检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2005年第6期33卷 543-546页

作者：金琴花盖鲁粤刘宏斌杨庭树杜洛山解放军总医院心内科北京100853

目的比较观察不同药物洗脱支架及普通支架置入术后分支血管的自然发展情况,探讨分支血管闭塞及再通的影响因素。方法回顾性分析在解放军总医院心内科接受支架置入术并进行造影随访的183例患者的病例资料及术前、术中、术后的造影光盘资... 详细信息

目的比较观察不同药物洗脱支架及普通支架置入术后分支血管的自然发展情况,探讨分支血管闭塞及再通的影响因素。方法回顾性分析在解放军总医院心内科接受支架置入术并进行造影随访的183例患者的病例资料及术前、术中、术后的造影光盘资料,分析支架覆盖的所有分支血管。结果支架术后分支血管的闭塞率是8.9%,其中Cypher药物支架组为10.5%,Taxus药物支架组为11.1%,普通支架为7.8%,72.0%的闭塞分支在随访时再通,其中Cypher组是90.9%,Taxus组为66.7%,普通支架组为66.7%;三组间差异无统计学意义;分支开口狭窄和起始部位有病变是分支血管闭塞的独立危险因素;支架内再狭窄、病变类型及分支情况等都不会影响闭塞分支的再通。结论不同类型的药物支架和普通支架在对分支血管的影响方面基本一致;分支开口狭窄和分支起始部位病变是分支血管闭塞的独立危险因素;闭塞的分支血管自然预后良好,大部分会自行再通。

关键词：冠状动脉支架分支血管血管闭塞药物支架血管成形术

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冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架重叠部分对分支血管影响的比较

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中华心血管病杂志 2008年第6期36卷 497-500页

作者：谢洪智方全张抒扬沈殊军曾勇王崇惠金晓峰刘震宇沈建忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的回顾性分析对于冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素洗脱支架（Cypher）与紫杉醇洗脱支架（TAXUS）时，支架的重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管的影响。方法回顾2004年1月至2007年10月间在北京协和医院行择期经皮冠状动脉介入治疗（PC... 详细信息

目的回顾性分析对于冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素洗脱支架（Cypher）与紫杉醇洗脱支架（TAXUS）时，支架的重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管的影响。方法回顾2004年1月至2007年10月间在北京协和医院行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）且至少有1支靶血管进行了串联置入药物洗脱支架的141例患者的光盘和临床资料，排除急性心肌梗死和急性冠状动脉综合征的患者。按照置入药物洗脱支架的种类分为Cypher组和TAXUS组，对比分析两种不同的药物洗脱支架串联置入时重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管血流的影响。结果共有141例患者入选，其中男性115例，女性26例。共置入支架297枚，累及分支血管154支。其中Cypher支架组入选83例，TAXUS支架组入选58例。PCI术后支架重叠部位分支血管的闭塞率Cypher支架组为24．6％，TAXUS支架组为31．6％；支架重叠部位分支血管血流减慢Cypher支架组为26．3％，TAXUS支架组为68．4％。两组差异无统计学意义。多种因素回归分析结果表明：分支血管直径、分支血管开口狭窄是分支血管闭塞的独立危险因素。结论与TAXUS组相比，Cypher组支架重叠部位较少引起分支血管闭塞，但两者差异无统计学意义。分支血管开口狭窄和分支血管直径是影响支架重叠部位分支血管闭塞的主要因素。

关键词：冠状动脉疾病支架支架重叠分支血管

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药物洗脱支架和普通金属支架对分支血管影响的对比研究

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中国实用内科杂志 2006年第12期26卷 1870-1871页

作者：张瑞岩沈卫峰张建盛胡健张奇上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的观察冠状动脉雷帕霉素洗脱支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响。方法选取2002年5月至2004年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行CypherTM药物洗脱支架和BXVelocityTM普通金属支架置入术的648例患者为研究对象,记录患者冠心... 详细信息

目的观察冠状动脉雷帕霉素洗脱支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响。方法选取2002年5月至2004年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行CypherTM药物洗脱支架和BXVelocityTM普通金属支架置入术的648例患者为研究对象,记录患者冠心病危险因子和冠状动脉病变特征,对比分析两种支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响,并观察患者手术前后血清C反应蛋白和肌钙蛋白变化。结果与普通金属支架组比较,药物洗脱支架组置入支架较长,但两组支架置入后分支闭塞发生率相似。进一步分析支架置入血管狭窄≥90%、分支血管开口处≥50%狭窄538支闭塞高危分支血管,发现药物洗脱支架组(n=259)较普通金属支架组(n=279)支架置入后分支闭塞发生率高(18.5%对16.12%),但差异无显著性意义。结论冠状动脉病变药物洗脱支架置入导致直径小于2.5mm分支血管闭塞发生率与普通金属支架置入相似。

关键词：冠心病药物洗脱支架分支血管

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药物洗脱支架和普通支架导致直径小于 2.5 mm分支血管闭塞的对比研究

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中国循环杂志 2004年第Z1期19卷 16-18页

作者：张瑞岩沈卫峰张建盛胡健张奇 200025 上海市上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科

目的:观察冠状动脉药物洗脱支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响.方法:记录冠心病危险因子和冠状动脉病变特征,对比分析药物洗脱支架和普通支架置入对直径小于2.5 mm分支血管的影响,并观察患者手术前后血清C反应蛋白和肌钙蛋白T变化... 详细信息

目的:观察冠状动脉药物洗脱支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响.方法:记录冠心病危险因子和冠状动脉病变特征,对比分析药物洗脱支架和普通支架置入对直径小于2.5 mm分支血管的影响,并观察患者手术前后血清C反应蛋白和肌钙蛋白T变化结果:648例患者783处病变共置入支架917枚,累及直径小于2.5 mm分支血管1 256支,其中药物支架组584支,普通支架组672支.与普通支架组比较,药物支架组置入支架较长,但两组支架置入后分支闭塞发生率相似.进一步分析支架置入血管狭窄≥90%、分支血管开口处≥50%狭窄的826支分支血管,发现药物支架组(369支)较普通支架组(457支)支架置入后分支闭塞发生率较高(48支和45支),但无显著性差异.结论:药物洗脱支架较普通支架置入易导致直径小于2.5 mm分支血管闭塞,但未达统计学差异.

关键词：药物洗脱支架冠状动脉分支血管

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腔内重建分支血管：主动脉外科的第二次革命

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中华医学杂志 2012年第47期92卷 3317-3319页

作者：郭伟张韬解放军总医院血管外科全军血管外科中心北京100853

如果说腔内修复技术（EVAR）实现了主动脉外科从巨创向微创的转变，腔内重建分支血管则堪称主动脉外科的第二次革命。腔内重建分支血管技术使腔内移植物的应用突破了重要分支血管的解剖学限制，将完全EVAR修复复杂性主动脉病变从图纸变... 详细信息

如果说腔内修复技术（EVAR）实现了主动脉外科从巨创向微创的转变，腔内重建分支血管则堪称主动脉外科的第二次革命。腔内重建分支血管技术使腔内移植物的应用突破了重要分支血管的解剖学限制，将完全EVAR修复复杂性主动脉病变从图纸变成了现实。

关键词：腔内移植物主动脉外科第二次革命分支血管重建修复技术主动脉病变 EVAR

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冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管的变化规律

冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管的变化规律

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作者：金琴花中国人民解放军军医进修学院

学位级别：博士

有报道分叉病变可占介入治疗病变的16%。随着介入治疗技术的发展,介入治疗适应症的放宽,分叉病变所占的比例可能不断增加。然而,同非分叉病变相比,其成功率低,并发症率高,再狭窄率高,远期疗效远远不如非分叉病变。分叉病变治疗中主... 详细信息

有报道分叉病变可占介入治疗病变的16%。随着介入治疗技术的发展,介入治疗适应症的放宽,分叉病变所占的比例可能不断增加。然而,同非分叉病变相比,其成功率低,并发症率高,再狭窄率高,远期疗效远远不如非分叉病变。分叉病变治疗中主要是分支问题,分支闭塞发生的危险因素是什么?药物支架表面的多聚物涂层及药物会不会对分支有影响?本文入选2001年1月至2004年10月间于我院心内科置入冠状动脉支架并进行造影随访的236例患者,分析其置入支架前后及随访时造影资料。重点分析支架横过的分支血管的变化。根据支架的不同,分为BMS、taxus DES和cypher DES三组。分别对各组分支开口及血流情况等的变化进行分析比较,可见支架术后分支血管的闭塞率在cypher药物支架组为9.09%,taxus药物支架组为10.50%,BMS组为9.31%;闭塞的分支大部分会自行再通,在cypher组是76.47%,taxus组为63.16%,BMS为74.07%,三组支架组间没有明显差异;分支开口狭窄和起始部位有病变是分支闭塞的独立危险因素;支架内再狭窄、病变类型及分支情况等都不会影响闭塞分支的再通。那些比较大的分支,如果闭塞会引起一些急性并发症,如急性心肌梗死等,故对于那些较大的分支(直径>2.2mm)经常会采取一定的治疗措施如球囊扩张和支架置入术等,但什么样的治疗措施是最好的呢?本文对被主支支架横过、直径大于2mm且开口狭窄>50%的73例患者的90支分支血管根据采取的治疗方法不同分成分支血管支架置入、球囊扩张和分支未处理3组,对临床症状及分支血管病变等的改变进行比较。结果发现支架置入组术后即刻分支开口狭窄程度最低10.00±21.21%,未处理组狭窄程度最高76.21±20.59%;随访时分支开口狭窄程度没有明显差别,三组患者分别为53.37±41.41%、46.43±32.49%和68.39±26.27%。但是主支药物支架置入组随访时分支开口狭窄程度在各治疗组分别为37.00±37.78%、27.50±23.15%和63.10±28.85%,三组间有统计学差异,然而三组患者随

关键词：支架血管成形术经腔经皮冠状动脉分支血管分叉病变分支血管闭塞再狭窄左主干药物释放支架

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腔内重建主动脉分支血管——现状与思考

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中华普通外科杂志 2013年第12期28卷 905-907页

作者：郭伟张韬解放军总医院血管外科全军血管外科中心北京100853

腔内重建分支动脉是腔内主动脉外科的又一次革命。目前“腔内重建主动脉分支血管”主要包括3个部分：（1）腔内重建主动脉弓分支动脉。（2）腔内重建内脏动脉。（3）腔内重建髂内动脉。3方面都取得了重要进展，但依然存在一些问题需要... 详细信息

腔内重建分支动脉是腔内主动脉外科的又一次革命。目前“腔内重建主动脉分支血管”主要包括3个部分：（1）腔内重建主动脉弓分支动脉。（2）腔内重建内脏动脉。（3）腔内重建髂内动脉。3方面都取得了重要进展，但依然存在一些问题需要深入探讨。

关键词：主动脉外科分支血管腔内主动脉弓分支内脏动脉髂内动脉

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冠脉支架植入分叉血管对分支血管的影响研究

冠脉支架植入分叉血管对分支血管的影响研究

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作者：李颖北京工业大学

学位级别：硕士

冠脉支架植入作为治疗冠状动脉分叉病变的重要方法已经在临床上得到广泛的应用。但是在实际临床操作中,由于情况的复杂,会在一定程度上出现术后分支血管变形、血流变化等问题,进而对分支血管血液灌注以及介入治疗效果造成一定的影响。... 详细信息

冠脉支架植入作为治疗冠状动脉分叉病变的重要方法已经在临床上得到广泛的应用。但是在实际临床操作中,由于情况的复杂,会在一定程度上出现术后分支血管变形、血流变化等问题,进而对分支血管血液灌注以及介入治疗效果造成一定的影响。本文利用有限元分析的方法,探究冠脉支架植入分叉血管对分支血管影响,以期为临床医生提供相关理论参考。本文主要研究内容如下:1、冠脉支架植入不同斑块条件的冠脉狭窄分叉血管对其分支血管的影响。建立冠脉支架模型以及不同斑块条件的冠脉狭窄分叉血管理想模型。在此基础上,模拟冠脉支架从其未装配状态到植入冠脉狭窄分叉血管服役的过程。分析冠脉支架的植入对分支血管应力以及形态的影响。此外,进行冠脉支架植入冠脉狭窄分叉血管后分支血管血流分析,探究冠脉支架植入冠脉狭窄分叉血管对其分支血管内血流的影响。2、冠脉支架植入个性化冠脉狭窄分叉血管模型的构建。利用患者冠脉CT图像构建血管、斑块相互独立的冠脉狭窄分叉血管个性化模型,并实现冠脉支架与之匹配。研究结果显示:冠脉支架植入冠脉狭窄分叉血管过程中,首先,在冠脉支架扩张到最大位置时分支血管应力及形态变化最明显。其次,随着斑块狭窄程度的增加,分支血管应力及形态变化越明显;随着斑块长度的增加亦或是斑块距分叉口距离的增加,分支血管应力及形态变化有所减小。此外,相比于不同斑块长度以及不同斑块位置,不同斑块狭窄程度模型在冠脉支架植入分叉血管的过程中,其分支血管应力及形态变化均更为明显。分析冠脉支架植入冠脉狭窄分叉血管后其分支血管血流变化,可知冠脉支架植入后其分支血管靠近分叉口位置区域出现了不规则的流场分布,同时伴有分支血管血液流量的减小。冠脉支架与冠脉狭窄分叉血管个性化模型的匹配模拟过程中,冠脉支架的应力变化合理,形态变化均匀,且匹配结果与分叉血管管腔走势较为贴合。由上述研究结果得到如下结论:1、冠脉支架植入冠脉狭窄分叉血管的过程中,对分支血管自身的影响主要表现为分支血管应力的改变以及形态的变化,并且这一影响在冠脉支架扩张到最大位置时最为显著。其次,冠脉支架植入斑块狭窄程度较大、长度较短、距分叉口距离较近的分叉血管,更容易对分支血管产生较大的影响。此外,相比于斑块长度以及斑块位置,斑块的狭窄程度在冠脉支架植入分叉血管的过程中对分支血管的影响表现更为明显。因而处理上述情况病变时,临床医生应给予更多的关注。2、冠脉支架植入分叉血管对分支血管血液流动的影响,主要表现为分支血管内流场分布的变化以及分支血管血流量的减小,这也会在一定程度上影响血管下游供血。3、冠脉支架植入个性化冠脉狭窄分叉血管模型的构建,为进一步探讨冠脉支架植入对其分支血管的影响奠定基础。本研究利用有限元分析的方法探究冠脉支架植入不同斑块条件的冠脉狭窄分叉血管对分支血管的影响,为临床医生提供了一定的理论依据。同时完成冠脉支架植入个性化冠脉狭窄分叉血管模型的构建,为后续研究奠定了工作基础。

关键词：冠脉支架植入狭窄分叉血管分支血管不同斑块条件

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MSCTA 评估孤立性肠系膜上动脉夹层累及分支血管特征

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实用放射学杂志 2016年第8期32卷 1308-1311页

作者：靳明旭张娣苏浩波冯敏殷信道顾建平南京医科大学附属南京医院医学影像科江苏南京210006

自发孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated dis-section of superior mesenteric artery,SIDSMA)是一种临床少见的急性血管性病变,随着影像诊断技术尤其是多排螺旋 CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)的应用发展,近几年对该病的研究报道逐渐增多[1-3]。笔者通过回顾性分析27例 SIDSMA 患者 MSCTA 及后处理图像资料,探讨SIDSMA 累及分支血管的 MSCTA 特征,并初步分析其与主干夹层长度、主干夹层最大横径、夹层类型、近端破口位置之间有无关系。

关键词：评估性肠膜上动脉夹层分支血管特征 mesenteric artery CT angiography 影像诊断技术血管性病变最大横径应用发展血管成像图像资料夹层长度多排螺旋后处理位置临床患者

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血管内支架植入对分支血管影响的实验及临床研究

血管内支架植入对分支血管影响的实验及临床研究

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作者：李吻佳木斯大学

学位级别：硕士

目的:该课题通过血管内支架植入,观察支架植入后不同时间对植入段分支血管通畅性的影响,探讨血管内支架治疗脑动脉狭窄和颅内动脉瘤的安全性.方法:课题分为两部分.第一部分是动物实验,我们将11个血管内支架植入11只杂种犬颈外动脉,分别... 详细信息

目的:该课题通过血管内支架植入,观察支架植入后不同时间对植入段分支血管通畅性的影响,探讨血管内支架治疗脑动脉狭窄和颅内动脉瘤的安全性.方法:课题分为两部分.第一部分是动物实验,我们将11个血管内支架植入11只杂种犬颈外动脉,分别于支架植入后即刻、1个月、三个月行脑血管造影复查,观察分支血管是否通畅、是否狭窄或闭塞及分支血管血流动力学是否受影响;第二部分是临床研究,我们对上海长海医院29例行血管内支架植入术后支架覆盖分支血管病人脑血管造影进行了回顾性分析,比较支架植入术后即刻血管造影及术后5.8个月随访造影的结果,观察分支血管血流是否通畅、血流动力学是否受影响.结果:动物实验部分:10枚支架放置成功.即刻血管造影,主干血管通畅率是100％,10枚支架植入10根主干血管,共覆盖了12根分支血管.支架植入术后即刻、一个月、三个月造影见开口于支架植入段血管的分支血管均保持通畅,三个月造影显示2例分支血管开口轻度狭窄,但对分支血管血流动力学没有明显影响.术后1个月时造影可见新生内膜覆盖支架,内膜光滑,厚度均匀.临床研究部分:支架植入即刻血管造影结果显示主干血管及分支血管血流通畅,分支血管血流动力学无影响;术后随访复查,造影提示分支血管血流通畅,分支血管血流动力学未受影响,部分病例可见明显的新生内膜形成.结论:颅内动脉支架植入即刻对分支血管无影响,短期造影随访可见2例分支血管开口略有狭窄,但对血液动力学影响不大,血管内支架在颅内动脉的应用是安全的.

关键词：血管内支架分支血管通畅性

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