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2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（一）：痴呆及其分类诊断标准

中华医学杂志 2018年第13期98卷 965-970页

作者：中国痴呆与认知障碍指南写作组中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会中国痴呆与认知障碍指南写作组中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会

痴呆（dementia）是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等... 详细信息

痴呆（dementia）是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。在美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，5thedition，DSM—V）中痴呆被描述为“神经认知障碍”。

关键词：认知障碍分类诊断标准痴呆诊治指南认知功能损害日常生活能力中国社会交往能力

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眼部原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理分析

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中华病理学杂志 2007年第6期36卷 414-415页

作者：毕颖文陈荣家侯英勇李霞萍复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼病理室上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院附属中山医院病理科上海200031

近年来眼部淋巴瘤日益多见，其中眼附属器淋巴瘤占老年人眼眶原发性恶性肿瘤的首位。根据2001年WHO恶性淋巴瘤分类诊断标准，眼附属器淋巴瘤大多属于黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤），其临床和组织病明学表现、治... 详细信息

近年来眼部淋巴瘤日益多见，其中眼附属器淋巴瘤占老年人眼眶原发性恶性肿瘤的首位。根据2001年WHO恶性淋巴瘤分类诊断标准，眼附属器淋巴瘤大多属于黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤），其临床和组织病明学表现、治疗及预后均有其特殊性。我们对眼部MALT淋巴瘤的临床和病理资料进行了回顾性分析。

关键词：黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤原发性恶性肿瘤眼部淋巴瘤病理分析临床眼附属器淋巴瘤 MALT淋巴瘤分类诊断标准

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前庭性偏头痛诊治专家共识(2018)

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中国疼痛医学杂志 2018年第7期24卷 481-488页

作者：中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍学组中国医药教育协会眩晕专业委员会中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会于生元(执笔) 万琪(执笔) 王武庆(执笔) 刘博(执笔) 李明欣(执笔) 吴子明(执笔) 周冀英(执笔) 董钊(执笔) 蒋子栋(执笔) 韩军良(执笔) 不详中国人民解放军总医院神经内科北京100853 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853

一、前言偏头痛和眩晕是临床常见的两种疾患。早在公元前131年,Cappadocia的学者Aretaeus第一次将偏头痛及眩晕联系起来[1],Liveing在1873年注意到了头痛与头晕的关联性[2],但直到20世纪80年代,人们才开始系统性地研究两者关系[3]。1984... 详细信息

一、前言偏头痛和眩晕是临床常见的两种疾患。早在公元前131年,Cappadocia的学者Aretaeus第一次将偏头痛及眩晕联系起来[1],Liveing在1873年注意到了头痛与头晕的关联性[2],但直到20世纪80年代,人们才开始系统性地研究两者关系[3]。1984年Kayan等最先对偏头痛和眩晕的联系做了系统性的描述[4]。随着研究的深入,这些反复眩晕伴偏头痛的病人曾被诊断为偏头痛相关性眩晕/头晕、偏头痛相关性前庭功能障碍、偏头痛性眩晕等[5-8]。1999年,Dieterich和Brandt首次倡导使用“前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)”这一术语作为此类病人的诊断[9],从而取代了所有之前对于此类疾病的诊断。尽管对VM究竟是否为一个疾病实体还存在争议[10],但全球的多数专家依然认可VM的存在[11]。2012年国际头痛学会和国际Bárány学会共同制定并发表了统一的概念“前庭性偏头痛“及其诊断标准[12],被纳入2018年第3版国际头痛疾病分类诊断标准(ICHD-3)的附录中[13],成为国内外头痛和眩晕领域的研究热点。目前国内外尚没有统一的VM诊疗指南或专家共识,随着对其研究的不断深入,新的临床证据、检查技术和治疗方法的不断涌现,有必要制定我国VM的诊疗专家共识。通过中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍学组和中国医药教育协会眩晕专业委员会组织国内专家多次研讨,在参考借鉴国外最新诊断标准的同时,结合自身的临床经验和中国国情,制定出台了《前庭性偏头痛诊治专家共识(2018)》,以期规范和促进国内VM的诊疗工作。

关键词：偏头痛性眩晕前庭功能障碍专家诊治分类诊断标准中国医师协会头痛疾病诊疗指南

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抗环瓜氨酸肽抗体检测的应用进展

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上海医学 2009年第10期32卷 931-934页

作者：王玉俊赵虎上海市闸北中心医院检验科 200070 复旦大学附属华东医院检验科

抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体是由类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者B淋巴细胞分泌的特异性较高的抗体,其他疾病和正常人群的B淋巴细胞不分泌抗CCP抗体[1],2000年Schellekens等[2]首先将其用于RA的检验诊断。RA是一种以关节滑膜炎为特征,以多发性关节炎为主要临床表现,进而导致关节畸形、功能障碍的常见致残性疾病,早期诊断至关重要。但是,目前的诊断均依据1987年美国风湿协会修订的RA分类诊断标准,[第一段]

关键词：抗环瓜氨酸肽抗体检测类风湿关节炎 peptide B淋巴细胞抗CCP抗体多发性关节炎分类诊断标准

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应用英夫利西单抗治疗神经白塞病一例

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中华风湿病学杂志 2010年第4期14卷 286-287页

作者：纪伟赵君陆燕郭峰江苏省中医院风湿免疫科南京210029 南京中医药大学

患者男，32岁。2002年因“反复口腔溃疡、眼炎、阴茎溃疡、双下肢结节性红斑及皮肤针刺反应阳性”，根据白塞病（Behcet’s disease，BD）国际分类诊断标准确诊为BD，予泼尼松、甲氨蝶呤等口服，患者因病情无明显改善遂自行停药，上述... 详细信息

患者男，32岁。2002年因“反复口腔溃疡、眼炎、阴茎溃疡、双下肢结节性红斑及皮肤针刺反应阳性”，根据白塞病（Behcet’s disease，BD）国际分类诊断标准确诊为BD，予泼尼松、甲氨蝶呤等口服，患者因病情无明显改善遂自行停药，上述症状反复发作，并因左眼葡萄膜炎及视网膜脱落，视力进行性下降至2004年左眼失明。

关键词：神经白塞病单抗治疗英夫利西应用反复口腔溃疡分类诊断标准结节性红斑视网膜脱落

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2015年欧洲抗风湿病联盟／美国风湿病学会痛风分类新标准

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中华风湿病学杂志 2015年第12期19卷 854-855页

作者：邵苗张学武北京大学人民医院风湿免疫科 100044

ACR与EULAR于2015年10月在Ann Rheum Dis及Arthritis Rheum上同时发布了新的痛风分类诊断标准。工作组以关节滑囊或痛风结节中找到单钠尿酸盐结晶为诊断痛风的金标准，通过回顾痛风影像学表现的相关文献，并对部分有纸质病历的患者患痛... 详细信息

ACR与EULAR于2015年10月在Ann Rheum Dis及Arthritis Rheum上同时发布了新的痛风分类诊断标准。工作组以关节滑囊或痛风结节中找到单钠尿酸盐结晶为诊断痛风的金标准，通过回顾痛风影像学表现的相关文献，并对部分有纸质病历的患者患痛风的可能性进行排序，

关键词：分类诊断标准美国风湿病学会痛风结节 Rheum 欧洲尿酸盐结晶影像学表现纸质病历

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尿TWEAK与狼疮肾炎的相关性研究

尿TWEAK与狼疮肾炎的相关性研究

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作者：张念念华中科技大学

学位级别：硕士

目的;研究SLE患者尿液TWEAK水平与SLE肾损害的关系,评估尿TWEAK能否成为一项新的反应狼疮肾炎严重程度及活动性的生物学标记物。\n 方法:根据1997年美国风湿病学会制定的SLE分类诊断标准选取武汉协和医院住院部SLE患者49例,收集患者... 详细信息

目的;研究SLE患者尿液TWEAK水平与SLE肾损害的关系,评估尿TWEAK能否成为一项新的反应狼疮肾炎严重程度及活动性的生物学标记物。\n 方法:根据1997年美国风湿病学会制定的SLE分类诊断标准选取武汉协和医院住院部SLE患者49例,收集患者的一般情况和临床资料,并进行SLE疾病活动指数(SLEDAI)和肾SLEDAI(rSLEDAI)评分,按有无肾损害及抗dsDNA抗体是否阳性将SLE患者分为LN组30例和非LN组19例,抗dsDNA抗体阳性组27例和阴性组22例。同时以本院健康体检者20例为正常对照组。分别采用ELISA和终点法检测SLE患者和正常人尿液中的TWEAK水平和NAG水平,激素(强的松1～2mg/kg/d)治疗两周后再次评估LN患者的SLEDAI积分并检测其尿TWEAK和尿NAG水平。\n 结果:①SLE患者尿TWEAK和尿NAG水平均高于正常对照组,LN患者尿TWEAK和尿NAG水平均高于非LN的SLE患者,差异显著(p<0.01;p<0.01)。②尿TWEAK和尿NAG水平在LN重度肾损害组的表达高于中度和轻度肾损害组,在中度肾损害组的表达高于轻度肾损害组(p<0.01;p<0.01)。③LN患者激素治疗两周后随SLEDAI降低,尿TWEAK和尿NAG水平均较治疗前下降,差异显著(p<0.01;p<0.01)。④SLE患者尿TWEAK和尿NAG水平在抗dsDNA抗体阳性组和阴性组之间,差异均无统计学意义(p>0.05;p>0.05)。⑤LN患者尿TWEAK水平与肾损害指标尿NAG呈正相关(r=0.964,p=0.001),与24h尿蛋白(r=0.256,p=0.172)、血清BUN(r=—0.003,p=0.987)、血清Cr(r=0.101,p=0.595)无明显相关性。⑥LN患者尿TWEAK水平与疾病活动指标SLEDAI(r=0.832,p<0.01)、rSLEDAI(r=0.854,p<0.01)呈正相关,与补体C3(r=-0.917,p<0.01)、C4(r=-0.861,p<0.01)呈负相关。\n 结论:尿TWEAK在SLE患者,尤其是LN患者中的表达水平升高,LN患者尿TWEAK水平与肾损害程度明显相关。尿TWEAK与肾损害指标尿NAG及疾病活动指标SLEDAI、rSLEDAI呈正相关,与C3、C4呈负相关。因此,TWEAK可能参与LN的发病,尿TWEAK可能成为LN有用的临床生物学标记物。

关键词：尿液TWEAK水平红斑狼疮狼疮肾炎生物学标记物分类诊断标准

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两种检测系统对类风湿因子测定的方法学比对

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放射免疫学杂志 2013年第1期26卷 122-124页

作者：王廷李张东矗陈益川陈珊瑚浙江省文成县人民医院检验科 325300 温州市第三人民医院检验科 325000

类风湿因子（rheumatoid factor，RF）是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种自身抗体，是引起该病关节损伤及全身改变的关键因素。1987年美国风湿病协会（ARA）修订的RA分类诊断标准中，实验... 详细信息

类风湿因子（rheumatoid factor，RF）是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种自身抗体，是引起该病关节损伤及全身改变的关键因素。1987年美国风湿病协会（ARA）修订的RA分类诊断标准中，实验室诊断指标仅RF一项，可见RF的检测对RA患者的鉴别诊断和治疗有重要意义。RF检测方法较多，如胶乳凝集法、免疫比浊法、ELISA、RIA等。上海景源公司出品的类风湿因子试剂盒可在两种检测系统检测RF的含量，本文的目的就是评价两种检测系统的不精密度、相关性与偏倚分析，现将结果报告如下。

关键词：类风湿因子检测系统方法学比对实验室诊断指标测定分类诊断标准自身抗体 RA患者

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头痛的临床诊断

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中华全科医师杂志 2008年第11期7卷 735-738页

作者：于生元董钊解放军总医院神经内科北京100853

头痛是神经内科门诊最常见的主诉之一。对不同的头痛进行正确的分类是采取适当治疗手段的前提条件。自1988年国际头痛协会制定第1版头痛分类标准以来，此标准已经成为头痛分类的世界性标准，在我国也得到了推广和应用，但不可否认其应... 详细信息

头痛是神经内科门诊最常见的主诉之一。对不同的头痛进行正确的分类是采取适当治疗手段的前提条件。自1988年国际头痛协会制定第1版头痛分类标准以来，此标准已经成为头痛分类的世界性标准，在我国也得到了推广和应用，但不可否认其应用仍有差距，比如时至今日，相当一部分医生仍在使用“神经性头痛”、“血管性头痛”等分类诊断标准中根本不存在的诊断，因此，推广和介绍头痛的国际分类标准显得非常重要。本文采用2004年国际头痛协会的头痛分类标准（第2版），是目前最新分类标准，也是对第1版分类标准的修订和补充。

关键词：神经性头痛临床诊断国际分类标准分类诊断标准血管性头痛内科门诊协会

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以腹痛为主要症状的抗磷脂抗体综合征一例报告

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现代实用医学 2017年第12期29卷 1679-1680页

作者：赵君张怡李国富包蓓艳宁波市鄞州区第二医院宁波315000

抗磷脂抗体综合征（APS）是一组由抗磷脂抗体（APL）介导的,以动静脉血栓形成为特征的非器官特异的自身免疫性疾病,男女患病比例约1∶9,主要临床表现为反复发生的动静脉血管栓塞,自发性、难治性流产,血小板减少等。2006年悉尼国际血栓... 详细信息

抗磷脂抗体综合征（APS）是一组由抗磷脂抗体（APL）介导的,以动静脉血栓形成为特征的非器官特异的自身免疫性疾病,男女患病比例约1∶9,主要临床表现为反复发生的动静脉血管栓塞,自发性、难治性流产,血小板减少等。2006年悉尼国际血栓止血学会修订后APS分类诊断标准。

关键词：抗磷脂抗体综合征动静脉血栓形成自身免疫性疾病症状腹痛分类诊断标准难治性流产血小板减少

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