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第五届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术交流会

作者：青春上海交通大学医学院附属瑞金医院

创(烧)伤无论是在战时还是在和平年代始终是常见病之一,虽然目前创(烧)伤抗休克、抗感染、创面修复、营养代谢支持等一系列治疗手段已经形成了一整套经典的治疗措施,使创(烧)伤病人的死亡率不断下降而治愈率不断上升.但当机体遭受严重的... 详细信息

创(烧)伤无论是在战时还是在和平年代始终是常见病之一,虽然目前创(烧)伤抗休克、抗感染、创面修复、营养代谢支持等一系列治疗手段已经形成了一整套经典的治疗措施,使创(烧)伤病人的死亡率不断下降而治愈率不断上升.但当机体遭受严重的创(烧)伤后,会导致内源性的保护反应体系失衡,如应激反应紊乱、过度的炎症反应、免疫功能紊乱等,则往往出现"瀑布样"的级联性病理反应(cascade),给治疗带来很多困难、延长病程、有时发展成严重的并发症如全身炎症反应综合征(SIRS)和代偿性炎症反应综合征(CARS)甚至是多器官功能障碍综合征(MODS),严重威胁病人的生命.因此如何预防或纠正内源性保护反应体系的紊乱将是治疗严重创(烧)伤病人的关键所在.本文研究了冬眠疗法调节严重创(烧)伤后应激和炎症反应失衡的机制。

关键词：创伤烧伤应激反应炎症反应冬眠疗法免疫功能紊乱

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多指离断再植应用冬眠疗法一例的护理

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解放军护理杂志 2008年第19期25卷 70-71页

作者：仲艳张树明王长江樊丽洁李海英卢玉杰第二炮兵总医院骨科北京100088

目的探讨小儿断指再植、手指再造术后血管危象的预防与治疗。方法对1例中指、示指及环指离断小儿,对其实施中、示指断指再植,环指残端修整术,术后应用冬眠合剂3d。结果示、中指成活,环指愈合良好。结论冬眠疗法可有效预防和治疗小儿断... 详细信息

目的探讨小儿断指再植、手指再造术后血管危象的预防与治疗。方法对1例中指、示指及环指离断小儿,对其实施中、示指断指再植,环指残端修整术,术后应用冬眠合剂3d。结果示、中指成活,环指愈合良好。结论冬眠疗法可有效预防和治疗小儿断指再植、手指再造术后血管危象。提高断指再植、手指再造的成活率。

关键词：多指离断断指再植小儿冬眠疗法护理

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破伤风深冬眠疗法的应用

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中国医师进修杂志 1986年第2期 41-42页

作者：刘仲明刘林汉无锡市第一人民医院

自1986年8月至1982年8月共收治破伤风88例, 自1978年采用深冬眠疗法后,死亡率骤降7倍,疗效甚佳,现将体会报道如下:治疗方法:一主药以

关键词：破伤风脑干脊髓神经元锁口风梭状芽孢杆菌感染脑神经组织冬眠疗法辅药合剂

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亚低温物理技术联合冬眠疗法对脑出血患者血液生化指标及血气分析指标的影响

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医药前沿 2022年第17期12卷 72-74页

作者：覃占势潘晓平博罗县人民医院重症医学科广东惠州 516100 博罗县人民医院重症医学科广东惠州 516100

目的:探讨亚低温物理技术联合冬眠疗法对脑出血患者血液生化指标及血气分析指标的影响,为临床提供参考.方法:选取我院2019年6月—2020年12月收治的60例脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的:探讨亚低温物理技术联合冬眠疗法对脑出血患者血液生化指标及血气分析指标的影响,为临床提供参考.方法:选取我院2019年6月—2020年12月收治的60例脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用亚低温物理技术联合冬眠疗法,比较两组颅内压、肌酸磷酸激酶活性、血小板计数等血液生化指标,动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、血K+浓度、血Na+浓度等血气分析指标,同时评估两组的运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)].结果:治疗前,两组各血液生化学

关键词：脑出血亚低温冬眠疗法血液生化指标血气分析指标运动功能

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亚冬眠疗法治疗乙型脑炎３３例

亚冬眠疗法治疗乙型脑炎３３例

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全国狂犬病、布氏菌病、弓形虫实验诊断新技术讨论会

作者：陈进尧温淑娥省漳平市医院

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严重烫伤后冬眠疗法调节糖皮质激素及其受体水平及其信号转导通路的实验研究

严重烫伤后冬眠疗法调节糖皮质激素及其受体水平及其信号转导通路...

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第八届全国烧伤外科学年会

作者：青春陈长宝陆树良董叫云宋菲张勤廖镇江上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科上海市烧伤研究所

目的研究冬眠疗法对严重烫伤后大鼠肝组织糖皮质激素及其受体 GR-Hsp90-Hsp70 信号转导通路的影响,初步探讨其对烫伤应激的调节作用。方法选用清洁级 SD 雄性大鼠,造成 98℃18s 水浴烫伤,构建严重烫伤动物模型(20-25%Ⅲ°烫伤)。实... 详细信息

目的研究冬眠疗法对严重烫伤后大鼠肝组织糖皮质激素及其受体 GR-Hsp90-Hsp70 信号转导通路的影响,初步探讨其对烫伤应激的调节作用。方法选用清洁级 SD 雄性大鼠,造成 98℃18s 水浴烫伤,构建严重烫伤动物模型(20-25%Ⅲ°烫伤)。实验动物随机分为假烫伤组(37 ℃18s,S0组)、烫伤抗休克治疗组(A 组)和烫伤抗休克治疗结合冬眠疗法(15ml/kg,F 组)。应用酶联免疫分析法(enzyme-linked immunoassay,EIA)检测伤后不同时相点(3h-1w)外周血糖皮质激素水平,蛋白印迹(Western Blotting)检测伤后不同时相点(3h-1w)肝组织β-actin、 GR、Hsp90、Hsp70的蛋白表达。结果 A 组血清糖皮质激素水平在伤后明显升高,但其受体 GR 显著下调,而 GR 的分子伴侣蛋白 Hsp90、Hsp70明显上调。F 组能在一定程度上,降低明显升高的糖皮质激素水平,上调显著降低的 GR 水平以及下调 Hsp90、Hsp70水平。结论冬眠疗法能减轻 GC 和 GR-Hsp90-Hsp70复合体的失衡,恢复 GC 的生物学功能的正常行使,从而在一定程度上维持机体 "内环境稳定"(homeostasis)。

关键词：冬眠疗法严重烫伤糖皮质激素信号转导通路受体水平

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亚低温冬眠疗法治疗重型颅脑损伤的临床研究

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中国保健营养（中旬刊） 2013年第8期 174-175页

作者：周立田杨平来朱进溧水县人民医院神经外科 211200

目的：探讨亚低温冬眠疗法对重型颅脑外伤患者的临床疗效。方法：将62例重型颅脑外伤患者随机分为亚低温冬眠治疗组和常温治疗组。前者30例，人院后24h内行亚低温冬眠治疗，输液泵持续静脉点滴冬眠合剂，将肛温控制在33-35℃，亚低治疗3... 详细信息

目的：探讨亚低温冬眠疗法对重型颅脑外伤患者的临床疗效。方法：将62例重型颅脑外伤患者随机分为亚低温冬眠治疗组和常温治疗组。前者30例，人院后24h内行亚低温冬眠治疗，输液泵持续静脉点滴冬眠合剂，将肛温控制在33-35℃，亚低治疗3-7d。比较两组的手术疗效及对患者预后的影响。结果：亚低温联合冬眠治疗组恢复良好率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，预后显著改善；两组之间总并发症发生率比较无统计学意义。结论：亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用，临床应用于重型颅脑损伤治安全有效，无严重并发症。

关键词：重型颅脑外伤亚低温冬眠疗法并发症预后

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外伤标准大骨瓣开颅术结合冬眠疗法治疗特重型颅脑损伤

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右江医学 2007年第4期35卷 388-389页

作者：莫万彬杜贻庆周晓坤王文波阳永东唐乐剑夏学魏桂林医学院附属医院广西桂林541001

目的探讨外伤性标准大骨瓣开颅术结合冬眠疗法对特重型颅脑损伤的治疗效果。方法对56例具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者（GCS3～5分），采用外伤性标准大骨瓣开颅术，术后即给予冬眠治疗并控制体温3～7天。结果患者术后存活39例... 详细信息

目的探讨外伤性标准大骨瓣开颅术结合冬眠疗法对特重型颅脑损伤的治疗效果。方法对56例具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者（GCS3～5分），采用外伤性标准大骨瓣开颅术，术后即给予冬眠治疗并控制体温3～7天。结果患者术后存活39例（69．6％），死亡17例（30．4％）。对39例存活病例根据日常生活能力分级法分为Ⅰ级18例（32．1％），Ⅱ级10例（17．8％），Ⅲ级5例（30．4％），Ⅳ级6例（19．7％）。结论对具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者尽早行外伤性标准大骨瓣开颅术，术后尽早给予冬眠治疗，可降低伤者的死亡率、致残率，提高生存质量。

关键词：特重型颅脑损伤外伤性标准大骨瓣开颅术冬眠疗法

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应用冬眠疗法在断指再植与手指再造术后的护理

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实用手外科杂志 2007年第3期21卷 135-135,148页

作者：李新波马丽华房锋俊即墨市人民医院手足显微外科山东青岛266200

我科近年来选择性应用冬眠疗法预防血管危象，并进行相应有效的临床护理，取得一定的效果，现报道如下。

关键词：冬眠疗法临床护理手指再造术断指再植血管危象

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B-HIT冬眠疗法对特重度烫伤家兔的影响

B-HIT冬眠疗法对特重度烫伤家兔的影响

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第八届全国烧伤外科学年会

作者：钟晓旻刘锡麟李孝建暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形外科

目的研究 B-HIT 冬眠疗法用于治疗重度烧伤病人的可能性。方法 40只同源家兔随机分成两组,兔颈以下部分在85℃热水中烫20秒造成Ⅲ°烫伤创面,头颈制动,禁止家兔舔创面。治疗组每天兔耳补液5%GNS100ml 中加入 B-HIT 令家兔产生类冬... 详细信息

目的研究 B-HIT 冬眠疗法用于治疗重度烧伤病人的可能性。方法 40只同源家兔随机分成两组,兔颈以下部分在85℃热水中烫20秒造成Ⅲ°烫伤创面,头颈制动,禁止家兔舔创面。治疗组每天兔耳补液5%GNS100ml 中加入 B-HIT 令家兔产生类冬眠状态,禁食禁水:对照组兔耳补液5%GNS100ml,不加 B-HIT,可以进食、饮水。观察7天后两组家兔的死亡率。结果治疗组20只家兔7天后仍然成活,停用 HIT 后转醒;而对照组20只家兔有18只先后死亡。讨论 1、家兔试验表明,B-HIT 冬眠疗法应该可以明显提高特重度烧伤病人的抢救成功率:特重度烧伤病人容易出现休克以及心、肺、肝、肾、脑、肠胃、凝血等多器官系统功能衰竭。当心泵功能不全时,心脏的泵血功能不能维持人体有效的血液循环;呼吸功能不全时,肺换气功能不能提供人体正常的氧气需求。而在冬眠状态下,人体的心跳、脉搏明显变慢,血流速度降低,机体的代谢率下降,耗氧量下降、代谢产物减少。心脏的泵血功能及肺换气功能只要有基础代谢的1/5,便能维持冬眠患者的有效循环及氧气消耗。同理,冬眠状态下人体肝、肾、胃肠的负荷明显减轻,肺、脑水肿发展缓慢,毒素吸收减慢,各器官衰竭速度也明显减慢,患者的寿命明显延长,为抢救赢得了宝贵的时间。冬眠疗法还可以有效地抑制严重创伤后过度的全身炎症反应综合征(SIRS),保护人体组织、器官和系统免受各种炎症和免疫因子的损伤,减少了多器官系统功能不全和功能衰竭的发生。2、B-HIT 冬眠疗法安全性高、对医疗配套硬件要求低,简便易行。传统的冬眠合剂、静脉或吸入麻醉药、镇静药、镇痛药、肌松药等对呼吸、循环系统影响较大,容易导致呼吸抑制、血压下降甚至心跳骤停,而 B-HIT 能够非常安全地降低呼吸、心跳的频率及基础代谢率,安全性高。目前国外对特重度创伤病人采用的"创伤控制程序(damage control procedure)"往往要配合物理冰冻降温、需要严密的呼吸及循环监护和管道护理,对医疗配套硬件要求高,操作较复杂,而 B-HIT 冬眠疗法对医疗配套硬件要求低,紧急情况下在野外没有监护的情况下也可以进行,而且给药方法简单,肌肉和静脉注射都可以起效,操作简便易行。

关键词：冬眠疗法泵血功能特重度 B-HIT

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