检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病防治知识（学术版） 2022年第18期12卷 12-14页

作者：吕爱萍龙岩市第二医院福建龙岩364000

目的对于冠状动脉支架植入术后患者的腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理方法进行分析。方法对于本院诊疗的26例冠状动脉支架置入术后腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行回顾性分析,研究起止时间段为2019年8月至2020年8月,全面分析患者治疗情... 详细信息

目的对于冠状动脉支架植入术后患者的腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理方法进行分析。方法对于本院诊疗的26例冠状动脉支架置入术后腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行回顾性分析,研究起止时间段为2019年8月至2020年8月,全面分析患者治疗情况与临床资料,探讨最佳麻醉处理方法。结果 26例冠状动脉支架植入术后患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术治疗,术中无转开腹手术病例,治疗成功率为100.0%;手术时间为57-92min,平均为(74.52±3.82)min;麻醉时间为52-103min,平均为(77.54±6.72)min;术后苏醒时间为17-43min,平均为(30.04±3.72)min;住院时间为6-9d,平均(7.54±1.24)d。26例患者中,12例在麻醉诱导至手术开始过程中发生血压升高情况,发生率是46.15%;3例患者建立二氧化碳腹压后心率加快,发生率为11.54%;6例患者在进行拔管时出现心率加快及血压升高,发生率为23.08%;1例患者在术中多次发生室性期前收缩症状,发生率是3.85%。结论冠状动脉支架置入术患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时的风险较高,易发生血压升高、心率加快、室性期前收缩等不良反应。

关键词：冠状动脉支架置入术腹腔镜胆囊切除术麻醉处理

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冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理方法探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 74-77页

作者：李艳青赵景韩迎新王素影成秀兰保定市妇幼保健院河北保定071000

观察冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理效果。方法 2021年1月至2023年6月,选取冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术患者60例,对照组(30例,常规麻醉)和观察组(30例,对症处理麻醉方法)。结果观察组手术、麻醉时间分... 详细信息

观察冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理效果。方法 2021年1月至2023年6月,选取冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术患者60例,对照组(30例,常规麻醉)和观察组(30例,对症处理麻醉方法)。结果观察组手术、麻醉时间分别为65.23±4.19(min)、68.15±3.06(min),低于对照组(P<0.05)。观察组者自主呼吸恢复、术后苏醒、拔管、住院时间分别为13.05±2.30(min)、9.37±1.48(min)、12.64±1.35(min)、6.48±1.03(d),低于对照组(常规麻醉)(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)与对照组(常规麻醉)比较指令性反应消失时、插管后的平均动脉压对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)与对照组(常规麻醉)比较指令性反应消失时、插管后心率对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)患者术后1h、6h、12h的VAS疼痛评分分别为2.85±0.51(分)、3.42±0.65(分)、3.94±0.72(分),低于对照组(常规麻醉)(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)患者术前、术后24h、术后72h认知功能评分分别为28.81±0.62(分)、25.76±0.90(分)、27.25±0.87(分),与对照组(常规麻醉)比较术后24h、术后72h认知功能评分对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)患者皮肤反应、躁动、高血压、胃肠道反应总有效率为3.33%,低于对照组(常规麻醉)(P<0.05)。结论对症处理麻醉方法在冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果显著优于常规麻醉方法,因此对症处理麻醉方法更具推广价值。

关键词：冠状动脉支架置入术腹腔镜胆囊切除术麻醉相关指标认知功能

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冠状动脉支架置入术后肌钙蛋白T增高的发生率及其原因分析

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中国循环杂志 2000年第3期15卷 143-144页

作者：刘海波高润霖陈纪林杨跃进秦学文乔树宾吴元陈在嘉北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室 100037

目的 :本研究检测冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术 (CS)后肌钙蛋白 T(Tn T)增高的发生率 ,并探讨 Tn T增高的原因及其对短期预后的预测价值。　　方法 :对 5 1例行 CS(CS组 )及 34例行冠脉造影术 (CAG) (CAG组 )的患者术前、术后血液 Tn ... 详细信息

目的 :本研究检测冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术 (CS)后肌钙蛋白 T(Tn T)增高的发生率 ,并探讨 Tn T增高的原因及其对短期预后的预测价值。　　方法 :对 5 1例行 CS(CS组 )及 34例行冠脉造影术 (CAG) (CAG组 )的患者术前、术后血液 Tn T及肌酸激酶 MB同工酶 (CK- MB)水平进行了测定。仔细分析所有患者的临床及术中情况 ,并密切观察住院期间是否发生严重冠脉事件 (如死亡、非致死性心肌梗塞等 )。　　结果 :CS及 CAG后 Tn T增高的发生率分别为 5 .9% (3/ 5 1)及 2 .9% (1/ 34) ,两者之间无显著差别 (P=0 .5 3)。行 CS的患者中 ,术后 Tn T增高的 3例患者支架置入处均有分支血管闭塞 ,其中 2例术前 Tn T已高于正常。术后 Tn T增高与不增高者之间 ,CK- MB增高的发生率无显著差别 (P>0 .0 5 )。住院期间均无严重冠脉事件发生。　　结论 :CS后 Tn T增高的发生率很低 ;术后 Tn T增高与支架置入处分支血管闭塞、术前近期已有微小心肌损伤等有关。术后 Tn T增高对住院期间严重冠脉事件的发生可能无预测价值。

关键词：肌钙蛋白T 冠状动脉支架置入术冠心病

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冠状动脉支架置入术后长期随访及生活质量评价

冠状动脉支架置入术后长期随访及生活质量评价

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作者：钟勇南京大学

学位级别：硕士

目的：1、随访观察冠心病患者冠状动脉支架置入术后长期生活质量、心功能变化情况，以评价冠状动脉支架置入术的长期疗效；2、随访观察冠心病患者冠状动脉支架置入术后并发症及支架再狭窄、主要不良心脏事件(Major Adverse Cardiac Even... 详细信息

目的：1、随访观察冠心病患者冠状动脉支架置入术后长期生活质量、心功能变化情况，以评价冠状动脉支架置入术的长期疗效；2、随访观察冠心病患者冠状动脉支架置入术后并发症及支架再狭窄、主要不良心脏事件(Major Adverse Cardiac Event，MACE)发生的情况，以评价冠状动脉支架置入术的安全性。 　　方法：1、冠状动脉支架置入冠心病患者457例，术前3天内及术后2年用生活质量SF-36量表对生活质量情况测量，比较术前及术后2年生活质量评分； 　　 2、对冠脉支架置入术前心脏超声示左心室射血分数(LVEF<50％)的62例患者，术前3天内及术后6月、12月、24月用Boston心力衰竭症状定量积分法进行评分，评价冠脉支架术后不同时期心功能的变化； 　　 3、记录冠脉支架置入术后相关并发症及支架再狭窄、MACE的发生情况，对MACE发生相关因素行Logistic回归分析。 　　结果：1、对457例冠脉支架患者术前及术后2年的生活质量用SF-36调查表进行问卷调查，术前后各维度积分：生理功能(PF)(56.47±26.05 VS68.20±20.18，P<0.05)；生理职能(RP)(17.16±24.25 VS45.37±32.51，P<0.01)；躯体疼痛(BP)(30.82±15.16 VS59.27±16.13，P<0.01)；总体健康(GH)(29.53±17.18 VS46.28±15.37，P<0.01)；活力(VT)(39.76±18.69 VS52.78±13.26，P<0.05)；社会能力(SF)(59.22±21.52 VS78.83±13.72，P<0.01)；情感职能(RE)(22.50±33.87 VS48.53±27.68，P<0.01)；精神健康(MH)(52.95±20.47 VS61.27±26.34，P>0.05)。 　　 2、多支血管病变完全血运重建组和不完全血运重建组冠脉支架置入前生活质量SF-36量表8个维度积分差异均无显著性(P>0.05)。支架术后2年行组内比较，生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会能力、情感职能积分明显提高，与血运重建前均有显著差别(P<0.01)；精神健康在两组术前后差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较，完全血运重建组上述8个维度除精神健康外优于不完全血运重建组(P<0.05)。 　　 3、心功能不全组(LVEF<50％)术后6月、12月、24月Boston心衰症状积分较术前均有改善(P<0.05)，以术后第12个月改善最为明显。 　　 4、冠脉支架置入术后相关并发症，包括迷走反射5例(1.09％)、股动脉穿刺局部假性动脉瘤和较大血肿(>5 cm×5 cm)分别为3例(0.66％)和6例(1.31％)，发生无复流5例(1.09％)，造影剂相关性肾病1例(0.22％)，心律失常除颤2例2例(0.44％)，以上并发症均治愈。 　　 5、457例术后随访24个月其心绞痛复发率、造影或双源CT复查再狭窄率和MACE发生率分别为8.10％、5.69％、13.79％。金属裸支架(BMS)组心绞痛复发率、冠脉造影或双源CT复查再狭窄率和MACE发生率分别为7.71％、6.17％、14.40％，药物涂层支架(DES)组心绞痛复发率、冠脉造影或双源CT复查再狭窄率和MACE发生率分别为10.29％、2.94％和10.30％。DES组与BMS组患者相比，危险因素较多、病变复杂程度较重，但再狭窄发生率及靶血管重建率较低(P<0.05)。 　　 6、多因素回归分析显示糖尿病、长病变、支架类型、糖尿病、血运重建程度(是否完全血运重建)与术后MACE发生显著相关。 　　结论：1、冠心病患者冠脉支架置入术后长期(2年)生活质量明显改善； 　　 2、多支病变行完全血运重建或不完全血运重建其术后2年生活质量较术前均有明显改善，行完全血运重建对术后长期生活质量的改善优于不完全血运重建； 　　 3、心功能不全的冠心病患者冠脉支架置入术后心力衰竭症状明显改善，以术后12月改善最为明显； 　　 4、置入DES患者术后支架再狭窄率及靶血管重建率要低于

关键词：冠心病冠状动脉支架置入术长期随访生活质量安全性评价

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冠状动脉支架置入术后1年患者药物治疗依从性及其相关影响因素研究

冠状动脉支架置入术后1年患者药物治疗依从性及其相关影响因素研究

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作者：陈锐吉林大学

学位级别：硕士

目的:调查冠心病患者行冠状动脉支架置入术后1年内药物治疗依从性,包括双联抗血小板药物依从性、降脂药依从性,探究其相关影响因素,以期为提高冠心病二级预防药物治疗依从性提供参考。方法:随机选取2017年1月-2017年12月就诊我院首次明... 详细信息

目的:调查冠心病患者行冠状动脉支架置入术后1年内药物治疗依从性,包括双联抗血小板药物依从性、降脂药依从性,探究其相关影响因素,以期为提高冠心病二级预防药物治疗依从性提供参考。方法:随机选取2017年1月-2017年12月就诊我院首次明确诊断冠心病、且行冠状动脉支架植入术治疗的患者共537例,出院医嘱均包括双联抗血小板药物(阿司匹林和氢氯吡格雷/替格瑞洛)、降脂药,出院前均给予健康教育。已排除合并恶性肿瘤、严重肝肾功能不全或凝血功能障碍、血液系统疾病、认知功能障碍患者。收集其临床资料,并对患者进行电话随访,随访内容包括PCI术后1年内患者双联抗血小板药物、降脂药依从情况,以及随访次数、是否进行造影复查等情况。按照双抗依从性将患者分为两组,即:双抗依从性好组和双抗依从性欠佳组;按照降脂药依从性将患者分为两组,即:降脂药依从性好组和降脂药依从性欠佳组,分别探究两种药物治疗依从性的影响因素。运用SPSS20.0统计软件,计量资料采用均数±标准差表示;计数资料采用频数、百分率表示,比较采用卡方检验;选用Logistic回归分析,以药物依从性为因变量(Y),其他变量为自变量(X),进行Logistic回归分析,分析各因素对服药依从性的影响。P<0.05有统计学意义。结果:1、冠心病患者PCI术后1年服用抗血小板药物的情况:依从服用441例(82.1%,441/537),不依从服用96例(17.9%,96/537)。2、冠心病患者PCI术后1年服用降脂药服用情况:依从服用458例85.3%,458/537),不依从服用79例(14.7%,79/537)。3、与双抗依从性相关的因素有年龄、年龄分组、婚姻状态、文化程度、职业状态、月收入、医保类型、居住地、有无心血管症状发生、合并其他药物种类、复查次数;其中年龄、婚姻状态、月收入、不良心血管症状发生、复查次数、合并其他药物种类是主要影响因素。4、与降脂药依从性相关的因素有婚姻状态、文化程度、职业状态、月收入、医保类型、居住地、置入支架数目、合并其他药物种类、复查次数、是否复查造影;其中婚姻状态、月收入、支架置入数目、合并其他药物种类是主要影响因素。结论:1、与降脂药依从性相比,双抗依从性略低。2、婚姻状态、合并其他药物种类是影响抗血小板药物依从性和降脂药依从性的主要影响因素;年龄、复查次数也是影响双抗服用依从性的主要因素;月收入、支架置入数目也是影响降脂药服用依从性的主要因素。

关键词：冠状动脉支架置入术药物治疗依从性抗血小板药物降脂药

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血清C反应蛋白对冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄的预测价值

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中华心血管病杂志 2003年第7期31卷 514-516页

作者：冯六六钱菊英周明成许其倓王齐冰蔡绳葛均波上海市市东医院心内科 200090 复旦大学上海医学院附属中山医院心内科

目的　探讨基础血清C反应蛋白 (CRP)水平对冠状动脉支架置入术后 6个月内心血管事件和再狭窄的预测价值。方法　术前测定 78例单支病变的冠状动脉支架置入术患者 [2 8例稳定性心绞痛 (SAP)和 5 0例急性冠脉综合征 (ACS) ]基础血清CRP水... 详细信息

目的　探讨基础血清C反应蛋白 (CRP)水平对冠状动脉支架置入术后 6个月内心血管事件和再狭窄的预测价值。方法　术前测定 78例单支病变的冠状动脉支架置入术患者 [2 8例稳定性心绞痛 (SAP)和 5 0例急性冠脉综合征 (ACS) ]基础血清CRP水平。将患者分为CRP <3 0mg/L(31例 )和CRP≥ 3 0mg/L (4 7例 )两组 ,分析并记录患者术后 1周以及术后 6个月内心血管事件 (心绞痛、心肌梗死及死亡 )发生率及支架内再狭窄 (血管内直径狭窄率≥ 5 0 % )等情况。结果　基础血清CRP水平在ACS组比稳定心绞痛组高 [(7 8± 2 6 )比 (2 8± 0 4 )mg/L ,P <0 0 1];术后 1周内的心血管事件发生率在ACS组、CRP升高组比稳定心绞痛、CRP不高组明显升高 (8%比 3 6 % ,P <0 0 5 ) ;术后6个月的心血管事件及支架内再狭窄发生率亦是CRP高者远高于CRP低者 (2 1 5 %比 7 7% ,P <0 0 1;19 5 %比 7 7% ,P <0 0 1)。结论　基础血清CRP水平是单支冠状动脉病变支架置入术后 6个月内预后的预测指标 ,这提示术后 6个月内心血管事件发生率和支架内再狭窄是和支架置入术前炎症细胞活化程度密切相关。

关键词：血清 C反应蛋白冠状动脉支架置入术术后并发症心血管疾病冠状动脉再狭窄预测冠心病

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解剖M-型超声技术评价冠状动脉支架置入术后局部室壁运动变化

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中国超声医学杂志 2003年第10期19卷 28-32页

作者：徐婷燕施仲伟胡厚达张凤如上海第二医科大学附属瑞金医院心内科 200025上海市上海第二医科大学附属瑞金医院心内科

目的 :采用解剖 M-型超声技术评价冠状动脉内支架置入术前后左室局部室壁运动的改变。方法 :3 0例行左前降支 (L AD)支架置入术的患者 ,在术前 72 h内、术后 72 h内以及 3个月时分别进行超声心动图检查 ,在左室短轴二尖瓣切面和乳头肌... 详细信息

目的 :采用解剖 M-型超声技术评价冠状动脉内支架置入术前后左室局部室壁运动的改变。方法 :3 0例行左前降支 (L AD)支架置入术的患者 ,在术前 72 h内、术后 72 h内以及 3个月时分别进行超声心动图检查 ,在左室短轴二尖瓣切面和乳头肌切面的二维图像中获取前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和后间隔等节段的解剖 M-型超声图像 ,测量这些节段的室壁收缩期增厚率。结果 :3 0例患者术后 72 h内检查显示 ,L AD对应节段 (前壁和前间隔 )的收缩期增厚率较术前显著增高。 2 5例患者完成 3个月随访 ,其 L AD对应节段的术后 72 h以及术后 3个月时的室壁收缩期增厚率 ,均较术前显著增高。结论 :冠状动脉内支架置入术能迅速改善狭窄动脉供血区域的室壁运动 ,并维持至少 3个月 ;采用解剖 M-型超声技术测量室壁节段的收缩期增厚率 ,能准确评价支架置入术的疗效。

关键词：超声心动图解剖M-型超声局部室壁运动冠状动脉支架置入术

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冠状动脉支架置入术后发生急性肾损伤的危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2012年第6期4卷 534-535页

作者：贾亿卿王立秋林朱森陈瑞丰黄立嵩郑吉波海军总医院急诊科北京100048

目的分析冠状动脉支架置入术(PCI)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法纳入行PCI患者208例,其中AKI21例,无AKI(NAKI)187例。通过分析两组患者的心功能指标及手术参数,采用Logistic多元回归分析,探讨AKI的危险因素。... 详细信息

目的分析冠状动脉支架置入术(PCI)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法纳入行PCI患者208例,其中AKI21例,无AKI(NAKI)187例。通过分析两组患者的心功能指标及手术参数,采用Logistic多元回归分析,探讨AKI的危险因素。结果与NAKI组相比,AKI组血压(BP)、左心室射血分数(LVEF)较低(P<0.05),手术时间及造影剂通过时间均显著延长(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示上述因素均为AKI的危险因素。结论血流缓慢和PCI及造影剂通过时间是AKI发生的危险因素。

关键词：冠状动脉支架置入术急性肾损伤危险因素

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冠状动脉支架置入术后血栓形成的预防与护理策略

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 125-128页

作者：马成武青海省人民医院青海西宁810007

冠状动脉支架置入术是治疗冠心病的有效方法,但术后血栓形成仍是常见的并发症之一。本文旨在探讨冠状动脉支架置入术后血栓形成的机制,以及预防与护理策略。通过对相关文献的综述,提出了抗血小板治疗、抗凝治疗、抗炎治疗、营养支持等... 详细信息

冠状动脉支架置入术是治疗冠心病的有效方法,但术后血栓形成仍是常见的并发症之一。本文旨在探讨冠状动脉支架置入术后血栓形成的机制,以及预防与护理策略。通过对相关文献的综述,提出了抗血小板治疗、抗凝治疗、抗炎治疗、营养支持等预防措施,以及观察监测、术后护理、预防并发症、康复与宣教等护理策略。本文的研究结论有助于临床医生对冠状动脉支架置入术后血栓形成的预防与护理进行更加科学的指导和实施。

关键词：冠状动脉支架置入术护理策略抗血小板治疗抗凝治疗抗炎治疗

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冠状动脉支架置入术后CPK-MBcTnl变化的临床意义

中华实用医学

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中华实用医学 2004年第17期6卷 62-63页

作者：韦旭波赵颜莉刘映峰第181中心医院心内科广西桂林541002 第一军医大学珠江医院心内科广东广州

我们从1998年7月-2003年7月观察行冠脉支架置入介入治疗患者24h心肌酶升高的影响及其预后的影响.

关键词：冠心病心肌酶冠状动脉支架置入术

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