检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2018年第1期23卷 51-55页

作者：徐承义李敏宋丹彭剑鄢华汪敏蔡建华苏晞武汉亚洲心脏病医院心内科 430022

目的评估Cross BossTM穿透导管(以下简称Cross Boss)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变中应用的有效性与安全性。方法 2015年1~12月20例患者在武汉亚洲心脏病医院因CTO病变行PCI时应用了Cross Boss(Boston ... 详细信息

目的评估Cross BossTM穿透导管(以下简称Cross Boss)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变中应用的有效性与安全性。方法 2015年1~12月20例患者在武汉亚洲心脏病医院因CTO病变行PCI时应用了Cross Boss(Boston Scientific,Natick,MA,USA)穿透导管。回顾性分析所有患者的基线临床资料、冠状动脉造影结果、PCI技术成功率和随访12个月的主要不良心脏事件(MACE)。主要研究终点为PCI技术成功率。结果20例患者共有21处CTO病变入组。应用Cross Boss开通CTO病变,PCI技术成功率为85.7%(18/21),其中2例支架内闭塞型CTO病变全部成功开通,4例既往PCI失败的CTO病变中3例成功开通。应用与未应用Cross Boss的PCI治疗CTO病变的两组间PCI技术成功率差异无统计学意义(85.7%比75.4%,χ2=2.006,P=0.289)。应用Cross Boss的PCI成功患者的平均手术时间为(71±25)min,对比剂使用剂量为(98±22)ml,均显著低于未应用Cross Boss的PCI治疗(均为P<0.05)。围术期PCI相关心肌梗死2例(10.0%)。术后随访12个月,6例发生MACE,总体MACE发生率与未应用Cross Boss的PCI治疗比较,差异无统计学意义(30.0%比16.0%,χ2=2.534,P=0.111)。结论冠状动脉CTO病变PCI术中应用Cross Boss安全、有效,并能减少手术时间和对比剂使用剂量。

关键词：冠状动脉慢性闭塞病变 CrossBoss 正向夹层再次进入技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗临床疗效分析

引用

中国临床医学 2018年第4期25卷 584-587页

作者：吴梁安姚康浙江萧山医院心内科杭州311201 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032

目的:探讨国人冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者的介入治疗特点及影响因素。方法:入选2017年中国冠状动脉慢性闭塞病变俱乐部(CTOCC)的CTO患者40例,分析介入治疗过程的特点以及操作成功率。结果:40例患者闭塞时间为3~56个月,均为首次... 详细信息

目的:探讨国人冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者的介入治疗特点及影响因素。方法:入选2017年中国冠状动脉慢性闭塞病变俱乐部(CTOCC)的CTO患者40例,分析介入治疗过程的特点以及操作成功率。结果:40例患者闭塞时间为3~56个月,均为首次介入治疗失败者,J-CTO评分均≥3分,术前均行冠状动脉CT检查,双侧造影使用率为100%。通过前向技术成功开通血管23例,血管内超声(IVUS)指导下正向钢丝技术及平行导引钢丝技术为术者最常采用的正向技术,其中5例患者采用正向内膜下重回真腔(antegrade dissection reentry,ADR)技术4例获得成功;逆向导丝通过法成功完成介入治疗14例,使用Reverse CART技术10例。术中使用平均钢丝数为5.07根,术者最常用软导丝是Sion系列钢丝35例(82.5%),其次为Runthrough钢丝22例(55%),再次为锥形导丝Fielder系列钢丝15例(37.5%),成功通过病变5例(12.5%)。使用硬导引钢丝通过病变32例(80%),通过CTO病变术者最常使用的硬导引钢丝为Gaia系列钢丝23例(57.5%),其次为Conquest系列导引钢丝19例(47.5%),再者为Pilot系列钢丝18例(45.0%)。术中微导管使用率为100%,其中Cosair导管最常使用(33例,82.5%)。操作中IVUS使用22例(55%),主要用于判断导丝远端是否位于真腔、植入支架时管腔直径判断及寻找闭塞血管入口。40例患者平均球囊使用3.24个,平均植入支架2.53个,均为药物洗脱支架,PCI成功37例,未成功3例,PCI成功率达92.5%。住院期间无主要心血管不良事件发生。结论:2017年CTOCC病例介入治疗成功率高于目前国内外CTO介入治疗的平均成功率;这得益于术者经验丰富、术前充分阅片、冠脉CT使用率高、术中IVUS充分使用以及合理的使用导丝、器械及合理的策略选择。

关键词：介入治疗冠状动脉慢性闭塞病变临床疗效

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入术中应用多巴胺与去甲肾上腺素治疗低血压的效果比较

引用

中国医药 2023年第8期18卷 1121-1125页

作者：彭红玉李长江何松原程子超吕媛柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心四病区北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的比较冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入术中应用多巴胺与去甲肾上腺素(NE)治疗低血压的效果。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院接受CTO经皮冠状动脉介入术中发生低血压的患者62例,其中接受... 详细信息

目的比较冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入术中应用多巴胺与去甲肾上腺素(NE)治疗低血压的效果。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院接受CTO经皮冠状动脉介入术中发生低血压的患者62例,其中接受多巴胺治疗患者34例(DA组),接受NE治疗患者28例(NE组)。比较2组基线资料、手术资料、围手术期情况、不良反应及目标血管直径变化。结果2组患者年龄、性别、体重指数等基线资料以及血管入路、CTO病变特征、手术策略等手术资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组低血压可能病因比较差异无统计学意义(P>0.05)。DA组多巴胺使用最大剂量为(11.26±3.64)μg/(kg·min),NE组NE使用最大剂量为(0.09±0.03)μg/(kg·min),2组血管活性药物维持使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。DA组出现窦性心动过速、消化道症状比例及用药前与药物治疗后的目标血管段直径差均高于/大于NE组[94.1%(32/34)比46.4%(13/28)、76.5%(26/34)比7.1%(2/28)、(0.52±0.22)mm比(0.29±0.13)mm](均P<0.001)。结论对于接受介入治疗的CTO患者术中发生的低血压,NE应作为首选的血管活性药物,而并非传统的多巴胺,因为前者的安全性及耐受性更佳。

关键词：冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入多巴胺去甲肾上腺素低血压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗中微导管的应用

冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗中微导管的应用

引用

第十三次全国心血管病学术会议

作者：彭育红汝磊生孙家安齐书英赵玉英张莉丁超李俊峡王冬梅白求恩国际和平医院心血管内科

目的分析冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗患者的病历资料,观察微导管在介入治疗冠状动脉慢性闭塞病变中的作用。方法选择2005年3月至2010年11月我院治疗的存在冠状动脉慢性闭塞病变的150例患者,以2008年10月为分界线,分... 详细信息

目的分析冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗患者的病历资料,观察微导管在介入治疗冠状动脉慢性闭塞病变中的作用。方法选择2005年3月至2010年11月我院治疗的存在冠状动脉慢性闭塞病变的150例患者,以2008年10月为分界线,分为应用微导管组(微导管组)和未应用微导管组(导丝组),微导管组经多体位冠状动脉造影证实

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变冠状动脉慢性闭塞病变微导管经皮冠状动脉介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双源CT在冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗中的应用价值

引用

微创医学 2009年第5期4卷 493-495页

作者：姚光李平刘明陈坚王正东莫鸿忠广西玉林市第一人民医院心内科玉林市第一人民医院放射科玉林市537000

目的探讨双源CT在冠状动脉慢性闭塞的病变介入治疗中的应用价值。方法将使用双源CT来指导经皮冠脉介入治疗的82例120处病变作为A组,未使用双源CT作指导的63例98处病变作为B组,比较两组病变的介入成功率、导丝未能通过率、导丝进入假腔... 详细信息

目的探讨双源CT在冠状动脉慢性闭塞的病变介入治疗中的应用价值。方法将使用双源CT来指导经皮冠脉介入治疗的82例120处病变作为A组,未使用双源CT作指导的63例98处病变作为B组,比较两组病变的介入成功率、导丝未能通过率、导丝进入假腔的发生率。结果A组120处病变介入治疗成功率为81.7%,A组导丝未能通过率为7.5%,进入假膜形成夹层发生率为4.2%;B组98处病变介入治疗成功率为68.4%,导丝未能通过率为18.4%,进入假腔形成夹层发生率为13.3%,差异均有统计学意义。A组介入治疗成功率高于B组,导丝未能通过率、进入假膜形成夹层发生率低于B组。结论应用双源CT指导冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗可以提高成功率,减少并发症,是一种简便易行的方法。

关键词：双源CT 冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉慢性闭塞患者采用不同抗凝方案的围术期心肌损伤情况及不良事件分析

引用

中国心血管病研究 2018年第10期16卷 895-899页

作者：陈伟广李红金泽宁首都医科大学附属北京安贞医院心内科

目的回顾性分析冠状动脉慢性闭塞（chronic total occlusion，CTO）患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）时，不同抗凝方案围术期心肌损伤及不良事件的差异。方法选取2016年6月至2017年6月于北京安... 详细信息

目的回顾性分析冠状动脉慢性闭塞（chronic total occlusion，CTO）患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）时，不同抗凝方案围术期心肌损伤及不良事件的差异。方法选取2016年6月至2017年6月于北京安贞医院确诊为CTO的患者396例，根据术中抗凝方案分为比伐芦定组（54例）、普通肝素组（168例）和普通肝素＋血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂（Glycoprotein Ⅱb／Ⅲa Receptor Inhibitor，GPI）组（174例），比较三组患者的临床基线资料、术中相关指标以及围术期心肌损伤和不良事件发生情况。结果三组患者问心肌梗死史、糖尿病史、冠状动脉旁路移植术史、替格瑞洛用药史、血尿酸、手术时间差异有统计学意义（P〈O．05），其余临床基线资料及手术相关指标未见统计学差异（P〉0．05）。三组患者的围术期心肌损伤发生率（44．4％比73．8％比58．0％，P〈0．001）、支架内血栓（7．4％比0比1．1％，P=0．002）、心包压塞发生率（3．7％比1．2％比0，P=0．029）的差异有统计学意义。结论CTO患者行PCI治疗的临床实践中，比伐芦定可以降低围术期心肌损伤发生率，但增加了支架内血栓和心包压塞的发生率。

关键词：比伐芦定冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

球囊支撑导引导丝治疗冠状动脉完全闭塞性病变临床研究

引用

中国心血管杂志 2011年第4期16卷 280-282页

作者：郭炜华王国宏陈波王雷刘君马志敏吴明营首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心 100176

目的观察以球囊支撑普通导引导丝(中等硬度3～4 g)行冠状动脉完全闭塞性病变的介入治疗的可行性、安全性和有效性。方法行冠状动脉造影检查诊断为冠状动脉完全闭塞性病变并行介入治疗(PCI)的患者38例,其中陈旧性心肌梗死19例,不稳定型... 详细信息

目的观察以球囊支撑普通导引导丝(中等硬度3～4 g)行冠状动脉完全闭塞性病变的介入治疗的可行性、安全性和有效性。方法行冠状动脉造影检查诊断为冠状动脉完全闭塞性病变并行介入治疗(PCI)的患者38例,其中陈旧性心肌梗死19例,不稳定型心绞痛12例,稳定型心绞痛7例。比较单独使用导引导丝以及使用导引导丝未成功,以球囊支撑导引导丝治疗成功方法,分析成功病例与未成功病例临床特点。结果 38例患者29例(76%)获得成功。完全闭塞时间≤12个月者17例(58.6%)比3例(33.3%),>12个月为12例(41.4%)比6例(66.7%),闭塞端的形状(刀切状:20.7%比55.6%;桥侧支:13.8%比66.7%),闭塞段的长度≥15 mm的患者比例(37.9%比77.8%)差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中无死亡病例,术后住院期间无主要不良心脏事件(MACE)发生。结论以球囊支撑普通导引导丝行冠状动脉完全闭塞病变的介入治疗安全方便,成功率较高。

关键词：冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入术导引导丝球囊

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

平板运动试验对慢性闭塞性病变患者介入治疗疗效的评价

平板运动试验对慢性闭塞性病变患者介入治疗疗效的评价

引用

作者：彭庆奎山东大学

学位级别：硕士

目的探讨平板运动试验预测慢性冠状动脉闭塞性病变(CTO)患者介入治疗的价值。方法选择冠状动脉造影确诊CTO病变患者247例,于介入治疗前行平板运动试验检查,分为平板运动试验阳性及阴性组,每小组按CTO病变血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)... 详细信息

目的探讨平板运动试验预测慢性冠状动脉闭塞性病变(CTO)患者介入治疗的价值。方法选择冠状动脉造影确诊CTO病变患者247例,于介入治疗前行平板运动试验检查,分为平板运动试验阳性及阴性组,每小组按CTO病变血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通与否再分为两亚组。A组(134例)：运动试验阳性PCI治疗成功；B组(23例)：运动试验阳性PCI治疗未成功；C组(82例)：运动试验阴性PCI治疗成功组；D组(8例)：运动试验阴性PCI治疗未成功。PCI后随访一年,分别应用CCs标准进行心绞痛分级(CCSS), NYHA标准进行心功能分级(NYHAS),观测超声心动图(包括左室射血分数和左室舒张末期直径)的变化,并评估累计主要不良心血管事件(MACE),包括所有因心血管疾病的死亡、非致死性心肌梗死、靶血管重建。结果参加实验患者均获得随访。四组随访一年术后指标比较,A组的心绞痛分级明显低于B组[(1.8±0.5),(3.6±0.8)；P<0.05]；A组的心功能分级好于B组[(1.6±0.3),(3.3±0.6)；P<0.05]；A组的左室舒张末期直径低于B组[(47.6±6.2)mm,(59.9±7.1)mm；P<0.05]；A组的左室射血分数高于B组[(58.13±11.70)%,(42.73±9.88)%；P<0.05]；A、B组的MACE发生率[13.4%,17.3%；P>0.05]比较差异无显著性意义。C组与D组心绞痛分级及心功能分级差异无显著性意义(P>0.05)；C组的左室舒张末期直径低于D组[(46.6±6.1)mm, (55.4±6.9)mm；P<0.05]。两组的MACE发生率[12.2%,12.5%；P>0.05]比较差异无显著性意义。C组的心绞痛分级明显低于B组[1.1±0.4,3.6±0.8；P<0.05]；C组的心功能分级好于B组[1.5±0.6,3.3±0.6；P<0.05]；C组的左室舒张末期直径低于B组[(46.6±6.1)mm,(59.9±7.1)mm；P<0.05]；C组的左室射血分数高于B组[(59.60±10.65)%,(42.73±9.88)%；P<0.05]；C、B组的MACE发生率[12.2%,17.3%；P>0.05]比较差异无显著性意义。对比手术前后一年的平板运动试验相关指标,可以看到：介入治疗成功后,运动试验阳性PCI治疗成功组的运动时间延长[(3.1±1.1)min,(10.1±1.2)min；P<0.05],Duke评分增加[(-12.7±5.6),(-1.6±0.3)；P<0.05],运动耐量改善[(5.2±1.3),(12.6±1.2)；P<0.05],ST段最大下移减少[(3.2±0.5)mm,(1.1±0.2)mm；P<0.05],阳性率降低[100%,48.6%；P<0.05],差异有显著性；而其他组则无明显变化,差异无显著性意义(P>0.05)。结论平板运动试验能有效评价CTO患者PCI疗效。

关键词：平板运动试验冠状动脉慢性闭塞病变冠状动脉成形

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用比伐芦定行介入治疗的急性冠状动脉综合征1例

引用

中国医学前沿杂志（电子版） 2013年第4期5卷 71-72页

作者：郑庆昆成都市第二人民医院心血管内科成都610017

1　一般资料患者，男性，77 岁，因胸痛8 小时入院，既往否认高血压病史及糖尿病病史，有慢性肾病病史2年。本次入院查体无特殊表现，心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联ST 段上抬。实验室检查：血肌酐（Scr）153 μg/L，心肌损伤标... 详细信息

1　一般资料患者，男性，77 岁，因胸痛8 小时入院，既往否认高血压病史及糖尿病病史，有慢性肾病病史2年。本次入院查体无特殊表现，心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联ST 段上抬。实验室检查：血肌酐（Scr）153 μg/L，心肌损伤标志物：肌钙蛋白（TNT）0.867ng/ml，肌红蛋白（MYO）1828 ng/ml，肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）85.95 ng/ml。入院诊断：冠心病，急性冠状动脉综合征（ACS）急性下壁ST 段抬高型心肌梗死；慢性肾脏疾病。冠状动脉造影情况：前降支近中段长病变，最重处狭窄50% ；回旋支中段完全闭塞，可见同侧侧支循环形成；右冠状动脉近端闭塞，并有大量血栓形成（见图1、2）。术前患者GRACE 评分为182 分，其院内死亡概率约9%，属于高危患者，同时患者CRUSADE 评分为37 分，院内大出血风险约8.6%，属于出血风险中危患者。结合患者病情及GRACE、CRUSADE评分，患者属中高危ACS 患者，同时存在中度出血风险，故术中给予患者选用泰加宁- 比伐芦定抗凝治疗。

关键词：急性冠状动脉综合征右冠状动脉回旋支介入治疗冠状动脉慢性闭塞病变闭塞段支架释放

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

逆向导引钢丝捕获技术治疗慢性完全闭塞病变一例

引用

中国介入心脏病学杂志 2008年第6期16卷 343-345页

作者：葛均波葛雷钱菊英刘学波姚康张峰复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所上海市200032

冠状动脉慢性闭塞病变手术失败的主要原因之一是导引钢丝无法通过闭塞病变^[1-4]。当靶血管有可视侧支血管供应,如导引钢丝无法前向通过病变时,可尝试采用逆行导引钢丝反向通过闭塞病变。采用逆行导引钢丝技术时,当导引钢丝逆行通过闭... 详细信息

冠状动脉慢性闭塞病变手术失败的主要原因之一是导引钢丝无法通过闭塞病变^[1-4]。当靶血管有可视侧支血管供应,如导引钢丝无法前向通过病变时,可尝试采用逆行导引钢丝反向通过闭塞病变。采用逆行导引钢丝技术时,当导引钢丝逆行通过闭塞病变后,可以采取逆行导引钢丝对吻技术、逆行导引钢丝通过技术或逆行导引钢丝捕获技术完成介入治疗^[5-41]。本文对1例使用逆向导引钢丝捕获技术成功开通闭塞病变的病例进行报道。[第一段]

关键词：慢性完全闭塞病变导引钢丝介入治疗逆向冠状动脉慢性闭塞病变手术失败血管供应靶血管

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：