检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2021年第1期49卷 66-70页

作者：王墨扬宋光远牛冠男叶蕴青王宇彬罗彤滕思勇吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心100037

目的探讨合并冠状动脉重度钙化及狭窄的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管冠状动脉旋磨及支架置入+经导管主动脉瓣置换(TAVR)“一站式”手术的可行性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2019年4到10月于阜外医院接受冠状动脉旋磨及支架置... 详细信息

目的探讨合并冠状动脉重度钙化及狭窄的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管冠状动脉旋磨及支架置入+经导管主动脉瓣置换(TAVR)“一站式”手术的可行性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2019年4到10月于阜外医院接受冠状动脉旋磨及支架置入+TAVR“一站式”手术治疗的患者3例。收集患者的术前临床、影像学(包括超声心动图及主动脉根部及全主动脉CT)评估资料,及冠状动脉介入、TAVR手术资料和手术效果、术后6个月随访结果。结果本研究共纳入3例患者,其中2例为女性,年龄范围66~80岁,平均胸外科医师学会(STS)风险评分为7.8%,术前平均主动脉瓣最大流速为4.4 m/s,平均跨瓣压差为52.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均左心室射血分数为48.6%。2例患者需旋磨靶病变位于前降支中段,1例位于左主干到前降支,3例均合并非旋磨靶病变,平均SYNTAX积分为20分。术中均采用股动脉入路,先进行主动脉瓣跨瓣留置猪尾导管,然后行冠状动脉靶病变旋磨并置入药物洗脱支架,同期进行非旋磨靶病变的支架置入,冠状动脉介入术后予以主动脉瓣球囊扩张及自膨胀瓣膜置入,1例因瓣膜位置偏高予以“瓣中瓣”置入。3例患者均顺利完成手术,即刻效果满意,术中均无并发症。术后复查超声心动图示:平均主动脉瓣最大流速为2.1 m/s,平均跨瓣压差为9.3 mmHg,平均左心室射血分数为59%。随访6个月内无死亡,无冠状动脉再次血运重建。结论对于合并冠状动脉重度钙化及狭窄且外科风险较高的AS患者,行冠状动脉旋磨及支架置入+TAVR“一站式”手术治疗初步结果满意,该技术具有可行性。

关键词：主动脉瓣狭窄冠状动脉旋磨经导管主动脉瓣置换术

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冲击波球囊与冠状动脉旋磨在慢性完全闭塞合并重度钙化病变中应用的安全性与有效性分析

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临床心血管病杂志 2025年第1期41卷 34-38页

作者：关晓楠马宁齐丹刘文婷赵华宗敏谢博洽张建军首都医科大学附属北京朝阳医院心内科北京100043

目的:探讨冠状动脉冲击波球囊与冠状动脉旋磨在慢性完全闭塞合并重度钙化病变患者中应用的安全性与有效性,为临床决策提供参考。方法:回顾性纳入行冠状动脉介入治疗的慢性完全闭塞合并重度钙化病变患者共88例,其中21例采用冲击波球囊技... 详细信息

目的:探讨冠状动脉冲击波球囊与冠状动脉旋磨在慢性完全闭塞合并重度钙化病变患者中应用的安全性与有效性,为临床决策提供参考。方法:回顾性纳入行冠状动脉介入治疗的慢性完全闭塞合并重度钙化病变患者共88例,其中21例采用冲击波球囊技术(SB组),67例采用冠状动脉旋磨(RA组)。比较两组患者一般情况、冠状动脉病变特点、治疗效果、术中并发症和3个月主要心血管不良事件。采用多因素logistic回归分析主要心血管不良事件的危险因素。结果:两组患者一般临床情况、靶病变位置、病变长度、钙化角度等病变情况差异无统计学意义。两组钙化环断裂、支架成功释放、最终血流TIMI 3级等差异无统计学意义。SB组最大支架直径及获得管腔面积大于RA组(均P<0.05),两组术中并发症差异无统计学意义。PSM后,SB组最大支架直径及获得管腔面积大于RA组(均P<0.05),SB组与RA组3个月主要心血管不良事件差异无统计学意义。多因素logistic分析显示,支架最终残余狭窄>20%(OR=12.167,95%CI:1.447~102.319,P=0.021)和最终血流小于TIMI 3级(OR=24.333,95%CI:2.502~236.658,P=0.006)是主要心血管不良事件的独立危险因素。结论:冲击波球囊与冠状动脉旋磨在慢性完全闭塞病变合并重度钙化中应用的安全性相当,都可成功断裂钙化环,冲击波球囊可获得更大管腔面积。

关键词：冲击波球囊冠状动脉旋磨慢性完全闭塞病变

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血管内超声指导冠状动脉旋磨对比切割球囊在左主干钙化病变单支架术式中应用1年的随访疗效分析

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临床心血管病杂志 2021年第6期37卷 520-525页

作者：关晓楠李艳兵马宁吴雪姣齐丹张建军首都医科大学附属北京朝阳医院心内科北京100043

目的:探讨在血管内超声(IVUS)指导下行冠状动脉(冠脉)旋磨对比切割球囊在左主干钙化病变单支架术式中应用的疗效与安全性,为临床提供参考。方法:回顾性纳入左主干钙化病变行单支架术式的79例患者,按预处理方式分为旋磨组(26例)和切割球... 详细信息

目的:探讨在血管内超声(IVUS)指导下行冠状动脉(冠脉)旋磨对比切割球囊在左主干钙化病变单支架术式中应用的疗效与安全性,为临床提供参考。方法:回顾性纳入左主干钙化病变行单支架术式的79例患者,按预处理方式分为旋磨组(26例)和切割球囊组(53例)。比较两组患者基本资料、病变特点、PCI终点并发症及1年主要心血管不良事件(MACE)。采用单因素和多因素Cox回归分析MACE的危险因素。结果:旋磨组术后即刻左主干最小支架内面积[(10.26±1.63)mm^(2)∶(11.27±2.09)mm^(2),P=0.020]和前降支管腔面积[(7.50±0.72)mm^(2)∶(8.21±1.75)mm^(2),P=0.012]显著大于切割球囊组。两组患者PCI并发症发生率无统计学差异。K-M曲线显示两组患者1年MACE发生率无统计学差异(P=0.824)。单因素和多因素Cox回归分析显示,边支受压(OR:7.561,95%CI:1.494~38.255,P=0.014)、支架膨胀不良(OR:12.124,95%CI:1.529~96.152,P=0.018)和最终血流小于TIMI 3级(OR:19.803,95%CI:1.973~198.791,P=0.011)是1年MACE发生的独立危险因素。结论:在IVUS指导下对行单支架术式的左主干尾部钙化病变进行冠脉旋磨与切割球囊相比可以使PCI术后即刻获得更大管腔面积,且安全性相当。

关键词：左主干冠状动脉钙化血管内超声冠状动脉旋磨

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踝臂指数与冠状动脉旋磨术的相关研究

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介入放射学杂志 2012年第11期21卷 893-896页

作者：刘新林姜铁民刘军翔梁国庆岳继华李玉明天津医科大学研究生院天津300070 中国人民武警部队医学院附属医院心血管病研究所心内科

目的探讨踝臂指数(ABI)在冠状动脉严重钙化旋磨治疗患者中的意义。方法回顾性分析149例行经皮冠状动脉旋磨(CRA)治疗的不稳定型心绞痛(UA)患者,按ABI检查结果分为ABI正常组(0.9≤ABI≤1.4)96例和ABI降低组(ABI<0.9)53例,分析患者冠... 详细信息

目的探讨踝臂指数(ABI)在冠状动脉严重钙化旋磨治疗患者中的意义。方法回顾性分析149例行经皮冠状动脉旋磨(CRA)治疗的不稳定型心绞痛(UA)患者,按ABI检查结果分为ABI正常组(0.9≤ABI≤1.4)96例和ABI降低组(ABI<0.9)53例,分析患者冠状动脉造影(CAG)及CRA治疗资料。结果 ABI降低组左室射血分数低于ABI正常组;ABI降低组使用平均旋磨头个数、预扩球囊数、后扩球囊数、旋磨血管并发症高于ABI正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ABI正常组相比,ABI降低组的冠状动脉血管腔狭窄程度重,行CRA时,旋磨头、预扩张球囊、后扩张球囊等耗材数量及旋磨血管并发症增加。

关键词：不稳定型心绞痛冠状动脉旋磨踝臂指数

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经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉旋磨治疗不稳定型心绞痛的疗效对比研究

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中国全科医学 2013年第8期16卷 873-875页

作者：刘新林刘军翔梁国庆李玉明天津医科大学研究生院天津市300070 中国人民武装警察部队后勤学院附属医院心血管病研究所心内科

目的对比分析经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉旋磨(CRA)治疗不稳定型心绞痛的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月—2012年2月我院67例行CRA治疗的不稳定型心绞痛患者的临床资料,比较经桡动脉与经股动脉途径完成CRA患者的临床资... 详细信息

目的对比分析经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉旋磨(CRA)治疗不稳定型心绞痛的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月—2012年2月我院67例行CRA治疗的不稳定型心绞痛患者的临床资料,比较经桡动脉与经股动脉途径完成CRA患者的临床资料、旋磨参数及手术效果。结果两组患者病变血管支数、旋磨血管、平均使用旋磨头个数、最大旋磨头直径、平均支架长度、最大支架直径、平均预扩球囊数及平均后扩球囊数、临时起搏率、穿刺部位出血并发症、平均手术时间、平均射线曝光量及院内主要心脏不良事件比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。桡动脉组导引导管直径、主动脉内球囊反搏使用率小于股动脉组,平均支架个数多于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从安全性和有效性方面考虑,行CRA时,桡动脉途径是股动脉途径的有效替代方式。

关键词：冠状动脉旋磨桡动脉股动脉心绞痛,不稳定型治疗结果

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不同转速冠状动脉旋磨术对患者围术期并发症的影响

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 513-516页

作者：邱广泉吴佳纬马礼坤安徽医科大学附属省立医院心血管内科安徽合肥230036

目的探究冠状动脉严重钙化病变患者行冠状动脉内旋磨术术中不同转速对患者围术期并发症的影响。方法回顾性分析因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旋磨术的357例患者。依据术中旋磨转速差异将其分为低转速组(14×10^(4)~15... 详细信息

目的探究冠状动脉严重钙化病变患者行冠状动脉内旋磨术术中不同转速对患者围术期并发症的影响。方法回顾性分析因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旋磨术的357例患者。依据术中旋磨转速差异将其分为低转速组(14×10^(4)~15×10^(4)r/min)和高转速组(16×10^(4)~22×10^(4)r/min)。收集两组一般情况、冠状动脉影像特点等基线资料,分析比较两组旋磨术中(包括低血压、血管痉挛、夹层、慢血流、血管穿孔、缓慢型心律失常、磨头嵌顿、旋磨导丝断裂)及围术期并发症(包括心力衰竭、急性支架内血栓形成及死亡)的发生情况。结果两组年龄、性别、合并疾病、肝肾功能、血糖、血脂等辅助检查差异均无统计学意义(均P>0.05)。除低转速组最大旋磨头直径明显大于高转速组(P<0.05)外,其余影像学及手术资料均无统计学差异(均P>0.05)。与高转速组相比,低转速组术中慢血流发生率明显下降,冠脉痉挛发生率明显升高(均P<0.05)。两组围术期心力衰竭、急性支架内血栓形成及死亡事件发生率均无统计学差异(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,高旋磨转速(16×10^(4)~22×10^(4)r/min)是冠状动脉旋磨术术中并发慢血流的危险因素(P=0.038)。结论严重冠状动脉钙化患者行冠状动脉旋磨术中使用高转速的慢血流发生率更高,而使用低转速的冠脉痉挛发生率更高。

关键词：冠状动脉旋磨旋磨转速围术期并发症

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冠状动脉旋磨支架术安全性及有效性研究进展

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心脑血管病防治 2016年第6期16卷 450-453页

作者：马晓毅王悦喜内蒙古医科大学附属医院 010050

冠状动脉旋磨术(PTCRA)利用差异切割和垂直移动摩擦的原理,打磨修饰钙化病变管腔使其扩大,并改变其顺应性,减少血管弹性阻力,产生一个光滑的血管内腔,预扩张球囊及支架顺利通过及扩张,达到理想的球囊和支架展开效果,降低支架内血栓的发... 详细信息

冠状动脉旋磨术(PTCRA)利用差异切割和垂直移动摩擦的原理,打磨修饰钙化病变管腔使其扩大,并改变其顺应性,减少血管弹性阻力,产生一个光滑的血管内腔,预扩张球囊及支架顺利通过及扩张,达到理想的球囊和支架展开效果,降低支架内血栓的发生及再狭窄的几率,极大提高了冠状动脉内钙化病变经皮冠状动脉介入术(PCI)的手术成功率。自20世纪80年代应用临床至今PTCRA已得到了广泛的应用,在应用中该项技术也得到了不断的完善和发展。本文就PTCRA在冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性进行综述。

关键词：经皮冠状动脉介入术冠状动脉钙化病变冠状动脉旋磨

来源：评论

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分析冠脉严重钙化病变患者接受冠状动脉腔内旋磨术的护理方法及应用效果

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世界最新医学信息文摘 2019年第35期19卷 278+282页

作者：邹健上海市同济医院心内科

目的主要分析冠脉严重钙化病变患者接受冠状动脉腔内旋磨术的护理方法及应用效果。方法通过对我院的51例冠脉严重钙化病变患者进行冠脉内旋磨术和相关护理,进行患者的冠脉钙化病变改变和手术成功率的观察,对其围术期并发症进行跟踪。结... 详细信息

目的主要分析冠脉严重钙化病变患者接受冠状动脉腔内旋磨术的护理方法及应用效果。方法通过对我院的51例冠脉严重钙化病变患者进行冠脉内旋磨术和相关护理,进行患者的冠脉钙化病变改变和手术成功率的观察,对其围术期并发症进行跟踪。结果 51例冠状动脉钙化病变患者接受冠状动脉旋磨术治疗,手术成功率为94.12%,所有患者均联合PCI术,其中48例植入支架,共植入54枚支架。其围术期不存在并发症。其中,手术过程中,2例发生心脏停搏,1例发生心室颤动,经人工胸外按压和相应药物等治疗后均恢复窦性心律。通过对患者进行12个月的随访,不存在心绞痛的情况和心血管事件的发生。结论冠状动脉腔内旋磨术的护理和应用能够提升治疗老年人的冠状动脉钙化病的安全性和有效性。

关键词：冠状动脉旋磨钙化病变冠状动脉粥样硬化性心脏病

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