检索结果-内蒙古大学图书馆

加味当归芍药散对淀粉样蛋白42诱导脑内炎症因子及CD45、磷酸化tau蛋白表达的影响

广州中医药大学学报 2013年第3期30卷 357-362,440-442页

作者：刘孟渊黄德弘闫小峰广州市中医中药研究所广东广州510130 广州市中医医院广东广州510130

【目的】观察淀粉样蛋白(Aβ)42沉积对大脑海马炎症因子和CD45、磷酸化tau蛋白(p-tau)表达的影响及中药复方加味当归芍药散的干预作用。【方法】选用SD大鼠,随机分为正常对照组,假手术组,AD模型组,中药高、低剂量组(剂量分别为70.654、3... 详细信息

【目的】观察淀粉样蛋白(Aβ)42沉积对大脑海马炎症因子和CD45、磷酸化tau蛋白(p-tau)表达的影响及中药复方加味当归芍药散的干预作用。【方法】选用SD大鼠,随机分为正常对照组,假手术组,AD模型组,中药高、低剂量组(剂量分别为70.654、35.327 ***-1.d-1),西乐葆组(剂量为0.183 ***-1.d-1);除前2组外,其他组大鼠均应用立体定位注射方法一次性大脑海马定位注射纤丝状Aβ42复制阿尔茨海默病(AD)病理模型,并给予药物进行干预,采用免疫组织化学方法检测炎症因子及CD45、p-tau表达情况,并用分析软件进行图像分析。【结果】与假手术组比较,AD模型组的白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及CD45、p-tau的阳性细胞染色面积均显著增加,而染色灰度值均显著下降(P<0.05或P<0.01);与AD模型组比较,各给药组的IL-1β、IL-6阳性染色面积均显著下降(P<0.05或P<0.01);除中药低剂量组IL-1β及西乐葆组IL-6的染色灰度值仅表现为增加的趋势外,其他各给药组的IL-1β、IL-6染色灰度值均显著增加(P<0.05或P<0.01);此外,中药低剂量组和西乐葆组的CD45阳性染色面积均显著下降(P<0.05或P<0.01);各给药组的p-tau染色面积显著下降(均P<0.01);中药低剂量组和西乐葆组的CD45、p-tau染色灰度值均显著升高(P<0.05或P<0.01)。【结论】抑制小胶质细胞的激活及IL-1β、IL-6等炎症因子的产生,进而抑制tau蛋白的过度磷酸化,可能是加味当归芍药散拮抗AD的主要作用机制。

关键词：加味当归芍药散药理学阿尔茨海默病中药疗法炎症因子海马病理学疾病模型动物大鼠

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加味当归芍药散对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者临床疗效的研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：叶剑王建超李泽鹏张志杰柳州市中医医院(柳州市壮医医院)

目的：研究加味当归芍药散对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：用随机数字表法将2020年06月-2022年06月期间在我院收治的80例肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者分为对照组、观察组，每组40例；对照组予恩替卡韦胶囊0.5mg/d治疗，... 详细信息

目的：研究加味当归芍药散对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：用随机数字表法将2020年06月-2022年06月期间在我院收治的80例肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者分为对照组、观察组，每组40例；对照组予恩替卡韦胶囊0.5mg/d治疗，观察组在对照组治疗基础上予加味当归芍药散治疗。比较两组患者治疗前和治疗后的以下指标：无创肝纤维化指标（APRI、FIB4、RPR、LSM），Th1型细胞因子(IFN-γ、IL-2)和Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)，氧化应激（SOD、MDA、GSH-Px），心理状态评价（SDS、SAS）和生存质量评价（QOL-BREF、CLDQ），中医证候积分及总有效率。结果：对照组顺利出组38例，观察组顺利出组37例；观察组治疗总有效率为89.19%，显著高于对照组总有效率76.32%(P<0.05)；治疗后，两组患者APRI、FIB4、RPR及LSM与治疗前比较显著降低(P<0.05)，并且观察组各项指标的改善程度优于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者Th1型细胞因子、IFN-γ/IL-4比值与治疗前比较显著升高(P<0.05)，Th2型细胞因子与治疗前比较显著降低(P<0.05)，并且观察组Th1型、Th2型细胞因子的改善程度优于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者SOD、GSH-Px与治疗前比较显著升高(P<0.05)，MDA与治疗前比较显著降低(P<0.05)，并且观察组氧化应激指标的改善程度优于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者SDS、SAS、证候积分与治疗前比较显著降低(P<0.05)，QOL-BREF、CLDQ与治疗前比较显著升高(P<0.05)，并且观察组心理状态、生存质量和证候积分的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论：在常规使用恩替卡韦胶囊抗病毒的基础上，采用加味当归芍药散治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者的疗效显著，具有调节Th1/Th2细胞因子失衡、减轻氧化应激和抗肝脏纤维化的作用，能改善患者症状、提高生活质量。

关键词：加味当归芍药散慢性乙型肝炎临床疗效

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加味当归芍药散治疗阴虚血热型月经失调疗效及对性激素水平的影响

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中华中医药学刊 2021年第4期39卷 251-254页

作者：方鸿浩单静华沈雁黄玲玲杭州师范大学附属医院中医科浙江杭州310015

目的探讨加味当归芍药散对阴虚血热型月经失调患者疗效及性激素水平的影响。方法选取2018年3月—2019年3月收治的阴虚血热型月经失调患者98例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组49例。对照组予以益母草颗粒口服治疗,观察组... 详细信息

目的探讨加味当归芍药散对阴虚血热型月经失调患者疗效及性激素水平的影响。方法选取2018年3月—2019年3月收治的阴虚血热型月经失调患者98例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组49例。对照组予以益母草颗粒口服治疗,观察组在予以益母草颗粒口服的基础上联合予以加味当归芍药散口服治疗。治疗2个月后,分别对两组临床疗效、中医证候积分、月经周期状况、出血时间、凝血时间、血清性激素水平以及生活质量进行比较。结果 (1)观察组的总治疗有效率89.80%(44/49)显著高于对照组的总治疗有效率59.28%(29/49),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组各症状中医症候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组月经周期天数明显多于对照组,而出血时间、凝血时间参数明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组血清促黄体生成激素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E2)水平均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(5)观察组QOL评分、KPS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用加味当归芍药散对阴虚血热型月经失调患者进行治疗,能有效缓解患者临床症状,改善月经周期并调节性激素分泌水平。

关键词：月经失调阴虚血热型加味当归芍药散临床疗效性激素

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加味当归芍药散联合足痛宁对老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响

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中国老年学杂志 2023年第17期43卷 4184-4187页

作者：许婵娟王旭东仲晨霞周洁赵亚陈斌南通市第一人民医院中医科江苏南通226001

目的分析加味当归芍药散联合足痛宁对老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导功能的影响。方法老年气虚血瘀型DPN患者102例随机分为对照组和研究组,各51例。检测各组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、多伦... 详细信息

目的分析加味当归芍药散联合足痛宁对老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导功能的影响。方法老年气虚血瘀型DPN患者102例随机分为对照组和研究组,各51例。检测各组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、血糖、疼痛及麻木变化情况。结果治疗前,两组MNCV、SNCV水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组MNCV、SNCV水平均显著上升,且与对照组相比,研究组上升程度更显著(均P<0.05)。治疗后两组TCSS评分、麻木评分、NRS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平均显著降低,且与对照组相比,研究组下降更显著(P<0.05)。结论加味当归芍药散与足痛宁对老年气虚血瘀型DPN患者联合治疗,可较好改善患者血糖水平,有助于受损神经功能的修复,提高神经MNCV、SNCV。

关键词：糖尿病周围神经病变(DPN) 神经传导功能加味当归芍药散足痛宁

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加味当归芍药散治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀水停证）的临床观察

加味当归芍药散治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀水停证）的临床观察

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作者：范玉琴云南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味当归芍药散联合“新四联”治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)患者的临床疗效及安全性,为中医药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)患者提供参考。方法:将86例中医辨证为气虚血瘀水停证的慢性心力衰竭的患者按随机数字法,分... 详细信息

目的:观察加味当归芍药散联合“新四联”治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)患者的临床疗效及安全性,为中医药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)患者提供参考。方法:将86例中医辨证为气虚血瘀水停证的慢性心力衰竭的患者按随机数字法,分为治疗组和对照组各43例。对照组采用常规西药(达格列净片、沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片)治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用加味当归芍药散治疗,以4周为一个疗程,在此期间,观察并记录治疗4周前后的心功能、血浆BNP、射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、24小时尿量、中医证候积分及生活质量评分的变化。运用SPSS26.0对数据统计分析。结果: (1)NYHA心功能分级、疗效分析:两组患者治疗4周后,两组患者心功能分级相较于治疗前均有改善(P<0.05)。治疗组改善心功能优于对照组,治疗组和对照组患者NYHA心功能分级疗效总有效率分别为92.68%和73.17%,治疗组总有效率高于对照组。 (2)BNP比较:两组患者治疗4周后,两组治疗后BNP数值相较于治疗前均有所降低(P<0.01),其中治疗后治疗组BNP数值下降优于对照组(P<0.05)。 (3)LVEF比较:两组患者治疗4周后,两组患者治疗后LVEF值均较治疗前有所提高(P<0.05),其中治疗组提高心衰患者LVEF值较对照组有优势(P<0.01)。 (4)LA比较:两组患者治疗4周后,两组患者治疗后LA值均较治疗前有所提高(P<0.05),其中治疗组提高心衰患者LA值较对照组有优势(P<0.01)。 (5)生活质量评分比较:两组患者治疗4周后,两组患者治疗后生活质量评分均较治疗前有所改善(P<0.05),其中治疗组治疗后改善心衰患者生活质量评分较对照组有优势(P<0.01)。 (6)24小时尿量比较:两组患者治疗4周后,两组患者治疗后24小时尿量均较治疗前有所增加(P<0.05),其中治疗组治疗后利尿效果较对照组无差异。 (7)中医证候积分及中医证候疗效:两组患者治疗4周后,中医证候单项症状积分、总积分(P<0.01)均能改善。治疗组改善单项症状(心悸、气短、乏力、倦怠懒言)及总积分方面优于对照组(P<0.01),而在小便量少、下肢水肿方面,两组相比变化差异不明显(P>0.05)。治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为82.93%和63.41%,治疗组中医证候疗效优于对照组。 (8)安全性指标:治疗前后两组患者生化指标(血、尿、大便常规、肝肾功能、电解质)及安全性指标未见异常,试验过程未发生明显不良反应及不良事件。结论: (1)加味当归芍药散可改善慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)患者中医临床症状,提高生活质量。 (2)加味当归芍药散可降低慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)患者BNP水平。 (3)加味当归芍药散可提高慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)患者LVEF,降低LA,增强心脏收缩功能,改善心功能。 (4)加味当归芍药散治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)患者利尿效果与单纯西医治疗疗效相当。 (5)加味当归芍药散试验过程中未发现明显不良反应及不良事件,安全性良好。

关键词：加味当归芍药散气虚血瘀水停证慢性心力衰竭血不利则为水临床观察

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加味当归芍药散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床研究

加味当归芍药散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床研...

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作者：蔡勋浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的评价加味当归芍药散在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化进展、改善肝脏炎症及其逆转的疗效。并初步探讨加味当归芍药散的作用机理。方法收集符合纳入标准的60例患者,按病例对照研究方式,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予恩替卡韦每... 详细信息

目的评价加味当归芍药散在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化进展、改善肝脏炎症及其逆转的疗效。并初步探讨加味当归芍药散的作用机理。方法收集符合纳入标准的60例患者,按病例对照研究方式,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予恩替卡韦每次0.5mg,每日一次,治疗组在对照组的基础上加服加味当归芍药散汤剂治疗,每日一剂,分两次早晚饭后服.疗程均为1年进行治疗。观察两组试验前后的肝功能指标、肝纤维化四项、肝脾B超的变化及中医症候变化指标,建立数据库,应用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析。结果1、治疗前,两组性别、年龄、病程比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性;2、治疗前,两组血清 ALT、AST、GGT、ALP、TBiL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C 方面的差异性无统计学意义(p>0.05),具有可比性。治疗1年后,组内比较血清ALT、AST、GGT、ALP、TBiL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C方面均较前明显改善,差异性存在统计学意义(p<0.05);治疗1年后,两组组间比较,在降低血清ALT、AST、ALP、GGT、PCⅢ、LN、Ⅳ-C,治疗组优于对照组,有统计学意义(p<0.05)。在降低血清HA,治疗疗组优于对照组,有显著统计学意义(p<0.01)。3、B超显示:治疗前,两组脾脏厚度、长度、门静脉宽度等方面,差异无统计学意义(p>0.05)。治疗1年后,组内比较,脾脏厚度、长度等方面,明显改善,存在统计学意义(p<0.05);门静脉宽度无明显改善,差异无统计学意义(p>0.05)。治疗1年后,两组组间比较,脾脏厚度、长度改善明显,存在统计学差异(p<0.05),治疗疗组优于对照组,有统计学意义(p<0.05)。门静脉组间差异,无统计学意义(p>0.05)。4、治疗组组内中医症候积分除肝掌外,均较前减低具有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。对照组组内中医症候积分除了嗳气、大便稀薄、肝掌外,均较前减低具有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。治疗后组间比较除肝掌、舌质、嗳气外,均具有统计学差异(p<0.05或p<0.01)。结论1.加味当归芍药散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,在改善肝功能、肝纤维化四项,B超下的脾脏的长度和厚度方面及中医症状有一定的疗效,对延缓肝纤维化的进展优于单用恩替卡韦。2.加味当归芍药散方药合理,疗效确切,适合临床推广应用。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化加味当归芍药散恩替卡韦临床研究

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加味当归芍药散联合甲泼尼龙治疗肝郁脾虚型非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效分析

加味当归芍药散联合甲泼尼龙治疗肝郁脾虚型非哺乳期乳腺炎肿块期...

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作者：王晓如福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味当归芍药散联合甲泼尼龙治疗肝郁脾虚型非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效及安全性,并分析PRL、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞的变化,为治疗NPM肿块期提供新的诊疗思路和临床参考。方法:按病例选择标准收集合格病例68例,... 详细信息

目的:观察加味当归芍药散联合甲泼尼龙治疗肝郁脾虚型非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效及安全性,并分析PRL、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞的变化,为治疗NPM肿块期提供新的诊疗思路和临床参考。方法:按病例选择标准收集合格病例68例,采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,各34例。观察组:在口服西药(同对照组)的基础上,予口服加味当归芍药散,每天早晚各1次,150ml/次,饭后30分钟后温服。对照组:予口服甲泼尼龙20mg qd(早),每2周依次减少药量至16、12、8、4 mg/d;两组疗程均为10周。记录治疗前后肿块面积、乳房疼痛、局部皮色、乳头溢液情况、肝郁脾虚型中医证候、PRL、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞的变化,并在所有治疗结束进行统计学分析,得出结论。结果:1、治疗前两组受试对象的肿块面积、乳房疼痛、局部皮色、乳头溢液情况、中医证候及PRL、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞均无统计学意义(P>0.05),均具有可比性。2、临床疗效指标:(1)组内比较:两组在肿块面积、乳房疼痛、局部皮色上均较前有明显改善(P<0.01)。观察组在乳头溢液方面取得良好疗效(P<0.05),而对照组并无明显改善乳头溢液(P>0.05)。(2)组间比较:观察组在肿块面积、乳房疼痛、局部皮色、乳头溢液方面的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。3、中医证候指标:两组中医证候积分在治疗后均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.01),但观察组的治疗效果更占优势(P<0.01)。4、疗效评价:(1)临床总疗效:经治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候疗效:经治疗后,观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为53.33%,其差异具有统计学意义(P<0.01)。5、实验室指标:两组PRL治疗后均有不同程度的降低,但观察组能显著降低PRL水平(P<0.01),而对照组并无法明显降低PRL(P>0.05)。两组均能有效调节CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞(P<0.01),但观察组对PRL、CD3、CD8、NK细胞的调节能力更强(P<0.01),而对照组对于CD4的调节能力更佳(P<0.05),而对比CD4/CD8,两组之间没有明显差别(P>0.05)。6、安全性及不良反应评价:观察组与对照组的不良反应发生率分别为0.00%、13.33%,有统计学差异(P<0.05)。结论:1、加味当归芍药散联合甲泼尼龙能够明显缩小肿块的大小,显著改善局部皮色,并能有效地减轻乳房疼痛及抑制乳头溢液情况,比单用西药疗效更加显著。2、加味当归芍药散联合甲泼尼龙相对于单用甲泼尼龙而言,能更加明显改善肝郁脾虚型中医证候,较大提高临床治疗效果,有效降低西药所致的不良反应发生率。3、加味当归芍药散联合甲泼尼龙能通过调节PRL、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞以治疗肝郁脾虚型非哺乳期乳腺炎肿块期,总体上比单用西药更有优势。

关键词：加味当归芍药散甲泼尼龙非哺乳期乳腺炎临床疗效

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加味当归芍药散治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性的临床研究

加味当归芍药散治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性的临床研究

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作者：王宇黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察加味当归芍药散治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法：将50例(78眼)痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性病例按入院先后次序随机分为2组：对照组25例(37眼)和治疗组25例(41眼)。对照组予以维生素E胶丸、维生素C丸口... 详细信息

目的：观察加味当归芍药散治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法：将50例(78眼)痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性病例按入院先后次序随机分为2组：对照组25例(37眼)和治疗组25例(41眼)。对照组予以维生素E胶丸、维生素C丸口服及施图伦眼液点眼,治疗组在对照组用药基础上予以加味当归芍药散口服。分别观察记录两组患者疗前及疗后4周、8周的视力、眼底、中医证候积分以及疗前、疗后8周视野及眼底荧光造影情况,并进行统计学分析评价。结果：1.两组专科疗效比较：疗后4周、8周,治疗组总有效率分别为68.29%、87.80%,对照组总有效率为45.95%、67.57%,两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.两组疗后4周、8周视力均较疗前提高,差异均具有统计学意义(P<0.01)；疗后4周、8周两组组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.两组疗后4周、8周眼底出血、渗出及玻璃膜疣面积均较疗前减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)；疗后4周、8周两组组间比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。4.两组疗后8周FFA荧光渗漏面积、FFA遮蔽荧光面积均减小,差异有统计学意义(P<0.05)；疗后8周两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组疗后8周视野平均缺损均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01)；疗后8周两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。6.疗后4周、8周治疗组各项中医证候积分均较疗前有改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组除视物模糊、变形较疗前有改善外,其余中医证候积分均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)；疗后4周、8周两组组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。7.两组中医证候总积分比较：疗后4周、8周,治疗组总有效率分别为72%、88%,对照组分别为32%、36%,两者差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论：加味当归芍药散对痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性具有良好的临床疗效,中西医结合治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性效果优于单纯西药组。

关键词：加味当归芍药散年龄相关性黄斑变性痰瘀互结

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加味当归芍药散联合针刺对痰瘀互结型AMD载脂蛋白及近日节律的影响

加味当归芍药散联合针刺对痰瘀互结型AMD载脂蛋白及近日节律的影响

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作者：魏永楠黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价经验方加味当归芍药散联合针刺治疗痰瘀互结型AMD的有效性,并观察患者血清中载脂蛋白水平及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化,探讨本病的相关危险因素、与近日节律相关性及加味当归芍药散联合针刺的作用机制。方法:采... 详细信息

目的:评价经验方加味当归芍药散联合针刺治疗痰瘀互结型AMD的有效性,并观察患者血清中载脂蛋白水平及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化,探讨本病的相关危险因素、与近日节律相关性及加味当归芍药散联合针刺的作用机制。方法:采用随机数字表法,将符合排纳标准的40例痰瘀互结型AMD患者分为两组,即对照组20例,治疗组20例;对照组:中药加味当归芍药散;治疗组:中药加味当归芍药散+针刺。疗程4周,观察记录治疗前后的中医症候积分、BCVA、黄斑区OCT(立方体积平均厚度、中心子区厚度)、血清载脂蛋白(Apo-A、Apo-B)水平,PSQI量表评价情况,疗程结束4周后随访患者视力情况。并采用SPSS25.0统计软件进行统计学分析。结果:1.视力:两组患者治疗前具有可比性,P>0.05;对照组患者疗前BCVA为0.2(0.21,0.19),疗后提升至0.3(0.2,0.5);治疗组患者BCVA治疗前0.25(0.2,0.4),疗后提升至0.4(0.288,0.6);治疗组视力有效率90.00%高于对照组65.00%(P=0.022<0.05);在完成治疗后4周后的随访中,对照组患者的中心视力为0.25(0.2,0.425),治疗组患者的中心视力为0.4(0.288,0.525),治疗组显著高于对照组(P=0.042<0.05);***:两组患者治疗前ILM-RPE立方体平均厚度具有可比性(P=0.441>0.05);对照组治疗前为 314.95±33.99μm,治疗 4 周后为 284.40±31.51μm,较治疗前降低(P=0.001<0.05);治疗组疗前为306.30±36.26μm,治疗4周后为258.80±31.49μm较治疗前明显降低(P<0.001);治疗组疗效优于对照组(P=0.014<0.05)。两组患者治疗前ILM-RPE中心子区厚度具有可比性(P=0.472>0.05);对照组治疗前为298.45±35.84μm,治疗4周后为275.65±30.50μm,较治疗前降低(P=0.040<0.05);治疗组疗前为306.90±37.69 μ m,治疗4周后为254.40±31.19μm较治疗前明显降低(P<0.001);治疗组疗效优于对照组(P=0.036<0.05)。***:两组患者治疗前Apo-A、Apo-B水平具有可比性(P>0.05);对照组疗前Apo-A为1.35±0.16 g/L,治疗4周后为1.46±0.14 g/L较治疗前升高(P=0.003<0.01);治疗组疗前 Apo-A 为 1.33±0.13g/L,治疗 4 周后为1.55±0.15g/L较治疗前升高(P=0.117<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05);对照组疗前Apo-B为1.02±0.17g/L,治疗4周后为0.87±0.15g/L较治疗前降低(P=0.005<0.01);治疗组疗前Apo-B为1.08±0.18g/L,治疗4周后为0.77±0.12g/L较治疗前降低(P<0.001);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。4.中医症候积分:两组患者治疗前中医症候总积分比较无差异(P>0.05);对照组由治疗前的19.40±4.26分降至11.90±3.92分,治疗组由治疗前的19.50±3.43分降至8.70±3.69分,均较治疗前降低(P<0.05);治疗组中医症候有效率85.00%高于对照组60%。***量表积分:两组患者治疗前PSQI量表积分积分比较无差异(P>0.05);对照组由治疗前的14.60±2.41分降至治疗后的11.45±2.11分,治疗组由治疗前的14.40±2.01分降至治疗后的9.85±2.32分,均较治疗前降低,且疗后两组间差异有意义(P<0.05)。结论:1.加味当归芍药散具有提升痰瘀互结型AMD患者的视力,改善黄斑形态、中医证候积分、PSQI量表评分,调节近日节律和载脂蛋白A、B水平的作用效应。加味当归芍药散联合针刺(针药并用法)的疗效优于单纯中药组。2.针药并用法能够有效调节痰瘀互结型AMD患者近日节律以及Apo-A、Apo-B水平表达,提示AMD与近日节律和载脂蛋白水平之间存在一定的相关性,可能是AMD病情转归的相关影响因素。3.针药并用法治疗AMD的作用机制可能与抑制过氧化,促进微循环,增加脂质代谢转运,改善RPE营养代谢,调节近日节律有关。

关键词：年龄相关性黄斑变性载脂蛋白近日节律针刺加味当归芍药散

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加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

引用

作者：黄阳雪广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症所致经行腹痛,观察其临床疗效并探讨作用机制。方法:2019年1月至2020年12月期间,在广东省中医院妇科门诊就诊以痛经为主要症状的子宫内膜异位症患者将被纳入为研究对象。将患者随机分配为加... 详细信息

目的:运用加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症所致经行腹痛,观察其临床疗效并探讨作用机制。方法:2019年1月至2020年12月期间,在广东省中医院妇科门诊就诊以痛经为主要症状的子宫内膜异位症患者将被纳入为研究对象。将患者随机分配为加味当归芍药散组和妈富隆组,分别给予加味当归芍药散和妈富隆口服,连续治疗三个月经周期。观察治疗前后患者痛经VAS评分、痛经症状评分、中医证候评分、CA125、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T淋巴细胞的变化情况,收集治疗前后患者的血清,运用ELISA法测定血清NGF、TNF-α、TGF-β 1和VEGF水平,分析各指标组内变化及组间变化情况。结果:1.治疗前基线评估,加味当归芍药散组和妈富隆组患者在年龄、痛经持续时间、痛经病史、痛经VAS评分、痛经症状评分、中医证候评分、CA125、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+T淋巴细胞、NGF、TNF-α、TGF-β 1和VEGF无显著差异(P>0.05),存在可比性。2.在痛经VAS评分和痛经症状评分方面,加味当归芍药散组和妈富隆组治疗后均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组痛经VAS评分和痛经症状评分相比较,无统计学意义(P>0.05)。随访3个月经周期后,中药组痛经VAS评分明显低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。加味当归芍药散组和妈富隆组治疗前后组内比较,结果表明中医证候评分下降,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后组间比较,中药组较西药组中医症状评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.加味当归芍药散组和妈富隆组血清CA125水平治疗前后无明显变化,无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,加味当归芍药散组和妈富隆组治疗后血清CD4+T淋巴细胞水平都有提升,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后加味当归芍药散组血清CD4+T淋巴细胞水平较妈富隆组高,有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,加味当归芍药散组和妈富隆组治疗后血清CD8+T淋巴细胞水平分别都有下降趋势,有统计学意义(P<0.05),治疗后加味当归芍药散组和妈富隆组血清CD8+T淋巴细胞水平相比较,无统计学差异(P>0.05)。加味当归芍药散组和妈富隆组治疗后血清CD4+/CD8+T淋巴细胞对比治疗前有上升趋势,有统计学意义(P<0.05),治疗后两组血清CD4+/CD8+T淋巴细胞组间比较,无统计学差异(P>0.05)。4.与治疗前血清NGF水平相比较,加味当归芍药散组和妈富隆组治疗后都有下降趋势,有统计学意义(P<0.05),治疗后加味当归芍药散组血清NGF水平较妈富隆组低,有统计学差异(P<0.05)。加味当归芍药散组和妈富隆组治疗后血清TNF-α、TGF-β 1和VEGF水平对比治疗前都有所下降,有统计学差异(P<0.05),治疗后加味当归芍药散组和妈富隆组相互比较血清TNF-α、TGF-β 1和VEGF水平,都没有统计学差异(P>0.05)。结论:1.加味当归芍药散和妈富隆在缓解痛经VAS评分和子宫内膜异位症痛经症状评分疗效相当,加味当归芍药散较妈富隆更能降低中医证候评分。治疗痛经远期疗效方面,加味当归芍药散优于妈富隆。2.两组血清CA125水平分别经加味当归芍药散和妈富隆治疗后无明显变化。与妈富隆相比较,加味当归芍药散更能升高血清CD4+T淋巴细胞水平。加味当归芍药散和妈富隆均能降低血清CD8+T淋巴细胞水平和升高血清CD4+/CD8+T淋巴细胞水平,两种治疗方案疗效相当。3.加味当归芍药散较妈富隆更加能下降血清NGF水平。加味当归芍药散和妈富隆均能降低血清TNF-α、TGF-β 1和VEGF水平,且两者是等效的。

关键词：加味当归芍药散子宫内膜异位症痛经

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