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腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术后血浆胃饥饿素水平变化及减重效果的影响因素分析

中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1065-1072页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力阿丽叶古丽·艾皮热皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明玉素江·图荪托合提黄旭东克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所乌鲁木齐830011 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011

目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术(LSGFD)后血浆胃饥饿素水平变化及减重效果的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2023年4-6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的115例肥胖症患者临床资料;男37例, 女78例;年龄为(37±9... 详细信息

目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术(LSGFD)后血浆胃饥饿素水平变化及减重效果的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2023年4-6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的115例肥胖症患者临床资料;男37例, 女78例;年龄为(37±9)岁。115例患者中, 93例行腹腔镜袖状胃切除术(LSG), 设为LSG组;22例行LSGFD, 设为LSGFD组。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ^(2)检验。重复测量数据采用重复测量方差分析, 并用球形检验其方差。采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果 (1)两组患者手术前后胃饥饿素水平变化情况。LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月胃饥饿素水平分别由(16±14)×10^(2) ng/L变化至(10±4)×10^(2) ng/L和(12±11)×10^(2) ng/L变化至(11±3)×10^(2) ng/L, 两组术前至术后6个月胃饥饿素水平变化趋势时间效应、组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(时间)=2.199, F_(组间)=0.001, F_(交互)=0.793, P>0.05)。LSG组患者术后6个月与术前胃饥饿素比较, 差异有统计学意义(t=4.148, P<0.05);LSGFD组患者术后6个月与术前胃饥饿素比较, 差异无统计学意义(t=0.622, P>0.05)。(2)两组患者手术前后减重及代谢相关指标变化情况。①LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月体质量变化趋势时间效应比较, 差异有统计学意义(F_(时间)=242.285, P<0.05), 组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(组间)=1.163, F_(交互)=0.606, P>0.05)。LSG组和LSGFD组患者术后6个月与术前体质量比较, 差异均有统计学意义(t=23.597, 14.680, P<0.05)。②LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月体质量指数变化趋势时间效应比较, 差异有统计学意义(F_(时间)=382.431, P<0.05), 组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(组间)=1.619, F_(交互)=1.085, P>0.05)。LSG组和LSGFD组患者术后6个月与术前体质量指数比较, 差异均有统计学意义(t=25.645, 16.628, P<0.05)。③LSG组和LSGFD组患者术后1~6个月剩余体质量减少百分比变化趋势时间效应比较, 差异有统计学意义(F_(时间)=666.136, P<0.05), 组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(组间)=0.127, F_(交互)=0.498, P>0.05)。④LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月空腹血糖水平变化趋势时间效应、组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(时间)=1.573, F_(组间)=1.872, F_(交互)=0.948, P>0.05)。LSG组患者术后6个月与术前空腹血糖比较, 差异有统计学意义(t=2.675, P<0.05);LSGFD组患者术后6个月与术前空腹血糖比较, 差异无统计学意义(t=1.074, P>0.05)。⑤LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月甘油三酯变化趋势组间效应、交互效应比较, 差异均有统计学意义(F_(组间)=8.419, F_(交互)=3.180, P<0.05), 时间效应比较, 差异无统计学意义(F_(时间)=1.398, P>0.05)。单独效应结果显示:两组患者术前、术后3个月甘油三酯比较, 差异均无统计学意义(F=2.956, 3.248, P>0.05), 术后1个月、术后6个月甘油三酯比较, 差异均有统计学意义(F=14.152, 3.477, P<0.05)。LSG组患者术后6个月与术前甘油三酯比较, 差异有统计学意义(t=3.164, P<0.05);LSGFD组患者术后6个月与术前甘油三酯比较, 差异无统计学意义(t=0.023, P>0.05)。⑥LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月总胆固醇变化趋势时间效应、组间效应比较, 差异均有统计学意义(F_(时间)=3.662, F_(组间)=7.591, P<0.05), 交互效应比较, 差异无统计学意义(F_(交互)=0.626, P>0.05)。LSG组患者术后6个月与术前总胆固醇比较, 差异有统计学意义(t=3.253, P<0.05);LSGFD组患者术后6个月与术前总胆固醇比较, 差异无统计学意义(t=1.567, P>0.05)。⑦LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月尿酸变化趋势时间效应、组间效应比较, 差

关键词：肥胖症减重代谢外科袖状胃切除胃底折叠胃饥饿素减重效果

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黑皮质素受体4基因rs17782313位点基因多态性与减重手术治疗肥胖症患者的减重效果的关系

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重庆医科大学学报 2018年第12期43卷 1643-1646页

作者：刘冰阳王勇刘聪李玲中国医科大学附属盛京医院内分泌科沈阳110004 中国医科大学附属第四医院普外科沈阳110000

目的:研究我国北方汉族肥胖症患者黑皮质素受体4(melanocortin-4 receptor,MC4R)基因的rs17782313位点基因多态性对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(1aparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)减重效果的影响。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2011年1月至2013年12月收治的81例病态性肥胖接受LRYGB治疗的患者临床资料,提取患者外周血DNA,PCR扩增目的基因后应用直接测序法,对rs17782313位点基因型进行检测。根据基因型分组:风险基因携带组和非携带组,比较分析2组代谢指标、体质指数(body mass index,BMI),多余体质量减少率(excess weight loss,EWL)等术后变化,评价该基因对减重效果的影响。结果:(1)rs17782313位点的3种基因型TT、TC、CC,基因频率分别为50.62%(41例)、35.80%(29例)、13.58%(11例)。(2)不同基因型的各组间,体质量、BMI、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标无明显差异。(3)风险基因携带者术后BMI、EWL下降少于非携带者,但未达到统计学差异(女性患者BMI术后6个月P=0.296,12个月P=0.179;EWL P=0.139,0.094。男性患者BMI术后6个月P=0.295,12个月P=0.072;EWL P=0.106,0.077)。结论:MC4R基因rs17792313位点C等位基因(风险基因)携带者与非携带者的减重效果相似。

关键词：黑皮质素受体4 基因多态性肥胖减重效果

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膳食类型影响减重效果吗？

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中华糖尿病杂志 2018年第3期10卷 175-176页

作者：李焱中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科广州510120

随着全球生产力水平的提高，食物的来源和种类得到极大的改善，各国都面临着人群体质指数（BMI）逐年升高，伴随着2型糖尿病、心血管疾病发病率增加的问题。

关键词：减重效果膳食类型 2型糖尿病疾病发病率体质指数生产力心血管

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腹腔镜袖状胃切除术患者减重效果及其影响因素研究

腹腔镜袖状胃切除术患者减重效果及其影响因素研究

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作者：徐奇山东大学

学位级别：硕士

研究目的评估腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的近期疗效,探究影响腹腔镜袖状胃切除术的肥胖症患者术后短期减重效果的显著因素。研究方法本研究采用前瞻性设计,选取2018年1个月至2019年3个月在山东省济南市某三级甲等医院减重代谢外科接... 详细信息

研究目的评估腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的近期疗效,探究影响腹腔镜袖状胃切除术的肥胖症患者术后短期减重效果的显著因素。研究方法本研究采用前瞻性设计,选取2018年1个月至2019年3个月在山东省济南市某三级甲等医院减重代谢外科接受腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）的患者作为研究对象。研究工具包括一般社会人口学问卷、临床疾病学问卷、时间洞察力量表和领悟社会支持量表;手术后随访6个月,研究人员记录患者的体重、BMI（Body Mass Index,体重指数）以及EWL%（Percentage Excess Weight Loss,多余体重建减少比例）。通过SPSS24.0软件进行数据分析,统计方法包括描述性统计方法、单因素重复测量方差分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多层线性回归。研究结果1.本研究共纳入122例接受LSG术的患者,其中61.5%为女性患者,38.5%为男性患者;年龄为30.17±9.02岁,术前体重为130.09±32.86kg,术前BMI为44.48±9.17kg/m2,其中79.5%的患者BMI＞37.5kg/m2,属于Ⅲ度肥胖。患者总体住院时长为8.11±2.09天,除1例患者外,所有患者术前均合并相关并发症。其中114例（93.4%）的患者合并脂肪肝,69例（56.6%）患有睡眠呼吸暂停综合征,30例（24.6%）患有2型糖尿病,以及52例（42.6%）合并维生素D缺乏;女性中有34例（45.3%）患有多囊卵巢综合征。此外,仅有25.4%的患者是自费方式。2.对于领悟社会支持,患者感知到的家庭支持得分为23.35±4.66分,感知到的朋友支持得分为22.00±4.30分。对于时间洞察力,高达34.4%的患者具有现在享乐观,23.0%的患者具有未来时间观,7.4%的患者具有宿命观。3.患者的体重和BMI在术后1个月、3个月、6个月均发生明显下降。其中,患者体重在手术后6个月降至89.06士23.72 kg,BMI降至30.48±6.86 kg/m2。单因素重复测量分析发现,BMI在手术后呈现明显下降趋势（P＜0.05）。对于术后减重效果,患者术后6个月的EWL%为70.24±18.19%。4.单因素分析发现,性别、基线BMI、住院时长、共病总数、术前合并OSAS、朋友支持以及时间洞察力与LSG患者术后6个月的EWL%有关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.多层线性回归分析发现,基线BMI和不同的时间观是影响术后6个月EWL%的显著独立因素,该模型能解释因变量变异的49.0%。。研究结论1.腹腔镜袖状胃切除术对患者术后的减重效果十分明显,LSG患者的体重和BMI在术后1,3,6个月均发生明显下降,术后6个月的EWL%为70.24士18.19%,LSG值得在国内进一步推广。2.患者的基线BMI越大、术前共病总数越多;相应地,患者的住院时长越长,其减重手术后6个月的EWL%越低,减重效果较差。3.患者术前感知到的朋友支持越多,减重术后的短期效果越好。4.具有未来时间观的患者在LSG术后能够进行有效的自我管理,术后短期实现减重成功的目标;而现在享乐观或宿命观是患者术后积极减重的不利因素。

关键词：腹腔镜袖状胃切除术减重效果影响因素时间洞察力领悟社会支持

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术前血糖与血脂水平对胃旁路手术减重效果影响的临床研究

术前血糖与血脂水平对胃旁路手术减重效果影响的临床研究

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作者：黄上嘉暨南大学

学位级别：硕士

目的：通过比较术前血糖、血脂正常和异常水平对于胃旁路术后患者1月、3月、6月、12月体重、BMI、EWL%及其变化趋势的影响，探讨影响胃旁路术后减重效果的相关因素，为胃旁路的术前管理提供相关依据。　　方法：回顾性分析2013～2016年... 详细信息

目的：通过比较术前血糖、血脂正常和异常水平对于胃旁路术后患者1月、3月、6月、12月体重、BMI、EWL%及其变化趋势的影响，探讨影响胃旁路术后减重效果的相关因素，为胃旁路的术前管理提供相关依据。　　方法：回顾性分析2013～2016年于我院行LRYGB的肥胖患者42例，收集并记录患者术前FPG、HBA1c、C肽、TG、TC、HDLC、LDLC等指标，随访并测定其术后1、3、6、12月的体重、BMI、EWL%。体重、BMI、EWL%采用均数±标准差表示。各指标正常组与异常组术后随访1、3、6、12月的体重、BMI、EWL%比较采用两样本t检验及重复测量设计的方差分析，采用SPSS13.0进行统计分析。　　结果：血糖正常组、异常组术前平均体重、BMI分别为128.0±29.24，112.3±27.74，44.22±9.09，40.61±9.36。两组术后1、3月体重对比P值均大于0.05，差异无统计学意义;术后6、12月体重对比P值分别为0.029和0.008，体重差异存在统计学意义;两组术后1、3、6月BMI差异无统计学意义（p＞0.05），术后12月BMI对比P=0.020，差异有统计学意义;两组术后EWL%1、3、6、12月差异均无统计学意义（p＞0.05）。两组间术后12月体重、BMI、EWL%随时间变化呈线性趋势，两组间体重的线性变化趋势差异有统计学意义（F=4.370，P=0.043），但两组BMI、EWL%线性变化趋势差异无统计学意义（P＞0.05）。HbA1c正常与异常组术前平均体重、BMI分别为126.96±32.53,124.39±27.06,44.25±10.20,43.42±8.72;C肽正常与异常组术前平均体重、BMI分别为121.9±29.41，118.1±27.70，42.86±10.49，41.27±6.40;TG正常与异常组术前平均体重、BMI分别为124.27±26.00,121.81±32.69,44.15±7.42,42.19±10.66;TC正常与异常组术前平均体重、BMI分别为120.63±24.63，124.68±34.86，42.43±7.84，43.54±10.89;HDLC正常与异常组术前平均体重、BMI分别为122.10±30.04，130.23±27.94，43.03±9.50，43.18±8.72;LDLC正常与异常组术前平均体重、BMI分别为120.16±28.73，129.97±33.81，42.11±9.09，45.69±10.43。C肽、TG、TC、HDLC及LDLC正常组与异常组术后1、3、6、12月体重、BMI、EWL%差异均没有统计学意义（P＞0.05），各指标两组间体重、BMI、EWL%变化趋势差异均没有统计学意义（P＞0.05）。　　结论：术前血糖水平会影响胃旁路术后短期体重的改变，而术前血脂水平对胃旁路术后短期体重变化上没有明显影响，长期的影响需要进一步的观察。

关键词：胃旁路手术腹腔镜血糖水平血脂水平减重效果

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肥胖症患者冲动性潜在类别与焦虑抑郁、不良饮食行为及手术减重效果的关系

肥胖症患者冲动性潜在类别与焦虑抑郁、不良饮食行为及手术减重效...

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作者：张文静山东大学

学位级别：硕士

目的本研究基于潜在类别模型,识别肥胖症患者的冲动性潜在类别,比较不同潜在类别肥胖症患者的焦虑症状、抑郁症状和不良饮食行为的差异,并进一步探讨冲动性潜在类别对肥胖症患者手术减重效果的影响。方法通过方便抽样法于2021年10月～2... 详细信息

目的本研究基于潜在类别模型,识别肥胖症患者的冲动性潜在类别,比较不同潜在类别肥胖症患者的焦虑症状、抑郁症状和不良饮食行为的差异,并进一步探讨冲动性潜在类别对肥胖症患者手术减重效果的影响。方法通过方便抽样法于2021年10月～2022年8月选取于山东大学齐鲁医院减重代谢外科接受腹腔镜胃袖状切除术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy,LSG)的272例肥胖症患者为研究对象进行问卷调查。调查内容包括:研究对象的人口社会学资料(性别、年龄、受教育程度等)、冲动性人格特质、焦虑症状、抑郁症状和不良饮食行为。在患者术后6个月进行电话以及微信随访,通过计算总体质量减少百分比(Percentage of Total Weight Loss,%TWL)评估手术减重效果。使用Mplus 8.3进行潜在剖面分析拟合肥胖症患者的冲动性潜在类别,采用SPSS 25.0分析不同潜在类别的表现特征,比较不同类别肥胖症患者的焦虑症状、抑郁症状和不良饮食行为的差异,探讨冲动性潜在类别对肥胖症患者术后6个月%TWL的影响。具体的统计方法包括:描述性分析、独立样本t检验、卡方检验、单因素方差分析、潜在剖面分析、二元Logistic回归分析、多元线性回归分析。结果1.研究对象的冲动性总平均得分为(42.13±7.70)分,其中得分较高的维度为负性急迫性(9.08±2.61)、缺乏坚持性(8.75±2.21)和缺乏预见性(8.43±2.25)。2.通过潜在剖面分析,研究对象的冲动性可被划分为3个潜在类别:“低冲动组”,占全部研究对象的32.7%;“高冲动组”,占全部研究对象的51.8%;“高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组”,占全部研究对象的15.5%。3.肥胖症患者焦虑症状的平均得分为(46.41±8.31)分,有30.1%的患者存在焦虑症状;抑郁症状的平均得分为(49.62±9.67)分,有37.5%的患者存在抑郁症状;不良饮食行为的总平均得分为(51.68±9.27)分,非控制性进食维度得分为(23.43±5.34)分,认知限制进食维度得分为(14.46±3.06)分,情绪性进食维度得分为(13.78±4.96)分;患者术后6个月%TWL平均值为(28.62±5.68)%。4.单因素分析结果显示,肥胖症患者的各人口社会学特征在不同冲动性潜在类别上差异均无统计学意义(P>0.05);焦虑症状阳性率在性别上差异有统计学意义(χ2=5.170,P=0.023);抑郁症状阳性率在是否为独生子女上差异有统计学意义(χ2=4.473,P=0.034);认知限制进食维度得分在子女个数上差异有统计学意义(F=5.157,P=0.006);情绪性进食维度得分在性别(t=-2.368,P=0.019)、受教育程度(F=3.057,P=0.029)、肥胖分级(F=4.074,P=0.007)上差异有统计学意义;术后6个月%TWL在肥胖分级(F=5.012,P=0.002)、吸烟史(t=-3.503,P=0.001)、饮酒史(t=-2.027,P=0.045)上差异有统计学意义。5.肥胖症患者冲动性潜在类别与焦虑症状、抑郁症状的二元Logistic回归分析结果显示,以“低冲动组”患者为参照,“高冲动组”患者的焦虑、抑郁症状阳性风险分别是“低冲动组”患者的 2.055 倍(OR=2.055,95%CI:1.075-3.929)、4.133 倍(OR=4.133,95%CI:2.171-7.868);“高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组”患者的焦虑、抑郁症状阳性风险分别是“低冲动组”患者的 3.246 倍(OR=3.246,95%CI:1.416-7.442)、4.163 倍(OR=4.163,95%CI:1.824-9.498)。6.肥胖症患者冲动性潜在类别与不良饮食行为的多元线性回归分析结果显示,“高冲动组”(B=1.981,P=0.006)和“高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组”(B=3.286,P=0.001)患者的非控制性进食得分显著高于“低冲动组”,“高冲动组”(B=1.921,P=0.004)和“高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组”(B=2.724,P=0.003)患者的情绪性进食得分显著高于“低冲动组”。7.肥胖症患者冲动性潜在类别与术后6个月%TWL的多元线性回归分析结果显示,“高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组”患者的术后6个月%TWL显著高于“低冲动组”(B=3.993,P<0.001)和“高冲动组”(B=2.673,P=0.009)。结论1.肥胖症患者的冲动性存在显著的异质性,可分为“低冲动组”、“高冲动组”和“高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组”3个潜在类别,其中“高冲动组”患者占比最高,“高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性

关键词：肥胖症冲动性潜在剖面分析焦虑抑郁不良饮食行为减重手术减重效果

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减重效果最大化的7个窍门

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健与美 2024年第6期 54-57页

作者：贺乃静不详

如何才能更有效地获得瘦身成果,有一些方法不可不知。在减肥进程中,你需要某些基准来测量进步,而体重秤是一个流行的工具。虽然不应该太看重体重秤的读数,但你需要了解一周能减去多少体重是合理的。一周内减掉多少体重是安全的?最终能... 详细信息

如何才能更有效地获得瘦身成果,有一些方法不可不知。在减肥进程中,你需要某些基准来测量进步,而体重秤是一个流行的工具。虽然不应该太看重体重秤的读数,但你需要了解一周能减去多少体重是合理的。一周内减掉多少体重是安全的?最终能减去多少体重取决于基础代谢率、初始体重和睡眠等因素。你能减去的体重和应该减去的体重是两回事。如果想减重后不反弹,每周减去1~2斤就足够了。把目标设定在这个范围内,能获得可持续的结果。

关键词：基础代谢率目标设定减重效果初始体重减肥可持续的

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胰岛素分泌模式对LSG术后减重效果及糖代谢的影响

胰岛素分泌模式对LSG术后减重效果及糖代谢的影响

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作者：张洋重庆医科大学

学位级别：硕士

研究背景:肥胖广泛流行,对全球社会发展和公共卫生造成了极大的经济负担。减重代谢手术是目前最有效的、持久的减重方式,其安全性、有效性得到广泛认可。目前我国主流的减重代谢手术方式有腹腔镜袖状胃切除术（Laparoscopic sleeve gast... 详细信息

研究背景:肥胖广泛流行,对全球社会发展和公共卫生造成了极大的经济负担。减重代谢手术是目前最有效的、持久的减重方式,其安全性、有效性得到广泛认可。目前我国主流的减重代谢手术方式有腹腔镜袖状胃切除术（Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB）两种类型。尽管减重代谢手术在治疗肥胖方面有不错的疗效,然而仍有部分患者在LSG术后的减重效果不佳,部分研究认为合并糖尿病的肥胖患者减重效果不佳,而胰岛素分泌模式能够综合反映胰岛素抵抗及胰岛功能。故本研究旨在探讨肥胖患者术前胰岛素分泌模式与减重手术术后减重效果及糖代谢情况的关系。方法:回顾性收集2012年6月至2022年10月期间456名实施LSG的肥胖患者的临床资料。所有肥胖患者在术前均接受75 g口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test,OGTT）及胰岛素释放试验（Insulin releasing test,IRT）,并依据IRT中30分钟、60分钟及120分钟时的最高胰岛素浓度点,分组为三种胰岛素分泌模式。术前收集人体测量学指标、糖代谢指标、血脂等基线指标,并在术后1月、3月、1年进行随访相应指标,最后比较糖尿病组和非糖尿病组（包括正常血糖和糖调节受损）下三种不同胰岛素分泌模式对减重术后减重效果及糖代谢的影响。结果:在非糖尿病组中,相较于胰岛素分泌模式1及模式2,胰岛素分泌模式3代表着术前低胰岛素分泌,其反映基础胰岛素水平的空腹胰岛素浓度最低,反映餐后胰岛素分泌的120分钟时胰岛素曲线下面积、早期胰岛素分泌指数及胰岛素与血糖曲线下面积比值（AUCI/AUCG）最低,且所有差异具有统计学意义（P<0.05）。在糖尿病组中,与其他两种胰岛素分泌模式相比,胰岛素分泌模式1代表着术前低胰岛素分泌,其空腹胰岛素及HOMA-β水平更低,120分钟时胰岛素曲线下面积、晚期胰岛素分泌及进餐后全程胰岛素值更低。减重术后1年随访时,肥胖患者的平均体重下降35.3±13.8kg,BMI下降12.8±4.7kg/m2,平均%EWL为93.3±29.3%。尽管在矫正术前性别、年龄、BMI、腰围、臀围、糖化血红蛋白等混杂因素后各组间减重效果无显著性差异（P>0.05）,但非糖尿病组的胰岛素分泌模式3（%EWL分别为:89.6%vs.92.8%vs.100.1%）和糖尿病组的胰岛素分泌模式1（99.1%vs.94.4%vs.90.7%）较其他两种胰岛素分泌模式相比,其%EWL值更大。不同胰岛素分泌模式间的Δ空腹血糖、Δ糖化血红蛋白、Δ血脂、Δ空腹胰岛素、Δ空腹C肽、ΔHOMA-IR、ΔHOMA-β在减重手术术后无显著差异。结论:减重手术可以显著减轻体重及改善糖代谢状态,肥胖术后1年的平均体重下降35.3kg,平均%EWL为93.3%,合并糖尿病的肥胖患者平均糖化血红蛋白下降2.0%。LSG术后的减重效果在不同胰岛素分泌模式间无显著差异,但非糖尿病组中的胰岛素分泌模式3与糖尿病组中的胰岛素分泌模式1似乎有更好的减重趋势。胰岛素分泌模式对减重手术术后血糖的变化无显著影响。

关键词：腹腔镜袖状胃切除术减重效果胰岛素分泌糖代谢

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两种不同术式对肥胖症患者近期减重效果、脂代谢水平及微量元素水平的影响及安全性评价

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航空航天医学杂志 2024年第7期35卷 786-788页

作者：赵华锋李广丽高陈旭李红涛新乡市第二人民医院普通外科 453000

目的分析单吻合口胃旁路术(OAGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症患者的近期减重效果,及对脂代谢及微量元素水平的影响和安全性。方法依据手术方法将2021年03月至2023年03月间于我科治疗的86例肥胖症患者分2组,OAGB组43例行OAGB,LS... 详细信息

目的分析单吻合口胃旁路术(OAGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症患者的近期减重效果,及对脂代谢及微量元素水平的影响和安全性。方法依据手术方法将2021年03月至2023年03月间于我科治疗的86例肥胖症患者分2组,OAGB组43例行OAGB,LSG组43例行LSG,比较两组近期减重效果,脂代谢水平,微量元素水平,主要并发症及胃食管反流病(GERD)发病率。结果两组3个月末、6个月末BMI均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间无统计学差异(P>0.05),术后6个月末,OAGB组LDL-c、TC及TG均较术前明显降低(P<0.05),LSG组LDL-c、TC无明显改变(P>0.05),TG较术前明显降低(P<0.05),其中,OAGB组血LDL-c、TC较LSG组低,差异有统计学意义(P<0.05),VitB_(12)、Mg^(2+)、Fe^(2+)、Ca^(2+)及TG水平和并发症两组无统计学差异(P>0.05)。结论肥胖症患者接受OAGB与LSG减重效果相当,对患者短期内微量元素水平影响不大,其中,OAGB对LDL-c、TC、TG等脂质代谢情况改善效果较LSG好。

关键词：单吻合口胃旁路术肥胖症腹腔镜袖状胃切除术减重效果脂代谢水平微量元素

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延续性护理对袖状胃切除病人生活质量和减重效果的影响

引用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 143-145页

作者：王静静河北省唐山市工人医院胃肠外二河北唐山063000

探究延续性护理对袖状胃切除病人生活质量和减重效果的影响。方法选取在我院实施袖状胃切除术的患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行延续性护理。统计两组患者的生活质量、减重效果以及护理满意度。结果... 详细信息

探究延续性护理对袖状胃切除病人生活质量和减重效果的影响。方法选取在我院实施袖状胃切除术的患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行延续性护理。统计两组患者的生活质量、减重效果以及护理满意度。结果观察组患者的生活质量、减重效果以及护理满意度等各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论对于袖状胃切除患者实施延续性护理,可有效提升患者生活质量以及减重效果。

关键词：延续性护理袖状胃切除生活质量减重效果

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