检索结果-内蒙古大学图书馆

中华手外科杂志 2018年第1期34卷 19-20页

作者：崔硬铁马彦华谢冬晓何明哲郝建宗张放河北省儿童版院骨科石家庄050000

目的探讨两侧切开减张治疗婴儿手指及足趾环扎损伤的疗效，为临床诊治提供参考。方法自2011年9月至2016年3月，我们共收治手指及足趾环扎损伤婴儿11例，采用手指、足趾两侧切开减压治疗。结果术后所有患儿均获得随访，时间为6～36个月... 详细信息

目的探讨两侧切开减张治疗婴儿手指及足趾环扎损伤的疗效，为临床诊治提供参考。方法自2011年9月至2016年3月，我们共收治手指及足趾环扎损伤婴儿11例，采用手指、足趾两侧切开减压治疗。结果术后所有患儿均获得随访，时间为6～36个月，平均23个月。10例患指、趾存活，1例患指坏死。其中8例手指外形良好，手指饱满，指甲无明显畸形，手指活动无受限，痛觉恢复良好；2例指甲轻度畸形，指腹及指背皮肤坏死脱落后形成少量瘢痕；1例患指长度略短于健侧。结论及时采取两侧切开减张能够有效治疗婴幼儿手指及足趾环扎损伤，从而避免病情进一步恶化，甚至导致截肢。

关键词：婴儿治疗结果减张治疗环扎损伤

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关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张治疗后交叉韧带胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床效果

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广西医学 2022年第17期44卷 1982-1985页

作者：罗明辉潘建科赵金龙杨伟毅刘军肖志锋广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)运动医学科广东省广州市510120

目的观察关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张治疗后交叉韧带(PCL)胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床效果。方法回顾性分析10例PCL胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床资料。患者均行关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减... 详细信息

目的观察关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张治疗后交叉韧带(PCL)胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床效果。方法回顾性分析10例PCL胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床资料。患者均行关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张术。记录患者术后并发症发生情况、骨折愈合情况,比较患者手术前后的国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评分及Lysholm膝关节功能评分。结果所有患者均顺利完成手术,均未发生切口感染。术后平均随访32.8个月,所有患者骨折均愈合,其中有1例患者出现肌间静脉血栓,2例患者出现轻度屈曲受限,经对症治疗后均痊愈。术后6个月,患者的IKDC膝关节主观评分及Lysholm膝关节功能评分均高于术前(均P<0.05)。结论采用关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张治疗PCL胫骨侧止点撕脱性骨折患者疗效确切,可有效改善患者的膝关节功能,安全性较高。

关键词：撕脱性骨折后交叉韧带关节镜缝线套扎 RIGIDLOOP^(TM)钛板减张治疗

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网状切口减张治疗足骨筋膜室综合征

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河北医药 2005年第4期27卷 283-283页

作者：任栋王鹏程焦振清潘进社 050051 石家庄市河北医科大学第三医院创伤急救中心

足部骨筋膜室综合征(OCS)比小腿、前臂等部位较少见,临床中易忽视而延误诊治.我院自1999年3月共收治足部外伤后并发骨筋膜室综合征14例,采用足背网状切口减张疗效满意.

关键词：网状切口减张治疗骨筋膜室足部延误诊治疗效满意外伤后足背小腿前臂临床

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逐步硬膜减张法治疗重型创伤性脑损伤的疗效

引用

中华创伤杂志 2020年第6期36卷 526-530页

作者：张涛熊平李峥彭华赵龙印晓鸿段劼罗仁国唐晓平川北医学院附属医院神经外科南充637000

目的探讨逐步硬膜减张法(GDD)治疗重型创伤性脑损伤(TBI)的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2018年10月川北医学院附属医院收治的78例重型TBI患者临床资料,其中男55例,女23例;年龄15~68岁,平均38.2岁。38例采用GDD... 详细信息

目的探讨逐步硬膜减张法(GDD)治疗重型创伤性脑损伤(TBI)的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2018年10月川北医学院附属医院收治的78例重型TBI患者临床资料,其中男55例,女23例;年龄15~68岁,平均38.2岁。38例采用GDD治疗(GDD组):先在血肿较多区域开窗清除血肿,再逐步清除未开窗区域血肿,最后在覆盖硬脑膜补片后剪开硬膜"连接带"并快速关颅。40例采用快速敞开硬膜法(FOD)治疗(FOD组)。比较两组术中脑膨出率,术毕当时、24 h、72 h及7 d的颅内压,术后迟发性颅内血肿发生率及术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果患者(除死亡26例外)均获随访3~14个月,平均8个月。GDD组术中均未出现脑膨出,FOD组术中出现脑膨出8例(P<0.05)。术毕当时、24 h、72 h及7 d,GDD组颅内压[(18.4±3.6)mmHg、(20.4±4.0)mmHg、(27.7±4.6)mmHg、(28.3±4.5)mmHg]与FOD组[(19.1±3.4)mmHg、(20.9±3.9)mmHg、(27.0±3.5)mmHg、(27.6±3.4)mmHg]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后迟发性颅内血肿发生率比较[GDD组16%(6/38),FOD组(除术中脑膨出8例)16%(5/32)]差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月GOS评分比较,GDD组良好率[61%(23/28)]较FOD组[28%(11/40)]高,GDD组病死率[21%(8/38)]较FOD组[45%(18/40)]低(P<0.05);中重残及植物生存率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重型TBI患者,相对于FOD,GDD治疗可更有效降低术中脑膨出发生率,对改善患者预后和降低病死率更有优势。

关键词：颅脑损伤脑膜膨出硬膜减张治疗

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瘢痕张力相关性治疗的研究进展

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组织工程与重建外科杂志 2019年第4期15卷 266-267,274页

作者：裴芸琨程丽英张余光上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是由胶原过度合成、沉积导致的病理性瘢痕.皮肤机械张力可通过多种机制引起成纤维细胞增殖转化,调节蛋白排泌,抑制细胞凋亡,诱导病理性瘢痕发生,并促进其增生扩张.张力相关性治疗手段包括手术减张切口设计、缝合,... 详细信息

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是由胶原过度合成、沉积导致的病理性瘢痕.皮肤机械张力可通过多种机制引起成纤维细胞增殖转化,调节蛋白排泌,抑制细胞凋亡,诱导病理性瘢痕发生,并促进其增生扩张.张力相关性治疗手段包括手术减张切口设计、缝合,和皮肤减张器、创面胶带、压力治疗等,可有效抑制瘢痕增生,避免病理性瘢痕的发生和复发.

关键词：机械张力减张治疗病理性瘢痕增生性瘢痕

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机械张力对创伤后增生性瘢痕形成的影响研究进展

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中华烧伤杂志 2021年第6期37卷 586-590页

作者：赵倩楠周粤闽孙朝阳河南大学淮河医院整形修复外科开封475000

创伤导致的瘢痕不但影响患者外观及功能,还会不同程度影响患者心理健康状况及生活质量。目前已有学者通过基础研究证实,机械张力通过各种机械转导通路促进炎症细胞、成纤维细胞等细胞增殖及血管生成和上皮形成,在增生性瘢痕形成中发挥... 详细信息

创伤导致的瘢痕不但影响患者外观及功能,还会不同程度影响患者心理健康状况及生活质量。目前已有学者通过基础研究证实,机械张力通过各种机械转导通路促进炎症细胞、成纤维细胞等细胞增殖及血管生成和上皮形成,在增生性瘢痕形成中发挥重要作用。临床研究证实,采取降低创面机械张力的手术和辅助治疗可促进创面愈合、抑制瘢痕增生。本文总结了增生性瘢痕形成的机制及降低创伤创面机械张力的手术方式和辅助手段,以期为临床减少增生性瘢痕形成提供依据。

关键词：创伤和损伤瘢痕机械张力减张治疗辅助干预

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软组织张力性疼痛的临床研究

软组织张力性疼痛的临床研究

引用

作者：王兆星中国中医研究院骨伤科研究所

学位级别：硕士

软组织疼痛是临床上的常见病多发病,该文从生物力学的研究角度,提出了\"张力性疼痛\"这一新概念,为软组织疼痛学的研究提供了一个新的方向,在临床工作中根据\"减张原理\"用铍针治疗了大量的病例,取得了非常显著的疗... 详细信息

软组织疼痛是临床上的常见病多发病,该文从生物力学的研究角度,提出了\"张力性疼痛\"这一新概念,为软组织疼痛学的研究提供了一个新的方向,在临床工作中根据\"减张原理\"用铍针治疗了大量的病例,取得了非常显著的疗效.因此,该课题主要探讨正常人的软组织张力测定和生物力学特点,用张力计测量铍针松解减张治疗前后软组织的张力,并对软组织张力变化加以比较分析,以揭示张力和疼痛的相关性,证明铍针减张疗法的有效性,并对\"软组织张力性疼痛\"学说作一粗浅的探讨.

关键词：软组织张力神经卡压软组织疼痛减张治疗铍针减张

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硅酮敷贴联合减张疗法的模型设计以及黏着斑激酶在瘢痕疙瘩不同受力部位表达的研究

硅酮敷贴联合减张疗法的模型设计以及黏着斑激酶在瘢痕疙瘩不同受...

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作者：王睿祺昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]本课题拟探索硅酮敷贴联合减少张力的治疗方式,同时探究硅酮敷贴对于皮肤牵拉力的精准量化评估,为临床医师应用硅酮制品预防瘢痕疙瘩提供实验研究依据。[方法]选取硅酮敷贴(Molnlycke Healthy Care,Inc.生产,批准文号:国械注进201... 详细信息

[目的]本课题拟探索硅酮敷贴联合减少张力的治疗方式,同时探究硅酮敷贴对于皮肤牵拉力的精准量化评估,为临床医师应用硅酮制品预防瘢痕疙瘩提供实验研究依据。[方法]选取硅酮敷贴(Molnlycke Healthy Care,Inc.生产,批准文号:国械注进20172640642,规格:10*18cm)在室温环境下,使用高精度拉力测试仪(中国东莞智取精密仪器有限公司,型号990L)测出不同规格的敷贴拉伸到形变程度所需要的牵拉力值;根据不同的拉伸程度时的牵拉力,绘制出相应的关系曲线。[结果]固定美皮护宽度为2cm,长度从2cm开始,长度每增加0.5cm为一组,最长长度为10cm进行实验,拉伸美皮护产生形变后,其回弹力及粘性可以对局部皮肤提供一定的减张力,拉力仪到达所设定的形变值后力值仍在不断衰减,受力均匀后,敷贴提供的牵张力趋于稳定。通过实验得出,在5%形变下不同规格美皮护的最大力值范围为1.44N-4.54N,稳定力值范围为0.97N-2.57N,同尺寸下最大力值与稳定力值的最大差值为1.97N;在10%形变下不同规格美皮护的最大力值范围为4.19N-7.51N,稳定力值范围为1.99N-5.54N,同尺寸下最大力值与稳定力值的最大差值为2.20N;在15%形变下不同规格美皮护的最大力值范围7.74N-13.98N,稳定力值范围为3.87N-8.44N,同尺寸下最大力值与稳定力值的最大差值为5.54N;在20%形变下不同规格美皮护的最大力值范围为12.71N-21.65N,稳定力值范围为6.92N-13.89N,同尺寸下最大力值与稳定力值的最大差值为7.76N;绘制不同规格下硅酮敷贴的牵张力-形变关系曲线,以及美皮护敷贴在不同的形变下最大力值和稳定时力值差值的区间面积图,在5%和10%的形变中,美皮护能提供一定的减张力值,且此时各尺寸的美皮护最大力值和稳定时力值的差值较小,减张效果较稳定;在15%和20%的形变中,美皮护敷贴能够提供较大的减张力值,最大力值与稳定力值差异较大,减张效果不稳定。[结论]在5%和10%的形变中,各个尺寸的美皮护能够提供较稳定的减张力值并且更易进行操作,适合在张力较小的创面中应用,在临床上患者容易理解并自行操作调节敷贴紧张度,以获得稳定持续的加压效果;在15%和20%的形变中,能够提供较大的减张力值,更适用于术后局部张力较大的创面。在未来的临床治疗中,临床医生可根据拉力曲线在不同大小的皮损中来寻找更加适合的治疗方式,为将来的瘢痕防治提供新的思路及实验研究依据。[目的]分析人体肩背部高张力部位的瘢痕疙瘩中黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的表达与瘢痕疙瘩中不同受力部位的相关性。[方法]3例样本来自于肩背部瘢痕疙瘩患者,样本收集于2021年1月至2021年4月期间,按皮损特点及朗格线分布取瘢痕疙瘩组织的中心和边缘两部分,用免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)观察瘢痕疙瘩组织中心及边缘部分和瘢痕疙瘩周边正常皮肤真皮的FAK表达。边缘组及中央组每例组织制成2个切片,每个切片取5个视野,正常组每例取5个视野,用ImageJ图像分析软件分析每个视野的积分光密度值(Integrated option density,IOD),实验结果使用spss25.0数据分析软件进行统计分析。[结果]FAK在真皮内的成纤维细胞胞浆内棕染,边缘组IOD值四分位数据为40704.54(37824.44,56196.95),中央组 IOD 值四分位数据为26030.40(16608.04,37283.15),正常对照组IOD值四分位数据为1692.05(678.41,13712.69),通过秩和检验分析,瘢痕疙瘩边缘组织FAK表达高于中心组织(P<0.05),正常组织与边缘组、中央组相比,组织中FAK表达明显减少(P<0.05),具有统计学差异。[结论]***可能是瘢痕疙瘩的生物标记;2.瘢痕疙瘩组织中的FAK的表达与皮肤张力成正比,提示不同部位瘢痕疙瘩的生长模式可能受到局部张力的影响;***有望作为瘢痕疙瘩药物治疗靶点进一步研究。

关键词：减张治疗瘢痕硅酮敷贴牵张力-形变曲线瘢痕疙瘩机械应力皮肤张力黏着斑激酶免疫组化

来源：评论

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