研究目的:超重肥胖日益严峻,严重影响青少年生长发育和健康水平。运动可显著降低肥胖程度、促进健康,但目前尚未能确定青少年减重的最佳运动剂量。因此,本研究对超重肥胖初中生进行10周个性化运动干预,并通过设计不同的运动频率使受试者达到不同的运动量,并观察10运动干预前后超重肥胖初中生身体形态、有氧能力和血脂代谢的变化,旨在探讨运动频率/运动量与减重效果之间的关系,以期为青少年减肥运动提供数据支撑和参考。研究方法:从湖南师大附中梅溪湖中学招募了56名超重肥胖初中生(13-15岁)为研究对象,以日常身体活动水平区组,将受试者随机分为高频组、中频组、低频组和对照组。其中高频组在课后每周进行6-7次课后集体有氧运动,中频组每周进行3-5次运动,低频组每周进行1-2次运动,对照组维持原有的学习生活习惯,干预共持续10周;运动项目为健步走、有氧操、体育游戏等;运动强度体现个性化特征,干预前采用递增负荷运动实验,确定受试者FATmax强度对应的心率范围,以此为运动靶心率;每次运动时间持续40分钟,运动前后额外进行准备活动和整理活动。运动中受试者佩戴Polar Team pro团体心率表监控个体运动心率,安排专人进行强度监控和医务监督,使学生运动时将心率维持在靶心率范围内波动。受试者中有16人中途退出,实际完成10周干预并纳入统计的有40人。干预前后测定:(1)身体形态指标:包括身高、体重、BMI、体脂率、脂肪含量、肌肉含量、腰围、臀围和WHR;(2)有氧能力:采用平板跑台试验测定个体VO2max,(3)能量消耗量:包括日常身体活动水平和运动量。干预前1周和干预后1周分别佩戴ActiGraph GT3X三轴运动加速度计,将其固定于右腋中线和髂嵴水平线的交界处记录日常身体活动水平,要求除睡觉、洗澡外其余时间(7:00-23:00)均应佩戴。每次运动时均佩戴加速度计记录运动量。采样频率为30Hz,采样间隔为60s。采样模式设置为Freedson children,将3-6MET定义为中等强度,6MET以上为高强度。counts/min<150的时间为静坐活动时间,counts/min处于150-499的时间为轻强度活动时间,counts/min处于500-3999的时间为中等强度活动时间,counts/min>4000的时间为高强度活动时间。(4)血液生化指标:测试前禁食12h以上,清晨空腹条件下采肘部脉血5ml,室温静置40min,2500rpm常温离心15min后,提取上层血清采用ELISA法测定。TG、TC、HDL-C、LDL-C。数据采用SW法进行正态性检验,符合正态分布的数据采用平均数±标准差表示,组内差异比较采用配对样本T检验,组间差异比较采用单因素方差分析,采用曲线回归分析探讨不同运动量和频率与减肥效果之间的量效关系。研究结果:(1)干预前对照组和各运动组受试者的年龄、身高、体重、BMI、体脂率、脂肪含量、肌肉含量、腰围、臀围、WHR均无统计学差异(p>0.05);10周有氧运动干预后,高频组体重、BMI、腰围均降低,具有极显著的统计学意义(p<0.01);体脂率、脂肪含量、明显下降(p<0.05);中频组干预后BMI和腰围明显下降(p<0.05)。低频组和对照组各身体形态指标无明显变化(p>0.05)。与对照组相比,高频组干预后体重、BMI、体脂率、脂肪含量、腰围的下降存在极统计学差异(p<0.05);中频组BMI、脂肪含量和腰围的下降存在统计学意义(p<0.05);低频组脂肪含量和腰围的下降存在计学差异(p<0.05)。(2)有氧能力测试结果显示,10周个性化干预后高频组VO2max明显提升(p<0.05),且与对照组相比具有显著的统计学意义;两两比较发现,高频组VO2max的提升明显高于中频组和低频组(p<0.05)。(3)血液检测结果显示,10周运动干预后高频组TC明显降低;且TG、TC、LDL-C的变化值明显高于对照组(p<0.05)。(4)10周运动干预后,各运动组的久坐时间均明显下降,而中等强度活动时间、每日身体活动能耗明显增加。其中,高频和中频组久坐时间的下降具有极显著的统计学差异(p<0.01),低频组久坐时间的下降具有显著的统计学差异(p<0.05)。高频和中频组中等强度活动时间的升高具有极显著的统计学差异(p<0.01)。所有运动组每日身体活动量的增加具有极显著的统计学差异(p<0.01)。(5)选取体脂率作为评价减重效果的核心指标,经回归拟合建立了运动频率与体脂率变化及运动量和体脂率变化的曲线回归模型。体脂率变化随着运动频率/运动量增加而逐渐增大,该模型大致可以分为三个变化趋势:运动量在0-500Kcal/周区间时曲线下降斜率较大,在500-1500Kcal/周区间时曲线下降趋势变得平缓,在1500-2500区间时
目的观察代谢手术的短期疗效并探讨减重效果的影响因素,以进一步提高对代谢手术的认识。方法回顾性分析2008年1月至2016年6月在长春嘉和外科医院接受代谢手术治疗的83例患者的临床资料,收集并观察患者手术前后的身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围。结果共80例患者完成术后1年随访,术后患者体重、BMI呈下降趋势(P<0.05),腰高比对术后减重效果影响的差异有统计学意义(P<0.05),但是年龄、性别、术式、是否合并糖尿病、体质量指数以及腰臀比的差异均无统计学意义。结论代谢手术在短期内能明显降低肥胖患者体重,并且腰高比较小的患者减重效果更佳。
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