目的观察冰袋冷敷对军事训练致膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后康复效果。方法前瞻性研究2021年4月—2023年12月中国人民解放军总医院收治的军事训练致膝关节ACL损伤患者98例。采用随机数字表法将患者分为对照组(接受ACL损伤重建术以及术后常规治疗)和观察组(对照组的基础上接受自制冰袋冷敷患侧膝关节30min,每日1次,连续治疗7d),各49例。对照组男性31例,女性18例;年龄19~32岁,平均21.6岁;受伤至手术时间3~6周,平均4.9周;患膝:左侧28例,右侧21例。观察组男性33例,女性16例;年龄18~31岁,平均23.0岁;受伤至手术时间3~6周,平均4.8周;患膝:左侧30例,右侧19例。比较两组优良率(蒋协远等骨科临床疗效评价标准)、VAS、肿胀程度、关节活动度、膝关节功能评分。结果两组患者一般资料,术前VAS、肿胀程度、关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组优良例数45例(91.8%),多于对照组34例(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、48 h VAS(3.4±0.6)分、(2.5±0.8)分、(1.8±0.4)分低于对照组同时间点[(4.1±0.7)分、(3.0±0.5)分、(2.3±0.4)分,P<0.05]。观察组术后1、2、3 d肿胀程度(4.4±0.3)cm、(3.6±0.5)cm、(2.5±0.4)cm小于对照组同时间点[(5.6±0.4)cm、(4.3±0.7)cm、(3.2±0.5)cm,P<0.05]。观察组术后3、5、7 d关节活动度(82.2±7.4)°、(90.9±8.5)°、(97.8±7.2)°大于对照组同时间点[(71.5±6.5)°、(79.5±7.6)°、(89.2±8.2)°,P<0.05]。结论军事训练致膝关节ACL损伤重建术后使用冰袋冷敷,可以明显改善患者疼痛和肿胀程度,提高关节活动度、优良率及术后膝关节功能。
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