检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2025年第3期44卷 541-546页

作者：王增坤韩淑毅王恩国王锡明宋培记山东第二医科大学医学影像学院潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院医学影像科济南250013 山东第一医科大学附属中心医院检验科济南250013 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021

目的探讨基于MR多部位脂肪定量参数对初诊冠心病(CAD)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法前瞻性纳入120例行冠状动脉ct血管造影(CctA)检查初诊为CAD的患者,对符合标准的患者行度分布基于化学位移成像的三维多回波梯度回... 详细信息

目的探讨基于MR多部位脂肪定量参数对初诊冠心病(CAD)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法前瞻性纳入120例行冠状动脉ct血管造影(CctA)检查初诊为CAD的患者,对符合标准的患者行度分布基于化学位移成像的三维多回波梯度回波磁共振成像(CSE-MRI)检查。将后续12个月内发生MACE的分为MACE组,未发生MACE的为非MACE组。比较两组间冠状动脉狭窄程度和各部位脂肪参数的差异性;采用多因素Logistic回归分析探讨初诊CAD患者发生MACE的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并根据曲线下面积(AUC)比较不同指标的预测性能。结果93例患者冠状动脉管腔狭窄程度中位数为75%(70%,80%),平均内脏脂肪(VAT)为168.36±64.54,皮下脂肪(SAT)中位数为177.90(128.05,254.55),肝脏脂肪分数(HFF)中位数为12.90(5.60,21.39),胰腺脂肪分数(PFF)中位数为5.20(3.20,7.35)。MACE组患者冠状动脉管腔狭窄程度、VAT、HFF高于非MACE组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度、VAT、HFF是患者发生MACE的危险因素(OR=1.196、1.031、1.358,P<0.01),冠状动脉管腔狭窄程度、VAT、HFF三者联合预测患者发生MACE的价值更高(AUC=0.947,95%CI:0.905~0.988,P<0.01)。结论冠状动脉管腔狭窄、VAT、HFF可能是患者发生MACE的危险因素,VAT、HFF对于预测初诊CAD患者发生MACE具有增益价值,冠状动脉管腔狭窄、VAT、HFF三者联合的预测性能更佳。

关键词：磁共振成像脂肪定量冠状动脉ct血管造影主要不良心血管事件

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CctA斑块特征在冠状动脉管腔狭窄程度进展预测及预后的价值研究

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ct理论与应用研究(中英文) 2025年第1期34卷 23-30页

作者：李正腾王敏潘冬梅王宪凯济宁市第一人民医院放射科山东济宁272000

目的:探讨冠状动脉ctA(CctA)斑块定性、定量特征在预测冠状动脉管腔狭窄程度进展及预后的价值。方法:回顾性分析济宁市第一人民医院2018年5月至2023年8月行2次CctA检查的患者66例,分为管腔狭窄非进展组和进展组,将患者CctA图像传入人工... 详细信息

目的:探讨冠状动脉ctA(CctA)斑块定性、定量特征在预测冠状动脉管腔狭窄程度进展及预后的价值。方法:回顾性分析济宁市第一人民医院2018年5月至2023年8月行2次CctA检查的患者66例,分为管腔狭窄非进展组和进展组,将患者CctA图像传入人工智能软件进行斑块分析,共检出斑块87个。分析参数包括一般临床资料、斑块性质、狭窄范围、斑块长度、钙化成分ct值及体积、非钙化成分ct值及体积、低密度成分ct值及体积、斑块总体积、总钙化积分、钙化斑块等效质量、重构指数、低密度斑块、正性重构、“餐巾环征”、点状钙化。分别比较斑块进展组和非进展组以及存在易损斑块和非易损斑块患者的预后情况。结果:与狭窄非进展组相比,进展组糖尿病、易损斑块比例高于非进展组;进展组钙化积分、斑块钙化成分体积、钙化成分占比和钙化斑块等效质量低于非进展组且点状钙化发生率高于非进展组。多因素Logistic回归显示糖尿病(OR值=3.67,95%CI:1.21~11.11)、易损斑块(OR值=3.97,95%CI:1.32~11.94)、点状钙化(OR值=5.73,95%CI:2.03~16.17)为狭窄进展的独立危险因素,钙化成分体积(OR值=0.986,95%CI:0.976~0.997)为狭窄进展的独立保护因素。生存分析曲线显示,非进展组无MACE生存率高于进展组;非易损斑块组无MACE生存率高于易损斑块组。结论:糖尿病、易损斑块、点状钙化为狭窄进展的独立危险因素,钙化成分体积为狭窄进展的独立保护因素,冠状动脉ctA斑块定性、定量特征在预测冠状动脉管腔狭窄进展及预后中有较好的临床价值。

关键词：冠状动脉ct血管造影冠心病斑块进展

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复杂病变对基于冠状动脉ct血管成像的定量血流分数诊断准确度的影响

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中国ct和MRI杂志 2025年第2期23卷 110-113页

作者：刘晓雪于鑫鑫康冰高琳马文珊张帅纪淙山王锡明滨州医学院医学影像学院山东烟台264003 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

目的探讨ct-QFR在复杂病变中识别特异性缺血的诊断效能。方法本研究为一项回顾性分析,自2019年1月至2021年6月,连续招募了接受CctA和侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者。对三种不同类型的病变(局灶性病变、弥漫性病变和串联病变)进行了分... 详细信息

目的探讨ct-QFR在复杂病变中识别特异性缺血的诊断效能。方法本研究为一项回顾性分析,自2019年1月至2021年6月,连续招募了接受CctA和侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者。对三种不同类型的病变(局灶性病变、弥漫性病变和串联病变)进行了分析。以基于ICA的QFR作为参考标准评估ct-QFR在缺血性病变的诊断性能。结果共纳入171名患者420支血管。179(42.62%)支血管的QFR≤0.80。在血管水平上分析,ct-QFR与QFR之间诊断效能具有强相关性和良好一致性(r=0.868,P<0.001,mean difference±SD:0.01±0.09),总体诊断准确度、灵敏度和特异度分别为93.1%[95%CI,90.7–95.5]、88.88%[95%CI,83.3–93.0]和96.27%[95%CI,93.0-98.3]。在串联和非串联病变的血管之间(AUC=0.960 VS.0.961,P=0.964)以及弥漫性和局部病变之间(AUC=0.956 VS.0.943,P=0.655)发现了类似的诊断性能。结论在患者和血管水平分析中,ct-QFR在检测冠脉特异性缺血方面均显示出良好诊断性能,其诊断准确性未受串联或弥漫性病变斑块复杂性的影响。

关键词：冠心病冠状动脉ct血管造影定量血流分数

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无创血流储备分数的历史和现状及发展趋势

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中国医药 2025年第1期20卷 133-137页

作者：王点翟光耀首都医科大学潞河临床医学院首都医科大学附属北京潞河医院心血管病中心北京101149

人工智能通过冠状动脉ct血管造影(CctA)数据,计算出冠状动脉的ct血管造影血流储备分数(ct-FFR)。这种能力通过机器学习不断提升和改进,可以用于自动检测和评估冠状动脉狭窄,识别斑块成分以及预测病变的进展,还可以显著提高诊断的准确性... 详细信息

人工智能通过冠状动脉ct血管造影(CctA)数据,计算出冠状动脉的ct血管造影血流储备分数(ct-FFR)。这种能力通过机器学习不断提升和改进,可以用于自动检测和评估冠状动脉狭窄,识别斑块成分以及预测病变的进展,还可以显著提高诊断的准确性和效率。人工智能在CctA中的应用也面临着一些挑战和问题,包括算法的泛化能力、数据的标准化和隐私保护等。为了进一步提高ct-FFR技术在临床中的实用性和效率,需要对这些挑战进行深入研究,并开发出更加优化的解决方案。

关键词：冠状动脉狭窄冠状动脉ct血管造影血流储备分数 ct血管造影血流储备分数人工智能

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基于CctA评估老年T2DM患者冠脉病变程度及其与血脂的关系

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分子诊断与治疗杂志 2025年第2期17卷 358-361,365页

作者：肖俊成张汇斌谢玉海高续蒋哲哈九大刘伟安徽省太和县人民医院放射影像科安徽阜阳236600

目的基于冠状动脉ct血管造影(CctA)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者冠脉病变程度及其与血脂的关系。方法选择太和县人民医院2021年2月至2024年2月收治的83例拟诊冠脉病变的T2DM患者,所有患者均进行CctA、冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检... 详细信息

目的基于冠状动脉ct血管造影(CctA)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者冠脉病变程度及其与血脂的关系。方法选择太和县人民医院2021年2月至2024年2月收治的83例拟诊冠脉病变的T2DM患者,所有患者均进行CctA、冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检查及血脂4项检查。DSA检查结果为金标准,狭窄率<50%为轻度、50%≤狭窄率<75%为中度、狭窄率≥75%为重度,评估不同狭窄程度血管的管腔内衰减梯度(TAG)差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TAG诊断血管中重度狭窄的效能;分析血脂水平与T2DM患者冠脉血管狭窄程度及TAG的关系;对比不同方法诊断T2DM患者冠脉血管中重度狭窄的结果,并采用配对四表格卡方检验分析各诊断方法与金标准的一致性。结果本组83例T2DM患者,共249支主干血管,DSA检查结果显示:60支血管正常、39支血管轻度狭窄、80支血管中度狭窄、70支重度狭窄。轻度狭窄血管的TAG>中度狭窄血管>重度狭窄血管,比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,TAG诊断冠脉血管中重度狭窄的效能较高(P<0.05)。相关性分析显示,冠脉狭窄程度与TC、TG、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);TAG与TC、TG、LDL-C水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。配对四表格卡方检验显示,CctA目测直径法+TAG+血脂联合检测的准确率最高,与DSA结果高度一致(P<0.05)。结论CctA目测直径法联合TAG、血脂指标可有效诊断T2DM患者冠脉主干血管中重度狭窄。

关键词： 2型糖尿病冠状动脉狭窄冠状动脉ct血管造影血脂

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左侧乳腺癌深吸气屏气放疗中心脏亚结构运动的量化分析

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医疗卫生装备 2025年第3期46卷 54-58页

作者：汤朝晖张哲毛玮斌黄波艾俊峰朱超凡谢植超刘雅洁北京大学深圳医院放射治疗科广东深圳518000 中山大学附属第三医院放射科广州510630

目的:使用冠状动脉ct血管造影(coronary computed tomography angiography,CctA)量化分析心脏亚结构的体积及运动,为左侧乳腺癌深吸气屏气放疗计划设计和危及器官的保护提供指导。方法:回顾性分析某院18例接受常规胸部平扫以及CctA的女... 详细信息

目的:使用冠状动脉ct血管造影(coronary computed tomography angiography,CctA)量化分析心脏亚结构的体积及运动,为左侧乳腺癌深吸气屏气放疗计划设计和危及器官的保护提供指导。方法:回顾性分析某院18例接受常规胸部平扫以及CctA的女性患者影像资料,模拟左侧乳腺癌患者放疗计划设计过程。根据每位患者的CctA数据在1个R-R间期内重建10个期相(10%~100%,间隔10%)图像,用以模拟心脏真实的运动范围。在10个期相的图像上对心脏整体(heart)、左心房(left atrium,LA)、左心室(left ventricle,LV)、右心房(right atrium,RA)、右心室(right ventricle,RV)、左前降支(left anterior descending artery,LAD)、左回旋支(left circumflex coronary artery,LCX)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)进行轮廓勾画。测量LAD、LCX和RCA各期相在上下(superior-inferior,SI)、前后(anterior-posterior,AP)、左右(left-right,LR)方向上质心位置到平均位置的距离,并分析1个R-R间期内LA、LV、RA、RV、heart的平均体积以及体积变化范围,同时计算计划危及器官体积(planning organs at risk volume,PRV)的外扩边界。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:LAD在SI、AP、LR方向上的平均绝对位移为(1.8±0.7)mm、(1.2±0.5)mm、(1.5±0.5)mm,LCX在SI、AP、LR方向上的平均绝对位移为(2.1±0.7)mm、(1.5±0.6)mm、(1.9±0.7)mm,RCA在SI、AP、LR方向上的平均绝对位移为(1.6±0.5)mm、(2.2±0.9)mm、(2.2±0.8)mm。在1个R-R间期内LA、LV、RA、RV、heart的体积变化范围分别为34.3~63.9 cm^(3)、122.1~154.3 cm^(3)、29.3~53.6 cm^(3)、57.2~94.3 cm^(3)、480.1~515.4 cm^(3)。LAD、LCX、RCA在SI、AP、LR 3个方向上的理论外扩边界均在2 mm以内。结论:该研究量化了心脏亚结构的运动及体积变化范围,为左侧乳腺癌深吸气屏气放疗计划设计提供了参考依据,有利于危及器官的保护。

关键词：乳腺癌深吸气屏气放疗心脏亚结构冠状动脉ct血管造影

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不同心率CctA最佳采集时相和扫描时间窗的优化

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ct理论与应用研究 2025年

作者：刘子岩丁玮马泽鹏张天乐赵永霞河北大学附属医院放射科

探讨冠状动脉ct血管造影（CctA）不同心率的最佳采集时相及最佳扫描时间窗，探究优化扫描时间窗对CctA图像质量和辐射剂量的影响。将1 000例行CctA检查的患者分为A、B两组。根据患者CctA扫描时的心率分为9个亚组。A组行全心动周期CctA... 详细信息

探讨冠状动脉ct血管造影（CctA）不同心率的最佳采集时相及最佳扫描时间窗，探究优化扫描时间窗对CctA图像质量和辐射剂量的影响。将1 000例行CctA检查的患者分为A、B两组。根据患者CctA扫描时的心率分为9个亚组。A组行全心动周期CctA扫描，根据图像质量确定不同心率CctA的最佳心电图采集时相和扫描时间窗。B组采用A组优化的扫描时间窗进行扫描。部分患者行数字减影血管造影（DSA），以DSA结果作为金标准，比较两组的图像质量、辐射剂量和诊断效能。A1-A9亚组CctA的最佳扫描时间窗分别是：61%～85%RR间期；68%～84%RR间期；70%～82%RR间期及34%～46%RR间期；70%～82%RR间期及34%～46%RR间期；70%～82%RR间期及36%～48%RR间期；65%～89%RR间期及38%～50%RR间期；68%～84%RR间期及36%～56%RR间期；38%～54%RR间期；38%～58%RR间期。A、B两组主观评价及CctA检查评估冠脉节段狭窄的敏感性和特异性无明显差异。B组的有效剂量较A组下降40.17%。在保证图像质量前提下，缩窄扫描时间窗可显著降低CctA检查的辐射剂量。

关键词：冠状动脉ct血管造影最佳采集时相扫描时间窗辐射剂量

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FAI识别急性冠状动脉综合征罪犯斑块的增量价值

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第5期 026-033页

作者：刘喆张计旺范丽娟李丽丽泰达国际心血管病医院放射科天津300457

探讨基于冠状动脉ct血管造影(CctA)的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)在识别急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块中的增量价值。方法回顾性收集自2018年1月至2022年12月于我院急诊科就诊并确诊为ACS的40例患者的临床及影像资料,所有病例均... 详细信息

探讨基于冠状动脉ct血管造影(CctA)的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)在识别急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块中的增量价值。方法回顾性收集自2018年1月至2022年12月于我院急诊科就诊并确诊为ACS的40例患者的临床及影像资料,所有病例均行CctA、冠状动脉造影检查及介入治疗;将ACS病例的冠状动脉斑块分为罪犯组和非罪犯组。收集同时期于我院健康体检中心就诊并行CctA检查且性别、年龄匹配的稳定性冠状动脉粥样硬化者40例作为对照组。所有病例均采用同一台ct机、相同的采集方案。数坤软件手动勾画、自动测量斑块周围FAI及冠状动脉周围脂肪(PCAT)体积。比较三组斑块的FAI、PCAT体积、斑块性质及狭窄程度构成比,分析ACS组及对照组不同性质、狭窄程度的斑块周围FAI的差异;基于受试者操作曲线分析FAI识别罪犯斑块的效能。结果组间比较,罪犯组FAI大于非罪犯及对照组(均P<0.05),PCAT体积各组间无统计学差异(P>0.05)。罪犯组混合斑块最多、钙化斑块最少,狭窄最重(均P<0.05)。ACS组钙化斑块周围FAI低于非钙化及混合斑块(均P<0.05)。FAI识别罪犯斑块的效能为(AUC=0.738,95%CI(0.661-.805)诊断截断值为-82HU。相比狭窄程度,FAI对罪犯斑块的识别具有增量价值(AUC:0.928 vs 0.955),差异有统计学意义(P=0.017)。结论罪犯组斑块周围FAI高于非罪犯及对照组,FAI有助于提高常规 CctA狭窄程度识别罪犯斑块的效能。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉ct血管造影罪犯斑块脂肪衰减指数

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ctA诊断双左前降支变异的患病率和影像特征

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中国ct和MRI杂志 2025年第3期23卷 87-89页

作者：吴启源贾雷庞茂华孔许强许荣睿覃兴长周华袁明远上海健康医学院附属周浦医院放射科上海201318

目的了解双左前降支变异的发病率,并通过冠状动脉ctA检查明确其影像学形态特征,以提高对双左前降支的认识。方法回顾性分析23846例在本院行冠状动脉ctA的影像学报告,查询双左前降支的存在例数。本文回顾了本院双左前降支患者的ctA影像表... 详细信息

目的了解双左前降支变异的发病率,并通过冠状动脉ctA检查明确其影像学形态特征,以提高对双左前降支的认识。方法回顾性分析23846例在本院行冠状动脉ctA的影像学报告,查询双左前降支的存在例数。本文回顾了本院双左前降支患者的ctA影像表现,并对双左前降支的形态学特征进行了归纳和总结。结果在本研究人群中,0.14%的患者存在双左前降支,其中I型双左前降支变异是最常见的亚型(76.5%),短支前降支心肌桥比长支心肌桥多见(P<0.001),短支前降支主要发出室间隔支(P<0.001),长支前降支主要发出对角支(P<0.001),长前降支及短前降支在斑块形成方面没有统计学意义(P>0.05)。结论双左前降支变异有多种亚型,I类型发病率最高。在所有双前降支变异中,短支前降支心肌桥明显多于长支前降支,绝大多数对角支来源长前降支,绝大多数室间隔支来源短前降支,两者在斑块形成无差别。随着冠状动脉ctA的广泛应用,掌握双左前降支影像表现特征很重要,能给临床医生提供重要的操作路径信息。

关键词：冠状动脉ct血管造影双前降支先天性冠状动脉异常

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FFR与FFR_(ct)在冠状动脉疾病诊疗中的优势和挑战

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第1期23卷 130-134页

作者：王林源邓勇志山西医科大学附属心血管病医院/山西省心血管病医院(研究所)/山西省心血管病临床医学研究中心心脏大血管外科山西太原030024

冠状动脉血流储备分数(FFR)是冠状动脉狭窄功能性评估的金标准。随着计算流体力学和人工智能深度学习技术的发展,ct血流储备分数(FFR_(ct))可将功能学与解剖学相结合,提高评估心肌缺血的潜力,为血运重建的决策提供更精确、更安全的指导... 详细信息

冠状动脉血流储备分数(FFR)是冠状动脉狭窄功能性评估的金标准。随着计算流体力学和人工智能深度学习技术的发展,ct血流储备分数(FFR_(ct))可将功能学与解剖学相结合,提高评估心肌缺血的潜力,为血运重建的决策提供更精确、更安全的指导。FFR_(ct)有望在冠状动脉疾病的诊疗过程中发挥重要作用。

关键词：血流储备分数冠状动脉ct血管造影冠状动脉疾病冠状动脉ct血流储备分数

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