检索结果-内蒙古大学图书馆

华北理工大学学报（医学版） 2023年第1期25卷 30-35页

作者：黄雯暄张惠英华北理工大学附属医院CT室河北唐山063000

目的探讨团注追踪法下降低触发阈值对于高心率(75~100次/min)患者冠状动脉ct血管造影成像(CctA)质量的影响。方法选取2021年7~11月就诊于华北理工大学附属医院行CctA的高心率患者40例,根据触发阈值分为A、B两组,每组均为20例,A组阈值... 详细信息

目的探讨团注追踪法下降低触发阈值对于高心率(75~100次/min)患者冠状动脉ct血管造影成像(CctA)质量的影响。方法选取2021年7~11月就诊于华北理工大学附属医院行CctA的高心率患者40例,根据触发阈值分为A、B两组,每组均为20例,A组阈值为100HU,B组阈值为80HU。选择前瞻性心电门控轴扫,对比剂均使用碘美普尔(400mg I/mL),剂量为40mL,速率为4.0mL/s。监测点置于升主动脉根部,比较两组间主观图像质量评分,客观图像评价指标及辐射剂量参数的差异。结果 A、B两组主动脉根部ct值、左主干ct值、信号噪声比(SNR)及对比度噪声比(CNR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且B组均高于A组。B组主动脉根部ct值、左主干ct值、SNR、CNR分别为(455.49±55.46)HU、(430.49±52.03)HU、(21.08±3.78)、(25.69±4.54),A组分别为(375.58±102.86)HU、(350.73±91.68)HU、(15.97±4.52)、(19.88±6.18)。两组右冠状动脉中段ct值、图像噪声比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组主观图像质量评分比较、辐射剂量参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用团注追踪法对高心率患者行CctA扫描,降低触发阈值(80HU)比常规阈值(100HU)能够获得更好的图像质量。

关键词：团注追踪法冠状动脉ct血管造影心率触发阈值

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基于血管内超声评价冠状动脉ct血管造影对支架内再狭窄的检测效果

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实用临床医药杂志 2022年第10期26卷 15-19,25页

作者：谭家力冯辉段洋谢丽响宋淼徐晤王志荣徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221000

目的以血管内超声(IVUS)为“金标准”,评估冠状动脉ct血管造影(CctA)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的检测准确性。方法回顾性收集同时期(4周内)行CctA和IVUS检查的PCI术后患者的基本资料和影像学资料,共纳入60例患... 详细信息

目的以血管内超声(IVUS)为“金标准”,评估冠状动脉ct血管造影(CctA)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的检测准确性。方法回顾性收集同时期(4周内)行CctA和IVUS检查的PCI术后患者的基本资料和影像学资料,共纳入60例患者的80处目标血管(血管内置入支架)。根据患者置入支架内径将纳入病变分为A组(内径>3.0 mm)和B组(内径≤3.0 mm),并根据病变所在节段(支架内部或支架边缘5 mm内)将A组/B组分为A1组/B1组(支架内部病变)和A2组/B2组(边缘病变),A1组加B1组为1组,A2组加B2组为2组。以IVUS判读结果为“金标准”,评估CctA对支架内病变的定量检测结果和对不同内径、不同节段ISR的诊断准确性。结果CctA对支架内病变的定量检测结果(最小管腔内径、平均血管内径、最小管腔面积、斑块面积、斑块长度、外弹力膜面积、斑块负荷和斑块体积)与IVUS定量检测结果呈显著正相关(P<0.001)。CctA识别A组(n=41)ISR的特异性(92.86%)、灵敏性(92.59%)、准确性(92.68%)均较高,与IVUS结果一致性较好(Kappa=0.840,P<0.001);CctA识别B组(n=39)ISR的特异性(88.24%)、灵敏性(86.36%)、准确性(87.18%)低于A组,与IVUS结果一致性一般(Kappa=0.741,P<0.001)。CctA对A组、B组的识别结果比较,差异无统计学意义(P=0.523);CctA对1组、2组的识别结果比较,差异无统计学意义(P=0.212);CctA对A2组、B2组的识别结果比较,差异无统计学意义(P=0.484);CctA对A1组、B1组的识别结果比较,差异有统计学意义(P=0.011)。结论CctA对ISR的定量检测结果准确性较好,识别内径>3.0 mm的支架内部ISR和不同内径支架边缘ISR的结果可信度较高,但对内径≤3.0 mm的内部支架ISR的诊断结果不准确。

关键词：冠心病冠状动脉ct血管造影血管内超声支架内再狭窄支架内径经皮冠状动脉介入治疗

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连续冠状动脉ct血管造影评估动脉粥样硬化斑块逆转治疗的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2023年第10期31卷 775-780页

作者：刘博清余再新中南大学湘雅医学院湖南长沙410013 中南大学湘雅医院心内科

心血管病死亡是当前我国最主要的死亡原因之一,在临床上多以动脉粥样硬化斑块快速进展相关的急性冠状动脉综合征为主要表现。既往多针对伴发多种危险因素的患者采用指南推荐的冠心病二级预防措施以降低心血管事件发生率。现代医疗背景下... 详细信息

心血管病死亡是当前我国最主要的死亡原因之一,在临床上多以动脉粥样硬化斑块快速进展相关的急性冠状动脉综合征为主要表现。既往多针对伴发多种危险因素的患者采用指南推荐的冠心病二级预防措施以降低心血管事件发生率。现代医疗背景下,影像学技术的进展使得识别高危斑块特征成为可能,为改善靶向斑块的治疗措施评估提供了依据。近些年研究发现,他汀类药物、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9抑制剂等降脂类药物可通过改善血脂代谢、逆转斑块,为冠心病患者强化降脂治疗提供了有力证据。此外,秋水仙碱、西洛他唑、不饱和脂肪酸等可介导炎症状态、改善内皮功能进而改善斑块性质,成为靶向斑块逆转的潜在治疗药物。冠状动脉ct血管造影(CctA)检查创伤小、普及性高,相较于冠状动脉造影及其他腔内影像学技术,更适用于斑块性质连续评估。随着CctA技术革新,其空间分辨率、时间分辨率更加精确,结合心脏体积覆盖与重建算法实现了更高质量的成像与丰富的解剖细节。本文对CctA评估斑块性质的定性与定量指标进行介绍,并对近些年使用CctA评估药物治疗改善斑块性质的临床研究进行综述,以期对于临床治疗提供参考与指导。

关键词：动脉粥样硬化斑块冠状动脉ct血管造影药物治疗

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深度学习图像重建算法在80 kV管电压下冠状动脉ct血管造影中的应用

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新医学 2024年第9期55卷 685-692页

作者：向青曹键罗涛朱璇覃杰郭亚豪黎超中山大学附属第三医院放射科广东广州510630

目的探讨80 kV深度学习图像重建(DLIR)算法在冠状动脉ct血管造影(CctA)中的应用价值。方法将接受心脏CctA检查的60例患者按扫描方案分为100 kV组(A组,n=30)和80 kV组(B组,n=30)。A组采用60%权重自适应统计迭代重建-Veo(ASIR-V)算法(A-AV... 详细信息

目的探讨80 kV深度学习图像重建(DLIR)算法在冠状动脉ct血管造影(CctA)中的应用价值。方法将接受心脏CctA检查的60例患者按扫描方案分为100 kV组(A组,n=30)和80 kV组(B组,n=30)。A组采用60%权重自适应统计迭代重建-Veo(ASIR-V)算法(A-AV60)、DLIR算法(A-DLIR);B组采用DLIR算法(B-DLIR)。记录2组的ct容积剂量指数(ctDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED)。将感兴趣区(ROI)分别置于主动脉根(AR)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及同层胸前脂肪区域,记录各ROI的ct值、噪声值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观评价2组经2代冻结技术后的原始轴位、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)重建和最大强度投影(MIP)重建,并且对2组图像进行主观质量评价。结果B组较A组ED降低45.14%。B-DLIR中AR、LAD、LCX、RCA的ct值均高于A-AV60及A-DLIR,比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。A-DLIR与B-DLIR相比,AR、LAD、LCX的噪声值相近,仅在RCA中比较差异有统计学意义(P<0.05);A-DLIR与B-DLIR的噪声值均小于A-AV60,比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。A-DLIR与B-DLIR中AR、LAD、LCX、RCA的SNR、CNR相近,均高于A-AV60(P均<0.05)。B-DLIR主观图像质量平均分高于A-AV60(P<0.05),但低于A-DLIR(P<0.05)。A-DLIR与B-DLIR的清晰度、伪影、小分支可见度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在CctA检查中,采用80 kV DLIR算法有助于获得质量更优的图像,进一步提高诊断效能,且可减少有效辐射剂量。

关键词：深度学习图像重建自适应统计迭代重建冠状动脉ct血管造影信噪比对比噪声比

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低剂量冠状动脉ct血管造影评估壁冠状动脉管腔的临床价值

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中国动脉硬化杂志 2020年第9期28卷 803-808页

作者：王运兰张蕾田志强攀枝花市中心医院医学影像中心四川省攀枝花市617067 攀枝花学院附属医院放射科四川省攀枝花市617067

目的探讨基于迭代重建算法(IRA)前瞻性心电门控低剂量冠状动脉ct血管造影(CctA)技术评估壁冠状动脉管腔的临床价值。方法选取2015年1月至2018年1月期间于攀枝花市中心医院治疗并行CctA检查确诊为左前降支心肌桥(MB)的160例患者为研究对... 详细信息

目的探讨基于迭代重建算法(IRA)前瞻性心电门控低剂量冠状动脉ct血管造影(CctA)技术评估壁冠状动脉管腔的临床价值。方法选取2015年1月至2018年1月期间于攀枝花市中心医院治疗并行CctA检查确诊为左前降支心肌桥(MB)的160例患者为研究对象。以侵入性冠状动脉造影作为金标准。根据患者MB病变程度将其分为无收缩压迫组32例、轻度收缩压迫组56例以及重度收缩压迫组72例。测量并比较3组患者的壁冠状动脉管腔密度差异(MCA-COD)、冠状动脉腔内强化梯度(TAG)和标化TAG值以及MB长度,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价标化TAG、MCA-COD以及MB长度对收缩压迫MB诊断的临床价值。结果随着收缩压迫程度增加,患者TAG、标化TAG值逐渐下降,MCA-COD以及MB长度逐渐增大;重度收缩压迫组与轻度收缩压迫组、无收缩压迫组相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。在检查MB是否伴有收缩期压迫方面,MCA-COD的诊断敏感度和特异度相比标化TAG和MB长度更高,且三者联合检测在预测伴重度收缩压迫时的诊断价值更高。三者联合检测对轻度收缩压迫的诊断敏感度为83.12%,特异度为80.00%,ROC曲线下面积为0.816(95%CI 0.768~0.864);对重度收缩压迫的诊断敏感度为90.62%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.844(95%CI 0.799~0.890),相比各指标单独检测诊断价值更高。结论MCA-COD、标化TAG以及MB长度作为基于IRA的前瞻性心电门控低剂量CctA检查指标,对于评估伴收缩压迫MB具有重要诊断价值。

关键词：冠状动脉ct血管造影壁冠状动脉心肌桥收缩压迫

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不同年龄段糖尿病患者冠状动脉ct血管造影特征：1876例分析

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中华老年多器官疾病杂志 2012年第7期11卷 510-513页

作者：费军刘瑛琪许樟荣刘军华郑冬张朝利解放军第306医院:影像科北京100101 解放军第306医院心内科北京100101 解放军第306医院内分泌科北京100101

目的探讨不同年龄段糖尿病患者冠状动脉ct血管造影（coronarycomputedtomographyangiography,CctA）血管特征及糖尿病患者CctA的检查时机。方法回顾分析了1876例临床怀疑冠心病而行CctA检查的糖尿病患者的冠状动脉特征。将研究对象按年... 详细信息

目的探讨不同年龄段糖尿病患者冠状动脉ct血管造影（coronarycomputedtomographyangiography,CctA）血管特征及糖尿病患者CctA的检查时机。方法回顾分析了1876例临床怀疑冠心病而行CctA检查的糖尿病患者的冠状动脉特征。将研究对象按年龄段分为〈60岁组和≥60岁组，进一步按照有否高血压、血脂异常、肥胖和吸烟等因素分层，比较了两组患者的冠状动脉狭窄和钙化积分差异。结果≥60岁组糖尿病患者血管狭窄发生率（32．11％）较〈60岁组（24．39％）显著增高（P〈0．05），多支血管病变发生率≥60岁组（23．25％）显著高于〈60岁组（14．0I％，P〈0．05）无论合并肥胖、吸烟、血脂异常与否，与〈60岁组相比，≥60岁组中有更高比例的患者合并重度冠脉狭窄和／或中度狭窄、更多支的冠脉病变和更严重的钙化积分，两组差异有统计学意义（P〈0．05o结论对于60岁以上合并多种危险因素的糖尿病患者，宜尽早行冠心病的筛查。CctA可提供简便、无创的检查手段。

关键词： 2型糖尿病冠心病冠状动脉ct血管造影

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双能量ct在冠状动脉ct血管造影中应用的研究进展

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当代医药论丛 2023年第19期21卷 150-152页

作者：耿雪金瑜辰周学文浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310000

冠脉硬化性心脏病的患病率及致死率一直居高不下,早期诊断并进行干预是有效预防相关心血管恶性事件的有效手段。冠状动脉ct血管造影(Coronary Computed Tomography Angiography,CctA)是诊断冠状动脉疾病的主要检查方法。双能量ct在对辐... 详细信息

冠脉硬化性心脏病的患病率及致死率一直居高不下,早期诊断并进行干预是有效预防相关心血管恶性事件的有效手段。冠状动脉ct血管造影(Coronary Computed Tomography Angiography,CctA)是诊断冠状动脉疾病的主要检查方法。双能量ct在对辐射剂量及碘对比剂用量的改善、冠状动脉管腔的显示、物质定性定量分析方面具有很大的潜力。本文对双能量ct在CctA检查中的应用进行综述。

关键词：双能量ct 冠状动脉ct血管造影辐射剂量

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基于人工智能的冠状动脉ct血管造影诊断系统在冠状动脉斑块负荷评估中的研究进展

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中国医药 2024年第5期19卷 758-762页

作者：科尔钦赵能君刘巍内蒙古医科大学呼和浩特028000 北京大学肿瘤医院内蒙古医院心内老年病科呼和浩特028000 北京积水潭医院心内科北京102200

冠状动脉疾病严重威胁人类健康,其组织病理学基础是动脉粥样硬化斑块。早期检测冠状动脉病变对诊断冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)至关重要。在当前的指南中,冠状动脉ct血管造影(CctA)是冠心病初步诊断的Ⅰ级推荐,但存在局限性。人... 详细信息

冠状动脉疾病严重威胁人类健康,其组织病理学基础是动脉粥样硬化斑块。早期检测冠状动脉病变对诊断冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)至关重要。在当前的指南中,冠状动脉ct血管造影(CctA)是冠心病初步诊断的Ⅰ级推荐,但存在局限性。人工智能在医疗领域具有强大的潜力,可提高诊断效率和精确度。目前缺乏有关人工智能指导下的CctA与血管内超声(IVUS)在冠状动脉斑块负荷方面比较的研究。本文介绍了人工智能在CctA的日常心脏病学实践中的应用。首先概述了深度学习技术的特点及其在介入心脏病学中的应用,然后讨论了人工智能-CctA技术与IVUS相比在介入心脏病学领域的可行性和未来发展前景。

关键词：冠状动脉斑块人工智能冠状动脉ct血管造影血管内超声

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增强ct联合冠状动脉ct血管造影对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓的诊断价值

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中国实用医刊 2024年第5期51卷 83-86页

作者：袁俊华驻马店广济心血管病医院影像科驻马店463000

目的分析增强ct联合冠状动脉ct血管造影对非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓的诊断价值。方法前瞻性研究。纳入2021年9月至2023年9月驻马店广济心血管病医院收治的拟行左心耳封堵术或心脏射频消融术治疗的非瓣膜性房颤患者110例... 详细信息

目的分析增强ct联合冠状动脉ct血管造影对非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓的诊断价值。方法前瞻性研究。纳入2021年9月至2023年9月驻马店广济心血管病医院收治的拟行左心耳封堵术或心脏射频消融术治疗的非瓣膜性房颤患者110例,所有患者均行增强ct、冠状动脉ct血管造影及经食管超声心动图检查。以经食管超声心动图检查结果为金标准,采用Kappa一致性检验分析增强ct、冠状动脉ct血管造影结果与经食管超声心动图检查结果的一致性,比较增强ct、冠状动脉ct血管造影单独及二者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓的诊断效能。结果食管超声心动图检查结果显示,110例患者中,左心耳血栓阳性29例,占比26.36%,阴性81例,占比73.64%。经Kappa一致性检验结果显示,增强ct、冠状动脉ct造影单独诊断左心耳血栓结果与金标准的一致性Kappa值分别为0.55、0.73,一致性均一般;二者联合诊断与金标准的一致性Kappa值为0.86,一致性好。增强ct联合冠状动脉ct血管造影诊断左心耳血栓的准确率高于冠状动脉ct血管造影、增强ct,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强ct联合冠状动脉ct血管造影用于非瓣膜性房颤患者左心耳血栓的诊断结果与金标准有较强一致性,诊断准确率高于二者单独应用,诊断效能高。

关键词：心房颤动左心耳血栓增强ct 冠状动脉ct血管造影

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平板运动试验与冠状动脉ct血管造影对冠心病的诊断价值

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实用心电学杂志 2021年第4期30卷 253-255,260页

作者：张健春王新康福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立医院心电诊断科福建福州350001

目的研究平板运动试验(treadmill exercise test,TET)与冠状动脉ct血管造影(coronary computed tomographic angiography,CctA)对冠心病的诊断价值。方法选取我院118例可疑冠心病患者作为研究对象,1个月内均在我院行TET、CctA和冠状动... 详细信息

目的研究平板运动试验(treadmill exercise test,TET)与冠状动脉ct血管造影(coronary computed tomographic angiography,CctA)对冠心病的诊断价值。方法选取我院118例可疑冠心病患者作为研究对象,1个月内均在我院行TET、CctA和冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)检查。以CAG结果作为诊断金标准,对TET和CctA的检查结果进行分析。结果TET对重度狭窄病变的检出率明显高于中度狭窄者(P<0.05);对单支、多支病变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CctA对冠状动脉狭窄程度及单支、多支病变的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TET诊断冠心病的敏感性为81.3%,特异性为81.4%;CctA诊断冠心病的敏感性为90.7%,特异性为79.1%;两者联合诊断冠心病的敏感性为96.0%,特异性为72.1%。结论TET和CctA诊断冠心病均有较高的敏感性和特异性,可作为可疑冠心病患者的常规检查。两者联合检查有助于提高诊断的敏感性,避免漏诊。

关键词：冠心病平板运动试验冠状动脉ct血管造影冠状动脉造影

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