检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2018年第4期39卷 594-598页

作者：黄玉雪常静重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400016

冠状动脉微血管功能障碍是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉和小动脉的结构和/或功能异常所至的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征。临床上60%~70%的女性及30%的男性在行冠状动脉造影时未能找到明确的冠状动脉阻塞。研... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉和小动脉的结构和/或功能异常所至的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征。临床上60%~70%的女性及30%的男性在行冠状动脉造影时未能找到明确的冠状动脉阻塞。研究表明,这一部分患者的发病与冠状动脉微血管功能障碍有关,但目前对于冠状动脉微血管功能障碍缺乏明确的诊断标准及治疗方案。这类患者的诊治成为一大挑战,现对这一类疾病诊治的最新进展做一综述。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍诊断治疗

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冠状动脉微血管功能障碍临床诊疗研究新进展

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大医生 2020年第20期5卷 118-120页

作者：杨顺昱桂林市中西医结合医院广西桂林541004

冠状动脉微血管功能障碍(Coronary Microvascular Dysfunction,CMD)是冠心病的一种特殊类型。冠状动脉微血管的功能或者结构异常会导致患者由于心肌缺血、缺氧引起心脏病,相关疾病涉及微血管心绞痛、心脏X综合征、冠脉慢血流现象等。患... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍(Coronary Microvascular Dysfunction,CMD)是冠心病的一种特殊类型。冠状动脉微血管的功能或者结构异常会导致患者由于心肌缺血、缺氧引起心脏病,相关疾病涉及微血管心绞痛、心脏X综合征、冠脉慢血流现象等。患者临床症状以反复发作的心绞痛较为多见,随后可进展成急性冠脉综合征、缺血性心肌病或者心源性猝死等,若能够尽早提供合理有效的诊疗方式,可快速稳定患者病情,保障预后,提升生存质量。由此本文展开综述,探讨CMD的发病机制、临床特点以及可能的诊断和治疗策略,为后续临床诊治提供一定指导意义。

关键词：微血管性心绞痛冠状动脉微血管功能障碍诊断治疗策略

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冠状动脉微血管功能障碍诊治的研究进展

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心血管病学进展 2019年第7期40卷 988-991页

作者：何小刚袁霄罗素新重庆医科大学附属第一医院心血管内科

近年来,冠状动脉微血管功能障碍被认为是心绞痛的一个关键致病机制。在无动脉粥样硬化的人群中,冠状动脉微血管的功能和结构异常也可导致心肌缺血,进而诱发微血管性心绞痛。广义的微血管性心绞痛还涉及到阻塞性冠心病患者、冠状动脉血... 详细信息

近年来,冠状动脉微血管功能障碍被认为是心绞痛的一个关键致病机制。在无动脉粥样硬化的人群中,冠状动脉微血管的功能和结构异常也可导致心肌缺血,进而诱发微血管性心绞痛。广义的微血管性心绞痛还涉及到阻塞性冠心病患者、冠状动脉血运重建术或心脏移植术后心绞痛的患者。现讨论冠状动脉微血管功能障碍在缺血性心脏病发病机制中的重要作用、微血管性心绞痛患者的临床特点和可能的诊治策略。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍微血管性心绞痛诊治策略

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冠状动脉微血管功能障碍的诊断方法研究进展

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心血管病学进展 2019年第1期40卷 41-45页

作者：吴执茗李晨徐立彦四川大学华西临床医学院四川成都610041 四川大学华西医院心内科四川成都610041 甘孜藏族自治州人民医院心内科四川甘孜藏族自治州626000

冠状动脉微血管功能障碍是冠心病的一种特殊类型,与冠状动脉大血管不同,微血管不可通过冠状动脉造影直接显像,因而冠状动脉微血管功能障碍的诊断非常困难。目前冠状动脉微血管功能的评估方法多种多样,从传统的基于介入检查的冠状动脉血... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍是冠心病的一种特殊类型,与冠状动脉大血管不同,微血管不可通过冠状动脉造影直接显像,因而冠状动脉微血管功能障碍的诊断非常困难。目前冠状动脉微血管功能的评估方法多种多样,从传统的基于介入检查的冠状动脉血流储备,到近年来发展出了基于X射线、MRI、超声和放射性核素等影像学技术的新型冠状动脉微循环功能评估指标。现简要综述目前临床常用的冠状动脉微血管功能障碍的诊断方法、适用范围、优点与缺点、评估情况。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍诊断方法研究进展

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冠状动脉微血管功能障碍治疗的研究进展

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中西医结合心血管病电子杂志 2017年第8期5卷 23-24页

作者：张秀芳内蒙古医科大学

目前临床无阻塞性冠状动脉病变的心绞痛患者并不少见,冠脉血管功能性病变尤其是冠脉微血管功能障碍(CMD)在此类病例中占有很大比例。冠脉造影中通过侵入性手段检测冠脉微循环功能是目前CMD诊断的金标准。由于越来越多的研究证实CMD患者... 详细信息

目前临床无阻塞性冠状动脉病变的心绞痛患者并不少见,冠脉血管功能性病变尤其是冠脉微血管功能障碍(CMD)在此类病例中占有很大比例。冠脉造影中通过侵入性手段检测冠脉微循环功能是目前CMD诊断的金标准。由于越来越多的研究证实CMD患者(尤其是女性患者)发生心血管事件风险显著增加,并预后不良,因此对于CMD患者的治疗非常重要,此文对近年来CMD治疗新进展进行综述。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍治疗进展

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芳香温通法治疗冠状动脉微血管功能障碍

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中国中西医结合杂志 2023年第5期43卷 618-622页

作者：温伟赤艺谢蓓莉宋博策刘明旺李浩浩赵福海中国中医科学院西苑医院心内科北京100091 黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨150000 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

本文论述“芳香温通法”治疗冠状动脉微血管病变。冠脉微血管病变的发病机制与内皮功能损伤、自主神经异常及作用于血管代谢物质异常有关。中医学认为本病发病于心,部位在络脉,病机为络脉瘀滞。痰浊、血瘀、毒蕴等病理产物损伤微血管内... 详细信息

本文论述“芳香温通法”治疗冠状动脉微血管病变。冠脉微血管病变的发病机制与内皮功能损伤、自主神经异常及作用于血管代谢物质异常有关。中医学认为本病发病于心,部位在络脉,病机为络脉瘀滞。痰浊、血瘀、毒蕴等病理产物损伤微血管内皮结构,血管内膜增厚,微血管管腔狭窄,微血栓的形成,导致心脉不通。或是微血管稀疏,导致络脉虚滞、营气衰竭,因而气血不足,以致心脉失养。故而提出芳香温通法治疗血管性心绞痛。

关键词：芳香温通冠状动脉微血管功能障碍络脉宽胸气雾剂中医

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对射血分数保留心力衰竭中冠状动脉微血管功能障碍的影响

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第2期16卷 27-33页

作者：闫梦雯周颖任景怡中日友好医院心脏科北京100029

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)约占心力衰竭的50%,且呈增长趋势。HFp EF的发病机制目前仍不完全清楚,临床上缺乏有效的治疗方法。近年来的研究证据表明,冠状动脉微血管功能障碍在HFp... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)约占心力衰竭的50%,且呈增长趋势。HFp EF的发病机制目前仍不完全清楚,临床上缺乏有效的治疗方法。近年来的研究证据表明,冠状动脉微血管功能障碍在HFp EF的发生发展中发挥关键作用。钠-葡萄糖共转运蛋白2 (sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)抑制剂显著改善射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床预后且独立于血糖控制,其已被推荐为HFrEF患者的基础治疗药物。SGLT2抑制剂具有广泛的生物学功能。SGLT2抑制剂通过抑制炎症和氧化应激、减轻胰岛素抵抗、维持内皮功能等作用改善冠状动脉微血管功能。目前,尽管仍缺少足够的循证医学证据,SGLT2抑制剂仍被认为是治疗HFpEF的理想方案。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂冠状动脉微血管功能障碍射血分数保留的心力衰竭

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谷红注射液对冠状动脉微血管功能障碍的临床疗效及炎症反应影响

谷红注射液对冠状动脉微血管功能障碍的临床疗效及炎症反应影响

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作者：张浩波广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨谷红注射液对冠状动脉微血管功能障碍的治疗作用及中医证候改善情况,并分析其对冠状动脉微血管功能障碍的炎症反应影响。方法:本研究采集了 2021年6月至2022年8月期间在广东省中医院急诊、门诊及心脏科住院部就诊,并且达到诊... 详细信息

目的: 探讨谷红注射液对冠状动脉微血管功能障碍的治疗作用及中医证候改善情况,并分析其对冠状动脉微血管功能障碍的炎症反应影响。方法: 本研究采集了 2021年6月至2022年8月期间在广东省中医院急诊、门诊及心脏科住院部就诊,并且达到诊断标准的60例冠状动脉微血管功能障碍病例,并采取随机字数表法将60例患者随机分为试验组和对照组。对照组根据患者的基础病予以常规药物治疗,试验组则在对照组的基础上加使用谷红注射液(每次20ml,稀释于250ml 0.9%氯化钠注射液中,一日一次)静脉滴注治疗。两组分别治疗10天,治疗期间不再予以其他中药汤剂及中成药物治疗。观察并记录两组患者治疗前后的临床体征改变情况,以及治疗前后血脂、炎症因子、内皮因子及中医证候量化评分等指标的差异。结果: 1.分别比较两组病人的一般状况(性别、年龄、BMI、LVEF值、既往史)、血脂情况(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、内皮因子(NO、ET-1)等,统计学分析结果显示两组间患者基线无显著统计学差异(P>0.05)。 2.两组治疗前后HDL-C差异均不具有统计学意义(P>0.05）;两组治疗前后TG、TC、LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后NO、ET-1差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后中医证候量化评分差异均有统计学意义(P<0.05); 3.两组治疗前后HDL-C差值组间差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组治疗前后TG、TC、LDL-C差值组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α差值组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后NO、ET-1差值组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后中医证候量化评分差值组间差异均有统计学意义(P<0.05); 4.两组治疗后TG、HDL-C组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后TC、LDL-C组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NO、ET-1组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候量化评分组间差异有统计学意义(P<0.05); 5.治疗后评估试验组无效3例,有效17例,显效8例,有效率89.29%。对照组无效16例,有效10例,显效1例,有效率40.74%。两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 谷红注射液可通过调节内皮因子功能,抑制炎症因子表达,从而改善血管内皮功能,调节血管舒缩,从而改善微循环状态,调节血脂具有一定的影响,可减轻临床症状,降低中医证候量化评分,且安全性高,有望进一步推广应用。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍谷红注射液临床疗效炎症反应

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疏肝温胆汤治疗冠状动脉微血管功能障碍的临床疗效观察

疏肝温胆汤治疗冠状动脉微血管功能障碍的临床疗效观察

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作者：伍啟华广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价疏肝温胆汤治疗冠状动脉微血管功能障碍的有效性及安全性;方法:采用随机、对照的方法,将纳入的60名肝郁气滞型冠状动脉微血管功能障碍患者,按1:1的比例,随机分入观察组及对照组。对照组根据病情予生活方式干预、心血管慢性病... 详细信息

目的: 评价疏肝温胆汤治疗冠状动脉微血管功能障碍的有效性及安全性;方法: 采用随机、对照的方法,将纳入的60名肝郁气滞型冠状动脉微血管功能障碍患者,按1:1的比例,随机分入观察组及对照组。对照组根据病情予生活方式干预、心血管慢性病管理及基础病治疗,不使用中药或中成药。观察组:在对照组基础上加服疏肝温胆汤颗粒剂(1剂/次,1次/天),疗程为8周。观察两组患者临床疗效评价及治疗前后西雅图心绞痛量表评分、中医症候量化评分、血管内皮功能及炎症相关指标、血脂及焦虑抑郁量表评分等指标。结果: 治疗后,观察组及对照组在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定程度、疾病认知程度、中医症候量表评分、内皮相关因子(NO、ET-1)水平、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平、血脂(TC、HDL-C、LDL-C)、焦虑抑郁评分(HAMA、HAMD、SAS、SDS 评分)、UA、CysC 等方面均有改善(P<0.05)。其中,观察组在缓解心绞痛的有效率显著优于对照组(观察组86.67%,对照组37.04%)(P<0.01);观察组在疾病认知程度、中医症候量表评分、内皮相关因子(NO、ET-1)、炎症因子(TNF-α)、血脂(HDL-C、LDL-C)、及焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD、SAS、SDS)等方面的改善程度显著优于对照组(P<0.05);结论: 疏肝温胆汤治疗冠状动脉微血管功能障碍安全性良好;疏肝温胆汤可以改善冠状动脉微血管功能障碍患者的心绞痛症状,可能通过抗炎、调节血脂及缓解焦虑抑郁情绪进而改善血管内皮功能实现。

关键词：疏肝温胆汤冠状动脉微血管功能障碍微血管疾病中医药疗效评价

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麝香通心滴丸对大鼠冠状动脉微血管功能障碍改善作用的研究

麝香通心滴丸对大鼠冠状动脉微血管功能障碍改善作用的研究

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作者：刘华花浙江大学

学位级别：硕士

目的:探索麝香通心滴丸对大鼠冠状动脉微血管功能障碍改善作用的研究。方法:采用左心室注射月桂酸盐法构建大鼠冠状动脉微血管功能障碍(Coronary Microvascular Dysfunction,CMD)模型。将SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、实验组、... 详细信息

目的:探索麝香通心滴丸对大鼠冠状动脉微血管功能障碍改善作用的研究。方法:采用左心室注射月桂酸盐法构建大鼠冠状动脉微血管功能障碍(Coronary Microvascular Dysfunction,CMD)模型。将SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、实验组、阳性对照组。分别对实验组与阳性对照组大鼠进行4周的麝香通心滴丸(Shexiang Tongxin Dropping Pills,STDP)、尼可地尔灌胃。4周后,将月桂酸盐(0.2mL,2g/L)注入大鼠左心室构建CMD模型。建模24小时后,分别进行以下实验:血清学检测大鼠血清心肌肌钙蛋白T水平、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶MB水平;硝酸还原酶法检测各组大鼠血清一氧化氮水平;放射免疫分析法检测大鼠血清内皮素-1水平;酶联免疫吸附法检测大鼠血清炎症指标;氧化应激试剂盒检测大鼠血清氧化应激指标;苏木素伊红染色观察大鼠心肌组织的炎症浸润;铁苏木素染色观察心肌缺血坏死情况;卡斯塔莱斯染色观察大鼠冠状动脉微血管栓塞情况;蛋白印记法检测大鼠心肌组织炎症因子、凋亡因子的表达水平。结果:血清学检测发现STDP预处理可明显减少CMD大鼠血清心肌酶的水平(P<0.05);STDP预处理可显著降低大鼠血清内皮素-1的水平,而升高一氧化氮的水平(P<0.05);STDP可降低大鼠血清炎症因子水平(P<0.05)和氧化应激指标(P<0.05);组织病理学染色发现:STDP预处理可减少大鼠心肌炎症浸润、心肌缺血坏死及冠状动脉微血管栓塞(P<0.05);WB检测结果发现:STDP可明显减少CMD大鼠心肌组织炎症因子水平和细胞凋亡指标(P<0.05)。结论:麝香通心滴丸预处理可以缓解冠状动脉微血管功能障碍,其机制可能与其抑制炎症反应、改善血管内皮功能、抑制氧化应激和细胞凋亡作用相关。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍麝香通心滴丸炎症反应氧化应激细胞凋亡

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