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2018—2022年5~10月山东省热浪与学龄人群其他感染性腹泻发病的关联研究

山东大学学报(医学版) 2025年第3期63卷 110-116页

作者：李欣怡张骁驰李文高杉杉赵琦张玮山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系山东济南250012 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化科山东济南250014 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系山东济南250012 德州市疾病预防控制中心山东德州253016

目的研究热浪(heat wave,HW)与6~18岁人群(学龄人群)其他感染性腹泻(other infectious diarrhea,OID)发病之间的关联,并评估城市化水平的修饰作用,为制定学龄人群OID防控措施提供科学依据。方法收集2018—2022年山东学龄人群每日OID发... 详细信息

目的研究热浪(heat wave,HW)与6~18岁人群(学龄人群)其他感染性腹泻(other infectious diarrhea,OID)发病之间的关联,并评估城市化水平的修饰作用,为制定学龄人群OID防控措施提供科学依据。方法收集2018—2022年山东学龄人群每日OID发病病例、同期气象和城市化指标(人均GDP、常住人口城镇化率以及人均医疗机构床位数)数据;研究时段设为每年5~10月;以每个城市日平均气温的第90和95百分位数为阈值、以持续至少3 d为必要条件定义2种HW(HW1和HW2)。基于山东省的时间序列数据,使用结合分布滞后非线性模型的准泊松回归探索HW与OID发病的关联,并通过交互项量化3个城市化指标对HW效应的修饰作用。结果研究期间内,山东省学龄人群累计报告OID 35929例。与非HW日相比,HW1和HW2的效应分别在暴露的当天(lag0)和第2天(lag2)达到峰值,相对危险度分别为1.05(95%CI:1.02~1.09)和1.08(95%CI:1.05~1.11)。在整个滞后期(15 d),HW1和HW2的累积相对危险度值分别为1.62(95%CI:1.37~1.92)和1.93(95%CI:1.47~2.53)。常住人口城镇化率和人均GDP低的地区与HW相关的OID发病风险更高。结论HW与学龄人群OID的发病显著关联,城市化水平是强修饰因子。

关键词：热浪其他感染性腹泻学龄人群时间序列分析分布滞后非线性模型城市化

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2017-2023年深圳市龙岗区气温对流行性感冒发病的影响

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热带医学杂志 2025年第1期25卷 118-123页

作者：李武曾愉王小丽刘兰兰庄春燕谭惠玲兰全学韦厚明深圳市龙岗区疾病预防控制中心免疫规划管理科广东深圳518172 龙岗区第一期现场流行病学培训项目广东深圳518172 国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)广东深圳518112

目的分析深圳市龙岗区日均气温对流行性感冒(简称流感)发病的影响,为流感防控措施的制定提供理论依据。方法从国家疾病预防控制中心信息系统获取2017-2023年龙岗区逐日流感发病数据,深圳市气象局和生态环境局获取龙岗区同期气象数据和... 详细信息

目的分析深圳市龙岗区日均气温对流行性感冒(简称流感)发病的影响,为流感防控措施的制定提供理论依据。方法从国家疾病预防控制中心信息系统获取2017-2023年龙岗区逐日流感发病数据,深圳市气象局和生态环境局获取龙岗区同期气象数据和空气质量指数,用Spearman相关探索变量间相关性,用分布滞后非线性模型分析日均气温对流感发病的影响。结果共报告166881例流感病例,男女比为1.20∶1,6~<18岁占41.63%;日均气温与流感发病数的相关性最大(r=-0.22,P<0.001)。日均气温与流感发病数在不同滞后时长呈非线性暴露效应关系;气温越低危险效应越大,气温6.5℃时,累积滞后14 d RR值为4.24(95%CI:2.64~6.80);气温越高保护效应越大,气温30.0℃时,累积滞后14 d RR值为0.47(95%CI:0.41~0.49);暴露于6.5℃累积滞后14 d时,0~<6岁组累积危险效应高于其余年龄组,甲乙型流感病毒同时感染的危险效应(RR=4.25)高于甲型(RR=3.39)或乙型流感病毒单独感染(RR=1.48);全人群流感发病数归因于低温(6.5℃≤T<24.6℃)暴露占20.41%,归因于极低温(6.5℃≤T<14.5℃)暴露占4.07%。结论气温影响深圳市龙岗区的流感发病,总体呈低温危险效应,高温保护效应,在极端低温时,对0~<6岁年龄组与甲乙型流感病毒同时感染影响最大。

关键词：气温流行型感冒分布滞后非线性模型滞后效应累积效应

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1953-2022年金华市高温热浪事件特征分析及对人体健康的影响

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浙江气象 2025年第1期46卷 1-10页

作者：冯晓钰虞志昂何晓庆楼俊伟金华市气象局浙江金华321000 金华市疾病预防控制中心浙江金华321000 武义县气象局浙江金华321200

基于逐日气温资料,根据高温热浪定义,对金华市1953-2022年高温热浪事件特征进行统计分析,利用2014-2022年逐日人员死亡资料,采用分布滞后非线性模型分析高温对人员死亡的影响,分析了强危害高温热浪事件对不同性别、年龄组人员的超额死... 详细信息

基于逐日气温资料,根据高温热浪定义,对金华市1953-2022年高温热浪事件特征进行统计分析,利用2014-2022年逐日人员死亡资料,采用分布滞后非线性模型分析高温对人员死亡的影响,分析了强危害高温热浪事件对不同性别、年龄组人员的超额死亡影响。结果表明:(1)金华市年均高温日有36.4d,高温热浪事件有4.0次。7月高温热浪出现最为频繁、强度最强、暖夜日数最多、暖夜有效积温强度最强,为金华最炎热月份。(2)高温日平均起始时间为6月16日,终止时间为9月7日。自20世纪70年代起,高温日平均起始时间提前,平均结束时间推后,反映出金华地区气候变暖。高温热浪发生的频次和强度呈明显阶段性变化特征:20世纪50-60年代变化呈平稳或缓慢增多(增强)趋势,20世纪70-90年代呈减少(减弱)趋势,到21世纪,呈明显增多(增强)趋势。(3)金华地区暖夜日数平均为30d,近70a整体呈4d/10a的增加趋势,年代际变化与高温热浪的年代际变化特征较一致。(4)日最高气温对金华死亡人数的影响有0~4 d的滞后效应,当温度越高时,滞后时间越短,气温对死亡人数的影响越大;高温在滞后0d时影响最大,相对危险度(RR值)为1.138(95%置信区间CI:1.019~1.271)。(5)当日最高气温达到34~35℃时,RR值开始增加,该温度可以是对人体健康有反应的高温热浪本地化指标。(6)金华地区不同年龄、性别人员的超额死亡率与热浪持续时间、热浪强度等没有特别明显的规律,其中2022年7月4-17日的高温热浪过程影响显著,超额死亡率最高达39.7%。

关键词：高温热浪特征分析分布滞后非线性模型超额死亡金华市

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手足口病发病与气象因素的关联研究

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预防医学 2025年第4期37卷 346-349,355页

作者：杨亚费洁杨怡玮张冰张倩陆一涵上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201800 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的探讨手足口病发病与气象因素的关联,为制定手足口病综合防控策略提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集上海市嘉定区2016—2023年手足口病发病资料,通过上海市气象局收集同期气象资料。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析... 详细信息

目的探讨手足口病发病与气象因素的关联,为制定手足口病综合防控策略提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集上海市嘉定区2016—2023年手足口病发病资料,通过上海市气象局收集同期气象资料。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析日均气温、日均相对湿度、日均气压与手足口病日发病数的暴露-反应关系。结果2016—2023年嘉定区报告手足口病21555例,年均报告发病率为132.57/10万;其中男性12762例,占59.21%;女性8793例,占40.79%。发病主高峰为6—8月,次高峰为10—12月。DLNM分析结果显示,手足口病发病风险随日均气温升高先上升后下降,随滞后时间延长先下降后上升,日均气温为18.4~35.1℃时累积滞后风险较高,27.8℃时累积滞后效应最大(RR=5.522,95%CI:4.751~6.370);手足口病发病风险随日均相对湿度升高先上升后下降,随滞后时间延长先下降后上升再下降,日均相对湿度为71.7%~90.8%时累积滞后风险较高,81.8%时累积滞后效应最大(RR=1.603,95%CI:1.321~1.995);手足口病发病风险随日均气压升高而下降,日均气压高于1015.80 hPa时,随滞后时间延长而下降,日均气压低于1015.80 hPa时,随滞后时间延长而上升,986.80 hPa时累积滞后效应最大(RR=8.513,95%CI:1.401~36.625)。结论嘉定区手足口病发病风险随气温、相对湿度升高先上升后下降,随气压升高而下降,且具有滞后性。

关键词：手足口病气象因素分布滞后非线性模型

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基于DLNM对2015—2022年大理白族自治州居民死因的分析

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大理大学学报 2025年第4期10卷 87-94页

作者：李宛婴姬思宇陈梓甄黄可岩勇相向萌李丽娟大理大学公共卫生学院云南大理671000 大理州疾病预防控制中心云南大理671000 复旦大学基础医学院上海200433

目的:分析大理白族自治州2015—2022年居民死亡受气温、空气污染影响的变化情况,为制定相应的公共卫生策略提供科学依据。方法:收集大理白族自治州2015—2022年人群死亡资料、气象资料和空气污染资料,通过构建分布滞后非线性模型(DLNM)... 详细信息

目的:分析大理白族自治州2015—2022年居民死亡受气温、空气污染影响的变化情况,为制定相应的公共卫生策略提供科学依据。方法:收集大理白族自治州2015—2022年人群死亡资料、气象资料和空气污染资料,通过构建分布滞后非线性模型(DLNM),分析不同日均气温水平和不同PM值暴露对当地居民人群死亡的非线性效应和累积滞后效应。结果:2015—2022年大理白族自治州居民合计死亡194480人,标化死亡率为624.34/10万。低温和高温对于人群的死亡均有影响,高温和低温情况下DLNM建模结果都显示居民死亡相对危险度(RR)值升高;但随着累积滞后时长的增加,高温状态下的RR值逐渐降低,低温状态下累积效应没有随时长增加而发生明显变化。大理白族自治州居民暴露于低PM2.5值和低PM10值时RR值不高,暴露于高PM2.5值和高PM10值时RR值较大,但随着累积滞后时长的增加,RR值逐渐下降。结论:大理白族自治州居民,尤其是患有心血管系统、呼吸系统等基础疾病的人群,应在低温情况下做好个人保暖措施;同时在空气质量下降时减少外出频率,做好个人防护措施。

关键词：死亡率分布滞后非线性模型温度空气污染

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2014—2022年兰州市大气O_(3-8 h)浓度对居民急救的影响

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环境卫生学杂志 2025年第3期15卷 229-235,239页

作者：陈瑞杨永宏魏巧珍樊玉芳甘肃省疾病预防控制中心兰州730000

目的探讨近十年兰州市O_(3-8 h)浓度变化趋势,及其与居民总急救、分性别和年龄急救人次的关系,为有效防治兰州市大气O_(3-8 h)污染提供可参考依据。方法收集兰州市全市的2014—2022年5种大气污染物(O_(3-8 h)、PM_(10)、PM_(2.5)、NO_(2... 详细信息

目的探讨近十年兰州市O_(3-8 h)浓度变化趋势,及其与居民总急救、分性别和年龄急救人次的关系,为有效防治兰州市大气O_(3-8 h)污染提供可参考依据。方法收集兰州市全市的2014—2022年5种大气污染物(O_(3-8 h)、PM_(10)、PM_(2.5)、NO_(2)、SO_(2))的日均浓度数据,及同期的气象数据和急救个案数据,采用分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model,DLNM)分析大气O_(3-8 h)浓度和居民非意外急救人次、不同性别和年龄急救人次的关系。结果2014—2022年大气O_(3-8 h)浓度为4.00~350.00μg/m^(3),平均浓度为97.11μg/m^(3);日急救总人次、男性和女性、0~14岁(低年龄组)、15~64岁(中年龄组)以及65岁及以上(高年龄组)人群日均急救人次分别为112、64、47、4、64、43人次。将O_(3-8 h)浓度的P_(25)作为参照浓度,当O_(3-8 h)浓度升高至P_(95)时,对居民非意外急救人次、男性、女性、中和高年龄组人群急救人次的最强单日滞后效应日均为当天(lag0 d),RR(95%CI)分别为1.023(1.007,1.039)、1.016(0.997,1.035)、1.034(1.012,1.057)、1.019(1.000,1.039)和1.033(1.009,1.058);最强累积滞后效应日分别为lag0-3 d、lag0-7 d、lag0-2 d和lag0-5 d,RR(95%CI)分别为1.050(1.017,1.085)、1.037(0.997,1.078)、1.087(1.019,1.160)、1.034(0.998,1.072)和1.086(1.023,1.153)。污染-急救的暴露反应关系中,O_(3-8 h)与急救的暴露反应关系呈近似线性趋势,O_(3-8 h)与15~64岁急救人次呈“U”型分布。而对于高年龄组,随着滞后日延长,反应曲线随浓度增加明显上升,相对于低年龄组和中年龄组,高年龄组急救人次对O_(3-8 h)短期暴露更敏感,同时女性也比男性对O_(3-8 h)污染更敏感。结论兰州市大气O_(3-8 h)污染可能增加居民非意外急救的风险,对于不同的敏感人群应当有针对性地制定防控措施。

关键词：臭氧兰州急救分布滞后非线性模型

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降水对浙江省道路交通伤害的影响与疾病负担研究

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中华流行病学杂志 2025年第04期

作者：郭丽花曾卫权马文军赵鸣胡建雄李娜钟节鸣林静静浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州暨南大学基础医学与公共卫生学院预防医学系广州

目的分析降水对浙江省道路交通伤害的影响。方法使用2009-2022年浙江省道路交通伤害监测数据和气象数据, 基于时间分层病例交叉设计, 结合分布滞后非线性模型, 分析降水量与交通伤害的关联, 分层分析性别、年龄、伤害发生地点和气温的... 详细信息

目的分析降水对浙江省道路交通伤害的影响。方法使用2009-2022年浙江省道路交通伤害监测数据和气象数据, 基于时间分层病例交叉设计, 结合分布滞后非线性模型, 分析降水量与交通伤害的关联, 分层分析性别、年龄、伤害发生地点和气温的效应修饰作用。采用归因分值评估降水造成的交通伤害疾病负担。结果 2009-2022年浙江省共监测到239 970例交通伤害病例, 平均每日46例。与未降水相比, 交通伤害风险随着降水量的增加先升高后降低, 降水量为30.99 mm时, 交通伤害发生风险最大(OR=1.08, 95%CI:1.05～1.11)。降水对交通伤害发生的不利影响主要体现在降水当天, 随着滞后天数的延长, 其效应不显著或出现保护效应。1.34%(95%CI:1.31%～1.36%)交通伤害事件的发生可归因于降水。分层分析结果显示, 性别、年龄、伤害发生地点、气温可能会修饰降水量对交通伤害的风险, 降水在18～64岁和女性群体中、在公路和低气温时的交通伤害疾病负担更重。结论降水可引起交通伤害风险增加, 18～64岁、女性群体是交通伤害防范的重点人群, 公路、低气温环境下的降水相关的交通伤害防控力度要加大。

关键词：降水交通伤害病例交叉研究分布滞后非线性模型

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广东省极端降水事件的长期死亡风险分析

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中国慢性病预防与控制 2025年第4期 267-272页

作者：汪哲豪郑雪燕徐菁胡建雄何冠豪刘涛马文军孟瑞琳林自强暨南大学基础医学与公共卫生学院公共卫生与预防医学系广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所

目的评估极端降水对人群死亡风险的长期滞后效应，为公共卫生政策制定提供科学依据。方法该研究中广东省2013年1月1日—2018年6月30日非意外死亡数据来源于中国疾病预防控制中心死因登记系统，相关气象资料来源于欧洲中期天气预报中心... 详细信息

目的评估极端降水对人群死亡风险的长期滞后效应，为公共卫生政策制定提供科学依据。方法该研究中广东省2013年1月1日—2018年6月30日非意外死亡数据来源于中国疾病预防控制中心死因登记系统，相关气象资料来源于欧洲中期天气预报中心（ECMWF）发布的ERA5-Land数据集，大气污染物资料来源于中国大气成分近实时追踪数据集，采用R 4.3.2软件利用分布滞后非线性模型评估极端降水事件对死亡的影响效应并进行亚组分析，计算归因于极端降水事件的归因分值（AF）。结果 DLNM模型结果显示，在60 d的时间窗口内广东省范围内极端降水与非意外死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统死亡风险增加有关，滞后响应关联呈现出倒U形，影响可持续长达60 d，累积相对风险RR值分别为1.67(95%CI:1.45～1.91)、1.58(95%CI:1.31～1.91)和2.83(95%CI:2.04～3.93)，均有统计学意义（P<0.05），在滞后约30 d时单日效应达到峰值。2013—2018年广东省极端降水事件对非意外死亡、心血管疾病死亡、呼吸系统疾病死亡的AF分别为1.89%(95%CI:1.48%～2.29%)、1.55%(95%CI:0.95%～2.15%)、3.30%(95%CI:2.04%～4.56%)。极端降水事件对非意外死亡和心血管疾病死亡风险的AF在男性人群中均高于女性，65岁及以上人群高于65岁以下人群；极端降水事件对呼吸系统疾病死亡风险的AF在发达地区人群中显著高于欠发达地区，差异均有统计学意义（P<0.01）。此外，敏感性分析表明，各模型的效应估计均与主分析无显著性差异。结论极端降水增加了非意外死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统疾病的长期死亡风险，尤其对呼吸系统疾病的影响更为显著，其中呼吸系统疾病在发达地区风险更高，非意外死亡和心血管疾病风险在男性及≥65岁人群更高。

关键词：极端降水死亡分布滞后非线性模型

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中国七省份热浪与跌倒死亡风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第04期

作者：江芷莹孟瑞琳张若仪古学龙胡建雄俞敏陈杨周纯良黄飚梁子怡陈素娟黎建浩何冠豪刘涛郭华马文军暨南大学基础医学与公共卫生学院预防医学系广州广东省疾病预防控制中心慢性非传染病疾病预防控制所广州浙江省疾病预防控制中心杭州云南省疾病预防控制中心慢性非传染病疾病防制所昆明湖南省疾病预防控制中心环境健康科长沙吉林省疾病预防控制中心长春贵州省疾病预防控制中心公共卫生监测评价研究所贵阳

目的评估热浪与跌倒死亡风险的关联。方法收集2013-2022年中国七省份共61 421例跌倒死亡病例, 每日气象数据来源于欧洲中期天气预报中心第五代陆面再分析数据集。基于时间分层病例交叉设计, 采用条件logistic回归嵌合分布滞后非线性模... 详细信息

目的评估热浪与跌倒死亡风险的关联。方法收集2013-2022年中国七省份共61 421例跌倒死亡病例, 每日气象数据来源于欧洲中期天气预报中心第五代陆面再分析数据集。基于时间分层病例交叉设计, 采用条件logistic回归嵌合分布滞后非线性模型分析热浪与跌倒死亡的关联, 并按照性别、年龄进行分层分析。结果热浪增加跌倒死亡风险, 热浪期人群跌倒死亡风险高于非热浪期(OR=1.11, 95%CI:1.05～1.18), 对应的死亡归因分值为10.25%(95%CI:4.49%～15.36%)。热浪期气温每高于热浪阈值温度1 ℃, 跌倒死亡风险增加34%(OR=1.34, 95%CI:1.02～1.76), 热浪持续时间对跌倒死亡的效应无统计学意义。分层分析显示, 女性在热浪期间的跌倒死亡风险(OR=1.13, 95%CI:1.04～1.22)高于男性(OR=1.10, 95%CI:1.04～1.17)。结论热浪可以增加跌倒死亡风险, 热浪的强度越强, 死亡风险越高, 女性是脆弱人群。

关键词：热浪跌倒死亡分布滞后非线性模型

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北京市气温对带状疱疹就诊量的影响及其滞后效应

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中华疾病控制杂志 2025年第3期29卷 367-372页

作者：李梓菡尤美莹王天奇徐成东王苗苗李旭东胡跃华殷大鹏中国疾病预防控制中心流行病学办公室北京102206 北京市卫生健康大数据与政策研究中心数据资源与统计部北京101160 中国科学院地理科学与资源研究所资源与环境信息系统国家重点实验室北京100101 海南省疾病预防控制中心海口571129

目的基于分布滞后非线性模型评估北京市气温对带状疱疹就诊量的影响及其滞后效应。方法收集2016年1月―2021年12月北京市带状疱疹门诊病例就诊数据和同期气象数据。通过分布滞后非线性模型分析日均气温对北京市带状疱疹日就诊量的影响... 详细信息

目的基于分布滞后非线性模型评估北京市气温对带状疱疹就诊量的影响及其滞后效应。方法收集2016年1月―2021年12月北京市带状疱疹门诊病例就诊数据和同期气象数据。通过分布滞后非线性模型分析日均气温对北京市带状疱疹日就诊量的影响及其滞后效应。结果2016年1月―2021年12月北京市卫生健康大数据与政策研究中心电子病历共享工程数据库共报告带状疱疹门诊就诊患者488100例。日均气温与带状疱疹日就诊量呈正相关(r_(s)=0.098,P<0.05)。以日均气温的中位数12.59℃为参考值,高温和低温情况下的RR值均较高,低温影响出现于滞后早期(lag 0~5 d),而高温影响出现于后期(lag 3~5 d和12~14 d)。结论气温与北京市带状疱疹就诊量之间的关系呈非线性,低温对带状疱疹发病影响出现较早且显著,高温影响出现得更加持久,存在滞后效应。提示在极端温度下需加强预防带状疱疹发病。

关键词：带状疱疹气象因素气温分布滞后非线性模型

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