检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤骨科杂志 2025年第3期27卷 258-265页

作者：丁源徐文龙张杰薛子超青岛市市立医院运动医学科青岛为266071 青岛市市立医院运动康复科青岛266071 青岛大学第三临床医学院青岛266071

前交叉韧带(ACL)损伤是膝关节的常见疾病,影响膝关节的稳定性。作为一个新兴领域,人工智能(AI)近年来在ACL损伤的诊断与治疗方面发展迅速,可以提高ACL损伤诊断与治疗全过程的准确性和时效性,改善预后。本文拟对AI在ACL损伤的诊断、ACL... 详细信息

前交叉韧带(ACL)损伤是膝关节的常见疾病,影响膝关节的稳定性。作为一个新兴领域,人工智能(AI)近年来在ACL损伤的诊断与治疗方面发展迅速,可以提高ACL损伤诊断与治疗全过程的准确性和时效性,改善预后。本文拟对AI在ACL损伤的诊断、ACL重建术中的应用、术后结局预测及术后康复等方面的研究进展进行综述,以期提高ACL损伤诊断与治疗的成功率,使患者及时重返运动,为改善患者结局提供前沿技术支持。

关键词：前交叉韧带创伤和损伤人工智能诊断治疗结果

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现代海战中的创伤外科救治

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 536-539页

作者：沈纵魏晨如包郁露李伟凌萍伍国胜孙瑜海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院烧伤外科全军烧伤研究所中国医学科学院烧伤暨烧创复合伤救治关键技术创新单元上海200433

海战创伤外科作为野战外科的分支学科,主要研究海战伤员救治,是野战外科理论、技术在海战条件下的拓展与应用。信息化和立体化已成为现代海战的基本特征。随着高科技武器的广泛使用,海战样式和保障需求已发生深刻变革,海战创伤伤情、伤... 详细信息

海战创伤外科作为野战外科的分支学科,主要研究海战伤员救治,是野战外科理论、技术在海战条件下的拓展与应用。信息化和立体化已成为现代海战的基本特征。随着高科技武器的广泛使用,海战样式和保障需求已发生深刻变革,海战创伤伤情、伤势复杂多样,为海战创伤外科的发展带来了新的机遇与挑战。本文从现代战争条件下海战创伤及海战创伤救治特点、救治能级等方面进行分析,旨在促进海军卫勤保障研究与野战外科发展。

关键词：现代战争海战战伤救治军事医学海军医学创伤和损伤

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中国儿童青少年1990—2021年伤害负担趋势分析与预测

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中国学校卫生 2025年第3期46卷 406-411页

作者：金雪曹阳光李宝珠安徽医科大学公共卫生学院/合肥大健康研究院健康大数据与群体医学研究所合肥230032

目的评估中国儿童青少年1990—2021年伤害疾病负担现状和未来变化趋势,为中国儿童青少年的伤害预防与控制提供参考。方法利用2021年全球疾病、伤害和风险因素负担研究(GBD 2021)数据,通过Joinpoint回归模型分析1990—2021年中国儿童青... 详细信息

目的评估中国儿童青少年1990—2021年伤害疾病负担现状和未来变化趋势,为中国儿童青少年的伤害预防与控制提供参考。方法利用2021年全球疾病、伤害和风险因素负担研究(GBD 2021)数据,通过Joinpoint回归模型分析1990—2021年中国儿童青少年伤害疾病负担变化趋势。采用贝叶斯年龄-时期-队列模型(BAPC)对中国儿童青少年2022—2031年伤害疾病负担进行预测。结果1990—2021年,中国儿童青少年伤害的标化发生率、标化患病率、标化死亡率和标化残疾调整寿命年(DALYs)率总体均呈下降趋势(AAPC分别为-1.14%,-0.76%,-5.41%,-5.03%,P值均<0.05)。对于不同性别儿童青少年,1990和2021年男性伤害的标化发生率(7106.00/10万,5388.00/10万)、标化死亡率(92.00/10万,19.00/10万)和标化DALYs率(7834.00/10万,1673.00/10万)均高于女性(5188.00/10万,3874.00/10万;61.00/10万,10.00/10万;5398.00/10万,945.00/10万)。与亚洲和全球相比,中国儿童青少年标化死亡率下降速度最快(AAPC=-5.41),标化患病率下降速度最慢(AAPC=-0.76)(P值均<0.05)。Joinpoint负担趋势分析结果表明,伤害的标化发生率在2005—2021年呈现上升趋势,标化患病率在2006—2021年呈现上升趋势。在不同年龄组中,2021年15~19岁组伤害疾病负担最高。对于不同类型伤害,1990—2021年意外伤害的标化发生率、标化死亡率和标化DALYs率均高于交通伤害与自残和人际暴力。BAPC预测模型显示,2022—2031年中国儿童青少年伤害的标化发生率(4833.05/10万~5313.70/10万)、标化患病率(5433.90/10万~5821.88/10万)呈上升趋势,标化死亡率(13.69/10万~5.52/10万)和标化DALYs率(1226.37/10万~510.14/10万)呈下降趋势。影响因素分析发现饮酒的儿童青少年是伤害负担的高危人群。结论1990—2021年中国儿童青少年伤害负担总体呈下降趋势,经预测2022—2031年伤害标化发生率和标化患病率呈上升趋势;应制定更有针对性和个性化的预防干预措施,以减轻儿童青少年的伤害负担。

关键词：创伤和损伤患病代价回归分析儿童青少年

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旋股外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复足踝部复合组织缺损的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第4期41卷 370-377页

作者：李海邓呈亮肖顺娥吴祥奎吴必华魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563000

目的探讨采用旋股外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复足踝部的复合组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年1月—2023年12月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治12例符合入选标准的足踝部复合组织缺损患者,其中男9例、女3例,年... 详细信息

目的探讨采用旋股外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复足踝部的复合组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年1月—2023年12月,遵义医科大学附属医院烧伤整形外科收治12例符合入选标准的足踝部复合组织缺损患者,其中男9例、女3例,年龄4~64岁,致伤原因为交通事故伤者7例、绞伤者2例、压砸伤者2例、摔伤者1例。患者均合并皮肤软组织缺损(缺损面积为10.0 cm×5.0 cm~22.0 cm×7.0 cm),其中7例患者合并3 cm×2 cm~6 cm×5 cm大小的踝关节囊缺损,3例患者合并4~8 cm长的跟腱缺损,1例患者合并4 cm长的长伸趾肌腱缺损,1例患者合并10 cm长的趾长伸趾肌腱缺损。所有患者均采用旋股外侧动脉嵌合穿支皮瓣进行复合组织缺损修复,其中11.0 cm×5.5 cm~24.0 cm×6.5 cm大小皮瓣用于修复皮肤软组织缺损,4.0 cm×2.5 cm~17.0 cm×2.0 cm大小阔筋膜瓣用于修复关节囊、肌腱缺损。将供瓣区创面拉拢缝合。术后定期随访,观察术后皮瓣成活情况、缺损修复情况、供瓣区切口愈合情况、并发症发生情况、皮瓣外观与质地、术区瘢痕形成情况、供瓣侧下肢活动情况。末次随访时,采用美国矫形足踝协会评分标准评定足踝部功能。结果患者均获随访,随访时间2~38个月,平均8.7个月。术后皮瓣全部成活,受区创面均愈合,踝关节囊与肌腱重建者关节无肿胀,关节活动较好,无垂足、垂趾畸形。供瓣区切口均愈合,均无并发症发生。2例患儿家属因自觉皮瓣臃肿分别于术后3、4个月带其患儿返院行皮瓣修薄术,其余患者对皮瓣外观、质地表示满意。1例患儿早期瘢痕增生明显,经外涂抗瘢痕药物及压力治疗后瘢痕逐渐淡化,其余患者瘢痕不明显。所有患者供瓣侧下肢活动正常。末次随访时,足踝部功能评定为优者8例、良者4例。结论旋股外侧动脉嵌合穿支皮瓣设计灵活,可同时修复足踝部皮肤软组织、关节囊及肌腱等复合组织缺损,供瓣区无明显并发症,大多数患者对受区皮瓣外观表示满意,皮瓣质地柔软,足踝部功能恢复较佳。

关键词：创伤和损伤足显微外科手术外科皮瓣软组织缺损嵌合穿支皮瓣创面修复

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膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第4期41卷 378-385页

作者：罗玉明刘梦栋杨琪瑛高晓文朱靓李军空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科西安710032

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤... 详细信息

目的探讨采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年12月—2023年10月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治13例符合入选标准的膝关节及其周围深度烧创伤创面患者,其中男9例、女4例,年龄16~70岁。清创后皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×7.0 cm。以穿支血管为蒂在膝上内侧设计并切取自由式穿支螺旋桨皮瓣(面积为6.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×7.0 cm),其中大桨用于修复膝关节及其周围创面,小桨则辅助供区创面闭合。术后,观察皮瓣成活情况,供受区创面愈合情况及有无感染、积液、坏死等并发症。随访时,观察皮瓣外形、色泽、质地等情况,观察受区创面愈合情况、瘢痕挛缩及膝关节活动情况,记录供区瘢痕情况、感觉功能恢复情况和有无相关并发症。结果术后,13例患者皮瓣均成活。1例患者皮瓣边缘出现感染,经适当引流、换药等处理后愈合,供区创面愈合良好;其余12例患者供受区创面均顺利愈合,无并发症发生。随访5~24个月显示,13例患者皮瓣外形自然、色泽正常、触感柔软且富有弹性;受区创面愈合良好,无瘢痕挛缩畸形,膝关节活动自如;大腿内侧供区遗留轻微线状瘢痕,感觉功能正常,未出现麻木现象。结论采用膝上内侧自由式穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节及其周围深度创面时,皮瓣切取简便且创伤小,术后供受区外形和功能好。

关键词：烧伤创伤和损伤外科皮瓣膝关节自由式穿支皮瓣螺旋桨皮瓣创面修复

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糖尿病大鼠创面组织的靶向能量代谢组学研究

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 137-144页

作者：王晓阳扈煜婕王晓川赵洁张基勋姜笃银山东大学第二医院急诊医学中心济南250033 山东大学第二医院整形烧伤外科济南250033

目的探讨糖尿病大鼠创面组织能量代谢变化.方法该研究为实验研究.将6只8周龄的雄性SD大鼠按照随机数字表法分为造成糖尿病全层皮肤缺损创面的糖尿病组和仅造成全层皮肤缺损创面的对照组,每组3只.计算2组大鼠术后14 d创面愈合率.取2组... 详细信息

目的探讨糖尿病大鼠创面组织能量代谢变化.方法该研究为实验研究.将6只8周龄的雄性SD大鼠按照随机数字表法分为造成糖尿病全层皮肤缺损创面的糖尿病组和仅造成全层皮肤缺损创面的对照组,每组3只.计算2组大鼠术后14 d创面愈合率.取2组大鼠术后14d创面组织,借助色谱-质谱分析进行靶向能量代谢组学检测,筛选2组大鼠创面组织间比较,表达量有显著变化的差异能量代谢物并对差异能量代谢物进行京都基因与基因组百科全书富集分析.结果术后14 d,糖尿病组大鼠创面愈合率为(68.3±2.8)%,显著低于对照组的(98.1±1.2)%(t=16.92,P<0.05).术后14d,与对照组相比,糖尿病组大鼠创面组织中顺乌头酸、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸、5'-鸟苷二磷酸表达量均显著升高(t值分别为4.74、3.09、3.99,P<0.05),L-苹果酸、乳酸表达量均显著降低(t值分别为3.45、12.20,P<0.05);2组大鼠创面组织中另外21种能量代谢物表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 5种差异能量代谢物主要在胰高血糖素、Rap1、Ras、缺氧诱导因子1信号通路及三羧酸循环、丙酮酸代谢、线粒体自噬、胞吞作用途径中显著富集.结论糖尿病大鼠创面组织中乳酸及L-苹果酸表达量降低,顺乌头酸、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸、5'-鸟苷二磷酸表达量升高;差异能量代谢物主要在氧化应激、能量调控、炎症反应等相关信号通路或途径中富集。

关键词：创伤和损伤糖尿病能量代谢柠檬酸循环乳酸 L-苹果酸

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负压伤口疗法治疗骨创伤患者创面感染疗效及安全性的Meta分析

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 82-89页

作者：袁书逸汤路路王安素冯加义刘晓童夏同霞遵义医科大学附属医院护理部遵义563000 遵义医科大学护理学院遵义563000 遵义医科大学附属医院脊柱外科遵义563000

目的探讨负压伤口疗法(NPWT)治疗骨创伤患者创面感染的疗效及安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和CINAHL有关NPWT对骨创伤感染创面愈合影响的随机对... 详细信息

目的探讨负压伤口疗法(NPWT)治疗骨创伤患者创面感染的疗效及安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和CINAHL有关NPWT对骨创伤感染创面愈合影响的随机对照试验(RCT)和队列研究文献。检索时限为建库至2024年10月。应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。将患者按照治疗方法的不同分为2组:干预组,采用负压伤口疗法治疗;对照组,采用常规治疗。观察指标包括临床疗效、创面愈合质量、住院时长、创面愈合时长、并发症发生率、二次手术率和抗菌药物使用时长。采用Begg和Egger检验对观察指标进行发表偏倚分析。结果共纳入13篇文献,包括RCT 11篇和队列研究2篇,共3538例患者,其中干预组1762例,对照组1776例。Meta分析结果显示:与对照组比较,干预组临床疗效更好(OR=7.08,95%CI 5.31,9.45,P<0.01),创面愈合质量更高(MD=4.15,95%CI 3.99,4.32,P<0.01),住院时长更短(MD=-13.38,95%CI-14.39,-12.38,P<0.01),创面愈合时长更短(MD=-8.11,95%CI-10.22,-6.00,P<0.01),并发症发生率更低,二次手术率更低(OR=0.22,95%CI 0.09,0.57,P<0.01),抗菌药物使用时长更短(MD=-7.61,95%CI-8.06,-7.16,P<0.01)。同时,以上指标均无明显发表偏倚(P>0.05)。结论与常规治疗比较,NPWT可提高骨创伤患者创面感染的临床疗效和创面愈合质量,缩短住院时长和创面愈合时长,降低并发症发生率和二次手术率,缩短抗菌药物使用时长。

关键词：医院,骨科负压伤口疗法创伤和损伤感染 Meta分析

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游离双侧股前外侧内增压型串联皮瓣修复足踝部大面积创面的临床疗效

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第1期41卷 61-69页

作者：杨亮周荣巨积辉牛泽峰刘忠政郭礼平柳志锦金乾衡葛成伟王桂洋杨林程俊楠苏州瑞华骨科医院创面修复科苏州215104 苏州瑞华骨科医院手外科苏州215104 苏州瑞华骨科医院足踝外科苏州215104

目的探讨采用游离双侧股前外侧内增压型串联皮瓣修复足踝部大面积创面的临床疗效。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年4月—2023年6月,苏州瑞华骨科医院创面修复科收治12例符合入选标准的足踝部大面积创面患者,其中男8例、女4例,年龄... 详细信息

目的探讨采用游离双侧股前外侧内增压型串联皮瓣修复足踝部大面积创面的临床疗效。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年4月—2023年6月,苏州瑞华骨科医院创面修复科收治12例符合入选标准的足踝部大面积创面患者,其中男8例、女4例,年龄21~65岁,清创后创面面积为27 cm×14 cm~37 cm×20 cm。根据创面面积和形状,设计并切取双侧以旋股外侧动脉斜支或降支为蒂的穿支皮瓣,其中单块皮瓣切取面积为16 cm×9 cm~34 cm×12 cm。先将一侧皮瓣的非同源穿支与该皮瓣的旋股外侧动脉斜支或降支的粗大肌支或主干血管进行内增压,然后将该皮瓣的旋股外侧动脉斜支或降支及其伴行静脉近端与受区胫前动静脉、胫后动静脉或足背动静脉端端吻合,该皮瓣的旋股外侧动脉斜支或降支及其伴行静脉远端与另一侧皮瓣的源血管端端吻合。将皮瓣供区创面直接缝合。统计皮瓣携带穿支数量和穿支来源、皮瓣修复手术用时,术后观察皮瓣成活情况、是否发生血管危象、供受区创面愈合情况。随访观察皮瓣情况、患肢外观及功能情况。末次随访时,采用英国医学研究会感觉评级标准评定皮瓣感觉功能,采用美国矫形足踝协会评分标准评定患肢足踝部功能。结果成功切取24块皮瓣,共携带60条穿支,其中来源于旋股外侧动脉斜支者34条、来源于旋股外侧动脉降支者24条、来源于旋股外侧动脉横支者1条、来源于股动脉直接分支者1条。皮瓣修复手术用时4.2~9.0 h。术后12例患者的皮瓣均完全成活。2例患者共2块皮瓣术后发生静脉危象,经急诊探查后均成活。1例患者术后一侧皮瓣供区创面愈合不良,经换药、清创缝合后愈合;其余患者供区创面均愈合。2例患者受区创面愈合不良,经换药、切除残余死骨后愈合;其余患者受区创面顺利愈合。随访4~26个月,患者皮瓣色泽、质地良好,外形略臃肿,皮瓣恢复部分感觉,患肢外观良好、功能恢复较佳。末次随访时,皮瓣感觉功能评定为S2级者9例、S3级者3例,患肢足踝部功能评定为优者2例、良者9例、可者1例。结论双侧股前外侧内增压型串联皮瓣穿支来源多,通过皮瓣内非同源穿支内增压,增加了皮瓣血供,降低了大面积皮瓣坏死风险,是修复足踝部大面积创面的有效方法,修复后患肢功能良好。

关键词：创伤和损伤穿支皮瓣足踝显微外科手术股前外侧皮瓣创面修复

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线粒体质量控制失衡对创伤后器官功能障碍影响的研究进展

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 212-218页

作者：陆安静陆元兰刘静王瑞烈杨光吴瑾王树洪梁昌强遵义医科大学附属医院急诊科遵义563003 遵义医科大学附属医院手术室遵义563003

创伤可引起机体内环境紊乱,导致器官功能障碍,表现为急性呼吸窘迫、肝肾功能异常、循环系统障碍和神经系统损伤等。线粒体质量控制(MQC)包括自噬、动力学变化和生成等过程,对维持线粒体功能至关重要。而创伤后的应激反应可导致线粒体功... 详细信息

创伤可引起机体内环境紊乱,导致器官功能障碍,表现为急性呼吸窘迫、肝肾功能异常、循环系统障碍和神经系统损伤等。线粒体质量控制(MQC)包括自噬、动力学变化和生成等过程,对维持线粒体功能至关重要。而创伤后的应激反应可导致线粒体功能障碍和MQC失衡,加剧器官损伤,而纠正MQC失衡有助于改善器官功能障碍。目前关于MQC在创伤后器官功能障碍的研究多局限于MQC中某一机制的失衡,缺乏对其发生发展的系统性认识。为此,笔者就MQC失衡对创伤后器官功能障碍影响的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。

关键词：创伤和损伤多器官功能衰竭线粒体

来源：评论

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足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复前足外侧创面的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第4期41卷 364-369页

作者：牛雪涛赵举辉何晓牟欢于泓马显杰赵定学张小锋汉中市中心医院整形外科汉中723000 汉中市中心医院骨关节外科汉中723000

目的探讨采用足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复位于前足外侧的创面的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年7月—2023年7月,汉中市中心医院整形外科收治8例符合入选标准的前足外侧皮肤软组织缺损的患者,其中男6例、女2例,年龄22~7... 详细信息

目的探讨采用足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复位于前足外侧的创面的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年7月—2023年7月,汉中市中心医院整形外科收治8例符合入选标准的前足外侧皮肤软组织缺损的患者,其中男6例、女2例,年龄22~72岁。患者中电烧伤者3例、外伤者4例、跖疣者1例。术前使用多普勒血流探测仪明确第5跖骨穿支血管数量及位置。术中测得创面大小为4.0 cm×3.0 cm~7.0 cm×5.0 cm,设计并切取面积为4.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×6.0 cm的足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复创面。采用同侧小腿中厚皮片修复供瓣区创面。记录手术时长、术中失血量。术后观察移植皮瓣、皮片成活情况。末次随访时,观察皮瓣外观、并发症发生情况,测量皮瓣两点辨别觉距离,观察供瓣区外形及患足感觉等功能。结果手术时长为70~100 min,平均84.6 min。术中失血量为30~80 mL,平均53.5 mL。术后皮瓣全部成活;仅1例患者供瓣区创面移植皮片部分坏死,经过换药并重新移植同侧小腿中厚皮片后创面愈合。术后随访6~24个月,平均13.8个月。末次随访时,所有患者皮瓣无臃肿畸形,无压力性溃疡发生,皮瓣两点辨别觉距离为5~13 mm,供瓣区无肌腱粘连、瘢痕增生,患足感觉及负重、行走功能均正常。结论采用足底外侧动脉第5跖骨穿支皮瓣修复前足外侧创面,具有皮瓣设计灵活、供瓣区损伤小且手术操作简单易行,术后足部外观及功能良好的优势,值得临床应用、推广。

关键词：创伤和损伤足前段,人穿支皮瓣仓创面修复

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