检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：公爱凤新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨老年原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与动态动脉硬化指数（AASI）及其他动态血压参数指标之间的关系。方法：收集2011年8月至2012年8月于新疆医科大学第五附属医院住院的年龄≥60岁的符合纳入标准的原发性高血压患... 详细信息

目的：探讨老年原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与动态动脉硬化指数（AASI）及其他动态血压参数指标之间的关系。方法：收集2011年8月至2012年8月于新疆医科大学第五附属医院住院的年龄≥60岁的符合纳入标准的原发性高血压患者195例，单纯高血压颈动脉IMT正常组80例（A组），该组中男性45例，女性35例；高血压合并颈动脉IMT增厚组115例（B组），其中男性65例，女性50例。对两组患者分别测定体质量指数（BMI）、空腹血糖、血脂，并行24h动态血压及颈动脉B超检测，收集动态血压指标，计算AASI，并测颈动脉IMT，将两组结果进行对比分析。结果：1.老年原发性高血压合并颈动脉IMT增厚组的AASI、24hSBP、24h PP、d SBP、 d PP、n SBP、n PP较单纯原发性高血压合并颈动脉IMT正常组增大，有明显统计学意义（p<0.01）；2.老年原发性高血压合并颈动脉IMT增厚组，通过Pearson相关分析结果显示AASI与IMT、24hSBP、24hPP、dSBP、dPP、nSBP、nPP呈正相关性，具有显著统计学意义(均p<0.05）。结论：1.老年高血压患者AASI与颈动脉IMT增厚有关，可以预测IMT的增厚，在一定程度上可预测动脉硬化的程度。2.老年高血压患者AASI的增加与24小时、白昼及夜间收缩压、脉压相关联。

关键词：老年高血压颈动脉IMT 动态动脉硬化指数

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动态动脉硬化指数与老年外周动脉硬化严重程度的相关性研究

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中国医药科学 2022年第15期12卷 164-166,185页

作者：王庆丽唐文娟刘颖梁斌斌齐东旭王云娜杨彤吉林省一汽总医院老年医学科吉林长春130011

目的探讨老年外周动脉硬化患者动态动脉硬化指数(AASI)与动脉硬化(AS)严重程度之间的相关性。方法选取2018年4月至2019年12月吉林省一汽总医院老年医学科的外周AS患者纳入AS组(n=240),按AS严重程度将踝臂指数(ABI)≤0.9分为外周动脉闭... 详细信息

目的探讨老年外周动脉硬化患者动态动脉硬化指数(AASI)与动脉硬化(AS)严重程度之间的相关性。方法选取2018年4月至2019年12月吉林省一汽总医院老年医学科的外周AS患者纳入AS组(n=240),按AS严重程度将踝臂指数(ABI)≤0.9分为外周动脉闭塞(PAD)组(n=43),ABI>0.9分为未完全闭塞组(n=197),选择同期老年健康体检者作为对照组(n=69),收集患者一般资料、生化指标、动态血压、下肢动脉超声等资料。结果 AS组与对照组比较,体重指数、血钙、血尿酸、血镁、总胆固醇、低密度脂蛋白-C、载脂蛋白A、超敏C反应蛋白、AASI、性别、糖尿病病史、原发性高血压病史差异有统计学意义(P <0.05);罹患外周AS危险因素的贡献值依次为AASI、血镁、低密度脂蛋白-C、超敏C反应蛋白;AASI评估AS的截断值为0.469;PAD组与未完全闭塞组AASI比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 AASI是老年外周AS疾病的独立危险因素,随外周AS严重程度增加而增高。

关键词：动态动脉硬化指数动脉硬化老年外周动脉闭塞

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动态动脉硬化指数对糖尿病靶器官损害的预测价值

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中国实用医刊 2015年第5期42卷 65-66页

作者：陈小贞闫继锋于运福河南省胸科医院心血管六病区郑州450008

目的探讨动态动脉硬化指数（AASI）对糖尿病患者靶器官损害的预测价值。方法收集2型糖尿病患者85例，纳入糖尿病组。并根据AASI值分为高AASI组（n=37）和低AASI组（n=48），比较病例组和正常对照组的AASI、ACR、肌酐、微量球蛋白、IMT... 详细信息

目的探讨动态动脉硬化指数（AASI）对糖尿病患者靶器官损害的预测价值。方法收集2型糖尿病患者85例，纳入糖尿病组。并根据AASI值分为高AASI组（n=37）和低AASI组（n=48），比较病例组和正常对照组的AASI、ACR、肌酐、微量球蛋白、IMT，同时对AASI与各指标的相关性进行分析。结果糖尿病组及高AASI组的AASI、ACR、微量球蛋白、IMT均明显高于正常对照组和低AASI组（P〈0．05）。AASI与ACR、IMT及微量球蛋白发生率见呈正相关（P〈0．05）；AASI与肌酐无明显相关性（P〉0．05）。结论糖尿病患者AASI变化对预测靶器官损害具有较高临床价值，且操作简便，值得临床推广。

关键词：糖尿病动态动脉硬化指数靶器官损害

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老年高血压患者动态动脉硬化指数与心律失常的关系

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广东医学 2011年第6期32卷 746-748页

作者：施丽芳骆秀婷龙作湘申源生谢桂庭广东省惠州市中心人民医院心内科 516001

目的探讨老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与心律失常的相关性及其临床意义。方法选择121例老年高血压患者同时进行24 h动态血压(ABPM)及24 h动态心电图(DCG)检测,根据ABPM的数值算出AASI。将AASI>49(中位数)分为A组,AASI≤49(... 详细信息

目的探讨老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与心律失常的相关性及其临床意义。方法选择121例老年高血压患者同时进行24 h动态血压(ABPM)及24 h动态心电图(DCG)检测,根据ABPM的数值算出AASI。将AASI>49(中位数)分为A组,AASI≤49(中位数)分为B组,比较两组AASI与心律失常的关系。结果 A组房性心律失常、室性心律失常、左室高电压的发生率明显高于B组(P<0.05),两组房性心律失常发生率明显高于室性心律失常发生率(P<0.05)。结论老年高血压患者AASI>49(中位数)伴左室高电压是发生房性及室性心律失常的基础,严格控制高血压、改善心肌重构对预防房性及室性心律失常和猝死有重要意义。也提示老年高血压患者的AASI在监测心血管疾病的风险评估中的有效性。

关键词：老年高血压动态动脉硬化指数心律失常相关性分析

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血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的相关性研究

血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的相关性研究

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作者：宋灵燕河北医科大学

学位级别：硕士

目的:随着中国进入老龄化社会,高血压(hypertension)成为老年人最常见的心血管疾病之一,尤其是老年人血管动脉硬化、顺应性差,易出现血压晨峰现象(morning blood pressure surge,MBPS),即血压在清醒后短时间内由较低水平上升至较高水平... 详细信息

目的:随着中国进入老龄化社会,高血压(hypertension)成为老年人最常见的心血管疾病之一,尤其是老年人血管动脉硬化、顺应性差,易出现血压晨峰现象(morning blood pressure surge,MBPS),即血压在清醒后短时间内由较低水平上升至较高水平,甚至达一天最高水平。血压晨峰是原发性高血压患者发生心血管事件的独立预测因素,现探讨血压晨峰与动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)及血压变异性(blood pressure variability,BPV)的相关性,明确血压晨峰与动态动脉硬化指数及血压变异性的关系,为高血压病临床诊治提供依据。方法:选取我院心血管内科自2012年1月至2014年9月门诊的原发性高血压患者50例(男性25例,女性25例),年龄34-82岁,平均年龄61.00±12.83岁,全部患者均符合中国高血压防治指南(2010年)制定的高血压诊断标准。所有患者均行化验检查及24小时动态血压(ABPM),根据ABPM结果计算出血压晨峰值(血压晨峰值=醒后2小时内收缩压的平均值减去夜间最低值在内的1小时平均收缩压值),分为晨峰高血压组(MBPS组)和非晨峰组(NMBPS组),记录AASI值及BPV的各项指标,比较两组动态动脉硬化指数和血压变异性的差异。血压变异性指标包括:24h收缩压标准差(24h SSD)、白天收缩压标准差(d SSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)。结果:1晨峰组与非晨峰组一般临床资料比较:晨峰组与非晨峰组在年龄、性别、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的比较无统计学意义(P>0.05)。2晨峰组与非晨峰组动态动脉硬化指数的比较:晨峰组AASI(0.54±0.96)明显高于非晨峰组(0.42±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。3晨峰组与非晨峰组血压变异性的比较:晨峰组24h收缩压变异性、白天收缩压变异性、夜间收缩压变异性较非晨峰组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压晨峰组中BPV各项指标较非晨峰组升高,提示原发性高血压患者晨峰现象和BPV升高有关。结论:1原发性高血压患者晨峰现象者动态动脉硬化指数升高,说明血压晨峰与动脉硬化程度存在着一定的关联,晨峰血压升高可能加速了动脉硬化的进程,是导致原发性高血压患者靶器官损害的重要因素;2发生血压晨峰现象的原发性高血压患者血压变异性增大,说明血压晨峰现象与血压变异性升高有一定关系,提示血压晨峰现象的患者发生高血压靶器官损害的可能性更大,同时提示血压晨峰患者自主神经功能调节失衡,交感神经张力增高。

关键词：高血压血压晨峰动态血压动态动脉硬化指数血压变异性动脉硬化

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H型高血压冠心病患者动态动脉硬化指数与冠脉病变的相关性

H型高血压冠心病患者动态动脉硬化指数与冠脉病变的相关性

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作者：朱丽娜郑州大学

学位级别：硕士

背景及目的高血压是全世界范围内心血管事件发生的最重要危险因素之一,目前我国高血压人数多达2.45亿[1]。高血压患者发生心血管事件合并的危险因素较多,其中,我国原发性高血压患者合并高同型半胱氨酸血症(high homocysteine,HHcy)也被... 详细信息

背景及目的高血压是全世界范围内心血管事件发生的最重要危险因素之一,目前我国高血压人数多达2.45亿[1]。高血压患者发生心血管事件合并的危险因素较多,其中,我国原发性高血压患者合并高同型半胱氨酸血症(high homocysteine,HHcy)也被定义为H型高血压的人数高达75%,是导致高血压靶器官损害的一大类疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病(cornary heart disease,CHD)作为高血压患者最常见的靶器官损害之一,其冠状动脉病变(coronary artery disease,CAD)越严重,预后愈差且病死率愈高。因此,早期判断H型高血压合并CHD患者的CAD严重程度,并及时干预治疗对改善预后尤为重要。冠状动脉造影是目前评估CAD严重程度的金标准,但因其有创且对设备及操作人员要求较高,部分基层医院仍未开展,临床应用相对局限。而动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)这一应用24h动态血压监测而计算得出的量化指标,因其无创、经济、重复性高,是对评估动脉硬化(arteriosclerosis,AS)及CAD严重程度的重要补充[2],临床应用较为广泛。研究表明,AASI对高血压患者发生心血管事件具有独立预测价值[2],HHcy也被认为是AS和血栓栓塞性疾病的独立危险因素[3],但以前的研究很少探讨两者在评估高血压冠心病患者CAD发生发展中的潜在相互作用的关系。本研究纳入AASI这一指标评估H型高血压合并冠心病患者的AS情况,并探讨H型高血压冠心病患者的CAD情况及AASI与CAD的相关性,并进一步探讨AASI与Hcy两者在对评估高血压冠心病患者CAD方面的作用,从而为高血压冠心病患者的临床早期干预治疗及预后等方面提供依据。方法连续收集2018年4月-2019年04月于郑州大学第二附属医院心内科住院确诊为原发性高血压伴冠心病均行冠状动脉造影的患者,经纳入排除标准且临床资料完整符合条件的病患有327例(男145,女182例)。收集入选患者的一般临床资料、生化指标、动态血压监测结果及冠状动脉造影结果,并计算出AASI及Gensini积分。根据检测的Hcy水平分两组:H型高血压冠心病组(Hcy≥15umol/L,n=152)(HH 组)和非 H 型高血压冠心病组(Hcy<15umol/L,n=175)(NHH 组)。根据Gensini积分将冠心病患者冠脉病变程度分为:轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。运用SPSS21.0软件进行统计学分析,比较HH组与NHH组患者的一般临床资料、生化指标、AASI、冠脉病变程度的差异;进一步分析AASI与Gensini积分的相关性,运用多元线性回归分别分析AASI及冠脉病变Gensini积分与各因素的关系。结果(1)HH组与NHH组一般基本资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与NHH组比较,HH组的Hcy水平显著升高(19.73±3.91 vs 9.86±3.63),差异具有统计学意义(P<0.001)。(2)HH组与 NHH 组比较,24hSBP(134.04±11.87 vs 132.44±12.78)、24hHR(68.29±6.29 vs 66.82±6.69)差异无统计学意义(P>0.05);HH 组患者的 24hDBP 显著低于 NHH 组(76.06±7.20 vs 79.18±9.11)、AASI 显著高于NHH 组(0.57±0.14 vs 0.45±0.17),差异均有统计学意义(均 P<0.01)。(3)HH组轻度狭窄的患者数量显著低于NHH组(21.1%vs 46.9%),差异具有统计学意义(P<0.001),HH组重度狭窄的患者数量显著高于NHH组(45.4%vs 21.7%),差异具有统计学意义(P<0.01);而中度狭窄的患者数量在两组之间没有显著的差异(33.5%vs 31.4%)(P>0.05)。(4)AASI与Gensini积分呈显著的正相关(r=0.387,P<0.001)。HH组患者的AASI与Gensini积分之间存在明显的正相关(r=0.324,P<0.001),而NHH组患者的AASI与Gensini积分无显著的相关性(r=0.131,P>0.05)。(5)高血压病程(β=0.168)、糖尿病史(β=0.236)、24hSBP(β=0.122)、24hDBP(β=-0.131)、LDL-C(β=0.134)及 Hcy(β=0.233)是 AASI 的影响因素(P<0.05)。(6)Gensini积分的多元线性回归分析:糖尿病史(β=0.129)、Hcy(β=0.515)、AASI(β=0.174)是影响 Gensini积分的危险因素(P<0.05);且Hcy*AASI(β=

关键词： H型高血压同型半胱氨酸动态动脉硬化指数 Gensini评分冠状动脉病变

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老年衰弱患者动态动脉硬化指数与焦虑程度的相关性研究

老年衰弱患者动态动脉硬化指数与焦虑程度的相关性研究

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作者：丁春卉承德医学院

学位级别：硕士

背景:衰弱是各层次的风险因素共同作用的结果,包括生理、心理和社会因素。现如今越来越多的学者开始关注衰弱的心理社会因素。焦虑发病隐匿,常常不被重视,国内外已有研究发现衰弱与焦虑之间存在正相关。动态动脉硬化指数(AASI)可作为评... 详细信息

背景:衰弱是各层次的风险因素共同作用的结果,包括生理、心理和社会因素。现如今越来越多的学者开始关注衰弱的心理社会因素。焦虑发病隐匿,常常不被重视,国内外已有研究发现衰弱与焦虑之间存在正相关。动态动脉硬化指数(AASI)可作为评价动脉僵硬程度及预测心血管事件的指标,已有研究发现AASI与衰弱程度相关,而焦虑通过神经体液、社会、心理等多方面可影响衰弱患者动脉结构和功能。但目前针对AASI与焦虑程度的研究较少。目的:探讨老年衰弱患者动态动脉硬化指数与焦虑程度的相关性,以期提高对衰弱患者的心理关注度。方法:本研究采用横断面研究方法。根据纳入及排除标准顺序收集2021年11月至2022年12月于承德市中心医院住院的年龄≥60岁的老年衰弱患者共285例,根据衰弱量表(FRAIL标准)评估患者衰弱状态,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分将衰弱患者分为非焦虑组(n=102)和焦虑组(n=183),焦虑组内按照焦虑程度分为A组(n=79),B组(n=50),C组(n=54)。采集各组的一般资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、睡眠时间、多重用药、独居史、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史及脑卒中史。检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹静脉血浆血糖(FGP)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)。对所有患者行24小时动态血压监测(ABPM),计算并收集AASI、24h收缩压变异系数(24h SBPV)、24h舒张压变异系数(24h DBPV)、日间收缩压变异系数(d SBPV)、夜间收缩压变异系数(n SBPV)、日间舒张压变异系数(d DBPV)、夜间舒张压变异系数(n DBPV)。采用SPSS 26.0统计软件中的单因素ANOVA方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验及Logistic回归分析等统计分析焦虑的相关危险因素。采用Spearman进行相关性分析。应用ROC曲线评估AASI对衰弱患者发生焦虑的预测价值。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1一般资料焦虑组患者年龄,女性、独居及多重用药比例高于非焦虑组,睡眠时间低于非焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在BMI、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史及检验指标(TC、TG、HLD-C、LCL-C、FPG、UA、Cr)之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。焦虑程度各亚组间比较:C组女性、独居及多重用药比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组多重用药及冠心病比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠时间:C组0.05)。2动态血压监测相关指标焦虑组AASI水平(0.63±0.12)高于非焦虑组(0.50±0.08),24h SBPV、晨峰指数高于非焦虑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑组与非焦虑组相比,24h DBPV、d SBPV、n SBPV、d DBPV、n DBPV差异无统计学意义(P>0.05)。AASI水平:C组(0.69±0.13)>B组(0.64±0.11)>A组(0.58±0.10),两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组24h SBPV、d SBPV、n SBPV高于A组,睡眠时间低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组d SBPV、n SBPV高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在24h DBPV、d DBPV、n DBPV、晨峰指数之间差异无统计学意义(P>0.05)。3相关性分析AASI水平与HAMA评分值呈正相关(r=0.569,P<0.001)。焦虑与年龄(r=0.198,P=0.001)、女性(r=0.208,P=0.000)、独居(r=0.325,P=0.000)、多重用药(r=0.186,P=0.002)、AASI(r=0.569,P=0.000)、24h SBPV(r=0.189,P=0.001)、d SBPV(r=0.187,P=0.001)呈正相关,与睡眠时间(r=-0.535,P=0.000)呈负相关,与n SBPV没有相关性(r=0.082,P=0.168)。4 AASI对衰弱患者焦虑程度预测价值ROC曲线分析证实AASI等于0.575是预测衰弱患者发生焦虑的截断值(cut of value),灵敏度84.31%,特异度68.85%,曲线下面积AUC=0.810(95%CI:0.761-0.858,P<0.001)。5衰弱患者焦虑程度的危险因素有序多分类Logistic回归分析显示:睡眠时间(OR=1.998,95%CI:1.230-4.639)、独居史(OR=2.389,95%CI:1.230-4.639)、多重

关键词：衰弱焦虑动脉硬化动态动脉硬化指数心理

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动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数的方法学简化

动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数的方法学简化

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作者：刘永政河北医科大学

学位级别：硕士

近几年来,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率、死亡率也逐年上升,严重威胁人类的健康和生命。而心血管疾病及其并发症很重要的病理学基础就是动脉血管硬化。动脉硬化可以导致高血压、冠心病、终末期肾病等一系列疾病。对动脉... 详细信息

近几年来,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率、死亡率也逐年上升,严重威胁人类的健康和生命。而心血管疾病及其并发症很重要的病理学基础就是动脉血管硬化。动脉硬化可以导致高血压、冠心病、终末期肾病等一系列疾病。对动脉硬化程度进行早期评价,从而采取措施进行干预显得尤为重要。目前在对动脉硬化程度的评价上有脉搏波传导速度、中心及周围反射波增压指数、24小时脉压、Korotkoff音传播时间(QKD间期)、脉压/平均动脉压斜率等指标。然而各种指标各有其优缺点,但多由于设备及对技术人员要求过高或者是有创操作而不易于在临床及广大基层医疗机构普及。近几年来,随着24小时动态血压监测仪在临床上的广泛应用,也产生了评价动脉硬化程度的无创新指标。有研究显示一天内的收缩压及舒张压变化是有一定关联的。Li等纳入了348例志愿者进行研究,对其进行动态血压检测,并对所得到的收缩压及舒张压数据作散点图并进行函数拟合,从而发现1减去舒张压与收缩压的直线回归系数可以反映动脉硬化的程度,进而提出动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI),并将其定义为1减去24小时动态血压监测期间舒张压与收缩压关系的斜率。AASI作为评价动脉硬化程度的无创新指标,目前已经成为心血管领域的研究热点。随着研究的进展,也发现了AASI较之其他指标独特的优点。有研究发现AASI可以独立的预测心血管死亡率,相比于脉压,与动脉硬度有更好的相关性。对称的AASI(symmetric AASI,sym-ASSI)与全因死亡率独立相关。在顽固性高血压患者中,sym-ASSI似乎与肾脏疾病的指标参数独立相关。家庭自测血压作为患者院外血压自我管理的非常经济有效的手段,应该得到普遍的推广。然而AASI虽然是一种无创的、经济实用的检测动脉硬化程度的指标,但其计算有赖于24小时动态血压的所有监测数值,并对其所得舒张压、收缩压进行函数拟合,计算过程比较复杂,不利于在家庭自测血压中的普遍应用。本实验旨在尝试提出一种可以代替标准方法计算AASI的简化方法,并将24小时血压监测与家庭自测血压相结合,提出一种可以代替24小时血压监测的血压监测方法,模拟家庭自测血压,以提高患者自测血压的依从性,提高患者院外血压控制及管理的水平。目的:探讨动态血压及其模拟家庭自测血压评价AASI的方法学简化。方法:连续入选81例行24小时动态血压监测的患者。标准AASI的计算:首先根据24小时动态舒张压与收缩压之间的关系计算出回归斜率,AASI定义为1减去舒张压与收缩压关系的斜率。两点简化AAS(IAASI2)的计算:把24小时动态血压监测数值按收缩压排序,从中选取收缩压的25%及75%分位数,计算出该两个收缩压对应的一对血压值舒张压与收缩压关系的回归斜率。AASI2定义为1减去该斜率。家庭自测血压的模拟简化(AASI4):应用24小时动态血压值模拟家庭自测血压,并采用7:00、12:00、18:00、22:00四个时间点的血压模拟家庭自测的4次血压。AASI4定义为1减去该四点舒张压与收缩压关系的斜率。对称的AASI(Sym-AASI)的计算:1-(1-AASI)/r,其中r为动态血压直线回归模型的相关系数。结果:标准AASI为0.511±0.160,AASI2为0.500(0.236,0.675),两组比较无统计学差异(P=0.232),但两者无相关性,(r=0.186,P=0.097);AASI4为0.516(0.287,0.712),与标准AASI无统计学差异(P=0.631),但两者无相关性,(r=0.123,P=0.274);标准的sym-AASI为0.260±0.159,四点sym-AASI4为0.285(0.077,0.471),两组相比,无统计学差异(P=0.996),且两者呈正相关关系(r=0.307,P=0.005)。Bland-Altman及Mountain plot分析显示标准AASI与AASI2两种方法尚不能相互替换使用,标准AASI与AASI4尚不能相互替换使用,标准sym-AASI与sym-AASI4两种方法尚不能够相互替换使用。结论:从24小时动态血压中选取收缩压25%及75%分位数对应的血压值求出的AASI2与标准方法计算的AASI无相关关系,一致性分析显示两者尚不能相互替换使用;选取4个时间点的血压值所求出的AASI4与标准的AASI无相关关系,一致性分析也显示两者尚不能相互替换使用;四个时间点计算的sym-AASI4与标准sym-AASI呈正相关关系,但一致性分析显示两者尚不能相互替换使用。故尚不能用上述两点及四点来简化家庭自测血压以及代替标准AASI的计算。

关键词：动态血压家庭自测血压动脉硬化血压动态动脉硬化指数

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老年原发性高血压患者动态动脉硬化指数、超敏C反应蛋白与动脉硬化的关系

老年原发性高血压患者动态动脉硬化指数、超敏C反应蛋白与动脉硬...

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作者：徐培培新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究老年原发性高血压(EH)患者动态动脉硬化指数(AASI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取新疆医科大学第五附属医院老年病科、心内科2014年1月至2016年12月收住老年EH患者共149例,其中男性90例,女性59例,... 详细信息

目的:研究老年原发性高血压(EH)患者动态动脉硬化指数(AASI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取新疆医科大学第五附属医院老年病科、心内科2014年1月至2016年12月收住老年EH患者共149例,其中男性90例,女性59例,年龄66～88岁,平均(74±6)岁,根据动态血压监测数据,计算出患者AASI,并行颈动脉超声检查,实验室检查血清hs-CRP水平及相关指标。据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为正常组、增厚组和斑块形成组;由数据分析得出AASI及血清hs-CRP水平与颈动脉IMT的相关性。结果:(1)增厚组与斑块形成组的24 h收缩压(SBP)、AASI及血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较正常组增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较正常组降低(P<0.05);血清hs-CRP水平随着颈动脉IMT增加,明显升高(P<0.01),增厚组与斑块形成组之间进行上述指标的比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。(2)相关分析显示颈动脉IMT与AASI、血清hs-CRP、TC、LDI-C、年龄呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:老年EH患者AASI、hs-CRP与颈动脉粥样硬化形成有关,hs-CRP及AASI的升高,加速动脉粥样硬化的形成。AASI可作为预测老年EH患者颈动脉硬化的指标,hs-CRP水平与AASI关系密切,两者共同参与了AS的发生发展过程。

关键词：老年高血压动态动脉硬化指数动脉硬化

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基于动态动脉硬化指数探讨慢性肾脏病血压管理策略

基于动态动脉硬化指数探讨慢性肾脏病血压管理策略

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作者：唐霞成都医学院

学位级别：硕士

研究背景与目的:慢性肾脏病(CKD)患者血压控制不佳,高血压与动脉硬化及心脑血管事件密切相关,动态动脉硬化指数(AASI)可反映动脉硬化,并能预测心脑血管疾病发病率及死亡率。因此,本研究在调查我院CKD合并高血压患者血压控制现状的基础上... 详细信息

研究背景与目的:慢性肾脏病(CKD)患者血压控制不佳,高血压与动脉硬化及心脑血管事件密切相关,动态动脉硬化指数(AASI)可反映动脉硬化,并能预测心脑血管疾病发病率及死亡率。因此,本研究在调查我院CKD合并高血压患者血压控制现状的基础上,探索影响AASI的相关因素,从中找到对AASI影响最大的血压指标,从而为临床血压管理提供参考。材料与方法:选择2014年5月至2019年4月于我院肾病科住院并行24小时动态血压监测的CKD合并高血压患者共443名。回顾性搜集研究对象的一般临床资料、生化指标及动态血压结果。第一部分分析我院CKD合并高血压患者血压控制达标情况,并将研究对象分为血压达标组与未达标组,采用独立样本t检验比较两组患者的AASI值。第二部分通过单因素方法分析AASI与CKD合并高血压患者的一般临床特征、药物使用情况、血压指标的相关性,筛选变量建立最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归模型找到其中对AASI影响最大的血压指标,从而为临床血压管理提供参考。结果:1、我院CKD合并高血压患者24小时、日间、夜间的血压达标率分别为25.5%,35.8%,11.9%,其中非透析患者的24小时、日间、夜间的血压达标率分别为29.9%,40.5%,15.0%。2、夜间血压达标者与未达标者AASI的差异具有统计学意义(P=0.045);日间血压达标者与未达标者AASI的差异具有统计学意义(P=0.025);24小时血压达标者与未达标者AASI差异无统计学意义(P=0.081)。3、Pearson或Spearman相关系数分析显示AASI与年龄(r=0.277,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.121,P=0.012)、胱抑素C(r=0.098,P=0.043)、颈动脉内膜中层厚度(r=0.336,P<0.001)相关。独立样本t检验、单因素方差分析显示AASI与性别(P=0.007)、病因(P=0.001)、原发性高血压(P<0.001)、糖尿病(P=0.002)、冠心病(P<0.001)、脑梗死(P<0.001)、钙离子通道阻滞剂(P=0.004)有相关性,与是否透析及透析方式无相关性(P=0.240)。4、Pearson或Spearman相关系数分析显示AASI与24小时收缩压(r=0.249,P<0.001)、24小时舒张压(r=-0.153,P=0.001)、24小时脉压(r=0.430,P<0.001)、日间收缩压(r=0.221,P<0.001)、日间舒张压(r=-0.167,P<0.001)、日间脉压(r=0.420,P<0.001)、夜间收缩压(r=0.317,P<0.001)、夜间脉压(r=0.444,P<0.001)、夜间平均动脉压(r=0.115,P=0.017)、24小时心率标准差(r=-0.151,P=0.002)、24小时舒张压标准差(r=-0.496,P<0.001)、日间舒张压标准差(r=-0.448,P<0.001)、日间收缩压标准差(r=0.099,P=0.039)、日间心率标准差(r=-0.151,P=0.002)、夜间心率标准差(r=-0.119,P=0.013)、夜间舒张压标准差(r=-0.288,P<0.001)相关。单因素方差分析显示AASI与血压昼夜节律分型(P=0.000)有相关性。5、多因素LASSO回归分析显示,AASI与年龄、性别、原发性高血压、冠心病、脑梗塞、日间脉压、夜间平均动脉压、24小时心率标准差、日间收缩压标准差、夜间心率标准差独立正相关,与24小时舒张压、24小时舒张压标准差、日间舒张压标准差独立负相关。其中对AASI影响最大的血压指标为24h舒张压标准差及日间收缩压标准差,B值分别为-0.10190、0.07960。结论:1、我院CKD合并高血压患者夜间血压达标率低,血压昼夜节律类型以非勺型和反勺型多见。日间或夜间平均血压未达标者AASI更高,CKD血压管理需加强日间和夜间平均血压的达标。2、本研究发现AASI可综合反映CKD患者血压各项指标,且钙离子通道阻滞剂与AASI有相关性。3、本研究发现24小时舒张压标准差、日间收缩压标准差对AASI影响最大,血压变异性可能是CKD血压管理的重要靶点,其中收缩压变异性或许是较好的切入点。

关键词：慢性肾脏病动态动脉硬化指数高血压血压变异性管理

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