检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2025年第3期36卷 351-355页

作者：沈安乐王佩齐徐涛骆佳王学贤张顺国李志玲上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院药学部海南三亚572000 上海市健康医学院药学院上海201318

目的采用欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统分析儿科医院门诊前置审核医嘱中的药物相关问题(DRPs),为改进前置审核系统、减少用药错误的发生提供参考依据。方法回顾性收集2022年7月至2023年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心... 详细信息

目的采用欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统分析儿科医院门诊前置审核医嘱中的药物相关问题(DRPs),为改进前置审核系统、减少用药错误的发生提供参考依据。方法回顾性收集2022年7月至2023年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的门诊前置审核医嘱数据,通过PCNE分类系统(V 9.1版)对医嘱中存在的DRPs进行分类汇总,分析DRPs医嘱产生的问题类型、问题的产生原因、介入被接受情况。结果本研究共纳入门诊前置审核DRPs医嘱66 017条,涉及患者41 165例。其中≤5岁患儿的DRPs医嘱占比最高(58.25%),其次为6~12岁患儿(33.52%);DRPs医嘱占比最高的科室为儿内科(71.41%);DRPs医嘱发生率最高的科室为胸外科(9.73%);发生DRPs医嘱的药品种类前3名为全身用抗感染药(25.26%)、中成药(24.74%)和呼吸系统药物(22.38%)。参照PCNE分类系统,DRPs医嘱中问题类型占比最高为治疗安全性问题(64.86%);DRPs医嘱产生的原因主要为剂量选择(82.09%),其中药物剂量过高占41.26%;92.13%的介入都能被临床医生接受并完全执行。结论使用PCNE分类系统,能够有效分析前置审核系统识别的DRPs医嘱。药师应重点关注≤5岁儿童的用药情况,及时更新和制定个性化的审核规则,满足儿童临床用药的合理性需求。

关键词： PCNE分类系统药物相关问题医嘱儿科前置审核

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处方前置审核助力PDCA模式下骨科中成药的合理应用探索

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医药论坛杂志 2025年第1期46卷 89-94页

作者：田媛媛张丽河南省胸科医院药学部郑州450000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)临床药学研究室河南洛阳471002

目的在处方前置审核的基础上,通过戴明环(plan-do-check-act,PDCA)循环,持续提高骨科中成药的合理用药水平。方法成立PDCA小组,从人员、机器设备、药品、方法和环境等方面入手,开展骨科中成药合理应用的探索。选取2023年1月—2023年6月... 详细信息

目的在处方前置审核的基础上,通过戴明环(plan-do-check-act,PDCA)循环,持续提高骨科中成药的合理用药水平。方法成立PDCA小组,从人员、机器设备、药品、方法和环境等方面入手,开展骨科中成药合理应用的探索。选取2023年1月—2023年6月省内2家医院(河南省胸科医院,河南省洛阳正骨医院)的骨科中成药处方作为对照组(活动前);选取2023年7月—2023年12月这2家医院的骨科中成药处方作为观察组(活动后),比较开展PDCA前后,处方前置审核检出的不合理用药情况及医务人员用药知识考核的得分情况。结果开展PDCA活动后,通过增加处方前置审核判定规则,完善中成药信息和数据库,骨科中成药处方的不合格率由9.87%降为2.20%,差异有统计学意义(P<0.05);医务人员的用药知识考核得分由(17.33±1.14)分提升到(21.75±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理可有效提高处方前置审核的合格率,促进合理用药,保证医疗安全。

关键词：中成药判定规则合理用药前置审核

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处方前置审核规则精细化设置对幽门螺杆菌根除用药的影响

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中国当代医药 2025年第2期32卷 75-78,82页

作者：汤建许彤江苏省徐州市肿瘤医院药剂科江苏徐州221000

目的探讨幽门螺杆菌根除用药进行处方前置审核规则精细化设置的价值。方法选取2023年6月至12月徐州市肿瘤医院447份幽门螺杆菌根除用药处方作为研究对象,其中2023年6月至9月未接受处方前置审核规则精细化设置的处方223份,2023年10月至1... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌根除用药进行处方前置审核规则精细化设置的价值。方法选取2023年6月至12月徐州市肿瘤医院447份幽门螺杆菌根除用药处方作为研究对象,其中2023年6月至9月未接受处方前置审核规则精细化设置的处方223份,2023年10月至12月接受前置审核规则的处方224份,比较管理前后幽门螺杆菌根除用药及不合格情况、抗菌药物处方及合格率、质子泵抑制剂分布及合格率、处方不合格行为情况。结果各科室经过精细化设置后幽门螺杆菌根除用药不合格率低于精细化设置前,差异有统计学意义(P<0.05)。精细化设置后抗菌药物处方总合格率高于设置前,差异有统计学意义(P<0.05)。精细化设置后质子泵抑制剂处方总合格率高于设置前,差异有统计学意义(P<0.05)。精细化设置后处方不合格行为总发生率低于设置前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌根除用药采取处方前置审核规则精细化设置,可减少不合理用药行为的发生,使得用药更为合理,减少根除失败行为的发生,保障患者用药的安全性、合理性,为患者用药提供重要支持。

关键词：处方前置审核精细化幽门螺杆菌根除用药

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处方前置审核现状及问题剖析

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广州医药 2025年第04期56卷 566-570页

作者：吴慧徐彬彬鲁云蕾李心怡刘慧楠铜陵市第二人民医院药剂科

处方前置审核工作是推动临床合理用药的重要措施，对转变医院药学服务模式具有重要意义。传统处方点评为回顾性的事后点评，存在滞后性和局限性，不能实时监控合理用药。相比而言，处方前置审核可以及时、有效地干预问题处方，简化不合... 详细信息

处方前置审核工作是推动临床合理用药的重要措施，对转变医院药学服务模式具有重要意义。传统处方点评为回顾性的事后点评，存在滞后性和局限性，不能实时监控合理用药。相比而言，处方前置审核可以及时、有效地干预问题处方，简化不合格处方修改流程，提高就诊患者的取药效率，而人机结合更能发挥药学信息智能化等多重优势。前置审核工作在各医院开展形式及发展水平不一，探讨新型模式，建立自主维护知识库，制定基本化原则，完善个性化原则，对前置审核系统进行全面人工筛查，可从源头上拦截或干预医生的不合理处方，促进用药规范性，提高处方或医嘱合理率，实现药学智慧信息化，辅助临床合理用药。

关键词：处方点评前置审核合理用药药物软件

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基于老年人潜在不适当用药判断标准的处方前置审核规则的优化

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天津药学 2025年第3期37卷 338-342页

作者：曹艳程帅运乃茹天津中医药大学第二附属医院药学部天津300250

目的筛选出门诊老年患者用药存在风险的药物,优化其在处方前置审核系统中的老年人用药规则。方法回顾性抽取2023年1至6月门诊处方,根据中国老年人潜在不适当用药判断标准评估老年患者(≥65岁)的潜在用药风险,根据风险高低,优化老年人相... 详细信息

目的筛选出门诊老年患者用药存在风险的药物,优化其在处方前置审核系统中的老年人用药规则。方法回顾性抽取2023年1至6月门诊处方,根据中国老年人潜在不适当用药判断标准评估老年患者(≥65岁)的潜在用药风险,根据风险高低,优化老年人相关药品审核规则,再次抽取2024年1月门诊处方,评估分析审核规则优化成效。结果通过优化潜在不适当用药品种的老年人用药规则,老年患者潜在不适当用药发生率由1.27%降至1.10%,老年患者疾病状态下潜在不适当用药发生率由0.88%降至0.83%,优化后对于潜在用药风险较高的患者可及时给予医师警示。结论门诊老年患者存在一定的潜在不适当用药风险,结合处方优化药品审核规则后,不仅降低了老年患者的用药风险,而且使处方审核系统更契合临床实际情况,保障了患者的用药安全。

关键词：老年患者潜在不适当用药前置审核规则优化

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应用中断时间序列模型分析处方前置审核及六西格玛管理模式对门诊处方合理率的干预效果

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中国药学杂志 2024年第24期59卷 2390-2395页

作者：张田赵飞李婷王洋张亚同金鹏飞北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室北京100730

目的分析前置审核系统及六西格玛管理模式对门诊用药医嘱合格率的干预效果,以期提高药学服务质量,保障患者用药安全、合理、有效。方法收集北京医院2020年4月至2024年3月门诊处方合格率信息,利用中断时间序列分析(interrupted time seri... 详细信息

目的分析前置审核系统及六西格玛管理模式对门诊用药医嘱合格率的干预效果,以期提高药学服务质量,保障患者用药安全、合理、有效。方法收集北京医院2020年4月至2024年3月门诊处方合格率信息,利用中断时间序列分析(interrupted time series analysis,ITSA)的多阶段模型对前置审核系统全科室开展前、开展后,以及在前置审核基础上实施六西格玛管理法3个阶段门诊处方合格率的变化情况进行分析。结果ITSA结果显示,在全科室开展前置审核之前,我院门诊处方合格率基本稳定,约为86.56%。开展前置审核之后,当月处方合格率较前提高了9.81%,且处方合格率以0.17%的增长率呈逐月上升的趋势。2021年11月,在处方前置审核的基础上结合定义-测量-分析-改进-控制(DMAIC)管理法实施后,当月处方合格率提升至98.07%,达到目标值,处方合格率以每月0.05%的趋势持续提升。结论开展处方前置审核,实施六西格玛管理有助于形成事前审核、事中干预、事后点评、结果公示、及时沟通反馈的闭环管理模式,显著提升了门诊合理用药水平,更好地规范了医生处方行为,促进药师与医师的沟通协作,保障患者用药安全。

关键词：中断时间序列前置审核六西格玛处方合格率

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我院PASS系统前置审核规则优化探讨——以钙调磷酸酶抑制剂为例

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中国药房 2021年第18期32卷 2271-2276页

作者：马祝悦顾婕袁红宇南京医科大学第一附属医院药学部南京210029

目的:为优化合理用药监测系统(PASS)审核规则、提高我院合理用药水平提供参考。方法:以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的处方审核为例。我院审方药师在日常工作中收集PASS系统的不适宜规则,并进行修改和完善。随机抽取我院2019年第4季度(规则修... 详细信息

目的:为优化合理用药监测系统(PASS)审核规则、提高我院合理用药水平提供参考。方法:以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的处方审核为例。我院审方药师在日常工作中收集PASS系统的不适宜规则,并进行修改和完善。随机抽取我院2019年第4季度(规则修改前)和2020年第4季度(规则修改后)含CNI的门诊处方和住院医嘱各3000份,对比规则修改前后PASS系统的审核警示情况以及假阳性、假阴性情况。结果:我院PASS系统存在超说明书用药判断过于严苛、审核规则不严格、禁忌证审核存在假阳性情况、药物相互作用未按严重程度分级警示、患者肝肾功能判断不准确、问题描述冗长、系统数据库信息不全面或存在错误、食物和中药对CNI的影响信息缺失等问题。针对这些不适宜规则,我院药学部通过制定超说明书用药的规范化管理流程、合理启用PASS系统拦截功能、修改药物禁忌证的假阳性规则、分级警示药物相互作用、结合实验室检查报告进行审核、完善问题描述内容、及时更新维护系统数据库信息以及增加患者教育内容等措施来提高PASS系统审核规则的质量。经过1年的规则优化,PASS系统审核的警示数量从规则修改前的182份减少至规则修改后105份,假阴性、假阳性审核结果占比从25.03%降至0.43%。结论:对审核规则进行优化,可以提高PASS系统的适用性,有利于前置审核工作的顺利推进,促进临床的合理用药。

关键词：合理用药监测系统前置审核钙调磷酸酶抑制剂审核规则合理用药

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某院前置审核系统中成药处方审核规则拓展优化

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中国医院药学杂志 2021年第20期41卷 2127-2132,2156页

作者：刘佳任昭刘桦航天中心医院药剂科北京100049

目的:优化航天中心医院前置审核系统中成药处方审核规则,通过信息化手段规范中成药合理用药。方法:基于该院中成药使用现状及前置审核系统应用情况,在国家颁布的中成药合理用药政策制度要求下,结合该院近5年中成药处方点评结果,提炼出... 详细信息

目的:优化航天中心医院前置审核系统中成药处方审核规则,通过信息化手段规范中成药合理用药。方法:基于该院中成药使用现状及前置审核系统应用情况,在国家颁布的中成药合理用药政策制度要求下,结合该院近5年中成药处方点评结果,提炼出对应审核规则。结果:审核规则优化后,实时审核不合理处方检出率提高,事后处方点评不合理率由13%下降到3%~4%。不合理处方类型也发生变化,优化前多集中在"重复用药"和"联合用药"两方面,优化后这两类不合理处方明显减少,现多集中在"适应证不适宜"方面。结论:根据该院个性化用药情况优化中成药处方审核规则,能有效弥补现有审核系统中成药审核方面的不足,进一步提高中成药处方审核能力,保障患者用药安全,但有些审核规则的优化上仍存在一些不足之处需进一步研究。

关键词：中成药前置审核审核规则合理用药软件系统

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药师借助合理用药软件开展门急诊处方前置审核的实践及效果

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中国药房 2021年第7期32卷 876-880页

作者：谢珊珊刘松万瑾瑾梅蕾蕾刘烨张卫芳南昌大学第二附属医院药学部南昌330006 南昌大学第二附属医院科技处南昌330006

目的:探讨药师借助合理用药软件开展门急诊处方前置审核在合理用药中的作用。方法:借助合理用药软件收集2020年1-4月开展处方前置审核的门急诊处方,分析对不合理处方的干预效果;收集2019年9-12月的处方作为对照组(仅进行事后点评)、2020... 详细信息

目的:探讨药师借助合理用药软件开展门急诊处方前置审核在合理用药中的作用。方法:借助合理用药软件收集2020年1-4月开展处方前置审核的门急诊处方,分析对不合理处方的干预效果;收集2019年9-12月的处方作为对照组(仅进行事后点评)、2020年1-4月的处方作为干预组(开展处方前置审核,并进行事后点评),比较干预前后不合理处方情况;进一步选取2019年11-12月被软件系统拦截的处方作为拦截对照组、2020年1-2月被拦截的处方为拦截干预组,比较干预前后处方拦截情况,评价前置审核对医师开方行为的影响。此外,以2020年4月获取的108992张处方为对象,分别采用传统模式(即全人工审核)与信息化模式(即软件辅助人工审核)进行事后点评,比较两种模式下的处方事后点评效果。结果:2020年1-4月,药师开展前置审核处方共2393张,其中合理处方1387张(占57.96%),不合理并进行干预的处方1006张(占42.04%);药师干预后医师返回修改处方数983张,干预成功率为97.71%。与对照组比较,干预组的门急诊处方总体不合理率、各类型处方不合理率均显著降低(P<0.001);与拦截对照组的拦截处方数(1402张)比较,拦截干预组的拦截处方数(721张)显著降低(P<0.001)。与传统模式比较,信息化模式下需要人工事后点评的处方数及"假阳性"处方数显著减少,且发现的不合理处方数显著增加(P<0.001)。结论:药师借助合理用药软件开展处方前置审核,可显著提高门急诊处方的合理率;在信息化模式下进行处方事后点评,可在降低药师工作强度的同时提高点评的准确度。

关键词：合理用药软件前置审核处方点评合理用药

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静脉用药调配中心前置审核与干预的不合理用药医嘱分析

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药学服务与研究 2021年第1期21卷 31-36页

作者：黄献川陈宜锋杨李娜谢丽君福建医科大学附属漳州市医院药学部福建漳州363000 厦门大学附属心血管病医院药学部福建厦门361000

目的:分析并确认静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)前置审核干预不合理用药医嘱的主次因素,完善医嘱前置审核干预,规范合理用药。方法:采用分类统计和帕累托图法分析2018年9月至2019年8月福建医科大学附... 详细信息

目的:分析并确认静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)前置审核干预不合理用药医嘱的主次因素,完善医嘱前置审核干预,规范合理用药。方法:采用分类统计和帕累托图法分析2018年9月至2019年8月福建医科大学附属漳州市医院PIVAS审核干预的6746条不合理静脉用药医嘱,根据医嘱的错误类型和所涉及的病区,均按ABC分类法分类,并对各类因素的典型案例进行分析。结果:对不合理用药医嘱的原因进行分析,A类主要因素类型有超剂量给药、配伍用药不适宜、用药频次不适宜,占比为71.4%;B类次要因素类型有溶媒品种和用量,占比为18.1%;C类一般因素类型有药品用法、规格不适宜,医嘱录入错误等,占比为10.5%。对不合理用药医嘱涉及的病区进行分析,A类主要因素所涉及病区有神经外科一、三病区,肝胆胰脾病区,胸心外科,胃小肠病区,占比为75.6%;B类次要因素所涉及病区有神经外科二病区和肿瘤放疗病区,占比为14%;C类一般因素所涉及病区有结直肠科、五官科、乳腺外科等,占比为10.4%。结论:审方药师通过对不合理静脉用药医嘱的分析与总结,提升了前置审核和干预能力,促进了合理用药。

关键词：医嘱分析前置审核合理用药静脉用药调配中心

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