检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用医药 2025年第8期20卷 66-69页

作者：胡佳琦周潇丰复旦大学附属中山医院放射诊断科 200032

目的分析冠状动脉(冠脉)ct血管造影(ctA)对冠心病患者冠脉狭窄与分叉病变的诊断价值。方法选择33例冠心病患者为研究对象,均进行冠脉造影(CAG)和ctA检查,以CAG检查结果为金标准,分析ctA对冠脉狭窄的诊断效能(灵敏度、特异度、诊断准确... 详细信息

目的分析冠状动脉(冠脉)ct血管造影(ctA)对冠心病患者冠脉狭窄与分叉病变的诊断价值。方法选择33例冠心病患者为研究对象,均进行冠脉造影(CAG)和ctA检查,以CAG检查结果为金标准,分析ctA对冠脉狭窄的诊断效能(灵敏度、特异度、诊断准确率),分析两种检查方法对冠脉狭窄程度诊断结果的一致性,并以典型病例分析分叉病变。结果 33例患者共有495个冠状动脉节段, CAG检查结果显示冠脉狭窄225个,冠脉正常270个;ctA检查结果显示冠脉狭窄224个,冠脉正常271个。以CAG检查结果为金标准, ctA检查诊断冠脉狭窄的灵敏度为90.22%(203/225),特异度为92.22%(249/270),诊断准确率为91.31%(452/495)。一致性检验分析显示, ctA与CAG对冠脉狭窄程度的一致性较高(Kappa值=0.882)。结论冠脉ctA对冠脉狭窄与分叉病变的诊断价值显著。

关键词：冠状动脉ct血管造影冠状动脉狭窄分叉病变诊断价值

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健康教育联合心理护理对行冠状动脉ctA检查患者的配合度及心理反应的影响

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中外医疗 2025年第5期44卷 103-106页

作者：王建敏山东省聊城市传染病医院影像科山东聊城252000

目的分析健康教育联合心理护理对冠状动脉ct血管造影(ct angiography,ctA)检查的配合度及心理反应影响。方法随机选取2022年1月—2023年5月在山东省聊城市传染病医院接受冠状动脉ctA检查的80例患者为研究对象,根据不同护理方法分为两组... 详细信息

目的分析健康教育联合心理护理对冠状动脉ct血管造影(ct angiography,ctA)检查的配合度及心理反应影响。方法随机选取2022年1月—2023年5月在山东省聊城市传染病医院接受冠状动脉ctA检查的80例患者为研究对象,根据不同护理方法分为两组,每组40例。对照组实施心理护理,观察组实施心理护理联合健康教育,比较两组的配合度、不良情绪及护理满意度。结果观察组配合度为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。护理后,观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合心理护理提升冠状动脉ctA检查患者的配合度,减轻患者的心理负担。

关键词：健康教育心理护理冠状动脉ct血管造影配合度心理反应

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脂蛋白a与冠状动脉钙化进展的相关性研究

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心肺血管病杂志 2025年第3期 246-251页

作者：甘建祥潘昌孔肖寒陈亮南京医科大学附属南京医院心血管内科

目的：本研究旨在进一步探讨脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp(a)]与冠状动脉钙化进展的相关性。方法：本研究主要回顾性纳入2020年1月至2020年12月，于我院行冠状动脉ctA检查，且在随后2～3年复查冠状动脉ctA的患者。依据冠状动脉钙化积分（co... 详细信息

目的：本研究旨在进一步探讨脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp(a)]与冠状动脉钙化进展的相关性。方法：本研究主要回顾性纳入2020年1月至2020年12月，于我院行冠状动脉ctA检查，且在随后2～3年复查冠状动脉ctA的患者。依据冠状动脉钙化积分（coronary artery calcium score,CACS）演变，将患者分为冠状动脉钙化进展组与冠状动脉钙化非进展组。结果：本研究共回顾性纳入265例患者，随后2～3年内共有121例发生了冠状动脉钙化进展。与冠状动脉钙化非进展组相比，冠状动脉钙化进展Lp(a)水平均相对较高[23.0(7.0,43.0)vs. 9.5(4.0,27.8)mmol/L,P<0.001]。此外，冠状动脉钙化进展组Lp(a)≥75.0 mmol/L的患者比率亦相对较高（41.3%vs.22.9%,P=0.001）。进一步在单因素回归分析中证实，Lp(a)与冠状动脉钙化进展紧密相关。通过多因素回归分析校正其他因素影响后，Lp(a)无论作为连续性变量（OR=1.0,95%CI:1.007～1.030,P=0.001）还是分类变量（OR=2.4,95%CI:1.314～4.028,P=0.004）均是冠状动脉钙化进展的独立危险因素。受试者工作特征曲线进一步证实Lp(a)可有效预测冠状动脉钙化进展的发生（曲线下面积0.6,95%CI:0.578～0.710）。结论：Lp(a)水平是冠状动脉钙化进展的独立危险因素。Lp(a)水平升高者（≥75.0mmol/L）未来发生冠状动脉钙化进展风险亦相对较大。

关键词：脂蛋白a 冠状动脉钙化冠状动脉ct血管造影

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基于冠状动脉ctA影像组学鉴别易损斑块与稳定斑块的应用价值

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中国ct和MRI杂志 2025年第4期23卷 93-96页

作者：邢艳虎武志芳崔曹哲杨帅山西医科大学医学影像学院山西医科大学第一医院核医学科山西太原030001

目的利用冠状动脉ctA影像组学特征联合临床特征构建联合模型并绘制列线图鉴别易损斑块与稳定斑块。方法收集经IVUS证实为冠状动脉易损斑块(n=45)与稳定斑块(n=49)患者的临床资料及ctA影像数据。手动勾画斑块ROI,提取组学特征后行特征降... 详细信息

目的利用冠状动脉ctA影像组学特征联合临床特征构建联合模型并绘制列线图鉴别易损斑块与稳定斑块。方法收集经IVUS证实为冠状动脉易损斑块(n=45)与稳定斑块(n=49)患者的临床资料及ctA影像数据。手动勾画斑块ROI,提取组学特征后行特征降维和筛选,于选取的特征中以1-6个特征分别建立逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)及决策树(DT)等模型,进行5-fold交叉验证,最终选出验证集AUC值最高的模型为最适模型,结合临床特征构建联合模型。作列线图并行拟合优度检验评估模型的一致性,作决策曲线评估模型净收益。结果最适影像组学模型训练集AUC值可达0.911(95%CI 0.814-0.967),测试集AUC值为0.867(95%CI 0.689-0.964),联合模型训练集AUC值为0.917(95%CI 0.822-0.971),测试集AU C值为0.895(95%CI 0.725-0.978),模型的校正曲线具有较好的一致性(P=0.647,P>0.05),决策曲线也具有较高的净收益。结论利用冠状动脉ctA影像组学特征联合临床特征构建的联合模型能够有效鉴别易损斑块和稳定斑块。

关键词：易损斑块冠状动脉ct血管造影影像组学列线图

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影像融合在冠状动脉搭桥术后桥血管造影中的应用

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影像诊断与介入放射学 2023年第4期32卷 250-255页

作者：闫瑞闫继锋于运福陈小贞阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心内科河南郑州450003

目的冠脉影像融合技术是将冠脉ct血管造影(ctA)与冠状动脉造影术(CAG)结合,并探讨其在冠脉桥血管造影中的应用。方法选取我院2018年10月—2019年10月的100例冠状动脉搭桥术后需要行冠脉造影检查的患者,根据是否行冠脉ctA检查分为对照组... 详细信息

目的冠脉影像融合技术是将冠脉ct血管造影(ctA)与冠状动脉造影术(CAG)结合,并探讨其在冠脉桥血管造影中的应用。方法选取我院2018年10月—2019年10月的100例冠状动脉搭桥术后需要行冠脉造影检查的患者,根据是否行冠脉ctA检查分为对照组和实验组(各50例)。术中对照组单纯应用冠脉造影术寻找桥血管,实验组通过融合技术指导寻找桥血管,术后分别对比分析2组患者寻找桥血管所需时间、对比剂使用量、射线暴露时间等。结果与对照组比较,实验组对比剂用量(mL)为(55.20±10.04)比(92.60±15.55)(t=14.26);总辐射时间(min)为(13.26±3.71)比(18.64±3.31)(t=7.62);放射剂量(DAP,Gy·cm2)为(383.03±319.41)比(531.35±147.02)(t=2.97);总手术时间(min)为(16.98±3.55)比(28.42±4.50)(t=14.06);导管用量(根)为(3.88±0.86)比(4.96±0.78)(t=6.52);寻找桥血管时间(min)为(9.94±3.27)比(14.40±2.87)(t=7.22);术后肌酐值(μmol/L)为(100.96±28.58)比(116.82±26.86)(t=2.85);差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组肌酐术前及术后比较,差异有统计学意义(P<0.01),实验组肌酐及氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)手术前后差值比较有统计学意义(P<0.05)。结论影像融合技术能有效提高冠状动脉造影时桥血管造影效率,减少对比剂使用及射线暴露时间,不增加肾功能及心功能不全的风险。

关键词：影像融合技术桥血管造影冠状动脉ct血管造影

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左回旋支异常起源的影像学表现及临床意义

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中国循环杂志 2021年第6期36卷 553-557页

作者：郇强袁明远朱珞宁王培培王赛华李炜王温慧陈琦宁忠平黄健峰赵志宏上海市浦东新区周浦医院心内科 201318 上海市浦东新区周浦医院放射科 201318 复旦大学附属中山医院放射科

目的:探讨成人冠状动脉ct血管成像及冠状动脉造影发现的左回旋支异常起源的冠状动脉影像学分类及其临床意义。方法:回顾性分析从16852例冠状动脉ct血管成像及10467例冠状动脉造影检查病例中获得的65例左回旋支异常起源病例的影像学和临... 详细信息

目的:探讨成人冠状动脉ct血管成像及冠状动脉造影发现的左回旋支异常起源的冠状动脉影像学分类及其临床意义。方法:回顾性分析从16852例冠状动脉ct血管成像及10467例冠状动脉造影检查病例中获得的65例左回旋支异常起源病例的影像学和临床资料,分析左回旋支异常起源的解剖学特点及引起的胸痛、心绞痛、心律失常等临床特点。结果:65例左回旋支异常起源病例中男性28例(43.1%),平均年龄(54.35±7.65)岁。左回旋支源于右冠状动脉近端或开口14例(21.54%);左回旋支源于右冠状动脉窦7例(10.77%);左冠状动脉源于右冠状动脉窦或右冠状动脉开口15例(23.08%);左回旋支源于左冠状动脉窦开口12例(18.46%);左回旋支缺如10例(15.39%),其中左回旋支供血区域由巨大右冠状动脉替代9例,巨大左前降支的对角支替代1例;左回旋支和左前降支均源于右冠状动脉窦5例(7.69%);左回旋支源于无冠状动脉窦,左回旋支源于肺动脉各1例;经主肺动脉间走行21例(32.31%)。结论:左回旋支异常起源类型中左回旋支源于右冠状动脉近端(或开口)及右冠状动脉窦最多见,其次为左冠状动脉源于右冠状动脉窦,源于无冠状动脉窦和肺动脉最少见。部分走行跨主肺动脉间隔但无压迫表现。

关键词：冠状动脉异常起源左回旋支冠状动脉造影冠状动脉ct血管造影

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心脏移植术后移植物血管病:阜外医院单中心长期随访结果总结

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器官移植 2022年第2期13卷 206-212页

作者：郑珊珊郑哲宋云虎黄洁廖中凯房晓楠刘盛中国医学科学院阜外医院心脏外科北京100037 中国医学科学院阜外医院心力衰竭与心脏移植病区北京100037

目的总结心脏移植术后心脏移植物血管病变(CAV)的发生情况及其对患者长期存活的影响。方法回顾性分析1006例心脏移植受者的临床资料,48例CAV患者中4例因缺失影像学证据未纳入分析。1002例受者中,根据CAV发生情况分为CAV组(44例)和无CAV... 详细信息

目的总结心脏移植术后心脏移植物血管病变(CAV)的发生情况及其对患者长期存活的影响。方法回顾性分析1006例心脏移植受者的临床资料,48例CAV患者中4例因缺失影像学证据未纳入分析。1002例受者中,根据CAV发生情况分为CAV组(44例)和无CAV组(958例)。总结CAV的发生情况,比较两组患者的临床资料,分析CAV患者的影像学诊断方式及冠状动脉病变情况、药物治疗及合并症情况、术后生存情况及死亡原因。结果1006例心脏移植受者中共48例发生CAV,发生率为4.77%。与无CAV组比较,CAV组患者术前吸烟史、术前高血压病史、原发病为冠状动脉疾病及围手术期感染的比例均较高(均为P<0.05)。44例通过影像学诊断CAV的患者中,24例通过冠状动脉ct血管造影(ctA)诊断CAV,4例通过冠状动脉造影(CAG)诊断CAV,16例联合使用冠状动脉ctA及CAG诊断CAV。44例患者中,CAV 1级占45%(20/44),CAV 2级占30%(13/44),CAV 3级占25%(11/44)。全部患者术后长期使用他汀类药物治疗,有20例患者应用抗血小板药物治疗。44例CAV患者中,11例患者接受经皮冠状动脉介入治疗,6例患者接受再次心脏移植,共8例患者死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示,CAV组和无CAV组患者术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),但在诊断CAV后(术后6~7年),患者的生存率呈下降的趋势;CAV 1级、CAV 2级和CAV 3级患者术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),但即使是病变较轻的CAV 1级患者,术后远期生存率也呈下降趋势。结论CAV是心脏移植术后常见且棘手的并发症,诊断CAV后患者长期生存率呈下降趋势。应提高对CAV的认识,早预防、早诊断、早治疗,以提高患者心脏移植术后的长期生存率。

关键词：心脏移植心脏移植物血管病变(CAV) 远期并发症冠状动脉ct血管造影冠状动脉造影(CAG) 血管内超声(IVUS) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 冠状动脉旁路移植术(CABG)

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心脏ct对冠状动脉钙化患者的诊断价值研究

心脏CT对冠状动脉钙化患者的诊断价值研究

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作者：徐橙北京协和医学院

学位级别：博士

第一部分基于双层探测器光谱ct评估钙化所致冠状动脉狭窄的诊断效能目的:探究基于双层探测器光谱ct的光谱重建图像(虚拟单能图像,有效原子序数图像和碘密度图像)对钙化所致冠状动脉狭窄的定量诊断价值。材料与方法:回顾性收集2016年7月... 详细信息

第一部分基于双层探测器光谱ct评估钙化所致冠状动脉狭窄的诊断效能目的:探究基于双层探测器光谱ct的光谱重建图像(虚拟单能图像,有效原子序数图像和碘密度图像)对钙化所致冠状动脉狭窄的定量诊断价值。材料与方法:回顾性收集2016年7月至2017年11月于北京协和医院就诊并确诊或拟诊冠心病的患者,所有患者在双层探测器光谱ct上进行冠状动脉ct血管成像(CctA),并在一个月内接受有创冠状动脉造影(ICA)检查。ct重建包括常规120 kVp图像、以10 keV为间隔的70-140 keV虚拟单能图像、有效原子序数图像和碘密度图像。采用Bland-Altman法评价不同能级虚拟单能图像与有创造影结果的一致性。以ICA作为参考标准,计算最佳能级虚拟单能图像、有效原子序数图像和碘密度图像诊断钙化所致≥50%或≥70%冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性等。采用平行试验和顺序试验评价有效原子序数图或碘密度图联合最佳能级虚拟单能图像的增量诊断价值。根据钙化积分对患者进行分组,分析联合试验对钙化积分≥400或≥1000的患者的诊断价值。结果:纳入72例患者共122处冠状动脉病变,其中男性49例,女性23例,平均年龄63.7±10.2岁。Bland-Altman分析显示100 keV图像与ICA结果的一致性最高。100keV图像诊断钙化所致≥50%或≥70%冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为84%、70%、80%、76%、79%和78%、98%、93%、91%、92%。联合诊断试验结果显示有效原子序数图与最佳能级图像联合的诊断效能最高。与单独100keV图像相比,顺序试验显示100 keV图像联合有效原子数图像在识别≥50%狭窄时,诊断特异性从70%提高到80%,敏感性从84%略下降到81%(P=0.021)。对于钙化积分≥400或≥1000的患者,100 keV图像联合有效原子数图像后可以进一步降低假阳性病例,提高诊断准确率。结论:基于双层探测器光谱ct的100 keV图像对钙化所致冠状动脉狭窄的诊断效能最高。100 keV图像联合有效原子序数图像能够进一步提高诊断效能。第二部分基于光谱ct虚拟单能图像的冠状动脉斑块自动识别及狭窄程度自动定量的研究目的:探究深度学习算法结合虚拟单能图像自动识别冠状动脉斑块和定量诊断冠状动脉狭窄的价值。材料与方法:回顾性收集2016年7月至2017年11月于北京协和医院就诊并确诊或拟诊冠心病的患者,所有患者在双层探测器光谱ct上进行冠状动脉ct血管成像(CctA)和有创冠状动脉造影检查(ICA)。ct重建包括常规120kVp图像和以10 keV为间隔的40-140keV虚拟单能图像。利用深度学习算法在常规120kVp图像和虚拟单能图像上自动识别冠状动脉斑块和狭窄程度,并与ICA结果对比。基于患者、血管和节段水平分析深度学习算法识别冠状动脉狭窄的总体诊断效能,基于血管水平分析深度学习算法识别斑块特异性冠状动脉狭窄的诊断效能。结果:研究纳入71例患者,其中男性52例,女性19例,平均年龄63.3±10.7岁。患者钙化积分的中位数是532.8(四分位数Q1-Q3:133.6-1180.7)。基于患者和血管水平的分析显示深度学习算法在50-90keV图像上的诊断效能优于其他能级水平,但与常规120kVp图像无显著差异。基于血管水平的50-90keV图像平均诊断敏感性、特异性和准确性分别为71.6%、90.7%和81.6%,基于患者水平的平均诊断敏感性、特异性和准确性分别为92.4%、89.8%和91.8%。基于节段水平的分析显示不同keV图像的诊断效能与常规120kVp图像均无统计学显著差异。斑块特异性分析显示对于钙化所致的狭窄,深度学习算法在50-100keV图像的诊断准确性优于其它能级水平,与常规120kVp图像无显著差异(91.4%vs.93.8%,P>0.05)。对于能级水平在100keV以上的虚拟单能图像,诊断准确性明显下降。结论:深度学习算法在50-90keV虚拟单能图像的总体诊断效能优于其它能级图像,对于钙化所致冠状动脉狭窄,50-100keV图像的诊断效能最高,但与常规120kVp图像之间没有显著差异。第三部分基于深度学习重建的减影CctA对钙化所致冠状动脉狭窄的诊断价值目的:探究深度学习重建(DLR)结合减影技术对冠状动脉ct血管成像(CctA)和减影CctA图像质量的影响和对钙化所致冠状动脉狭窄的诊断价值。材料与方法:前瞻性纳入2020年2月至2021年4月于北京协和医院就诊并确诊或拟诊冠心病的患者,所有患者在320排ct上进行减影CctA检查,并在一个月内接受有创冠状动脉造影(ICA)检查。减影CctA采用两次屏气法,基于混合迭代重建(HI

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉狭窄伪影冠状动脉ct血管造影钙化深度学习冠状动脉ct血管造影血管钙化冠心病虚拟单能图像深度学习减影技术冠状动脉ct血管造影血管钙化冠状动脉疾病冠状动脉ct血管造影血流储备分数减影技术冠状动脉疾病

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冠状动脉轻中度狭窄患者的预后影响因素分析

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临床放射学杂志 2021年第12期40卷 2410-2415页

作者：罗玮赵茹赵惠马卫军宋衍秋赵丽丽天津市胸科医院心内科 300222 天津市胸科医院放射科 300222 天津市心血管病研究所 300222

目的评价冠状动脉ct血管造影(CctA)检出的冠状动脉轻中度狭窄患者主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法采用前瞻性配对、对照设计方法,连续入选2015年1月至2017年12月因胸痛行CctA检查的冠状动脉轻中度狭窄患者共计393例,通过CctA... 详细信息

目的评价冠状动脉ct血管造影(CctA)检出的冠状动脉轻中度狭窄患者主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法采用前瞻性配对、对照设计方法,连续入选2015年1月至2017年12月因胸痛行CctA检查的冠状动脉轻中度狭窄患者共计393例,通过CctA确定高危斑块特征,留取静脉血检验生物学标志物,并对入组患者进行为期24个月的门诊或电话随访,记录其MACE事件的发生率(包括心源性死亡,心肌梗死,需住院的不稳定心绞痛或再血管化治疗)。结果 CctA检出97例冠状动脉中度狭窄患者,检出有高危斑块特征患者136例,其中45例正性重构,61例低ct衰减,65例点状钙化,49例餐巾环征,77例具有2个及2个以上高危斑块特征。最终随访成功341例患者,随访成功率86.77%,随访期间共发生43例MACE事件,其中1例心源性死亡,13例发生心肌梗死,29例因不稳定心绞痛住院,17例行再血管化治疗。高危斑块特征正性重构、低ct衰减、点状钙化及餐巾环征的比例在MACE组均高于非MACE组,而冠状动脉中度狭窄的比例在两组无显著性差异。多因素Cox回归分析显示:年龄、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、≥2个高危斑块特征及是否服用他汀治疗对MACE事件均有影响(P<0.05),而狭窄程度对MACE事件无影响(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示:具有2个及2个以上高危斑块特征组的累积无事件生存率显著低于无高危斑块特征组,无论其是否合并冠状动脉中度狭窄。结论对于冠状动脉轻中度狭窄的患者,年龄、hs-CRP、≥2个高危斑块特征及是否服用他汀治疗是影响MACE事件的独立危险因素。

关键词：主要心血管不良事件冠状动脉ct血管造影预后因素

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HIV感染患者冠状动脉斑块特征定量参数、高危斑块形态特征与ct-FFR的相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 561-566页

作者：侯佳蒙马雪妍张永高赵清霞郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州市第六人民医院感染科北京100016

目的基于冠状动脉ct血管造影(CctA)研究人类免疫缺陷病毒感染[HIV(+)]患者中冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态学特征与血流储备分数(FFR)测量值之间的相关性。方法回顾性分析行CctA检查的121例HIV(+)共167支血管的临床及影像资料... 详细信息

目的基于冠状动脉ct血管造影(CctA)研究人类免疫缺陷病毒感染[HIV(+)]患者中冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态学特征与血流储备分数(FFR)测量值之间的相关性。方法回顾性分析行CctA检查的121例HIV(+)共167支血管的临床及影像资料。所有患者均接受CctA检查。测量计算冠状动脉血管基于CctA的无创性血流储备分数(ct-FFR)值,将ct-FFR≤0.80定义为冠状动脉缺血性改变,并依据ct-FFR值将其分为ct-FFR>0.80组(n=103)和ct-FFR≤0.80组(n=64)。使用半自动软件测量其斑块特征参数:斑块总体积、脂质斑块体积、钙化斑块体积、纤维斑块体积、非钙化斑块体积、最小管腔面积、斑块长度、狭窄程度、重塑指数及偏心指数;分析高危斑块形态学特征:低衰减斑块、正性重构、点状钙斑、“餐巾环征”。分析比较两组间冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态特征的差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析ct-FFR≤0.80的相关危险因素。结果与ct-FFR>0.80组相比,ct-FFR≤0.80组中斑块长度更长[13.2 mm(8.5 mm, 24.6 mm)vs.7.3 mm(5.2 mm, 10.5 mm),P<0.001],斑块总体积更大[122.8 mm^(3)(63.3 mm^(3),272.9 mm^(3))vs. 64.9 mm^(3)(41.9 mm^(3),103.9 mm^(3)),P<0.001],非钙化斑块体积更大[80.0 mm^(3)(36.7 mm^(3),154.6 mm^(3))vs. 37.5 mm^(3)(21.5 mm^(3),63.5 mm^(3)),P<0.001],脂质斑块体积更大[6.2 mm^(3)(1.6 mm^(3),15.8 mm^(3))vs. 2.2 mm^(3)(0.9 mm^(3),5.3 mm^(3)),P<0.001],纤维斑块体积更大[60.5 mm^(3)(34.6 mm^(3),133.6 mm^(3))vs. 32.9 mm^(3)(20.5 mm^(3),59.5 mm^(3)),P<0.001],最小管腔面积更小[4.7 mm^(3)(3.0 mm^(3),6.7 mm^(3))vs. 5.9 mm^(3)(3.9 mm^(3),9.1 mm^(3)),P=0.008],“餐巾环征”比例更大(χ~2=8.132,P<0.050)。其中,冠状动脉斑块长度(OR=1.097,95%CI:1.018~1.182,P=0.015)、脂质斑块体积(OR=1.015,95%CI:0.996~1.019,P=0.048)、最小管腔面积(OR=0.895,95%CI:0.790~1.013,P=0.008)、“餐巾环征”(OR=26.237,95%CI:5.008~119.166,P<0.001)与ct-FFR≤0.80相关,其中斑块长度、脂质斑块体积及“餐巾环征”是ct-FFR≤0.80的危险因素。结论 HIV(+)患者冠状动脉斑块定量参数中斑块长度、脂质斑块体积、狭窄程度及高危斑块特征中“餐巾环征”与心肌缺血性改变风险相关,斑块长度、脂质斑块体积及“餐巾环征”是HIV(+)患者心肌缺血性改变的独立危险因素。

关键词：人类免疫缺陷病毒冠状动脉ct血管造影血流储备分数斑块特征参数高危斑块形态学特征

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