检索结果-内蒙古大学图书馆

临床检验杂志 2024年第2期42卷 107-110页

作者：开钧朱来晴李敏环孙国海周雪汪珣韩友峰石亮南京大学医学院附属鼓楼医院男科南京210008

目的比较正常男性与弱精子症男性精浆中肉碱含量,评估精浆肉碱水平与前向运动精子百分率(PR)之间的一致性,并外源性补充肉碱对弱精子症患者的影响。方法收集511例正常可育男性及弱精子症患者精液样本,采用精浆肉碱检测试剂盒(固定时间法... 详细信息

目的比较正常男性与弱精子症男性精浆中肉碱含量,评估精浆肉碱水平与前向运动精子百分率(PR)之间的一致性,并外源性补充肉碱对弱精子症患者的影响。方法收集511例正常可育男性及弱精子症患者精液样本,采用精浆肉碱检测试剂盒(固定时间法)测定精浆肉碱,比较两组水平差异及与PR的一致性。另选77例弱精子症患者给予左卡尼汀(1 g/次,3次/日,30日/疗程)治疗,监测服药前后精浆肉碱及PR变化。结果弱精子症患者组精浆肉碱含量[(194.34±65.41)μmol/L]显著低于正常可育男性组[(405.43±72.12)μmol/L](P<0.01);以精浆肉碱≥325μmol/L为阈值,Kappa值为0.81,诊断符合率达93.74%;给予左卡尼汀治疗后,弱精子症组精浆肉碱浓度[(356.03±84.87)μmol/L]较之前[(183.61±79.54)μmol/L]明显上升,PR[(32.69±8.35)%]较之前[(16.56±7.74)%]显著升高(P均<0.01)。结论精浆肉碱检测试剂盒能准确高效检测大量临床样本,可用于弱精子症诊断及疗效评估。外源性补充肉碱可提高弱精子症患者精浆肉碱水平和精子活力,有助于改善其生育能力。

关键词：弱精子症精浆肉碱前向运动精子百分率左卡尼汀

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精索静脉曲张与精液检测指标的相关性研究

精索静脉曲张与精液检测指标的相关性研究

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作者：李迎歌新乡医学院

学位级别：硕士

背景精索静脉曲张(Varicocele,VC)是一种由多种因素造成的精索内静脉丛回流受阻而导致的血管病变,是造成男性不育的主要原因之一。临床研究发现,VC及一些行为因素(如吸烟、喝酒、熬夜等)可造成精液质量的改变,进而引起不育。故排除常见... 详细信息

背景精索静脉曲张(Varicocele,VC)是一种由多种因素造成的精索内静脉丛回流受阻而导致的血管病变,是造成男性不育的主要原因之一。临床研究发现,VC及一些行为因素(如吸烟、喝酒、熬夜等)可造成精液质量的改变,进而引起不育。故排除常见行为因素对精液质量的影响,单独分析VC对精液质量的影响,可以更精准的评价VC与不育的关系,但相关研究较少。临床上检测男性生育能力的主要指标有精液浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、精子DNA碎片化指数(Sperm DNA fragmentation index,DFI)。DFI作为新的精液检测指标,从分子水平对精液进行了研究,体现了精子内部DNA的损伤程度。DFI对男性不育症的诊断价值,以及与其它精液检测指标的相关性也成为了研究的热点。目的通过分析VC患者精液浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、DFI的特征,了解各项指标诊断VC的价值,为临床上对VC的早期诊断和治疗提供更敏感、更特异的评价指标,有助于临床早期诊断男性不育患者。方法1.研究对象:为2021年5月至10月之间至洛阳市妇幼保健院男性生殖健康科就诊的患者,对其进行精液检查和发放调查问卷。符合入围条件者共223例,年龄段为20-35岁,平均年龄为(30.93±2.94)岁,根据有无行为因素对精液的影响进行分组。不排除行为因素对精液质量的影响,依据是否有VC分为实验组和对照组,实验组70例(有VC),对照组153例(无VC)。排除行为因素对精液质量的影响,依据是否有VC和不良行为习惯分为实验组和对照组,实验组41例(有VC且无不良行为习惯),对照组50例(无VC且无不良行为习惯)。2.实验方法:用计算机辅助精子分析(CASA)技术进行精液浓度和前向运动精子百分率、正常形态精子百分率的检测,精子形态染色方法为Diff-quik染色法。用精子染色质结构分析试验(SCSA)方法通过BD流式细胞仪进行精子DFI的检测。3.统计学方法:所用的统计学分析软件为spss25.0,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组的精液浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率及DFI进行对比。通过Logistic回归分析VC的影响因素。通过绘制ROC曲线,判断各项指标对VC的诊断效能。采用Spearman相关性检验精液各项检测指标之间的相关性。以按p<0.05检验水准表示差异具有统计学意义。结果1.不排除其他行为因素对精液的影响VC组和无VC组的年龄无统计学差异(P>0.05)。精液浓度:VC组低于无VC组[26.85(11.70,44.20)vs51.70(30.40,83.70)]×10/m L。前向运动精子百分率:VC组低于无VC组(20.55±11.88vs37.09±12.25)%。正常形态精子百分率:VC组低于无VC组[4.40(3.50,4.90)vs4.90(4.40,5.70)]%。DFI:VC组高于无VC组[19.23(13.03,33.54)vs9.94(6.51,14.77)]%。且差异都有统计学意义(P<0.05)。2.排除其他行为因素对精液的影响(1)VC组和无VC组的年龄无统计学差异(P>0.05)。精液浓度:VC组低于无VC组[28.60(15.50,43.70)vs74.60(41.50,101.90)]×10/m L。前向运动精子百分率:VC组低于无VC组(20.45±13.41vs35.91±10.90)%。正常形态精子百分率:VC组低于无VC组[4.30(3.30,4.80)vs5.18(4.60,6.30)]%。DFI:VC组高于无VC组[21.40(12.50,33.54)vs11.77(6.32-15.83)]%。且差异都有统计学意义(P<0.05)。(2)通过多因素logistic回归分析得出,精液浓度(0R=0.952,95%CI:0.925～0.980,P<0.05)、前向运动精子百分率(0R=0.918,95%CI:0.855～0.985,P<0.05)为VC的独立的保护因素。DFI(0R=1.102,95%CI:1.008～1.203,P<0.05)为VC的独立的危险因素。正常形态精子百分率(P>0.05)不是VC的独立因素。(3)观察各项指标诊断VC的效能,显示四项指标联合检测VC的AUC最高为0.950。(4)DFI与精液浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均成负相关(r分别为-0.246、-0.532、-0.287,P<0.05)。结论1.本研究发现VC能导致男性不育,引起精子DNA损伤。2.精液各项检测指标联合检测VC,能为临床筛查VC患者提供很好的依据。***是评价男性生育能力的一个重要指标。

关键词：精液浓度前向运动精子百分率正常形态精子百分率精子DNA碎片化指数精索静脉曲张

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生理盐水稀释液对高浓度精液标本计算机辅助精子分析结果的影响

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临床检验杂志 2022年第1期40卷 12-14页

作者：孟庆昊杨斯桀高选山东大学生殖医学研究中心(山东大学附属生殖医院) 济南250002 国家辅助生殖与优生工程技术研究中心济南250002

目的探讨以生理盐水作为稀释液对计算机辅助精子分析(CASA)系统检测高浓度精液标本的精子浓度及前向运动精子百分率结果的影响。方法选择初步观察精子浓度高于100×10^(6)/mL的精液标本118例,采用生理盐水分别以1∶1、1∶3、1∶7比... 详细信息

目的探讨以生理盐水作为稀释液对计算机辅助精子分析(CASA)系统检测高浓度精液标本的精子浓度及前向运动精子百分率结果的影响。方法选择初步观察精子浓度高于100×10^(6)/mL的精液标本118例,采用生理盐水分别以1∶1、1∶3、1∶7比例稀释。另选取精液量充足的100例以自身精浆为对照稀释液,以1∶3比例稀释,用CASA检测精子浓度及前向运动精子百分率。结果用CASA进行精液分析时,采用生理盐水作为稀释液,随稀释比例增高,精子浓度增大,前向运动精子百分率减小,1∶1稀释与原液、1∶3稀释与1∶1稀释比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);1∶7稀释与1∶3稀释比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同样以1∶3比例稀释时,生理盐水组精子浓度较高,精浆组前向运动精子百分率较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论用CASA进行精液分析时,若精液体积充足推荐使用精浆作为稀释液,更能反映就诊患者的真实情况;若精液体积不足,建议采用生理盐水以1∶3比例稀释。

关键词：精液稀释液稀释比例精子浓度前向运动精子百分率

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益气祛湿补肾法对肾虚湿阻型弱精症患者的精子质量调控

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中国处方药 2022年第5期20卷 126-128页

作者：谢福贤莫晓彬文海平东莞市中医院男科广东东莞523000 东莞市妇幼保健院男科广东东莞523000 东莞市妇幼保健院检验科广东东莞523000

目的探讨益气祛湿补肾法对肾虚湿阻型弱精症患者的精子活力调控。方法选取弱精症患者74例,随机分为研究组和对照组,每组37例。所有患者均口服左卡尼汀和维生素E软胶囊。研究组在此基础上再加服益气祛湿补肾方。两组治疗时间均为3个月。... 详细信息

目的探讨益气祛湿补肾法对肾虚湿阻型弱精症患者的精子活力调控。方法选取弱精症患者74例,随机分为研究组和对照组,每组37例。所有患者均口服左卡尼汀和维生素E软胶囊。研究组在此基础上再加服益气祛湿补肾方。两组治疗时间均为3个月。比较两组中医证候积分、临床疗效。比较两组治疗前后精子浓度和前向运动精子百分率。结果对照组治疗总有效率为75.68%,研究组治疗总有效率为91.89%,两组总有效率无明显差异(P>0.05)。研究组治疗后中医证候积分明显低于治疗前、对照组治疗后(P<0.05)。研究组治疗后精子浓度和前向运动精子百分率均显著高于治疗前、对照组同期(P<0.05)。结论益气祛湿补肾法对肾虚湿阻型弱精症的治疗效果显著,能够提升精子质量。

关键词：益气祛湿补肾法肾虚湿阻型弱精症前向运动精子百分率精子浓度

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精子-宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数和精子DNA碎片指数的相关性分析

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临床检验杂志 2022年第7期40卷 532-534页

作者：邓顺美蒋敏庞韬刘晓华唐雨倩李月华朱胜辉赵丽芳张欣宗国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广州510600 广东省生殖科学研究所男科广州510600

目的探讨精子-宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数、精子形态、精子DNA碎片指数的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2021年3月在广东省生殖科学研究所门诊进行生育力评估的130名男性,依据精子-宫颈黏液穿透实验结果差、中、好不同等... 详细信息

目的探讨精子-宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数、精子形态、精子DNA碎片指数的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2021年3月在广东省生殖科学研究所门诊进行生育力评估的130名男性,依据精子-宫颈黏液穿透实验结果差、中、好不同等级分别分为A、B、C组,对每组研究对象的精液pH值、精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、总精子数、正常形态精子百分率和精子DNA碎片指数等结果进行统计分析。结果单因素方差分析提示A、B、C组之间精子浓度(F=10.04,P<0.05)、前向运动精子百分率(F=58.12,P<0.05)、总精子数(F=9.99,P<0.05)、正常形态精子百分率(F=9.18,P<0.05)和精子DNA碎片指数(F=14.21,P<0.05)差异有统计学意义。结论精子-宫颈黏液穿透功能受精子浓度、精子活力、总精子数、正常形态精子百分率和精子DNA碎片指数等参数影响明显。精子浓度、精子活力、总精子数、正常形态精子百分率越高,精子-宫颈黏液穿透功能越好,精子DNA碎片指数越高,精子-宫颈黏液穿透功能越差。

关键词：精子-宫颈黏液穿透功能精子浓度前向运动精子百分率总精子数正常形态精子百分率精子DNA碎片指数

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男性不育患者精子DNA碎片率与年龄及精液质量的相关性分析

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世界最新医学信息文摘 2021年第57期21卷 51-52页

作者：孙丛萌梅州市妇女儿童医院，广东　梅州　514021

目的探讨精子DNA碎片率与男性年龄以及精液质量之间的关系。方法选取435例于2017年1月1日至2019年6月30日在梅州市妇女儿童医院辅助生殖接受夫精人工授精（AIH）的男性不育患者作为研究对象，采用精子染色质扩散法检测精液中的精子... 详细信息

目的探讨精子DNA碎片率与男性年龄以及精液质量之间的关系。方法选取435例于2017年1月1日至2019年6月30日在梅州市妇女儿童医院辅助生殖接受夫精人工授精（AIH）的男性不育患者作为研究对象，采用精子染色质扩散法检测精液中的精子DNA碎片率并进行相关性分析。结果精子DNA碎片率与男性不育患者年龄呈正相关，与精子浓度，差异无统计学意义（P>0.05），与前向运动精子百分率、精子正常形态率、TZI呈显著性负相关，差异有统计学意义（P<0.01）。结论精子DNA碎片率可以独立作为精子质量评价指标，也可以结合其他精子质量作为评价指标，为评估男性不育症提供更全面的实验室数据。

关键词：男性不育精子DNA碎片率年龄前向运动精子百分率精子正常形态率

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沧州地区6852例不育男性精液检测结果分析

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检验医学与临床 2020年第S01期17卷 139-141页

作者：杜海胜郑加涛王旭初高雁王新龙河北医科大学附属沧州中西医结合医院生殖医学科河北沧州061001

目的对沧州地区男性不育患者的精液进行常规检测,了解本地区男性不育患者精液质量现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的标准,采用美国Hamilton(vios2)精子自动分析仪对2019年的6852例不育男性患者的精... 详细信息

目的对沧州地区男性不育患者的精液进行常规检测,了解本地区男性不育患者精液质量现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的标准,采用美国Hamilton(vios2)精子自动分析仪对2019年的6852例不育男性患者的精液进行常规检测。分析指标包括精液体积、精液pH值、精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率(PR)等参数,并根据年龄分为≤25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35~40岁、>40岁5组,分析比较各组精液参数。结果6852例不育男性精液中正常者2785例(40.6%),异常者4067例(59.4%),其中精液体积异常512例(12.59%),精液pH值异常389例(9.56%),精子浓度异常1543例(37.94%),精子总数异常1758例(43.22%),PR异常2206例(54.24%),无精子症72例(1.77%)。各年龄组中>35~40岁、>40岁两组精液体积、PR明显低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。>40岁组与其他4组比较,精子浓度增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沧州地区不育男性精液检查中,精液质量异常占比突出,异常参数以精子浓度、精子总数、PR为主;随着年龄的增长,精液质量有下降趋势,尤其35岁后更明显,主要以精液体积减少、精子活力下降为主,由此提示沧州地区男性最佳生育年龄在35岁之前;精子浓度随年龄增长有增高趋势,且40岁后增高明显。

关键词：男性不育精液分析精子浓度前向运动精子百分率

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腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床观察

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现代诊断与治疗 2020年第4期31卷 629-631页

作者：陈少明梁文康黄铭锋广州市番禺区中医院泌尿外科广东广州511499

目的探讨腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析我院2015年3月~2017年9月收治的精索静脉曲张患者68例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组32例和观察组36例。对照组行开放精索静脉曲张高位结扎... 详细信息

目的探讨腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析我院2015年3月~2017年9月收治的精索静脉曲张患者68例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组32例和观察组36例。对照组行开放精索静脉曲张高位结扎术,观察组行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,比较两组手术效果及手术相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组间精子质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清睾酮(T)水平明显高于对照组,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张效果良好,并发症少,要后恢复快,值得临床推广。

关键词：精索静脉曲张腹腔镜精子浓度前向运动精子百分率

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不同环境下取精对精液参数的影响

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中华男科学杂志 2019年第7期25卷 670-671页

作者：曹全富胡翠芳章明徐王博刘世玲冯庆兴王婧陆军军医大学第三附属医院生殖医学中心

目前男性因素导致的不育患病率日渐升高,临床上主要以常规精液分析对男性生育能力进行筛查及评估,对男性不育症的评估需要有效、完整的精液样本[1]。根据WHO的标准[2],取精地点应为医院,以保证精液的液化评价和温度波动对精液质量的影... 详细信息

目前男性因素导致的不育患病率日渐升高,临床上主要以常规精液分析对男性生育能力进行筛查及评估,对男性不育症的评估需要有效、完整的精液样本[1]。根据WHO的标准[2],取精地点应为医院,以保证精液的液化评价和温度波动对精液质量的影响不大。但医院单一、嘈杂的环境不利于取精,近年多种资料均显示不同的取精环境可能对精子质量造成不同的影响[3]。

关键词：取精环境精液参数精子浓度前向运动精子百分率液化时间 pH

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精子CMA3阳性率与IVF受精率的相关性研究

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生殖医学杂志 2017年第3期26卷 254-257页

作者：李伟伟史鸿志董丽霞闫娅妮李丽玮殷秀荣河北秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科秦皇岛066004

目的探讨精子色素酶A3(CMA3)阳性率与IVF受精率之间的相关性。方法收集2015年4月至2016年7月因单纯输卵管性不孕在我院生殖医学科行常规IVF助孕的156个周期,以受精率0.05)。IVF受精率与优选后的前向运动精子百分率呈正相关(r=0.76,P0.05... 详细信息

目的探讨精子色素酶A3(CMA3)阳性率与IVF受精率之间的相关性。方法收集2015年4月至2016年7月因单纯输卵管性不孕在我院生殖医学科行常规IVF助孕的156个周期,以受精率<25%为低受精,根据受精率不同分为正常受精组(134个周期)和低受精组(22个周期)。取卵日,将授精后剩余的洗涤精液行精子浓度和活动率分析,并将精子进行CMA3染色。比较两组优选后的精子参数,分析IVF受精率与精子参数及CMA3阳性率的关系。结果与正常受精组比较,低受精组精子CMA3阳性率显著升高[(20.0±4.2)%vs.(30.7±2.3)%],优选后前向运动精子的百分率显著降低[(90.4±4.8)%vs.(74.3±3.4)%](P<0.05);两组精子浓度比较无显著性差异(P>0.05)。IVF受精率与优选后的前向运动精子百分率呈正相关(r=0.76,P<0.01)。精子CMA3阳性率与优选后前向运动精子百分率(r=-0.82,P<0.01)及IVF受精率(r=-0.83,P<0.01)呈显著负相关,与精子浓度则无显著相关性(P>0.05)。结论精子CMA3阳性率与IVF受精率负相关,但其具体机制尚需进一步研究探讨。

关键词：精子CMA3阳性率受精率精子浓度前向运动精子百分率

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