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整体护理在老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者围手术期中的应用价值

中华心脏与心律电子杂志 2019年第3期7卷 187-189页

作者：刘芳胶州市人民医院神经内科

目的探讨整体护理在老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者围手术期中的应用价值。方法选取2016年8月至2018年7月于胶州市人民医院接受PCI治疗的74例老年冠心病合并CTO患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的探讨整体护理在老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者围手术期中的应用价值。方法选取2016年8月至2018年7月于胶州市人民医院接受PCI治疗的74例老年冠心病合并CTO患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受整体护理。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)评分,以及护理工作满意度。结果干预后,观察组***评分较对照组低,GSES评分较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组护理工作满意度分别为83.78%(31/37)、100.00(37/37).观察组护理工作满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于老年冠心病合并CTO患者PCI围手术期实施整体护理措施,可有效缓解患者负面情绪,提高患者自我效能感。

关键词：冠心病冠状动脉慢性完全闭塞性病变围手术期整体护理

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VEGF与冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环形成的相关性研究

VEGF与冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环形成的相关性研究

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作者：汪岚皖南医学院

学位级别：硕士

目的:研究VEGF在冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环形成过程中的作用及临床意义。探讨VEGF基因+405G/C、-2578C/A SNPs与CTO病变侧支循环形成的关系。方法:本实验采用病例对照的方法,病例来源于2013年10月至2014年10月在皖南医学院第... 详细信息

目的:研究VEGF在冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环形成过程中的作用及临床意义。探讨VEGF基因+405G/C、-2578C/A SNPs与CTO病变侧支循环形成的关系。方法:本实验采用病例对照的方法,病例来源于2013年10月至2014年10月在皖南医学院第一附属医院住院的患者,其中CTO患者40例和非CTO者40例,CTO组又分为CCC良好组及CCC不良组。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法检测血清VEGF的表达,利用Promega Wizard基因组DNA纯化试剂盒提取DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的基因片段,直接测序法检测VEGF基因启动子区+405G/C、-2578C/A位点基因型的分布频率。数据统计分析采用SPSSl7.0版软件包进行分析,P<0.05被认为差异有统计学意义。结果:①一般临床资料比较:与非CTO相比,发现男性更易形成CTO病变,另外发现,无论是CTO组与非CTO组还是CTO组中侧支循环良好组与侧支循环不良组之间,一般临床资料无明显统计学差异,尤其是心血管病的传统高危因素未发现在CTO和CCC形成过程中有明显统计学差异(P>0.05);②CTO病变中,LAD支闭塞时,主要由RCA支形成侧支提供血供,而RCA支闭塞时,主要由LAD支形成侧支提供血供;③血清VEGF水平的比较:CTO组血清VEGF含量明显高于非CTO组(P<0.05);CTO组中侧支循环良好组血清VEGF含量明显高于侧支循环不良组(P<0.05),且LAD支的侧支循环良好组血清VEGF含量明显高于侧支循环不良组;CTO组中三支病变组血清VEGF含量明显高于两支病变组(P<0.05),且侧支循环良好组中三支病变组的血清VEGF含量明显高于两支病变组(P<0.05);④VEGF+405G/C:VEGF+405G/C SNPs在CTO组及非CTO组人群中的分布相同,且在CTO组中侧支循环良好与侧支循环不良人群中的分布也相同,差异无统计学意义(P>0.05);⑤VEGF-2578C/A:VEGF-2578C/A SNPs在CTO组及非CTO组人群中的分布相同;且在CTO组中侧支循环良好与侧支循环不良人群中的分布也相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.男性患者可能更易形成CTO病变,但不一定更易形成良好的侧支循环。***病变中,LAD支闭塞时,主要由RCA支形成侧支提供血供,而RCA支闭塞时,主要由LAD支形成侧支提供血供。3.血清VEGF可能参与CTO的形成,甚至参与良好侧支循环的形成,且更利于LAD支形成良好的侧支循环和三支病变的CTO形成良好的侧支循环。4.未发现VEGF基因启动子区+405G/C、-2578C/A单核苷酸多态性与冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环形成之间有相关性。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变侧支循环血管内皮生长因子单核苷酸多态性

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经桡动脉逆行导丝治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变的护理

经桡动脉逆行导丝治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变的护理

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第15届中国南方国际心血管病学术会议

作者：朱瑞婷广东省人民医院心内二

目的总结冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者经桡动脉逆行PCI术的护理体会。方法回顾分析我院296例患者经桡动脉逆行PCI治疗的临床护理。结果296例患者中有6例(2%)在术中植入临时起搏器,4例(1.4%)迟

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变经桡动脉

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血浆致动脉硬化指数对CTO患者PCI术后远期预后的预测价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 177-181页

作者：苏健男林先和安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230032 安徽医科大学研究生学院安徽合肥230032

探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)对冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后的价值。方法纳入2018年5月-2019年8月在安徽医科大学第一附属医院择期行PCI术且至少有一支主要冠状动脉存在CTO病变的患者21... 详细信息

探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)对冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后的价值。方法纳入2018年5月-2019年8月在安徽医科大学第一附属医院择期行PCI术且至少有一支主要冠状动脉存在CTO病变的患者215例,绘制ROC曲线确定AIP预测发生不良心脑血管事件(MACCE)的截断值,将患者分为高AIP组56例,低AIP组159例,记录并比较二组患者临床基线资料与手术特点,通过Cox回归分析CTO-PCI患者的AIP对其远期预后的预测作用。结果 ROC曲线分析结果得出AIP预测CTO-PCI患者术后40周发生MACCE的截点值为0.355。高AIP组吸烟史,糖尿病史,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,尿酸,SYNTAX积分,多血管病变率,左回旋支病变率均高于低AIP组,而高密度脂蛋白,右冠病变率低于低AIP组(P <0.05)。多因素COX回归分析结果显示AIP≥0.355与尿酸是影响CTO患者PCI术后MACCE发生的独立影响因素(P <0.05)。结论 AIP预测CTO患者PCI术后MACCE发生的截点值为0.355,AIP是影响CTO-PCI患者远期预后的独立因素。

关键词：血浆致动脉硬化指数冠状动脉慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗预后

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冠状动脉慢性完全闭塞性病变开通前后心电图的改变

冠状动脉慢性完全闭塞性病变开通前后心电图的改变

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第十三次全国心血管病学术会议

作者：刘发军安徽省六安市第二人民医院心内科

目的回顾性分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变开通前后体表心电图变化情况。方法2005年1月至2008年12月入院行冠状动脉造影检查发现有CTO病变并经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的154例患者,对其开通前后心电图改变进行分析、归纳及总结。结... 详细信息

目的回顾性分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变开通前后体表心电图变化情况。方法2005年1月至2008年12月入院行冠状动脉造影检查发现有CTO病变并经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的154例患者,对其开通前后心电图改变进行分析、归纳及总结。结果154例CTO患者75%在开通后心电图发生了变化,其中左前降支75.2%、右冠状动脉

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变心电图

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冠状动脉慢性完全闭塞性病变血运重建前后体表心电图的变化

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2010年第6期24卷 497-499页

作者：赵菁王龙胡大一王伟民郭继鸿北京大学人民医院心脏中心北京100044

目的评估体表12导联常规心电图对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变血运重建疗效的预测价值。方法选择本院行冠状动脉造影检查发现有CTO病变并行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者154例,对其开通前及开通后12h心电图改变进行比较分析。结果 PCI... 详细信息

目的评估体表12导联常规心电图对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变血运重建疗效的预测价值。方法选择本院行冠状动脉造影检查发现有CTO病变并行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者154例,对其开通前及开通后12h心电图改变进行比较分析。结果 PCI术后,左回旋支、左前降支、右冠状动脉各有61.1%、76.9%和72.9%在开通后发生相应改变。结论体表心电图可预测CTO病变行血运重建后心肌缺血病变的改善。

关键词：心电图学冠状动脉慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉血管成形术体表心电图预测

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冠状动脉慢性完全闭塞治疗策略

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大连医科大学学报 2019年第4期41卷 289-294页

作者：黄榕翀郭雷首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心北京100050 大连医科大学附属第一医院心内科辽宁大连116011

冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)约占所有冠心病患者的15%~25%,是冠心病介入治疗领域最后的“壁垒”,而且对患者的生活质量和长期预后有不利影响。随着新型介入治疗器械、CTO介入治疗新技术和术者操作水平不... 详细信息

冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)约占所有冠心病患者的15%~25%,是冠心病介入治疗领域最后的“壁垒”,而且对患者的生活质量和长期预后有不利影响。随着新型介入治疗器械、CTO介入治疗新技术和术者操作水平不断进步,接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)手术的成功率甚至可达90%。但目前对于CTO是否需要开通存在较大争议,以及临床获益尚不明确。本文就最新的研究对CTO的治疗策略作一介绍。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗治疗策略

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SPECT在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的应用研究

SPECT在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的应用研究

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作者：孙钺昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]冠状动脉慢性闭塞病变(Chronic total occlusion,CTO)是冠心病中一类特殊病变,关于该病的治疗方法及疗效学术界尚存争议。本课题主要利用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)核素心肌灌注显像技术观察CTO患者经皮冠状动脉介入治疗(Pe... 详细信息

[目的]冠状动脉慢性闭塞病变(Chronic total occlusion,CTO)是冠心病中一类特殊病变,关于该病的治疗方法及疗效学术界尚存争议。本课题主要利用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)核素心肌灌注显像技术观察CTO患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗后存活心肌恢复情况,评价CTO-PCI的治疗效果,为CTO治疗的合理决策提供依据。[方法]以2015年7月至2016年10月期间在昆明医科大学第一附属医院心脏内科住院治疗,住院前曾行冠脉造影证实存在冠状动脉闭塞病变且病变存在时间大于等于3个月的患者为研究对象。收集患者基本资料,包括人口学特征、既往病史、心绞痛症状、心功能情况、术前SPECT心肌核素灌注显像、术前心电图、术前心脏超声、肾功能等临床资料。完成冠脉造影及介入治疗开通闭塞血管,剔除手术失败及处理非闭塞血管的患者。术后3个月随访心绞痛症状、心功能情况,并复查心肌核素灌注显像、心电图、心脏超声、肾功能等检查。对入组患者继续行电话或门诊随访≥6个月,观察患者远期严重不良心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)事件发生情况。用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,对手术前后临床资料及心肌灌注情况进行相关性分析,以P<0.05判为有统计学意义。[结果]1.共纳入研究对象26例,实际完成随访26例。患者手术前后心肌灌注、心功能情况、心绞痛症状、室壁运动情况均有明显改善(P<0.05)。2.手术前后心肌灌注情况与手术前后心功能情况有相关性(p<0.05),手术前后心肌灌注情况与手术前后心绞痛症状无相关性(P>0.05),术后心肌灌注恢复程度与患者侧支循环质量(rentrop分级)呈显著负相关(P<0.01)。[结论]1.成功的CTO-PCI治疗能使CTO患者心肌灌注恢复、心功能改善、心绞痛症状程度减轻。2.成功的CTO-PCI治疗后,患者心肌灌注恢复越多,心功能改善情况越好。***病变术前侧支循环建立越差,PCI术后患者心肌灌注改善程度越好。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变核素心肌灌注介入治疗

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冠状动脉慢性完全闭塞性病变PCI的结果与疗效

冠状动脉慢性完全闭塞性病变PCI的结果与疗效

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第12届中国南方国际心血管病学术会议

作者：刘建平何国祥景涛仝识非冉臂力李永华第三军医大学附属西南医院心内科重庆市介入心脏病学研究所

目的分析和总结冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效。方法回顾性分析2006年12月前施行PCI的233例CTO患者的临床资料、PCI结果和疗效。结果233例CTO患者共有靶血管251支,CTO平均闭塞时间(19.5±8.9)个月... 详细信息

目的分析和总结冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效。方法回顾性分析2006年12月前施行PCI的233例CTO患者的临床资料、PCI结果和疗效。结果233例CTO患者共有靶血管251支,CTO平均闭塞时间(19.5±8.9)个月。226例(96.9%)和237处靶病变(94.4%)PCI获得成功。共植入冠状动脉支架266枚。7例因导丝不能通过CTO病变致PCI未成功:侧枝桥血管丰富型5例,其中2例因患者心功能不全不能耐受长时间手术;长病变型和闭塞时间≥5年者2例。所有病例术中及术后均无严重并发症。PCI后心绞痛症状缓解率为85.4%,心功能改善率79.6%,5年生存率88.9%。结论CTO患者行PCI成功的关键是熟练的操作技术、合理的器材选择及仔细评估病人和CTO病变状况;开通CTO病变可显著改善患者临床症状,提高生活质量。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变 PCI CTO

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冠状动脉慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗疗效

冠状动脉慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗疗效

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中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：刘建平何国祥仝识非第三军医大学西南医院心血管内科

目的分析和总结冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法回顾性分析2006年12月前施行PCI的233例CTO患者的临床资料、PCI结果和疗效。结果233例CTO患者共有靶血管251支,CTO平均闭塞时间(19.5±8.9)个月... 详细信息

目的分析和总结冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法回顾性分析2006年12月前施行PCI的233例CTO患者的临床资料、PCI结果和疗效。结果233例CTO患者共有靶血管251支,CTO平均闭塞时间(19.5±8.9)个月。226例(96.9%)和237处靶病变(94.4%)PCI获得成功。共置入冠状动脉支架266枚。7

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变 CTO PCI 经皮冠状动脉介入治疗

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