检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2015年第11期31卷 1087-1089页

作者：高艳王丽汪业铭李福龙黄立宁蔡增华河北北方学院附属第一医院麻醉科张家口市075000 河北医科大学第二医院麻醉科河北省石家庄市白求恩国际和平医院麻醉科

目的比较Flexible喉罩与加强型气管导管用于老年高血压患者甲状腺手术的效果。方法择期全麻下行甲状腺手术,且术前合并高血压的老年患者60例,年龄65~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组：Flexible喉罩组（F组）和加强型气管导管组（R组）... 详细信息

目的比较Flexible喉罩与加强型气管导管用于老年高血压患者甲状腺手术的效果。方法择期全麻下行甲状腺手术,且术前合并高血压的老年患者60例,年龄65~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组：Flexible喉罩组（F组）和加强型气管导管组（R组）。静注咪达唑仑0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.3~1.8mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg行麻醉诱导。记录麻醉诱导前（T0）、插入Flexible喉罩或气管导管即刻（T1）、插入后1min（T2）、5min（T3）、拔除喉罩或气管导管前（T4）、拔除后1min（T5）、5min（T6）的MAP和HR;测定T0~T3时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度;监测术中气道峰压（Ppeak）、PETCO2、F组气道密封压及拔除喉罩或气管导管后不良反应。结果 T1、T2时R组MAP明显高于,HR明显快于T0时和F组,T3时两组MAP明显低于T0时（P〈0.05）。T1、T2时R组肾上腺素及去甲肾上腺素浓度明显高于T0时和F组（P〈0.05）。F组气道密封压为（28±3）cm H2O,两组Ppeak及PETCO2组间组内差异无统计学意义。与F组比较,R组拔除气管导管时呛咳反应及拔管后咽喉痛的发生率均明显升高（P〈0.05）。结论 Flexible喉罩可安全用于老年高血压患者的甲状腺手术,且麻醉相关应激反应及并发症较气管插管低。

关键词： Flexible喉罩加强型气管导管甲状腺老年高血压

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心脏术后患者加强型气管导管塌陷致导管阻塞的急救处理

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护理学杂志 2019年第4期34卷 37-38页

作者：赵海波柳璇贾群妹梁梦妤首都医科大学附属北京朝阳医院心外监护室北京100020

对心脏术后应用加强型气管导管行机械辅助通气过程中发生不同程度气道阻塞的2例患者,即刻报告医生,同时检查呼吸管路、吸痰证实导管阻塞程度,行血气分析;更换为普通气管导管。结果 2例均生命体征稳定,继续常规治疗,按计划脱机成功,顺利... 详细信息

对心脏术后应用加强型气管导管行机械辅助通气过程中发生不同程度气道阻塞的2例患者,即刻报告医生,同时检查呼吸管路、吸痰证实导管阻塞程度,行血气分析;更换为普通气管导管。结果 2例均生命体征稳定,继续常规治疗,按计划脱机成功,顺利转至普通病房。提出对心脏术后烦燥患者,注意观察呼吸管路通畅情况,发现异常即刻查找原因及时处置;应用新器材之前应全员强化培训,严格适应证,确保患者治疗安全。

关键词：心脏手术机械辅助通气加强型气管导管塌陷阻塞急救护理

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加强型气管导管在慢诱导插管中的应用研究

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中国卫生产业 2012年第10期9卷 97-98页

作者：孙华柏王鑫徐建文杨继勤宋均会李昌法山东省枣庄市立医院麻醉科山东枣庄277101

目的探讨加强型气管导管在慢诱导插管中的可行性及临床应用价值。方法需全身麻醉插管手术患者40例,年龄20～62岁,ASAI～II级,随机分为加强型气管导管慢诱导气管内插管组(A组)和普通型气管导管快速诱导插管组(B组),每组20例,分别记录插... 详细信息

目的探讨加强型气管导管在慢诱导插管中的可行性及临床应用价值。方法需全身麻醉插管手术患者40例,年龄20～62岁,ASAI～II级,随机分为加强型气管导管慢诱导气管内插管组(A组)和普通型气管导管快速诱导插管组(B组),每组20例,分别记录插管时间插管成功率及插管前、插管后2min的心率(HR)收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果 2组方法均能完成气管插管,A组气管插管心血管反应与B组差异有显著性意义(P<0.05)。结论加强型气管导管在慢诱导插管中可行,有效,有临床应用和推广价值。

关键词：加强型气管导管慢诱导

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加强型气管导管套囊处狭窄变形一例

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华西医学 2017年第12期32卷 2031-2032页

作者：刘海贝蔡丹凤陈婵吴朝萌朱涛四川大学华西医院麻醉科成都610041

病例介绍患者，男，51岁。因“胸痛伴心慌、乏力2＋年，加重4＋个月”于2016年1月7日入院。入院诊断：“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（重度）伴返流（轻-中度），肺动脉高压（中度），房颤心律”。2016年1月12日在全身麻醉下行“二尖瓣... 详细信息

病例介绍患者，男，51岁。因“胸痛伴心慌、乏力2＋年，加重4＋个月”于2016年1月7日入院。入院诊断：“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（重度）伴返流（轻-中度），肺动脉高压（中度），房颤心律”。2016年1月12日在全身麻醉下行“二尖瓣机械瓣置换，三尖瓣成型”术。

关键词：加强型气管导管狭窄变形气道梗阻

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加强型气管导管不适用于躁动患者

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包头医学 2014年第1期38卷 25-26页

作者：税昌中红河州第一人民医院麻醉科云南蒙自661100

目的:观察存在咽喉部运动的躁动患者对经口留置加强型气管导管的影响,分析气管导管受压变形的原因。方法:将不存在咽喉部动作的患者分为A组(深昏迷患者),存在咽喉部动作的患者分为B组(浅、中度昏迷患者)。当两组患者行气管切开,更换气... 详细信息

目的:观察存在咽喉部运动的躁动患者对经口留置加强型气管导管的影响,分析气管导管受压变形的原因。方法:将不存在咽喉部动作的患者分为A组(深昏迷患者),存在咽喉部动作的患者分为B组(浅、中度昏迷患者)。当两组患者行气管切开,更换气管导管后,检查气管导管壁受压变形的情况,并记录患者经口留置气管导管时间。结果:A组较B组经口留置气管导管时间长,差异有统计学意义(P<0 05)。A组气管导管无受压变形现象,B组气管导管受压变形影响吸痰,进而影响通气。结论:加强型气管导管受压变形与患者存在咽喉部动作有因果关系,其不适于躁动患者长时间留置。

关键词：加强型气管导管受压变形

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胃镜喉罩与加强型气管导管用于经导管主动脉瓣置换术的比较

胃镜喉罩与加强型气管导管用于经导管主动脉瓣置换术的比较

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作者：栗乐乐郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的主动脉瓣狭窄(AS)是老年人中最常见的瓣膜疾病,多由老年退行性钙化引起。其发病率随着年龄上升而增加随着年龄的增长,50-59岁组的平均患病率为0.2%,80-89岁组的平均患病率为9.8%。进行性主动脉瓣狭窄伴左室压力超负荷和左室... 详细信息

背景与目的主动脉瓣狭窄(AS)是老年人中最常见的瓣膜疾病,多由老年退行性钙化引起。其发病率随着年龄上升而增加随着年龄的增长,50-59岁组的平均患病率为0.2%,80-89岁组的平均患病率为9.8%。进行性主动脉瓣狭窄伴左室压力超负荷和左室肥厚导致主动脉瓣狭窄的典型三重症状:心力衰竭、晕厥和心绞痛。症状性主动脉瓣狭窄如果不治疗,年死亡率为25%。自从2001年进行第一次经导管主动脉瓣置换术以来,该手术引起医学界和公众的关注。大量临床试验显示出经导管主动脉瓣置换术(TAVR)显示出非劣于甚至优于外科主动脉瓣置换术。经食道超声心动图(TEE)在瓣膜置换和并发症的早期诊断中起关键作用。TAVR中的TEE检查通常是在全麻下进行的,由于该过程涉及共享气道,因此通常使用加强行气管导管(RTT)进行气道管理。然而,但RTT的置入及拔出易导致循环剧烈波动,对高龄合并肺动脉高压、左心功能不全、肾衰竭等多种疾病的TAVR患者尤其不利。胃镜喉罩(GLMA)是一种新型声门上通气设备,它在普通双管喉罩基础上进行了改良,将与气道通道平行的食道通道的内径尺寸增加至20*22mm,可以容纳消化内镜和TEE探头。目前,GLMA临床上多用于消化道内镜检查,GLMA在TAVR术中应用的文献报道较少。本文通过对比胃镜喉罩和加强型气管导管在TAVR全麻中的应用,对全麻TEE期间使用胃镜喉罩的安全性和有效性进行评价。材料与方法选取我院收治拟行TAVR患者80例。随机均分为气管导管(RTT)组和胃镜喉罩(GLMA)组。所有患者均采用“快通道”全身麻醉诱导后。RTT组在可视喉镜下经口插入导管,GLMA组盲探置入胃镜喉罩。(1)记录两组患者一般资料。(2)记录两组患者入室(T0)诱导后(T1)、喉罩/气管导管置入后1min(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、喉罩/气管导管拔出前(T5)、喉罩/气管导管拔出后1min(T6)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。(3)记录T2、T3、T4、T5脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道峰压(Ppeak)。(4)记录GLMA组患者T2、T3 口咽漏气压(OLP)和FOB评分。(5)记录两组患者TEE探头成功置入所需时间,拔出人工气道及之后24h内反流、呛咳、恶心呕吐、声音嘶哑、咽喉痛不良反应发生。结果1.两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、心功能分级(NYHA)、Mallampati气道分级、麻醉等级评分(ASA)、美国胸外科医师协会评分(STS)、合并症、CT平均主动脉瓣环直径、手术时间,差异无统计学意义(P>0.05)。2.与T0比较,T1时点GLMA组和RTT组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05)。GLMA组T2与T1 比较,T6与T5比较,SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。RTT组T2与T1比较,SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),T6时点SBP、DBP、HR 与 T5比较,明显升高(P<0.05)。GLMA 组 T0、T1、T2、T3、T4、T5时点SBP、DBP、HR与RTT组相比,差异无统计学意义(P>0.05)T6时点 RTT 组 SBP、DBP、HR 明显高于 GLMA 组(P<0.05)。3.两组各个时间点SpO2组间和组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各时点PetCO2组间和组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GLMA组T2-T5各时点Ppeak明显低于RTT组(P<0.05)。***组患者T2、T3时点OLP和FOB评分,差异无统计学意义(P>0.05)。***组TEE探头成功置入时间少于RTT组(P<0.05),两组患者反流发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。GLMA组呛咳、恶心呕吐、声音嘶哑、咽喉痛的发生率明显低于RTT组(P<0.05)。结论胃镜喉罩可保持患者血流动力学稳定,有良好的通气效果和气道密封功能,术后呼吸道并发症少,能有效而安全地用于经导管主动脉瓣置换术的气道管理。

关键词：胃镜喉罩加强型气管导管经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄

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加强型气管导管与普通气管导管对行鼻内镜手术患者的影响

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包头医学院学报 2021年第2期37卷 3-6,21页

作者：赵渊陈彪内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

目的:观察加强型气管导管与普通气管导管对于行鼻内镜手术患者术中及术后的应激反应与咽喉部有无不同影响。方法:选择择期行鼻内镜手术患者68例,年龄18~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为加强型气管导管组(A组)和普通气管导管组(B组),A组35... 详细信息

目的:观察加强型气管导管与普通气管导管对于行鼻内镜手术患者术中及术后的应激反应与咽喉部有无不同影响。方法:选择择期行鼻内镜手术患者68例,年龄18~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为加强型气管导管组(A组)和普通气管导管组(B组),A组35例,B组33例。两组均使用可视喉镜进行气管插管操作且一次成功,排除多次插管的病例。比较A、B两组患者入室时(T1)、麻醉诱导前(T2)、插管后手术开始前(T3)、手术结束前(T4)以及手术结束拔管前(T5)的心率、血压、脉氧饱和度、气道压;麻醉诱导前(T2)和插管后手术开始前(T3)两个时间点的血浆皮质醇浓度和血糖。记录手术后患者返回病房时(T6)、第一次饮水(T7)、第一次进食(T8)、术后12 h(T9)以及术后24 h(T10)咽喉部有无疼痛,有无吞咽困难,有无其他不适等情况,疼痛指标以VAS视觉评分指标进行判断(0分不痛,10分最痛)。结果:A、B两组患者之间术中生命体征变化相比较无明显差异(P>0.05)。A组插管后皮质醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),插管前后A、B两组患者血糖变化无统计学差异(P>0.05)。术后12 h时B组咽喉部疼痛评分明显高于A组,术后24 h时两组患者的咽喉部疼痛评分差异无统计学意义。结论:与普通气管导管相比,加强型气管导管对于行鼻内镜手术患者在气管插管时不良刺激引起的应激反应更低,且术后咽喉痛的发生率以及疼痛强度低于普通气管导管。

关键词：加强型气管导管普通气管导管鼻内镜手术应激反应术后咽喉痛

来源：评论

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超声测定的环状软骨横径与小儿最适加强型气管导管外径的相关性分析

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大连医科大学学报 2021年第3期43卷 224-227,262页

作者：谢亚英吴裕超林志杰厦门市儿童医院麻醉科福建厦门361006

目的探讨超声测定的环状软骨横径与小儿最适加强型气管导管外径的相关性,为预测小儿加强型气管导管的型号提供指导。方法选择1~6岁择期行外科手术的患儿120例,记录患儿的年龄、体重,在麻醉诱导后插管前应用超声技术扫描环状软骨,测量并... 详细信息

目的探讨超声测定的环状软骨横径与小儿最适加强型气管导管外径的相关性,为预测小儿加强型气管导管的型号提供指导。方法选择1~6岁择期行外科手术的患儿120例,记录患儿的年龄、体重,在麻醉诱导后插管前应用超声技术扫描环状软骨,测量并记录最小横径DC。根据测定的环状软骨横径选择加强型气管导并插管,随后进行漏气试验判断导管是否合适并调整,记录最适加强型气管导管外径为OD。应用线性回归和相关性检验对数据进行分析,采用Bland-Altman法分析OD与DC的一致性,记录插管后气管导管的更换情况。结果患儿的年龄、体重、DC与OD均存在相关性(P<0.01),其中DC与OD相关性最强(r=0.895),回归方程为:Y=1.02+0.85X,r^(2)=0.795;OD与DC配对数据偏倚的均数d=0.10mm,偏倚的标准差Sd=0.35 mm,95%一致性界限为(-0.59 mm,0.79 mm);120例患儿均根据环状软骨横径选择的加强型气管导管,其中9例患儿气管导管偏小,5例患儿气管导管偏大,106例导管适宜,无需更换导管,一次插管成功率为88.3%。结论超声测定的环状软骨横径可作为小儿气管插管时选择加强型气管导管型号的可靠依据。

关键词：超声环状软骨横径小儿加强型气管导管

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超声测定小儿环状软骨横径在全麻时最适加强型气管导管选择的应用

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首都食品与医药 2024年第9期31卷 30-33页

作者：曾玲平曾杨王淑榕肖遥南昌大学第二附属医院江西南昌330000

目的探究超声测定小儿环状软骨横径在全麻时最适加强型气管导管选择的应用效果。方法前瞻性选取2022年1月-2023年9月南昌大学第二附属医院收治的80例拟施行气管插管全身麻醉的患儿为研究对象。通过随机数字表法分为研究组与对照组,每组4... 详细信息

目的探究超声测定小儿环状软骨横径在全麻时最适加强型气管导管选择的应用效果。方法前瞻性选取2022年1月-2023年9月南昌大学第二附属医院收治的80例拟施行气管插管全身麻醉的患儿为研究对象。通过随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。所有患儿均采取相同带套囊加强型气管导管,对照组采用年龄公式预评估选择气管导管型号,研究组采用超声测量环状软骨横径选择气管导管型号。比较两组加强型气管导管选择准确率,换管情况,插管后即刻心率、平均动脉压(MAP)与并发症发生情况(包括喉头水肿、喉痤、气道黏膜损伤),并通过Pearson相关性分析超声测量环状软骨横径与最适加强型气管导管内径、外径相关性。结果等级资料秩和检验结果显示,两组全麻时最适加强型气管导管选择情况比较,差异存在统计学意义(Z=1.918,P<0.05),且研究组全麻时最适加强型气管导管选择准确率高于对照组(97.50%VS60.00%)(P<0.05)。两组插管后即刻心率、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组换管例数与换管次数均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性显示,超声测量环状软骨横径与最适加强型气管导管内径、外径存在显著正相关(r=0.980、0.982,P<0.05)。两组喉头水肿发生率、喉李发生率、气道黏膜损伤发生率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声测定小儿环状软骨横径应用于选择全麻时最适加强型气管导管具有较高准确性,且可有效降低换管率与并发症发生率。

关键词：小儿加强型气管导管超声环状软骨横径应用效果

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套囊充垫法在加强型气管导管明视下经鼻气管插管中的应用研究

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医药前沿 2013年第9期 40-41页

作者：杨戟何志文邛崃市医疗中心医院麻醉科四川邛崃 611530

目的探讨使用套囊充垫法来提高经鼻明视下加强型导管气管插管准确度的可行性.方法选择80例需行经鼻气管插管全麻的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,无经鼻插管禁忌征及困难插管表现,随机分为A、B两组,每组40例,均快速诱导后以加强型气管导管明视下插管... 详细信息

目的探讨使用套囊充垫法来提高经鼻明视下加强型导管气管插管准确度的可行性.方法选择80例需行经鼻气管插管全麻的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,无经鼻插管禁忌征及困难插管表现,随机分为A、B两组,每组40例,均快速诱导后以加强型气管导管明视下插管,其中A组在插管过程中应用套囊充垫法, B组采用传统方式的直接推送导管入声门,所有患者两次插管未成功则以插管钳辅助完成插管.比较两组患者一次插管成功率、两次总的成功率、使用插管钳的比例及插管时间.结果 A组一次插管成功率和两次总的成功率显著高于B组,使用插管钳的比例显著小于B组,A组插管时间显著少于B组.结论在加强型气管导管经鼻明视下气管插管操作中,与传统方式相比,套囊充垫法可显著提高插管准确性,缩短插管时间.

关键词：加强型气管导管经鼻气管插管明视套囊充垫法

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