP)的测定。应用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计学分析。结果:1、2组在年龄、体重指数(BMI)、WBC、PLT、HB、CHOL、TG、HDL-C、LP(a)、UA、HCY以及高血压与心肌病病史、自身免疫性疾病病史、是否吸烟、是否有冠心病家族史差异无统计学意义(P>0.05);2、CMVD组在性别、糖尿病病史、空腹血糖、LDL-C、FIB、CRP均高于对照组(57%vs.33%,P<0.05;24.7%vs.5%,P<0.05;6.03±2.08vs.5.15±1.38,P<0.05;2.08±0.69vs.1.84±0.60,P<0.05;3.02±1.11vs.2.57±0.66,P<0.05;6.27±6.12vs.1.32±1.15,P<0.05;)3、二元Logistic回归分析结果显示:性别(OR=0.434,95%CL:0.222-0.851,P<0.05)、糖尿病病史(OR=3.322,95%CL:1.096-10.069,P<0.05)、空腹血糖(OR=0.783,95%CL:0.624-0.982,P<0.05)、LDL-C(OR=0.487,95%CL:0.292-0.811,P<0.05)、FIB(OR=0.605,95%CL:0.390-0.936,P<0.05)可能是CMVD的危险因素。结论:1、性别、糖尿病病史、空腹血糖、LDL-C、FIB可能是CMVD的危险因素。2、CRP可能作为炎症标记物参与了CMVD的病理生理过程。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍危险因素冠状动脉血流储备

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基于“血-脉-心络”共病理论探讨虫类药在冠状动脉微血管功能障碍的应用

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 176-185页

作者：朱晨阳胡骏刘兰椿屈培荣王阶中国中医科学院广安门医院北京100053

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一,然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程,启示在其临床诊疗中,治血、治脉和... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一,然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程,启示在其临床诊疗中,治血、治脉和治心络均不可偏废,而虫类药以化瘀通络、搜风解痉等功效见长,具有治疗CMD的潜在价值。但目前未见对虫类药治疗CMD的研究与总结,据此,该文以中医“血-脉-心络”共病理论为切入点,将CMD病机演变分为5个环节,即病起在血(血液成分、血液流变学改变)、病进在脉(粥样斑块形成;粥样斑块不稳定)、病发在心络(微血管内皮损伤;微血管收缩、痉挛)、病末在心络(微血管重塑)、能量代谢障碍贯穿全程,以探讨CMD的发病机制及其演变规律。同时,结合虫类药的现代药理研究,从祛痰化瘀以通络、搜风解痉以止痛、以毒攻毒以散结、通补心络以荣心等4个方面阐述虫类药在CMD临床治疗中的应用,以期为中医药治疗CMD提供理论依据,拓宽用药思路,更好地提高临床疗效。

关键词：血脉心络冠状动脉微血管功能障碍血液流变学能量代谢虫类药

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冠状动脉微血管功能障碍治疗的研究进展

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临床医学进展 2020年第2期10卷 103-110页

作者：唐伟良刘华花吴颖赵晶晶郑招海彭放绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院) 心血管内科浙江绍兴西安交通大学基础医学院心血管研究中心陕西西安绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院) 临床药学科浙江绍兴

在过去的2个世纪,心外膜冠状动脉的阻塞性疾病被认为是心绞痛的主要原因。此外,近100年来,突发的心外膜冠状动脉血栓性闭塞被认为是急性心肌梗塞的原因。然而,近年来冠状动脉微血管系统的功能障碍作为心肌缺血的另一种机制出现在临床工... 详细信息

在过去的2个世纪,心外膜冠状动脉的阻塞性疾病被认为是心绞痛的主要原因。此外,近100年来,突发的心外膜冠状动脉血栓性闭塞被认为是急性心肌梗塞的原因。然而,近年来冠状动脉微血管系统的功能障碍作为心肌缺血的另一种机制出现在临床工作者的视野中。冠状动脉微血管功能障碍(Coronary microvascular dysfunction,CMD)是指由于冠状动脉微血管的功能或结构的异常导致的冠状动脉血流储备受损。CMD患者常表现为反复发作的心绞痛,最终可能会发展为缺血性心肌病、急性冠脉综合征、心源性猝死等严重不良事件。在可疑冠心病患者中,男性患者CMD的发病率为41%,女性发病率为54%。然而,冠状动脉微血管功能障碍的诊治标准尚未明确,本文对近几年冠状动脉微血管功能障碍治疗的研究进展做一综述。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病

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放射性核素心肌血流定量显像在冠状动脉微血管功能障碍中的应用价值

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中华心血管病杂志 2020年第12期48卷 1073-1077页

作者：李剑明杨敏福何作祥泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科 100020 清华大学附属北京清华长庚医院核医学科 102218

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是冠心病重要的发病机制之一。实现CMD的无创诊断和评估是目前临床上的“热点”和“难点”之一。放射性核素心肌血流定量成像,如正电子发射型断层成像和单光子发射型断层成像,能采用心肌血流和冠状动脉血流... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是冠心病重要的发病机制之一。实现CMD的无创诊断和评估是目前临床上的“热点”和“难点”之一。放射性核素心肌血流定量成像,如正电子发射型断层成像和单光子发射型断层成像,能采用心肌血流和冠状动脉血流储备定量诊断和评估CMD,具有重要的应用价值。

关键词：冠状动脉疾病放射性核素显像冠状动脉微血管功能障碍心肌灌注显像定量

来源：评论

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冠状动脉微血管功能障碍生物标志物的研究进展

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临床与病理杂志 2021年第8期41卷 1932-1939页

作者：杨军芬臧雁翔刘广忠(综述) 李为民(审校) 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150001

冠状动脉微血管功能障碍是导致心肌缺血的潜在原因,与不良心血管结局相关。目前评价冠状动脉微血管功能障碍的方法包括侵入性冠状动脉微血管功能检测以及心肌声学造影、心脏磁共振等非侵入性检查,但受价格、技术等因素的影响,未能广泛... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍是导致心肌缺血的潜在原因,与不良心血管结局相关。目前评价冠状动脉微血管功能障碍的方法包括侵入性冠状动脉微血管功能检测以及心肌声学造影、心脏磁共振等非侵入性检查,但受价格、技术等因素的影响,未能广泛使用。相比而言,一些生物标志物不仅易获取,成本低,而且极大程度地减轻了对患者的损伤,为门诊以及住院部冠状动脉微血管功能障碍患者的管理提供了较为理想的选择。现已发现多种生物标志物在微血管疾病的管理中具有潜在的应用价值,本文就冠状动脉微血管功能障碍生物标志物的研究进展作一综述。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍冠状动脉血流储备生物标志物

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冠状动脉微血管功能障碍的研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第8期 214-215页

作者：徐帅徐会圃滨州医学院山东滨州256600 滨州医学院附属医院山东滨州256600

我国随着医学科技的不断发展,发现了冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致发生心绞痛的关键致病因素。患者不存在动脉粥样硬化那么冠状动脉微血管的功能异常与结构异常就会导致患者出现心肌缺血,引起微血管性心绞痛(MVA)。在MVA中包含冠... 详细信息

我国随着医学科技的不断发展,发现了冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致发生心绞痛的关键致病因素。患者不存在动脉粥样硬化那么冠状动脉微血管的功能异常与结构异常就会导致患者出现心肌缺血,引起微血管性心绞痛(MVA)。在MVA中包含冠状动脉血运重建术/心脏移植手术后心绞痛的患者以及阻塞性冠心病患者。本文将对CMD对于缺血性心脏病发病机制当中产生的作用以及MVA患者的临床特点与治疗对策进行分析。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍微血管性心绞痛治疗对策

来源：评论

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