目的:随着人口老龄化趋势不断加剧,老年急诊创伤患者不断增多。衰弱可显著增高患者不良预后风险,早期识别与干预衰弱状态可改善患者临床结局。本研究探讨老年急诊创伤患者衰弱现状并分析其危险因素,为筛查衰弱高危人群提供依据。方法:选取2023年12月至2024年6月南华大学附属第一医院和南华大学附属第二医院急诊科收治的306例老年创伤患者作为研究对象,收集患者基本情况、创伤状况、衰弱状况以及实验室指标。采用Logistic回归分析探讨老年急诊创伤患者发生衰弱的危险因素。结果:本研究306例患者中,男216例,女90例,年龄为68.00(64.00,73.00)岁;创伤特异性衰弱指数(Trauma Specific Frailty Index,TSFI)得分为0.23(0.22,0.40),评估为衰弱者152例(49.67%),非衰弱者154例(50.33%)。单因素分析结果显示:衰弱者与非衰弱者在红细胞计数、血清白蛋白、年龄、心率、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、损伤严重程度评分(Injury Severity Score,ISS)、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血乳酸、C反应蛋白、D-二聚体、白细胞介素-6、合并慢性病数量、头颈部创伤、胸部创伤、腹部创伤、多发伤、创伤后休克、急诊输血、创伤原因等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄大、合并慢性病数量多、ISS高、头颈部创伤、血红蛋白水平降低、血清白蛋白水平降低、白细胞介素-6水平升高、血乳酸水平升高均是老年急诊创伤患者发生衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。结论:老年急诊创伤患者衰弱发生率较高,年龄大、合并慢性病数量多、ISS高、头颈部创伤、血红蛋白水平降低、血清白蛋白水平降低、白细胞介素-6水平升高、血乳酸水平升高是老年急诊创伤患者发生衰弱的独立危险因素。临床医护人员应针对这些危险因素进行干预,减少衰弱的发生,改善老年创伤患者预后。
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