检索结果-内蒙古大学图书馆

经皮穿刺、超声引导及直视切开置管方式在体外膜肺氧合快速建立血管通路中的应用效果

血管与腔内血管外科杂志 2021年第3期7卷 314-320页

作者：刘华张军唐以军张文君郑翔方志成杨晓丽张立张群献柴林罗明刘丹十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)心脏大血管外科湖北十堰442000

目的比较经皮穿刺、超声引导及直视下切开三种不同外周置管方式在体外膜肺氧合(ECMO)快速建立血管通路中的有效性和安全性。方法收集2017年2月至2020年12月于十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)行ECMO辅助治疗的69例患者的临床资... 详细信息

目的比较经皮穿刺、超声引导及直视下切开三种不同外周置管方式在体外膜肺氧合(ECMO)快速建立血管通路中的有效性和安全性。方法收集2017年2月至2020年12月于十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)行ECMO辅助治疗的69例患者的临床资料,按照置管方式的不同将其分为经皮盲穿置管组(A组,n=21)、超声引导下经皮穿刺置管组(B组,n=22)、直视切开置管组(C组,n=26),比较不同置管方式下ECMO辅助的疗效及置管不良反应。结果三组患者的一次置管成功率、置管时间、建立ECMO血管通路时间和ECMO辅助时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。C组患者的一次置管成功率高于A、B组,置管时间和建立ECMO血管通路时间均短于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者的ECMO辅助时间长于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者下肢缺血的发生率低于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组置管口周围出血患者共12例,重新打开切口行止血处理患者9例。出现下肢缺血患者20例,主要表现为下肢皮肤花斑、皮温降低和感觉消失。其中,5例患者加重,出现下肢坏死,表现为下肢皮肤发黑、冰冷、张力性水泡。结论超声引导下经皮穿刺技术可以快速建立血管通路,有效避免切口出血、感染等,安全微创。直视下切开置管的成功率更高,置管时间更短,能够更加快速地行体外生命支持,有效预防下肢缺血,在ECMO快速建立血管通路中的应用安全有效。

关键词：经皮穿刺置管超声引导切开置管血管通路体外膜肺氧合

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体外膜肺氧合穿刺插管或切开置管的临床体会

引用

局解手术学杂志 2015年第2期24卷 172-175页

作者：何萍王海东杨康邱阳吴蔚第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038

目的分析总结体外膜肺氧合(ECMO)穿刺或切开置管的技术要点及并发症情况。方法回顾性分析2009年1月至2014年7月我院19例行V-A或V-V ECMO患者的临床资料,总结不同部位血管置管的技术要点。结果 3例颈静脉穿刺插管均一次性成功;4例升主动... 详细信息

目的分析总结体外膜肺氧合(ECMO)穿刺或切开置管的技术要点及并发症情况。方法回顾性分析2009年1月至2014年7月我院19例行V-A或V-V ECMO患者的临床资料,总结不同部位血管置管的技术要点。结果 3例颈静脉穿刺插管均一次性成功;4例升主动脉插管部位因不可控制的严重出血导致患者死亡;8例外周置管部位有少量渗血,予以加压包扎后,好转无明显出血。在整个ECMO运转期间,穿刺部位没有明显的出血、血肿、血胸、气胸等并发症。结论 ECMO置管过程中,规范化的操作可以降低出血等严重并发症的发生率。

关键词：体外膜肺氧合穿刺插管切开置管并发症

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套管针在经皮穿刺腹膜透析管置管术中的应用

引用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第12期 20-23页

作者：吕利敏陈秋兰陈道达玉林市红十字会医院肾内科广西玉林537000

探讨经皮穿刺腹膜透析管置管术中应用套管针的价值。方法选择2021年2月至2023年5月收治的接收腹膜透析(PD)者为研究对象,均是第一次行腹膜透析管置管术的病例。患者根据选用的不同置管操作,分成了手术切开以及套管针的两组,对应的患者... 详细信息

探讨经皮穿刺腹膜透析管置管术中应用套管针的价值。方法选择2021年2月至2023年5月收治的接收腹膜透析(PD)者为研究对象,均是第一次行腹膜透析管置管术的病例。患者根据选用的不同置管操作,分成了手术切开以及套管针的两组,对应的患者分别是25例以及86例。其中手术切开组应用以开腹方式下的腹膜置管操作,套管针组经套管进行穿刺置管的处理。比较在置管的指标差异,统计发生在各组近远期并发症类型差异。结果对于手术的时间、切口长度以及住院天数的指标,套管针组更短,与手术切开组具有各项指标的差异(P<0.05);套管针组,近远期发生并发症,发生率分别是8.00%、20.00%,手术切开组近远期则分别为9.30%、20.93%,对于发生并发症率组间无差异(P>0.05)。结论对于选择腹膜透析置管对象,经腹膜穿刺进行置管的方法,比较于传统切开的置管,其优势是手术的时间短以及切口小,住院时间短,并且远期并发症发生率低,总体费用低,没有外科基础的肾内科医师比较容易掌握该项技术,值得在各级医院推广。

关键词：经皮穿刺腹膜透析管置管术切开置管套管针并发症

来源：评论

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体外膜氧合辅助心肺复苏患者50例置管经验总结

引用

中国体外循环杂志 2020年第2期18卷 95-97页

作者：苏用鹏卢剑海朱瑞秋左六二南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)重症医学科佛山528300

目的对本院50例体外心肺复苏术(ECPR)患者体外膜氧合(ECMO)置管方式进行总结,为置管方式的选择提供经验。方法回顾性分析2013年5月至2019年6月期间南方医科大学顺德医院重症医学科经ECPR治疗难治性心脏骤停患者的置管相关的资料。比较... 详细信息

目的对本院50例体外心肺复苏术(ECPR)患者体外膜氧合(ECMO)置管方式进行总结,为置管方式的选择提供经验。方法回顾性分析2013年5月至2019年6月期间南方医科大学顺德医院重症医学科经ECPR治疗难治性心脏骤停患者的置管相关的资料。比较切开置管与经皮穿刺置管两种方式的置管时间、成功率与并发症。结果50例实施ECPR支持的患者中,切开组15例,穿刺组35例。两组的主要基础疾病均为急性心肌梗死。建立ECMO主要地点:切开组为急诊科,穿刺组为重症医学科。切开置管组置管成功率为100%;穿刺置管组成功率77.1%,其中8例患者需要中转切开置管(t=4.082,P=0.043)。彩超引导下经皮穿刺置管组置管时间为(41.1±27.4)min,切开置管时间为(32.8±9.7)min,两组无统计学差异(t=-1.124,P=0.267)。并发症:切开置管部位大出血1例,需要再次外科手术止血。穿刺置管组出现置管部位感染1例,下肢缺血坏死3例。结论与穿刺置管比较,切开置管时间相似,但成功率更高,可能更适合在ECMO时建立血管通路。

关键词：体外膜氧合体外心肺复苏术经皮穿刺置管切开置管体外生命支持急性心机梗死

来源：评论

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