检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2009年第9期43卷 938-941页

作者：张龙江卢光明黄伟周长圣陈鹏赵艳娥梁泉南京军区南京总医院医学影像科 210002

目的评价双源CT（DSCT）诊断动脉间型右冠状动脉起源于左冠状窦的价值。方法对11例右冠状动脉起自左冠状窦（动脉间型）患者进行了DSCT检查；选择同期11例右冠状动脉起源正常的就诊患者作为对照组。利用MIP、VR和仿真内镜（VE）技术显... 详细信息

目的评价双源CT（DSCT）诊断动脉间型右冠状动脉起源于左冠状窦的价值。方法对11例右冠状动脉起自左冠状窦（动脉间型）患者进行了DSCT检查；选择同期11例右冠状动脉起源正常的就诊患者作为对照组。利用MIP、VR和仿真内镜（VE）技术显示冠状动脉的起源和走行。利用4D工具动态评价右冠状动脉近段、中段的管径变化以及升主动脉与右冠状动脉间的夹角，计算收缩期狭窄率。采用配对t检验分析右冠状动脉近中段管径在心动周期内的变化，独立样本t检验分析2组右冠状动脉近段、夹角的变化。结果11例患者的平均心率为（72．8±7．7）次／min。重组影像清晰显示右冠状动脉起源于左冠状窦，开口较左冠状动脉开口明显狭小，然后以锐角（16．7°±4．0°）向右走行于升主动脉和肺动脉之间。右冠状动脉近段直径在收缩期出现狭窄[（1．8±0．6）mm]，舒张期部分恢复[（2．1±0．6）mm]，与对照组比较[收缩期（3．5±0．6）mm，舒张期（3．8±0．6）mm]，差异有统计学意义（P〈0．05）。右冠状动脉近段在整个心动周期内出现持续狭窄。结论DSCT可很好地显示右冠状动脉起源异常和走行及在心动周期内的变化，为阐明心肌缺血提供线索。

关键词：冠状血管畸形体层摄影术 X线计算机心血管造影术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成人先天性冠状动脉瘘的诊断和外科治疗

引用

中华外科杂志 2003年第1期41卷 41-43页

作者：于伟勇张宝仁郝家骅孙道华邹良建梅举徐志云金海第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的　总结成人先天性冠状动脉瘘 (CAF)的临床特点、诊断和外科治疗经验。　方法回顾性分析 1985年 3月～ 2 0 0 2年 4月间我院外科治疗的 14例成人CAF的临床资料。其中男 8例 ,女6例 ;平均年龄 ( 32± 13)岁 ;有症状者 11例。本组... 详细信息

目的　总结成人先天性冠状动脉瘘 (CAF)的临床特点、诊断和外科治疗经验。　方法回顾性分析 1985年 3月～ 2 0 0 2年 4月间我院外科治疗的 14例成人CAF的临床资料。其中男 8例 ,女6例 ;平均年龄 ( 32± 13)岁 ;有症状者 11例。本组患者术前经超声心动图或心导管造影检查明确诊断。右冠状动脉心腔瘘 10例 ( 71% ) ,其中瘘口位于右心室 6例、左心室 3例、右心房 1例 ;左冠状动脉心腔瘘 3例 ( 2 1% ) ,其中瘘口位于右心室 2例、左心室 1例 ;双冠状动脉肺动脉瘘 1例 ( 7% )。瘘口为单个 12例 ,多个 2例 ;瘘口直径 0 30～ 1 80cm ,平均 ( 1 16± 0 49)cm。合并冠状动脉瘤 6例、其他心血管病变 4例。CAF瘘口在体外循环下闭合 10例 ,非体外循环下直接结扎或缝扎 4例。合并病变同期处理。　结果　全组患者无早期死亡。长期随访 12例 ( 85 71% ) ,平均随访时间 ( 3 35± 4 2 8)年。患者无心肌缺血或梗死、残余瘘和晚期死亡。心功能恢复至Ⅰ级 11例、Ⅱ级 1例。　结论　成人CAF已存在明显的血液动力学和心血管形态学改变 ,应尽早手术治疗。合适的手术方法和确实的心肌保护是取得良好外科手术疗效的关键。

关键词：冠状血管畸形血管瘘诊断外科手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

右冠状动脉起源异常致心绞痛1例

引用

复旦学报（医学版） 2009年第1期36卷 124-124,126页

作者：朱振华唐斌颜彦复旦大学附属中山医院心内科上海200032

冠状动脉起源异常是一种极为罕见的先天性心血管畸形.其数量占冠造人群的1%左右,属于冠状动脉的恶性畸形,因其可在无阻塞性冠脉病变的情况下导致心肌梗死、心律失常、心衰、晕厥乃至猝死等严重后果。经尸检证实,它是引起年轻人猝死的主... 详细信息

冠状动脉起源异常是一种极为罕见的先天性心血管畸形.其数量占冠造人群的1%左右,属于冠状动脉的恶性畸形,因其可在无阻塞性冠脉病变的情况下导致心肌梗死、心律失常、心衰、晕厥乃至猝死等严重后果。经尸检证实,它是引起年轻人猝死的主要原因之一,且之前多无任何报警症状;而在老年人中则症状较轻,部分仅可呈劳力性心绞痛表现。易与常见的冠心病混淆。[第一段]

关键词：冠状血管畸形心绞痛病例报道

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多层螺旋CT对先天性右冠状动脉起始变异的评价

引用

中华放射学杂志 2006年第3期40卷 277-280页

作者：史河水韩萍孔祥泉冯敢生 Hans-Juergen Brambs Martin H.K.Hoffmann 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 Department of Diagnostic Radiology University Hospital of Ulm

目的以常规X线冠状动脉造影(CAG)为标准,评价16层螺旋CT在鉴别右冠状动脉(RCA)异常起源和异常行程中的价值。方法回顾性分析8例先天性RCA变异患者的多层螺旋CT造影(MSCTA)表现,其中7例有CAG资料。对比分析两者在显示RCA异位开口和异常... 详细信息

目的以常规X线冠状动脉造影(CAG)为标准,评价16层螺旋CT在鉴别右冠状动脉(RCA)异常起源和异常行程中的价值。方法回顾性分析8例先天性RCA变异患者的多层螺旋CT造影(MSCTA)表现,其中7例有CAG资料。对比分析两者在显示RCA异位开口和异常行程方面的差异。仿真内镜技术用于评价异位开口及其与邻近正常冠状动脉开口的关系。采用多平面重组(MPR)、曲面多平面重组(CMPR)、最大密度投影(MIP)、容积成像(VR)重组方法评价冠状动脉的异常行径及其与邻近大血管的关系。CAG所显示的RCA,至少有2个不同的视角用于评价其起源和行程。结果8例患者变异的RCA全部为MSCTA所显示。其中6例患者的RCA起源于左冠状动脉窦,1例起源于左主冠状动脉的末端,另1例则起源于扩大前移的后冠窦。所有异常开口均未见狭窄。8支异常冠状动脉均穿过主动脉根部和肺动脉或右室流出道的间隙。7例CAG则仅5例显示异常。结论MSCTA显示先天性变异的RCA明显优于CAG,凡疑为冠状动脉变异的患者,可首选非创伤性的16层MSCTA检查。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管造影术冠状血管畸形

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

致猝死的冠状动脉起源异常及其临床意义

引用

中华放射学杂志 2010年第3期44卷 269-272页

作者：朱杰敏范丽娟孙凤伟吴学胜应援宁董智李旭泰达国际心血管病医院放射科天津300457

目的了解起自对侧冠状动脉窦并可能引发青少年运动员猝死的冠状动脉畸形在国人中的发病率，结合文献资料比较其影像学特点和临床意义。方法应用PACS系统顺序回顾14343例不伴有其他心脏大血管畸形的国人CT冠状动脉成像所见，选取左、右... 详细信息

目的了解起自对侧冠状动脉窦并可能引发青少年运动员猝死的冠状动脉畸形在国人中的发病率，结合文献资料比较其影像学特点和临床意义。方法应用PACS系统顺序回顾14343例不伴有其他心脏大血管畸形的国人CT冠状动脉成像所见，选取左、右冠状动脉起自对侧冠状动脉窦及左、右单冠状动脉的病例，对冠状动脉开口位置、走行路径、非粥样硬化狭窄截面形态、径线、狭窄程度及冠状动脉近段与主动脉壁夹角进行分析统计。结果检出冠状动脉发自对侧冠状动脉窦（包括单冠状动脉）74例，其近段走行于主、肺动脉之间者59例。右冠状动脉起自左冠状动脉窦且走行于主、肺动脉之间55例，左冠状动脉起自右冠状动脉窦且走行于主、肺动脉间2例，左、右单冠状动脉且走行于大动脉间者各1例。国人此类冠状动脉近段走行于两大动脉之间的起源异常发病率为4．1‰（59／14343）。右冠状动脉起自左冠状动脉窦，起始段常伴非粥样硬化性狭窄，狭窄面积≥50％者29例（52．7％），≥70％者3例（5．4％）。近段走行于主、肺动脉之间的右冠状动脉起自左窦是左冠状动脉起自右窦的18．7倍（56／3）。结论CT冠状动脉成像是诊断冠状动脉起源异常的最佳影像学手段。国人中该畸形的解剖类型分布有其特点，这一特点对引发我国青少年运动性猝死的影响值得探讨。

关键词：冠状血管畸形猝死心脏体层摄影术 X线计算机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

左冠状动脉异常起源于肺动脉22例诊断分析

引用

中华儿科杂志 2008年第12期46卷 881-884页

作者：谭晓孙锟李奋张玉奇吴兰平上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科 200127

目的探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉的临床诊断方法。方法收集本院2000年2月至2007年2月左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿22例，分为婴儿组（年龄≤1岁，n=10）和少儿组（年龄〉1岁且≤15岁，n=12），回顾性分析临床表现、心电图和经胸... 详细信息

目的探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉的临床诊断方法。方法收集本院2000年2月至2007年2月左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿22例，分为婴儿组（年龄≤1岁，n=10）和少儿组（年龄〉1岁且≤15岁，n=12），回顾性分析临床表现、心电图和经胸超声心动图表现。其中心电图主要分析如下特征：（1）I导联Q波和T波倒置，（2）aVL导联异常Q波和T波倒置，（3）V5-6导联Q波，（4）V4-6导联T波倒置或ST段变化，（5）左心室肥大。经胸超声心动图主要分析如下特点：（1）左冠状动脉与肺动脉的连接，（2）肺动脉内逆向的多普勒血流，（3）左心室乳头肌的回声强度，（4）右冠状动脉扩张，（5）室壁和室隔间侧支循环信号。结果胸片示心影增大（18／22）、心电图示aVL导联异常Q波和T波倒置（17／22）、超声心动图示汇入肺动脉的逆向多普勒血流（20／22）、前外侧乳头肌强回声（17／22）和侧支循环信号（16／22）在两组患儿中的出现率均很高，差异无统计学意义（P〉0．05）；婴儿组的临床症状和心电图示V56导联Q波、IQ波和T波倒置的出现率均显著高于少儿组（P〈0．05）；婴儿组右冠状动脉扩张的出现率要显著低于少儿组（P〈0．05）。结论婴儿和少儿患者的诊断特点不完全相同，胸部X线片示心影增大、心电图示aVL导联异常Q波和T波倒置对本病诊断有重要的提示作用，而超声心动图示逆向汇入肺动脉的彩色多普勒血流、前外侧乳头肌强回声和侧支循环信号等间接征象强烈提示本病的诊断，结合临床病史、心电图和超声心动图检查可以确诊本病。

关键词：冠状血管畸形心电描记术超声心动描记术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多层螺旋CT在心肌桥诊断中的应用及优势

引用

中华放射学杂志 2008年第5期42卷 498-502页

作者：凌志青曾蒙苏程伟忠饶圣祥杨姗陈刚复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在心肌桥中的诊断能力。方法对51例临床怀疑为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者进行了MSCT、常规冠状动脉造影（CAG）以及血管内超声检查（将后2种检查方法统称为创伤性技术），共82支冠状动脉，其中的80支冠... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在心肌桥中的诊断能力。方法对51例临床怀疑为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者进行了MSCT、常规冠状动脉造影（CAG）以及血管内超声检查（将后2种检查方法统称为创伤性技术），共82支冠状动脉，其中的80支冠状动脉无明显伪影，可供评价。分别统计MSCT对心肌桥检出的敏感度、特异度和准确度。观察者间的一致性检验采用Cohen Kappa检验方法。结果CAG及血管内超声共发现26例心肌桥，所有心肌桥均发生于左前降支中段附近。MSCT正确检出26例前降支心肌桥中的23例，其敏感度88％（23／26），特异度96％（52／54），准确度94％（75／80），2名医师对心肌桥的检出Kappa值为0．62。MSCT尚检出2例心肌桥，为创伤性技术所漏诊。将创伤性技术和MSCT综合结果作对照，则MSCT心肌桥检出的敏感度、特异度和准确度分别为89％（25／28）、91％（21／23）和90％（46／51）。结论MSCT作为一种无创性成像方法应用于心肌桥的诊断，方法可行，结果可靠。

关键词：冠状血管畸形体层摄影术,X线计算机冠状血管造影术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

64层螺旋CT诊断婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的应用价值

引用

中华放射学杂志 2009年第9期43卷 935-937页

作者：段晓岷程华蒋玲刘晖曾津津王芳韵孙国强首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 100045 首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心心脏监护室 100045 首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心彩超室 100045

目的探讨64层MSCT诊断婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的价值。方法对行64层MSCT扫描的7例经手术或尸检证实的左冠状动脉起源于肺动脉的病例进行回顾性分析。结果7例CT均观察到左侧冠状动脉直接开口于肺动脉主干，其中3例起自肺动脉主干的... 详细信息

目的探讨64层MSCT诊断婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的价值。方法对行64层MSCT扫描的7例经手术或尸检证实的左冠状动脉起源于肺动脉的病例进行回顾性分析。结果7例CT均观察到左侧冠状动脉直接开口于肺动脉主干，其中3例起自肺动脉主干的右侧壁，2例起自肺动脉瓣窦内，1例起自肺动脉主干的左侧壁，1例起自左后侧壁。7例右冠状动脉起源未见异常，均起自主动脉右冠状窦，其中4例迂曲扩张。结论64层MSCT对左冠状动脉起源于肺动脉的畸形可提供准确直观的图像，已经成为诊断婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的首要检查方法。

关键词：冠状血管畸形体层摄影术,X线计算机婴儿

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双源CT对壁冠状动脉狭窄程度与心肌桥长度和厚度相关性的研究

引用

中华放射学杂志 2009年第2期43卷 173-177页

作者：刘世合柳澄王锡明王敏邓凯孙晓丽李曼山东大学医学院山东省医学影像学研究所济南250021

目的利用双源CT（DSCT）探讨壁冠状动脉（MCA）收缩期的狭窄程度与心肌桥（MB）的长度及厚度间的相关关系。方法应用DSCT对450例可疑冠心病（CHD）和部分体检者行冠状动脉CTA，2名CT诊断医师独立判断MB—MCA的存在，结果一致时确定为MB... 详细信息

目的利用双源CT（DSCT）探讨壁冠状动脉（MCA）收缩期的狭窄程度与心肌桥（MB）的长度及厚度间的相关关系。方法应用DSCT对450例可疑冠心病（CHD）和部分体检者行冠状动脉CTA，2名CT诊断医师独立判断MB—MCA的存在，结果一致时确定为MB—MCA。测量MB长度、厚度，结果用x^-±s表示。以每隔5％R-R间期为1个重建时相，观察并测量MCA在整个心动周期中管径的变化，探索管径最大和最小时的时相显示规律，计算MCA最大狭窄程度，应用Pearson相关统计分析狭窄程度与MB的长度及厚度之间的相关关系。结果450例可疑CHD和体检者，冠状动脉CTA发现MB—MCA 163例（36．2％），192处。在选取的被心肌完全包绕或覆盖的30例MB-MCA中，MCA收缩期管径最小时出现于R—R间期30％-35％者27例（90．0％），MCA舒张期管径最大时出现于R-R间期70％-80％者27例（90．0％）。统计学结果显示，MCA管腔狭窄程度与MB的厚度呈明显相关（r=0．675，P〈0．01），而与MB的长度无明显相关性（r=0．096，P〉0．05）。结论DSCT冠状动脉成像MCA管径最小和最大时一般分别出现于R-R间期30％-35％和70％～80％处；MCA收缩期狭窄程度与MB的厚度呈明显相关，而与MB的长度无明显相关。

关键词：冠状血管畸形体层摄影术,X线计算机冠状动脉狭窄

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道的临床分析

引用

中华外科杂志 2009年第11期47卷 845-848页

作者：张旌黄志雄孙寒松罗新锦许建屏中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科北京100037

目的分析无顶冠状静脉窦综合征（UCSS）合并房室通道的病理学特点和外科手术治疗方法。方法1999年9月至2007年10月，20例UCSS合并房室通道患者接受外科手术治疗。男性10例，女性10例；年龄0．5～38．0岁，平均（11．4±11．0）岁；... 详细信息

目的分析无顶冠状静脉窦综合征（UCSS）合并房室通道的病理学特点和外科手术治疗方法。方法1999年9月至2007年10月，20例UCSS合并房室通道患者接受外科手术治疗。男性10例，女性10例；年龄0．5～38．0岁，平均（11．4±11．0）岁；体重6．7～73．0kg，平均（28．4±21．3）kg。其中合并完全型房室通道2例，部分型房室通道18例，同时合并单心房12例。复杂型UCSS合并左上腔静脉（LSVC）直接汇入左心房，即UCSSI型共11例，其中10例采用行心房内板障术或心内隧道术将LSVC引流入右心房，直接结扎LSVC1例。简单型UCSS9例用其他方法矫治。所有患者同期行房室通道畸形矫治术。结果全组手术死亡1例，死于术后肺部感染；其余19例手术效果满意。随访14例，随访时间4个月～3年，无死亡病例和并发症。结论房室通道合并LSVC及单心房时，要警惕UCSS的存在。根据UCSS的不同病理类型选择不同的手术方法，可获得满意的手术效果。

关键词：冠状血管畸形心脏外科手术治疗效果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：