检索结果-内蒙古大学图书馆

miR-17通过靶向胰岛素样生长因子1调节冠状动脉疾病中血管平滑肌细胞增殖

西安交通大学学报（医学版） 2021年第4期42卷 497-501,514页

作者：金爱萍李书琳张倩榕李冰西安交通大学第二附属医院老年心血管科陕西西安710004

目的研究miR-17对冠状动脉疾病(CAD)中血管平滑肌细胞(VSMCs)的潜在作用机制。方法RT-qPCR检测CAD患者血清和VSMCs中miR-17和胰岛素样生长因子1(IGF-1)的mRNA表达,通过CCK-8和克隆形成实验测定VSMCs的增殖情况;通过生物信息学和荧光素... 详细信息

目的研究miR-17对冠状动脉疾病(CAD)中血管平滑肌细胞(VSMCs)的潜在作用机制。方法RT-qPCR检测CAD患者血清和VSMCs中miR-17和胰岛素样生长因子1(IGF-1)的mRNA表达,通过CCK-8和克隆形成实验测定VSMCs的增殖情况;通过生物信息学和荧光素酶报告基因检测系统分析miR-17的潜在靶标。结果RT-qPCR结果显示,与对照组相比,CAD患者血清和VSMCs中miR-17的mRNA表达均显著上调(P<0.01)。CCK-8和克隆形成测定结果显示,与对照组相比,miR-17过表达组VSMCs细胞增殖和克隆形成数均显著升高(P<0.01);miR-17低表达组均显著降低(P<0.01)。生物信息学分析结果显示,IGF-1的3′-UTR中具有miR-17的结合位点。荧光素酶报告基因测定结果显示,与野生型IGF-1质粒和miR-17模拟物共转染的VSMCs的荧光素酶活性升高(P<0.001),而转染突变型IGF-1质粒和miR-17模拟物的VSMCs的荧光素酶活性无改变。与对照组相比,过表达miR-17组VSMCs中的IGF-1表达上调(P<0.01);与对照组相比,IGF-1过表达组VSMCs细胞增殖和克隆形成数均显著升高(P<0.05)。结论miR-17通过靶向IGF-1促进VSMCs增殖,表明miR-17可作为CAD的预测生物标志物,IGF-1可能是潜在的治疗靶点。

关键词：冠状动脉疾病 miR-17 胰岛素样生长因子1 细胞增殖

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三维斑点追踪成像定量评价冠状动脉疾病患者左心室局部收缩功能

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中华心血管病杂志 2013年第10期41卷 850-856页

作者：刘芳林箐丁磊孙燕淑范琰刘倩竹刘梅林北京大学第一医院老年内科 100034

目的探讨三维斑点追踪成像（3-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI）技术评价冠状动脉疾病患者左心室局部收缩功能的价值.方法疑似冠心病而行冠状动脉造影的患者52例,根据冠状动脉造影结果,将左心室壁17节段对应的供血冠状... 详细信息

目的探讨三维斑点追踪成像（3-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI）技术评价冠状动脉疾病患者左心室局部收缩功能的价值.方法疑似冠心病而行冠状动脉造影的患者52例,根据冠状动脉造影结果,将左心室壁17节段对应的供血冠状动脉分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组.对52例患者进行常规经胸二维超声心动图和实时三维超声心动图检查,应用3D-STI技术自动测量左心室壁17节段长轴应变、径向应变、圆周应变以及面积应变.结果 46例（88.5％）受检者获得满意的3D-STI图像,其中冠心病35例（76.1％）,非冠心病11例（23.9％）.共138支主要冠状动脉分支,正常组25支（18.1％）,轻度狭窄组31支（22.5％）,中度狭窄组43支（31.2％）,重度狭窄组39支（28.2％）.长轴应变检测结果：中度狭窄组各节段长轴应变均显著低于正常组（P均＜0.05）,且部分节段（中部近前壁间隔壁、心尖部前壁、心尖部、基底部近前壁侧壁、中部近前壁侧壁、心尖部侧壁、基底部近下壁间隔壁、中部近下壁间隔壁、心尖部下壁）显著低于轻度狭窄组（P均＜0.05）,重度狭窄组各节段长轴应变均显著低于正常组、轻度狭窄组和中度狭窄组（P均＜0.05）.径向应变检测结果：中度狭窄组部分节段（基底部近前壁间隔壁、中部前壁、基底部下壁）及重度狭窄组各节段径向应变均较正常组低（P均＜0.05）,重度狭窄组除个别节段（心尖部间隔壁、心尖部侧壁、中部近下壁间隔壁、中部下壁、心尖部下壁）外,径向应变均显著低于轻度狭窄组（P均＜0.05）.圆周应变检测结果：中度狭窄组部分节段（基底部近前壁间隔壁、心尖部间隔壁、基底部近下壁侧壁、基底部下壁）圆周应变均较正常组低（P均＜0.05）,重度狭窄组各节段圆周应变均显著低于正常组、轻度狭窄组和中度狭窄组（P均＜0.05）.面积应变检测结果：除个别节段（基底部近下壁侧壁、中部近前壁侧壁、基底部近下壁间隔壁）外,轻度狭窄组面积应变均较正常组低（P均＜0.05）,中度狭窄组各节段面积应变均显著低于正常组和轻度狭窄组（P均＜0.05）,重度狭窄组各节段面积应变均显著低于正常组、轻度狭窄组和中度狭窄组（P均＜0.05）.面积应变与冠状动脉Gensini积分之间呈显著负相关（r=-0.71,P ＜0.01）.结论 3D-STI可定量评价左心室壁局部收缩功能,其中面积应变是较为敏感的指标.3D-STI可作为早期发现冠状动脉疾病的一种较为简便的无创检测手段.

关键词：冠状动脉疾病超声心动描记术, 三维心室功能 ,左

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消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的关系研究

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中华医学杂志 2023年第42期103卷 3410-3415页

作者：朱绍宁孙明壮王溢豪孙志军陈韵岱胡舜英中国人民解放军总医院心血管病医学部北京100853

目的探讨消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的相关性。方法回顾性选取2009—2020年于解放军总医院第一医学中心心内科接受冠状动脉造影的患者为研究对象,共142例(肿瘤组),根据肿瘤组患者性别、年龄为匹配因素,按照1∶3比例匹配在同时期... 详细信息

目的探讨消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的相关性。方法回顾性选取2009—2020年于解放军总医院第一医学中心心内科接受冠状动脉造影的患者为研究对象,共142例(肿瘤组),根据肿瘤组患者性别、年龄为匹配因素,按照1∶3比例匹配在同时期于本院行冠状动脉造影的非肿瘤患者共426例为非肿瘤组,所有纳入患者既往无冠状动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术病史。根据造影结果进行SYNTAX评分评定冠状动脉疾病的严重程度。以所有纳入患者的SYNTAX评分的上四分位数(22分)为截值点,SYNTAX评分≥22分为高SYNTAX评分(SXhigh),SYNTAX评分<22分为低SYNTAX评分(SXlow)。以所有纳入患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的中位数(2.287)为截值点,NLR≥2.287为高NLR(NLRhigh),NLR<2.287为低NLR(NLRlow)。采用多因素logistic回归模型分析消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度的相关性。结果本研究共纳入研究对象568例,年龄为(66.6±8.7)岁,男430例(75.7%)。142例消化道肿瘤组年龄为(66.5±8.4)岁,426例非肿瘤组年龄为(66.7±8.8)岁。消化道肿瘤患者中SXhigh比例(33.1%,47例)高于非肿瘤患者(23.9%,102例)(P=0.032)。与非肿瘤患者相比,消化道肿瘤患者SXhigh的OR值(95%CI)为1.614(1.051~2.481)(P=0.029)。根据NLR水平分层进行亚组分析结果显示,在NLRhigh组,与非肿瘤患者相比,消化道肿瘤患者冠状动脉病变严重程度更高,OR值(95%CI)为1.948(1.005~3.779)(P=0.048);在NLRlow组,消化道肿瘤与冠状动脉病变严重程度无相关性,OR值(95%CI)为1.277(0.586~2.781)(P=0.538)。结论消化道肿瘤与冠状动脉疾病严重程度相关,消化道肿瘤患者严重冠状动脉疾病的风险高于非肿瘤患者;在高炎症水平下消化道肿瘤与冠状动脉病变严重程度具有相关性。

关键词：冠状动脉疾病消化道肿瘤 SYNTAX评分中性粒细胞与淋巴细胞比值

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冠状动脉疾病中年妇女疾病状态、身体活动度对其心率变异度之相关性探讨

冠状动脉疾病中年妇女疾病状态、身体活动度对其心率变异度之相关...

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作者：林若彤台北医学大学

学位级别：硕士

过去研究显示，未停经的妇女与同年龄男性相比，罹患冠状动脉疾病的比率远低于男性，以2009年死因统计来看，心血管疾病已是女性首要死亡原因。先前研究结果显示，冠状动脉疾病状态及身体活动度均会导致心率变异度下降。本研究主要目的... 详细信息

过去研究显示，未停经的妇女与同年龄男性相比，罹患冠状动脉疾病的比率远低于男性，以2009年死因统计来看，心血管疾病已是女性首要死亡原因。先前研究结果显示，冠状动脉疾病状态及身体活动度均会导致心率变异度下降。本研究主要目的在探讨冠状动脉疾病中年妇女疾病状态及身体活动度对其心率变异度之相关性探讨，研究设计采横断式相关性之研究，经由立意取样，选取北部某医学中心心脏内科病房进行心导管检查患者，共收集69位个案，分为无CAD组及CAD组之中年妇女患者为研究对象，并以结构式问卷量表及生理讯号撷取系统，对研究对象进行访谈及测量，问卷包含个案基本属性资料表、疾病严重度量表、症状严重度量表、七日身体活动回忆量表。资料分析采百分比、平均值、标准差呈现描述性统计，再以Chi-square 及t-test 、Spearman Correlation、Mulitiple regression with Stepwise regression进行检定。研究结果显示，(一) 冠状动脉疾病妇女相较于无CAD妇女，在休息状态下，心率变异度之参数包括TP(ms2)、LF(ms2)、HF(ms2) 均显着低于无CAD妇女，并达统计上显着差异（p<0 .05）。 (二) 冠状动脉疾病妇女之疾病严重程度总分最少计8 分，最严重达210分，平均疾病严重程度为43.59±53.52分，疾病严重度与心率变异度参数无统计上相关性。(三) 冠状动脉疾病中年妇女之症状严重程度总分最少为15，最高为40 分，整体平均症状严重程度为26.31±6.8分。其中以呼吸喘症状平均总分最高9.97±2.9分，其次是胸痛症状平均总分8.41±4.1分。症状严重度中疲倦与心率变异度HF(ms2) 统计上呈现正相关(r=0.39、p=0.02)。(四) 冠状动脉疾病中年妇女在身体活动度中的每周相对中重度身体活动量(r＝0.39、p＝0.01)或绝对中重度身体活动量(r＝0.43、p＝0.00)与心率变异度参数之TP(ms2)呈现正相关，即中重度身体活动量愈高，即整体的心率变异度愈高。 (五) 心率变异度中的TP(ms2)预测因子为每日绝对中重度身体活动量，此变项可以解释冠状动脉疾病中年妇女心率变异度中的TP(ms2)总变异量的12.5%。研究显示，冠状动脉疾病中年妇女心率变异度低于无CAD妇女，且须采中等强度以上之身体活动量对心率变异度才具有差异性，可提供临床医护人员参考及应用。

关键词：冠状动脉疾病中年妇女疾病严重度症状严重度身体活动度心率变异度

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系统性红斑狼疮合并冠状动脉疾病患者冠状动脉病变及临床分析

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中华心血管病杂志 2012年第5期40卷 382-385页

作者：杨静徐东沈珠军王崇慧张抒扬范中杰金晓峰曾勇刘震宇谢洪智方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科 100730

目的阐述系统性红斑狼疮（SLE）合并冠状动脉疾病患者的临床特征和冠状动脉表现。方法1999年1月至2009年10月在北京协和医院住院的年龄≥18岁的SLE患者共2877例，其中男性363例，女性2514例。对在SLE发病之后并发冠状动脉疾病的33例患... 详细信息

目的阐述系统性红斑狼疮（SLE）合并冠状动脉疾病患者的临床特征和冠状动脉表现。方法1999年1月至2009年10月在北京协和医院住院的年龄≥18岁的SLE患者共2877例，其中男性363例，女性2514例。对在SLE发病之后并发冠状动脉疾病的33例患者的临床资料及其中20例患者的冠状动脉病变特征进行回顾性分析。结果SLE患者出现冠状动脉疾病年龄23～74岁，平均（50．7±12．8）岁，SLE和冠状动脉疾病发病间隔平均（8．0±7．1）年。男性SLE患者冠状动脉疾病发生率有高于女性的趋势[2．48％（9／363）比0．95％（24／2514），P=0．022]。继发抗磷脂综合征（APS）患者冠状动脉疾病发生率明显增加[5．76％（8／139）比0．91％（25／2738），P〈0．001]。24例患者冠状动脉疾病的临床表现为心肌梗死；冠状动脉造影可见血管闭塞、狭窄、瘤样扩张和急性血栓形成，75．0％（15／20）的病例为多支病变。结论男性和继发抗磷脂综合征SLE患者冠状动脉疾病发生率高；SLE合并冠状动脉疾病者冠状动脉病变广泛，常常发生心肌梗死。

关键词：红斑狼疮,系统性冠状动脉疾病冠状动脉造影术抗磷脂综合征

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冠状动脉疾病治疗－涂药支架与传统支架之临床结果与医疗费用分析

冠状动脉疾病治疗－涂药支架与传统支架之临床结果与医疗费用分析

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作者：郑佳玲国立台湾大学

学位级别：硕士

动机与目的：冠状动脉疾病简称为冠心症，目前仍然是全世界最主要的健康问题之一。根据2005年卫生署统计资料显示，心血管疾病高居国人十大死因的第3位，其中冠状动脉疾病（Coronary artery disease, CAD）是心血管疾病的主要杀手。冠... 详细信息

动机与目的：冠状动脉疾病简称为冠心症，目前仍然是全世界最主要的健康问题之一。根据2005年卫生署统计资料显示，心血管疾病高居国人十大死因的第3位，其中冠状动脉疾病（Coronary artery disease, CAD）是心血管疾病的主要杀手。冠状动脉疾病的治疗，一直不断在发展，从药物治疗、气球扩张术到血管支架的置放都有相当的成效。由于传统支架置放很容易产生再狭窄（restenosis）的现象，导致半年内病患血管再度狭窄机率高达25%至30%，其中糖尿病患者的再狭窄率更是高达40%。冠状动脉疾病的治疗常常受到很大的限制。而不断的住院与进行手术对病患及现行医疗资源更是一大负担。因此，本研究的目的在于了解两种不同血管支架(涂药支架与传统支架)处置后追踪二年对于临床治疗结果与医疗资源耗用之间的影响，并进一步探讨其成本效益。方法：以回溯性研究法分析从个案医院自2003年9月至2004年11月进行冠状动脉介入性治疗并置放支架之病患之全部病患的临床的数据和费用。排除急性冠心症，处置前经加护病房(CCU)观察之病患、当次处置同时置放涂药支架与传统支架的病患、当次处置仅进行气球扩张术(PTCA)者以及已开过冠状动脉绕道手术之患者。结果发现:在226位涂药支架与250位传统支架中,临床治疗结果方面:置放涂药支架组有较低的血管再阻塞率(目标病灶再阻塞相差:8%目标血管再阻塞相差10)及较低的重大心脏血管事件 (8.4%)；医疗费用方面:在总医疗费用上相比较，涂药支架仍比传统支架为高(NT$363K：19K) ；但在增加成本效益比率上(ICER) 为花费NT$ 517K 可以避免一次的目标血管再阻塞. 同时也发现两组涂药支架在成本上是相近的。另在不同病患特性方面上显示以ICER分析有糖尿病病患及三条血管阻塞特性以及置放一支以上支架之病患族群更具成本效益。结论：涂药支架的选择确实能在2年中降低目标血管再阻塞率是有利，虽然我们的研究过程中它并没有那么节省成本。但如果选择某些病患族群上使用涂药支架如糖尿病病患、三条血管阻塞或者使用不止一支支架处置上将更为有利。

关键词：冠状动脉疾病涂药支架传统支架

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血管内超声在冠状动脉疾病中应用的中国专家共识（2018）

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中华心血管病杂志 2018年第5期46卷 344-351页

作者：血管内超声在冠状动脉疾病中应用的中国专家共识专家组血管内超声在冠状动脉疾病中应用的中国专家共识专家组

血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内，显示血管横截面图像，从而提供在体血管腔内影像。IVUS能够精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，在提高对冠状动脉病变的认识和... 详细信息

血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内，显示血管横截面图像，从而提供在体血管腔内影像。IVUS能够精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，在提高对冠状动脉病变的认识和指导介入治疗方面起了非常重要的作用。

关键词：血管内超声冠状动脉疾病专家中国应用血管腔内微型超声探头病变严重程度

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心脏震荡波对冠状动脉疾病影响的Meta分析

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中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 539-543页

作者：张艺凡刘姝彤张宁刘璐瑶焦雪妍兰真真陈云刘新灿河南中医药大学郑州450000 郑州大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的系统评价心脏震荡波对冠状动脉疾病的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Wed of Science、EMbase、Clinical ***、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集有关心脏震荡波治疗冠状动脉疾病的随机对照试验和队列研究,... 详细信息

目的系统评价心脏震荡波对冠状动脉疾病的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Wed of Science、EMbase、Clinical ***、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集有关心脏震荡波治疗冠状动脉疾病的随机对照试验和队列研究,检索时限均从建库至2022年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括519例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,心脏震荡波治疗能降低再住院率[RR=0.38,95%CI(0.25,0.57),P<0.01],提高运动时间[SMD=0.93,95%CI(0.17,1.70),P=0.02],改善加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级[MD=-0.62,95%CI(-0.73,-0.51),P<0.01]、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级[MD=-0.60,95%CI(-0.85,-0.35),P<0.01]、左室射血分数[MD=4.81,95%CI(3.17,6.46),P<0.01]、西雅图心绞痛量表(SAQ)总评分[MD=10.87,95%CI(4.63,17.12),P<0.01]和6分钟步行试验能力[MD=85.06,95%CI(31.02,139.09),P<0.01]。结论心脏震波治疗不仅能改善冠状动脉疾病患者心功能,还可以改善预后和运动能力。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：心脏震荡波冠状动脉疾病系统评价 Meta分析

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儿童肥胖与冠状动脉疾病的孟德尔随机化研究

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中华流行病学杂志 2019年第7期40卷 839-843页

作者：孟玲先阙喜妹高雪王彤山西医科大学公共卫生学院太原030001

目的利用孟德尔随机化研究(MR)方法评估儿童肥胖与冠状动脉疾病(CAD)是否具有因果关联。方法利用早期生长遗传学数据库和人体测量学特征遗传学研究数据库中2015年2~10岁儿童BMI的汇总数据,选取27个与儿童BMI相关的遗传变异作为工具变量... 详细信息

目的利用孟德尔随机化研究(MR)方法评估儿童肥胖与冠状动脉疾病(CAD)是否具有因果关联。方法利用早期生长遗传学数据库和人体测量学特征遗传学研究数据库中2015年2~10岁儿童BMI的汇总数据,选取27个与儿童BMI相关的遗传变异作为工具变量。从对欧洲最大队列UK Biobank 2015年发布的CAD病例全基因组关联研究的Meta分析中,提取工具变量与CAD汇总水平的关联结果。采用MR-Egger方法进行工具变量的多效性检验,使用基于众数的方法进行MR分析检验儿童肥胖与CAD是否具有因果关联。结果MR-Egger回归得到的截距项95%CI包含0(-0.008~0.018),提示所选取的工具变量不具有多效性。儿童BMI每增加1个标准差,成年期患CAD的风险增加37%(OR=1.37,95%CI:1.09~1.72)。结论儿童肥胖可能与其成年期患CAD的风险具有因果关联。

关键词：孟德尔随机化研究儿童肥胖冠状动脉疾病

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血管混合成像在冠状动脉疾病中的应用

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中华心血管病杂志 2017年第7期45卷 625-629页

作者：林乐健唐发宽曹丰解放军总医院心血管内科北京100853 解放军第三0九医院心血管内科

冠心病是导致患者死亡的重要原因.研究表明,斑块成分以及特性决定其进程并影响患者的预后.目前在临床广泛应用的冠状动脉造影术仅能提供管腔大小的二维评估,无法有效检测斑块的特性.随着医疗设备的小型化、成像和数据信号处理技术的进步... 详细信息

冠心病是导致患者死亡的重要原因.研究表明,斑块成分以及特性决定其进程并影响患者的预后.目前在临床广泛应用的冠状动脉造影术仅能提供管腔大小的二维评估,无法有效检测斑块的特性.随着医疗设备的小型化、成像和数据信号处理技术的进步,血管腔内成像技术已经在临床中应用,并能评估动脉粥样硬化斑块负荷和易损性.

关键词：成像技术血管腔内冠状动脉疾病应用动脉粥样硬化斑块冠状动脉造影术信号处理技术医疗设备

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