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中华医学杂志 2024年第32期104卷 3019-3024页

作者：倪其泓赵意平陈佳佺王韦仑李一男张岚上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科上海200127

目的比较经皮机械吸栓与传统切开取栓治疗动静脉移植物内瘘(AVG)急性血栓形成的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科治疗的AVG急性血栓形成患者的临床资料,根据治疗方式分为机械吸栓组... 详细信息

目的比较经皮机械吸栓与传统切开取栓治疗动静脉移植物内瘘(AVG)急性血栓形成的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科治疗的AVG急性血栓形成患者的临床资料,根据治疗方式分为机械吸栓组和切开取栓组,比较两组患者的基础资料、技术成功率、并发症发生率,以及术后24个月的初级通畅率和次级通畅率。结果共纳入130例患者,其中男66例,女64例,年龄(54.1±14.2)岁,机械吸栓组78例,切开取栓组52例。两组患者性别、年龄、合并症及病变情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。机械吸栓组的技术成功率为98.7%(77/78),并发症发生率为5.1%(4/78);切开取栓组的技术成功率为94.2%(49/52),并发症发生率为9.6%(5/52)。两组患者的技术成功率、并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。机械吸栓组的手术时间短于切开取栓组[(62.8±13.9)min比(77.0±17.6)min,P<0.001]。Kaplan-Meier生存分析结果显示,机械吸栓组术后12、24个月的初级通畅率分别为62.8%、38.5%,切开取栓组则分别为57.7%、36.5%,两组患者初级通畅率差异无统计学意义(P=0.641)。机械吸栓组术后12、24个月的次级通畅率分别为98.7%、94.9%,切开取栓组则分别为92.3%、82.7%,机械吸栓组的次级通畅率高于切开取栓组(P=0.020)。结论机械吸栓治疗AVG急性血栓形成安全有效,与切开取栓相比手术时间较短、次级通畅率较高。

关键词：血液透析动静脉移植物内瘘急性血栓形成机械吸栓切开取栓

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切开取栓联合球囊扩张对人工血管动静脉内瘘血栓形成的临床应用

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新疆医学 2022年第3期52卷 289-292页

作者：朱锋阿力木江·沙吾提新疆维吾尔自治区人民医院血管外科乌鲁木齐830001

目的本研究基于对切开取栓联合球囊扩张治疗人工血管动静脉内瘘血栓形成临床资料的收集分析,评价其手术疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年1月行切开取栓联合球囊扩张的18例人工血管动静脉内瘘血栓形成患者的临床资料,总结其一般... 详细信息

目的本研究基于对切开取栓联合球囊扩张治疗人工血管动静脉内瘘血栓形成临床资料的收集分析,评价其手术疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年1月行切开取栓联合球囊扩张的18例人工血管动静脉内瘘血栓形成患者的临床资料,总结其一般资料、术中情况及术后随访,运用Kaplan-Meier生存分析评估患者术后通畅率。结果共纳入研究对象18例,其中男性11例,女性7例。18例患者均手术成功,技术成功100%,随访率100%。术后6月、9月、12月通畅率为77.8%;术后18月通畅率为66.7%;术后24月通畅率为61.1%。结论切开取栓联合球囊扩张治疗人工血管动静脉内瘘血栓形成的临床疗效值得肯定,但此结论仍需循证研究进一步证实。

关键词：人工血管动静脉内瘘血栓形成切开取栓球囊扩张通畅率

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导管接触溶栓与切开取栓治疗急性下肢缺血效果比较

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介入放射学杂志 2019年第3期28卷 223-227页

作者：张骞汪海洋付健孙建明重庆医科大学附属第二医院腹壁血管外科 400010

目的比较股动脉切开取栓和导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢缺血(ALLI)的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月采用切开取栓或CDT治疗的ALLI患者临床资料。评估术后30 d内并发症发生率、死亡率、再干预率及截肢率。Coole... 详细信息

目的比较股动脉切开取栓和导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢缺血(ALLI)的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月采用切开取栓或CDT治疗的ALLI患者临床资料。评估术后30 d内并发症发生率、死亡率、再干预率及截肢率。Cooley疗效标准评估美国血管外科协会(SVS)/国际心血管外科学会(ISCVS)急性肢体缺血分级为Ⅱ级患者临床效果。结果共纳入患者107例,其中59例接受CDT,48例接受切开取栓治疗。两组技术成功率均为100%。CDT组、切开取栓组患者术后30 d内并发症发生率(11.9%对14.6%)、死亡率(5.1%对6.3%)、再次手术干预率(17.0%对22.9%)差异均无统计学意义(P>0.05);CDT组SVS/ISCVS缺血分级为Ⅱ级患者截肢率高于切开取栓组,但差异无统计学意义(8.9%对2.3%,P>0.05)。根据病因和Cooley疗效标准评估缺血分级Ⅱ级患者出院时下肢缺血改善情况,动脉栓塞患者痊愈比例在切开取栓组大于CDT组(82.5%对62.8%,P<0.05),血栓形成患者痊愈比例在CDT组大于切开取栓组(92.3%对25.0%,P<0.05);根据缺血时间和Cooley疗效标准评估患者出院时缺血改善情况,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开取栓、CDT两种术式治疗ALLI效果、术后并发症发生率和死亡率差异均无统计学意义。应根据患者SVS/ISCVS缺血分级、病因及伴有基础疾病制定治疗方案。

关键词：急性下肢缺血导管接触溶栓切开取栓

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导管接触溶栓与切开取栓治疗急性下肢缺血效果对比

导管接触溶栓与切开取栓治疗急性下肢缺血效果对比

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作者：张骞重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:比较股动脉切开取栓和导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢缺血(ALLI)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月采用切开取栓或CDT治疗的ALLI患者临床资料。评估患者住院期间所发生的并发症、30天死亡率、再干预率以及... 详细信息

目的:比较股动脉切开取栓和导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢缺血(ALLI)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月采用切开取栓或CDT治疗的ALLI患者临床资料。评估患者住院期间所发生的并发症、30天死亡率、再干预率以及截肢率。Cooley疗效标准评估美国血管外科协会(SVS)/国际心血管外科学会(ISCVS)急性肢体缺血分级为Ⅱ级患者临床效果。结果:共纳入患者107例,其中59例接受CDT,48例接受切开取栓治疗。两组技术成功率均为100%。CDT组、切开取栓组患者术后30 d内并发症发生率(11.9%对14.6%)、死亡率(5.1%对6.3%)、再次手术干预率(17.0%对22.9%)差异均无统计学意义(P>0.05);。CDT组缺血分级为Ⅱ级的患者的截肢率高于切开取栓组,但差异无统计学意义(8.92%对2.27%,p>0.05)。根据病因和Cooley疗效标准评估缺血分级Ⅱ级患者出院时下肢缺血改善情况,动脉栓塞病因患者痊愈比例在切开取栓组大于CDT组(82.5%对62.8%,P<0.05),血栓形成病因患者痊愈比例在CDT组大于切开取栓组(92.3%对25.0%,P<0.05);根据缺血时间和Cooley疗效标准评估患者出院时缺血改善情况,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开取栓、CDT两种术式治疗ALLI效果、术后并发症发生率和死亡率差异均无统计学意义。应根据患者SVS/ISCVS缺血分级、病因及伴有基础疾病制定治疗方案。

关键词：急性下肢缺血导管接触溶栓切开取栓

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121例急性肢体缺血患者的单中心研究

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第2期11卷 166-170页

作者：代江红林子鹏余培东刘勇何虎强西南医科大学附属医院血管外科四川泸州646000

目的探讨急性肢体缺血(ALI)患者的治疗效果。方法收集2015年4月至2017年12月于西南医科大学附属医院接受手术治疗的121例ALI患者的临床资料,比较传统切开取栓术、经导管直接溶栓(CDT)及两者联合治疗ALI的截肢率、生存率。结果传统切开... 详细信息

目的探讨急性肢体缺血(ALI)患者的治疗效果。方法收集2015年4月至2017年12月于西南医科大学附属医院接受手术治疗的121例ALI患者的临床资料,比较传统切开取栓术、经导管直接溶栓(CDT)及两者联合治疗ALI的截肢率、生存率。结果传统切开取栓患者11例,术后30天内截肢率、6个月生存率、12个月生存率分别为18.1%(2/11)、81.8%(9/11)、63.6%(7/11)。CDT治疗患者93例,术后30天内截肢率、6个月生存率、12个月生存率分别为4.3%(4/93)、86.0%(80/93)、80.6%(75/93)。传统切开取栓联合CDT治疗患者17例,术后30天内截肢率、6个月生存率、12个月生存率分别为5.9%(1/17)、94.1%(16/17)、82.4%(14/17)。三种治疗方法术后30天内截肢率、6个月生存率、12个月生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。CDT治疗患者出血并发症比例较高,为3.2%(3/93),其他治疗并未发现出血并发症。结论CDT治疗ALI的疗效确切,但实际临床工作中需关注其出血风险,根据患者的具体病变特点选择适当的干预措施尤为重要。

关键词：急性肢体缺血经导管直接溶栓切开取栓杂交手术

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DSA引导下切开取栓治疗下肢动脉栓塞体会

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医药论坛杂志 2015年第6期36卷 F0002-F0002页

作者：韩文豪侯国欣仝现州刘磊郑州人民医院周围血管介入科郑州450000

急性下肢动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块堵塞于动脉管腔造成下肢动脉血流障碍的血管外科急危重症，常合并有心脑血管疾病，病情进展迅速，有很高的致死、致残率。治疗的关键在于早期及时的取出栓子，恢复下肢血供。郑州人民... 详细信息

急性下肢动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块堵塞于动脉管腔造成下肢动脉血流障碍的血管外科急危重症，常合并有心脑血管疾病，病情进展迅速，有很高的致死、致残率。治疗的关键在于早期及时的取出栓子，恢复下肢血供。郑州人民医院2004年11月-2013年11月收治30例行DSA引导下动脉切开取栓术的急性下肢动脉栓塞患者，取栓效果满意，现总结报告如下：

关键词： DSA 切开取栓动脉栓塞

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遗存坐骨动脉并发急性下肢缺血的诊治体会

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心肺血管病杂志 2020年第7期39卷 826-830页

作者：成伟吴章敏陈忠首都医科大学附属北京儿童医院-国家儿童医学中心心脏外科 100045 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科

目的:阐述遗存坐骨动脉的解剖,以及并发急性下肢缺血时的处理。方法:回顾性分析1例急性下肢缺血患者的诊治过程。患者在术后诊断为左侧股动脉的解剖学变异-坐骨动脉的遗存。分别为患者行动脉切开取栓、自体大隐静脉原位移植、静脉属支... 详细信息

目的:阐述遗存坐骨动脉的解剖,以及并发急性下肢缺血时的处理。方法:回顾性分析1例急性下肢缺血患者的诊治过程。患者在术后诊断为左侧股动脉的解剖学变异-坐骨动脉的遗存。分别为患者行动脉切开取栓、自体大隐静脉原位移植、静脉属支结扎及支架置入术。结果:患者在经过四次手术治疗后,静息痛消失,皮肤温度和颜色均恢复正常,术后随访5年,复查结果满意。结论:遗存坐骨动脉是罕见的解剖学变异,并发急性下肢缺血时,急诊手术探查取栓是保存患者肢体的有效方法。

关键词：遗存坐骨动脉急性下肢缺血切开取栓大隐静脉原位移植解剖学

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急慢性下肢缺血患者围手术期死亡原因分析

急慢性下肢缺血患者围手术期死亡原因分析

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作者：纪明月安徽医科大学

学位级别：硕士

目的通过分析患者的临床资料(包括手术方式、伴随疾病、病史、相关检查结果),探讨影响急慢性下肢缺血患者缺血再通治疗的围手术期死亡相关因素。方法收集安徽医科大学第一附属医院血管外科2011年1月至2016年9月住院手术治疗的249例下肢... 详细信息

目的通过分析患者的临床资料(包括手术方式、伴随疾病、病史、相关检查结果),探讨影响急慢性下肢缺血患者缺血再通治疗的围手术期死亡相关因素。方法收集安徽医科大学第一附属医院血管外科2011年1月至2016年9月住院手术治疗的249例下肢急慢性缺血患者中11例死亡患者的临床资料,内容包括病案号、性别、年龄、发病到就诊时间、并存疾病、血液检查指标、踝肱指数、Rutherford缺血分级、手术治疗方式。将上述资料与同期接受手术治疗的生存组相比较,采用单因素分析,分析影响围手术期死亡的相关因素。结果249例术后病例中11例死亡患者,动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis occlusion,ASO)行血管腔内治疗5例,包括支架置入后置管溶栓6小时1例,动脉切开取栓6例,其中行双侧股动脉切开取栓2例,单侧股动脉切开取栓4例;死亡原因:心功能衰竭4例;多脏器功能衰竭3例;急性心肌梗塞2例;脑梗塞1例;肾功能衰竭1例;心功能衰竭与多脏器功能衰竭死亡占63.6%(7/11)。手术死亡率4.4%(11/249),其中急性肢体缺血行动脉切开取栓死亡率8.9%(6/67),慢性肢体缺血行血管腔内治疗死亡率2.8%(5/180)。死亡的单因素统计分析结果显示:严重下肢缺血(Critical Limb Ischemia CLI)、合并心脏疾病、合并慢性肾功能不全、高血压、贫血、低蛋白血症死亡率分别较无上述合并症的死亡率高,单因素分析显示差异均有统计学意义(P<0.05),是围手术其死亡的的相关危险因素。缺血再灌注损伤对下肢缺血再通患者的围手术期死亡有一定的影响。结论1.影响下肢缺血患者围手术期死亡的独立危险因素是CLI、CK、LDH、贫血、COPD、高血压病、低白蛋白血症及心脏疾病,死亡原因与影响因素及重要脏器功能密切相关;2.3.缺血再灌注损伤对下肢缺血手术患者的围手术期死亡有一定的影响;

关键词：下肢缺血动脉硬化闭塞性腔内治疗切开取栓术后死亡

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切割球囊和普通球囊在股腘人造血管旁路闭塞治疗中的对比研究

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中国中西医结合外科杂志 2017年第1期23卷 98-100页

作者：宋庆宏江涛天津中医药大学天津300193 天津市人民医院普外科天津300121

目的:对比观察切开取栓联合切割球囊治疗股腘人工血管旁路术后闭塞的通畅率。方法:76例股腘人工血管闭塞致严重缺血的患者,根据手术应用球囊种类的不同,分为普通球囊组和切割球囊组。其中普通球囊组34例,切割球囊组42例。对比普通球囊... 详细信息

目的:对比观察切开取栓联合切割球囊治疗股腘人工血管旁路术后闭塞的通畅率。方法:76例股腘人工血管闭塞致严重缺血的患者,根据手术应用球囊种类的不同,分为普通球囊组和切割球囊组。其中普通球囊组34例,切割球囊组42例。对比普通球囊组与切割球囊组6、12、24个月一期通畅率、一期辅助通畅率、二期通畅率。结果:普通球囊组6、12、24个月一期通畅率分别为73.5%、74.7%、55.9%,一期辅助通畅率分别为79.4%、67.6%、64.7%,二期通畅率分别为82.4%、76.5%、70.6%;切割球囊组6、12、24个月一期通畅率分别为92.9%、85.7%、78.6%,一期辅助通畅率分别为95.2%、90.5%、85.7%,二期通畅率分别为97.6%、95.2%、90.5%。切割球囊组均高于普通球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用切割球囊治疗人工血管闭塞,可以有效提高远期通畅率。

关键词：股腘人工血管旁路术普通球囊切割球囊切开取栓通畅率

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下肢缺血再通患者术后院内死亡原因分析

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安徽医学 2017年第9期38卷 1190-1192页

作者：纪明月刘斌李永生査斌山王躲发秦乾洪安徽医科大学第一附属医院血管甲状腺外科合肥230022

目的探讨下肢缺血再通患者术后院内死亡原因。方法回顾性分析2011年1月至2016年9月安徽医科大学第一附属医院收治的下肢缺血再通术后11例院内死亡患者的临床资料。结果 249例下肢缺血再通手术患者中,11例患者死亡,动脉硬化闭塞症(ASO)... 详细信息

目的探讨下肢缺血再通患者术后院内死亡原因。方法回顾性分析2011年1月至2016年9月安徽医科大学第一附属医院收治的下肢缺血再通术后11例院内死亡患者的临床资料。结果 249例下肢缺血再通手术患者中,11例患者死亡,动脉硬化闭塞症(ASO)行血管腔内治疗5例,下肢动脉栓塞行动脉切开取栓术6例。心功能衰竭死亡4例,多器官功能障碍综合征(MODS)死亡3例,急性心肌梗死死亡2例,脑梗死死亡1例,急性肾功能衰竭死亡1例。术后院内病死率为4.42%,动脉切开取栓术后病死率为8.96%,ASO行血管腔内治疗病死率为2.75%。结论心脏意外及MODS是下肢缺血再通患者术后死亡的主要原因。加强围手术期心肺等重要脏器功能的监测与治疗,对降低手术相关病死率有很大意义。

关键词：动脉硬化动脉栓塞腔内治疗切开取栓院内死亡

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