检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：宋恒良郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的冠心病（CHD）是一种由于心肌缺血、缺氧为基本特征的常见心血管疾病，95%-99%是由于冠状动脉粥样硬化狭窄所导致,目前全世界范围内发病率逐年升高，成为严重威胁人类健康的常见疾病。冠状动脉狭窄是引起心绞痛，心肌梗死常... 详细信息

背景和目的冠心病（CHD）是一种由于心肌缺血、缺氧为基本特征的常见心血管疾病，95%-99%是由于冠状动脉粥样硬化狭窄所导致,目前全世界范围内发病率逐年升高，成为严重威胁人类健康的常见疾病。冠状动脉狭窄是引起心绞痛，心肌梗死常见的原因,长期心肌缺血、缺氧可导致心脏扩大、顺应性降低、心肌收缩功能障碍[1]，从而导致慢性心力衰竭（CHF）[2]。冠状动脉严重狭窄、痉挛、闭塞等引起心肌细胞坏死、左心室重构、非缺血区心肌细胞容量、压力负荷增加、心肌细胞病理性肥大是冠心病导致心力衰竭（HF）的主要机制。冠状动脉血运重建可以显著延缓因为急性心肌梗死或再发心肌梗死所致左室功能的恶化速度。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前冠心病血运重建的方法之一，从而使心肌血流灌注得到改善,有效逆转甚至终止心肌细胞血液供应不足、营养障碍所引起的心肌细胞凋亡和死亡，可以抑制心室重构以及降低发生恶性心律失常、猝死风险，可以提高冬眠心肌的低能状态，使心泵机械功能得到改善。研究认为冠心病患者左心室功能减低是发生猝死的高危因素[3]，随着对心脏舒张功能研究的深入，射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）在心力衰竭患者中从38%增加到54%，且不良预后和收缩性心力衰竭一样［4-5］。对心脏舒张功能减低的患者进行评估对其临床预后判断有着非常重要的价值[6]。左心室收缩功能和舒张功能是反映心脏功能的一项客观指标，冠心病患者左心室功能监测对提前干预、评估病情及预后、判断治疗效果均有较重要意义[7-10]。超声多普勒血流频谱在评价左心室功能图的使用是目前公认的一个可靠指标。正确评估粥样硬化斑块所造成的局部冠状动脉管腔狭窄程度及其对心功能的影响，指导临床采取相应的早期干预措施，可以有效预防致死性急性冠脉综合症(ACS)等不良心血管事件的发生，从而大大降低心血管疾病患者的死亡率，对于改善冠心病患者预后起到重要的作用。本研究中，通过冠状动脉造影(CAG)检查冠状动脉粥样硬化程度、心脏超声检查心功能相关指标等，分析不同冠状动脉粥样硬化程度患者左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、E/A等心脏超声心功能相关指标变化情况，观察左心收缩、舒张功能与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系，探讨其临床意义。资料和方法回顾性分析2012年12月至2014年1月在郑州大学第二附属医院心内科住院拟诊冠心病或确诊冠心病行冠状动脉造影检查病例350例。统计患者一般资料如年龄、性别、糖尿病、高血压病史，采用Gensini评分系统,对冠状动脉粥样硬化程度进行评分。计算总评分，根据最终积分将患者分为Ⅰ组(0分)、Ⅱ组：冠状动脉轻度病变组(2～36分,n=96)、Ⅲ组：冠状动脉中度病变组(38～72分)、Ⅳ组：冠状动脉重度病变组(＞72分)，其中Ⅰ组为对照组。Ⅱ、Ⅲ、Ⅲ组为冠状动脉粥样硬化组。所有研究对象均行超声心动图检查测定左心室射血分数EF值、FS、E/A比值等。检验血常规、凝血功能、术前四项、肝肾功能、血脂六项、血糖等,资料进行统计学分析，对照组与冠心病冠状动脉粥样硬化组、以及不同冠状动脉粥样硬化组患者心功能相关指标比较。结果 1.对照组与冠状动脉粥样硬化组比较结果示：冠心病组男性所占比例较高，高密度脂蛋白、射血分数、短轴缩短率明显低于对照组，但对照组患者合并糖尿病比例高于状动脉粥样硬化组，两组间差异有统计学意义，两组患者反映心室舒张功能的E/A平均数数值整体均小于1.2，年龄、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白无统计学差异，两组间无差异。 2.冠状动脉粥样硬化组患者一般情况比较结果示性别、糖尿病、高血压所占比例无统计学意义，胆固醇、低密度脂蛋白均值三组间无明显统计学意义，三组间年龄、甘油三酯、高密度脂蛋白均值比较p＜0.05，有统计学意义，均值图可以看出，随年龄越大，甘油三酯越高，高密度脂蛋白越低，冠状动脉病变程度越重，随患者冠状动脉粥样硬化程度加重，反映患者左心收缩功能指标的左心室射血分数、短轴缩短率整体上呈下降趋势，但射血分数平均数均大于50%,三组患者反映心室舒张功能的E/A平均数数值整体均小于1.2，冠状动脉粥样硬化组随冠状动脉硬化狭窄程度加重，E/A平均数呈下降趋势。单因素方差分析显示三组患者EF、FS、E/A组间比较p＜0.05，差异有统计学意义，进一步行EF、FS、E/A组间两两对比分析显示：轻度病变组EF均值及FS分别与中度病变组及重度病变组相比较p＜0.05，差异有统计学意义。冠状动脉中度病变组、与严重组病变组间EF均值及FS也均有下降，但是中度病变组、与严重组病变EF均值、FS比较两组间，p＞0.05，差异无意义。三组患者反映舒张功能的E/A冠状动脉病变严重组数值最低，患者舒张功能最差，但是差异无统计学意义。结论 1．冠状动脉粥样硬化

关键词：冠状动脉粥样硬化程度左心室功能冠状动脉造影超声心动图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

动态动脉硬化指数与冠状动脉粥样硬化程度的相关性研究

引用

中国基层医药 2015年第9期22卷 1315-1317页

作者：陈申杰朱敏李波浙江中医药大学附属第一医院心血管内科浙江省杭州310006

目的探讨动态动脉硬化指数（AASI）与冠状动脉硬化程度的相关性.方法对所纳入病例行冠脉CTA检查,以Gensini法评估冠状动脉粥样硬化程度,检测冠心病组患者与对照组24 h血压值,计算与比较各组间不同时段的AASI值.结果正常对照组与冠心... 详细信息

目的探讨动态动脉硬化指数（AASI）与冠状动脉硬化程度的相关性.方法对所纳入病例行冠脉CTA检查,以Gensini法评估冠状动脉粥样硬化程度,检测冠心病组患者与对照组24 h血压值,计算与比较各组间不同时段的AASI值.结果正常对照组与冠心病组不同时段的AASI值差异均有统计学意义（P＜0.05）,且各冠脉病变组间冠脉硬化程度以及不同时段AASI差异均有统计学意义,AASI与冠脉硬化程度成正比;24 h AASI、白天AASI、夜间AASI与冠状动脉粥样硬化程度均有关,夜间AASI与冠脉粥样硬化程度相关系数最大.结论夜间AASI与冠状动脉硬化程度的相关性最大,即夜间AASI的值越高,冠状动脉粥样硬化性程度越大.

关键词：动态动脉硬化指数冠状动脉粥样硬化程度相关性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血清γ-谷氨酰基转移酶、载脂蛋白AⅠ、内脏脂肪素与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度的关系

引用

医学理论与实践 2022年第11期35卷 1922-1924页

作者：杨茜湖南省长沙市第四医院检验科 410000

目的:探究血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、内脏脂肪素(Visfatin)与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法:选取本院2019年6月—2021年6月收治的88例冠心病患者作为观察组,另选同期90例因胸闷行冠状动脉造影者... 详细信息

目的:探究血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、内脏脂肪素(Visfatin)与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法:选取本院2019年6月—2021年6月收治的88例冠心病患者作为观察组,另选同期90例因胸闷行冠状动脉造影者为对照组。观察组根据Gensini评分分为轻度组(Gensini评分≤12分)、中度组(Gensini评分>12分,且<32分)和重度组(Gensini评分≥32分),分析各组指标以及血清GGT、ApoAⅠ、Visfatin与Gemsini评分的相关性,同时分析冠状动脉粥样硬化病变程度的影响因素。结果:观察组hsCRP、ApoAⅠ、ApoB、ApoB/ApoAⅠ、GGT指标较对照组高(P<0.05)。通过多元Logistic回归分析发现,ApoAⅠ、GGT、Visfatin是冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度的影响因素。结论:ApoAⅠ、GGT、Visfatin是影响冠状动脉粥样硬化程度的危险因素,可作为该疾病程度改变的评价指标。

关键词：血清γ-谷氨酰基转移酶载脂蛋白AⅠ 内脏脂肪素冠心病冠状动脉粥样硬化程度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不稳定型心绞痛中医证素分布特点与冠脉硬化程度及HS-CRP、MMP-9的相关性

不稳定型心绞痛中医证素分布特点与冠脉硬化程度及HS-CRP、MMP-9...

引用

作者：孙海涛南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：1.观察分析不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)患者的中医证素分布特点。2.分析不稳定型心绞痛患者不同程度冠状动脉粥样硬化中医证素分布特点。3.分析不稳定型心绞痛患者不同程度冠状动脉粥样硬化中医证素与超敏C-反应蛋白(Hig... 详细信息

目的： 1.观察分析不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)患者的中医证素分布特点。 2.分析不稳定型心绞痛患者不同程度冠状动脉粥样硬化中医证素分布特点。 3.分析不稳定型心绞痛患者不同程度冠状动脉粥样硬化中医证素与超敏C-反应蛋白(High sensitive C-reaction protein, HS-CRP)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metal lo proteinase-9, MMP-9)的相关性。方法： 1.参考不稳定型心绞痛的诊断标准,纳入经冠状动脉造影明确为不稳定定心绞痛患者162例,根据Gensini冠状动脉积分将不稳定型心绞痛患者分为A组、B组、C组。其中A组45例、B组41例、C组76例,由专职主治中医师指导进行中医“证素”评估。 2.测定炎性指标HS-CRP、MMP-9,计算冠状动脉粥样硬化狭窄程度 3.所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计数资料用例数表示,计数资料的比较用x2检验。计量资料采用平均数±方差),两组间对比采用t检验,非正态分布的计数资料进行非参数检验Wilcoxon秩和检验。P<0.05认为有统计学差异。结果： 1.162例不稳定型心绞痛患者中医证素共出现274次,血瘀103(37.6%)、痰浊68(24.8%)、气虚56(20.5%)、阴虚23(8.4%)、气滞17(6.2%)、湿热5(1.8%)、阳虚2(0.7%)中医证素出现频次依次为：血瘀>痰浊>气虚>阴虚>气滞>湿热>阳虚。说明不稳定型心绞痛的虚性证素以气虚为主,实性证素以血瘀、痰浊、气滞为主,单证素出现的频数从高到低为：血瘀>痰浊>气虚>气滞,兼夹证素中以痰瘀痹阻证30(32.7%)、气虚血瘀21(30.2%),所占比例较高。 2.不稳定型心绞痛不同程度冠状动脉粥样硬化中医证素分布情况：A组中中医证素出现频数所占百分比依次为：血瘀23次(30.8%)、气虚17次(22.7%)、痰浊13次(17.3%)阴虚10次(13.3%)、气滞10次(13.3%)、湿热1次(1.3%)、阳虚1(1.3%)。B组中中医证素出现频数所占百分比依次为：血瘀25次(35.2%)、痰浊20次(28.2%)、气虚17次(23.9%)、阴虚5次(7.1%)、气滞3次(4.2%)、湿热1次(1.4%)。C组中医证素出现频数所占百分比依次为：血瘀55次(43.0%)、痰浊35次(27.3%)、气虚22次(17.2%)、阴虚8次(6.3%)、气滞4次(3.1%)、湿热3次(2.3%)、阳虚1次(0.8%)。三组间中医证素出现频次分布有统计学差异。 3.随着冠状动脉粥样硬化的逐步加重,HS-CRP、MMP-9水平逐渐升高,且C组的HS-CRP、 MMP-9水平明显高于另外两组,并且具有统计学意义(P<0.05)。HS-CRP水平上B组高于A组,且具有统计学意义(P<0.05) 4.在单证素中,HS-CRP的水平从高到低依次为：痰浊>血瘀>气滞=气虚；MMP-9的水平从高到低依次为：痰浊>血瘀>气虚>气滞；痰浊证素的HS-CRP平明显高于其他证素,且有统计学意义(P<0.05); MMP-9的水平在单证素之间无统计学差异。 5.中医兼夹证素多见于痰瘀痹阻、气虚血瘀,其它兼夹证素例数太少,故不纳入统计。在HS-CRP水平上痰瘀痹阻>气虚血瘀,但无统计学意义(P>0.05)；在MMP-9水平上,痰瘀痹阻>气虚血瘀,二者之间有统计学差异。 6.单证素组间血瘀证素在HS-CRP及MMP-9水平上高于非血瘀证素,但无统计学差异(P>0.05),痰浊证素在HS-CRP及MMP-9水平上高于非痰浊证素,但无统计学差异(P>0.05)。气虚证素在HS-CRP及MMP-9水平上低于非气虚证素,但无统计学意义(P>0.05)。气滞证素在HS-CRP及MMP-9水平上低于非气滞证素,气滞与非气滞证素比较在HS-CRP水平上有统计学差异(P<0.05),气滞证素可作为不稳定型心绞痛患者炎症反应弱的一个参考指标。结论： 1.不稳定型心绞痛虚性证素以气虚为主,实性证素以血瘀、痰浊、气滞为主,不同程度冠状动脉粥样硬化中医证素分布具有显著差异(P<0.05),其中主要表现为血瘀证素呈逐渐上升趋势,血瘀可能在冠状动脉粥样硬化发展中发挥重要作用,血瘀证素可作为不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化严重程度的一个预测因子。 2.在单证素中,HS-CRP的水平从高到低依次为：痰浊>血瘀>气滞=气虚；痰浊证素的HS-CRP平明显高于其他证素,且有统计学意义(P<0.05)；说明痰浊证素可作为不稳定型心绞痛患者炎症反应强的一个参考指标。气滞证素在HS-CRP表达上明显

关键词：不稳定型心绞痛中医证素基质金属蛋白酶-9 超敏-C反应蛋白冠状动脉粥样硬化程度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和冠脉粥样硬化程度的相关性研究

引用

齐齐哈尔医学院学报 2013年第15期34卷 2192-2193页

作者：李晓苏陈赛勇朱强锋王纯曲环吴淳林燕北京大学深圳医院心内科 518036

目的分析不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与冠脉粥样硬化程度的关系。方法对60例经冠脉造影证实的冠心病(CAD)合并打鼾史的患者进行整夜的床旁多导睡眠监测,分为对照组(CAD)、轻度组(AHI=5～20次/小时)、中度组(AHI=21～40次... 详细信息

目的分析不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与冠脉粥样硬化程度的关系。方法对60例经冠脉造影证实的冠心病(CAD)合并打鼾史的患者进行整夜的床旁多导睡眠监测,分为对照组(CAD)、轻度组(AHI=5～20次/小时)、中度组(AHI=21～40次/小时)、重度组(AHI>40次/小时)。同时对所有患者的冠脉计算SYNTAX评分。结果随着OSAHS粥样硬化程度增加,SYNTAX评分增加,对照组、轻度组、中度组、重度组的SYNTAX评分分别为(10.67±1.50)、(16.93±1.70)、(18.25±2.21)、(24.21±5.26),P=0.012。结论 OSAHS的严重程度可反映冠脉粥样硬化的严重程度。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 SYNTAX评分冠心病冠状动脉粥样硬化程度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：