检索结果-内蒙古大学图书馆

中华灾害救援医学 2025年第1期12卷 31-35页

作者：何理军张瑜吴行廷南平市第二医院导管室福建南平354200

目的探讨对肝癌自发性破裂出血患者实施急诊介入治疗后的治疗效果及应用价值。方法选取2021年6月至2024年6月南平市第二医院收治的63例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方法的不同,将患者分为对照组(30例)... 详细信息

目的探讨对肝癌自发性破裂出血患者实施急诊介入治疗后的治疗效果及应用价值。方法选取2021年6月至2024年6月南平市第二医院收治的63例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方法的不同,将患者分为对照组(30例)和观察组(33例)。对照组采取动脉化疗栓塞治疗,观察组采取动脉化疗栓塞联合射频消融治疗。比较两组治疗后的有效止血率、复发出血率、急性肝功能衰竭率,对治疗后两组的肝功能及肿瘤指标水平及不良反应进行比较。结果观察组的有效止血率、复发出血率等治疗各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清TBiL、ALT、AST指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP指标水平差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施动脉化疗栓塞与射频消融联合治疗可提高对肝癌自发性破裂出血患者治疗效果,可较好地改善患者肝功能及肿瘤指标水平,减少出血复发,安全性较佳,对肝癌自发性破裂出血的急症治疗具有较好的应用价值。

关键词：肝癌自发性破裂出血动脉化疗栓塞射频消融

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血清AFP、APRI及GGT/ALT检测对原发性肝癌经动脉化疗栓塞患者预后的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2025年第1期17卷 132-136页

作者：槐聪颖张鑫鑫崔玉秀保定市第二中心医院检验科河北保定072750

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、谷草转氨酶与血小板比值指数(APRI)及γ⁃谷氨酰转肽酶(GGT)/谷丙转氨酶(ALT)检测对原发性肝癌(PHC)经动脉化疗栓塞(TACE)患者预后的预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月保定市第二中心医院收治的120例PH... 详细信息

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、谷草转氨酶与血小板比值指数(APRI)及γ⁃谷氨酰转肽酶(GGT)/谷丙转氨酶(ALT)检测对原发性肝癌(PHC)经动脉化疗栓塞(TACE)患者预后的预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月保定市第二中心医院收治的120例PHC经TACE患者,随访1年,据肿瘤治疗疗效分为预后不良组(n=29)和预后良好组(n=91),比较两组临床基线资料、APRI、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、GGT、AFP、ALT及GGT/ALT等差异,用Logistic多因素分析PHC经TACE患者预后影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AFP、APRI、GGT/ALT水平检测对PHC经TACE患者预后的预测价值。结果预后良好组的肝外转移、Child⁃Pugh B级、肿瘤大小和数目、APRI、PLR、GGT、AFP、ALT及GGT/ALT低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小和数目、肝外转移、Child⁃Pugh B级、APRI、PLR、GGT、AFP、ALT及GGT/ALT为影响PHC经TACE患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示血清AFP、APRI、GGT/ALT单项及联合检测预测PHC经TACE患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.815、0.792、0.918,联合预测效能高于单项预测(P<0.05)。结论AFP、APRI、GGT/ALT检测对PHC经TACE患者预后具有较高的预测价值,且联合预测价值更高,为评估PHC患者预后提供参考。

关键词：原发性肝癌动脉化疗栓塞甲胎蛋白谷草转氨酶与血小板比值指数 γ⁃谷氨酰转肽酶谷丙转氨酶

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胆道支架置放结合动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸

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复旦学报（医学版） 2001年第6期28卷 516-518页

作者：陈颐王小林王建华颜志平程洁敏龚高全钱晟复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的　探讨胆道支架置放结合动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法　 2 8例恶性梗阻性黄疸患者行经皮穿肝胆道引流术后 ,采用置放胆道支架 (总计 33枚 )结合动脉化疗栓塞 (总计 5 3次 )的治疗方法。分别观察血清胆红素下降程度 ... 详细信息

目的　探讨胆道支架置放结合动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法　 2 8例恶性梗阻性黄疸患者行经皮穿肝胆道引流术后 ,采用置放胆道支架 (总计 33枚 )结合动脉化疗栓塞 (总计 5 3次 )的治疗方法。分别观察血清胆红素下降程度 ,手术并发症 ,并随访患者生存期和胆道支架维持通畅时间。结果　 2 8例患者中2例失访 ,平均生存期为 17.7个月 ,平均支架维持通畅时间为 15 .3个月。

关键词：梗阻性黄疸胆道支架动脉化疗栓塞肿瘤

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动脉化疗栓塞治疗小儿肝母细胞瘤15例

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世界华人消化杂志 2004年第10期12卷 2360-2363页

作者：陈伟李家平杨建勇庄文权刘唐彬李桂生中山大学附属第一医院介入放射专科广东省广州市510080 中山大学附属第一医院小儿外科广东省广州市510080

目的:探讨动脉化疗栓塞术(TranscatheterArterialChemoembolization,TACE)对估计不能切除的小儿肝母细胞瘤治疗的临床可行性、疗效及其在综合治疗中的作用.方法:常规估计不能切除的肝母细胞瘤15例经动脉化疗栓塞治疗18次,再行Ⅱ期外科... 详细信息

目的:探讨动脉化疗栓塞术(TranscatheterArterialChemoembolization,TACE)对估计不能切除的小儿肝母细胞瘤治疗的临床可行性、疗效及其在综合治疗中的作用.方法:常规估计不能切除的肝母细胞瘤15例经动脉化疗栓塞治疗18次,再行Ⅱ期外科手术切除,比较分析治疗前后临床症状、体征和血AFP的变化、术中情况及随访远期疗效.结果:TACE术后数天至1mo复查,和术前相比,肿瘤体积平均缩小58.6%(配对t检验,t=3.171,P=0.007),血AFP平均降低57.4%(配对t检验,t=1.784,P=0.096),无明显的化疗毒性反应,肿瘤手术完整切除12例,术后病理显示肿瘤明显坏死,平均坏死区域面积为63.1%.随访6-30mo,1a生存率为93.3%(14/15),2a生存率为66.6%(10/15),3a生存率为40.0%(6/15).结论:TACE治疗肝母细胞瘤安全有效,无严重并发症,能使部分不能Ⅰ期手术的患儿重新获得手术机会,并对减少术中肿瘤细胞的扩散和术中出血、改善预后有较大作用.

关键词：动脉化疗栓塞治疗肝母细胞瘤儿童

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经皮微波消融同步肝动脉化疗栓塞治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移的临床疗效

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复旦学报（医学版） 2017年第3期44卷 267-273,299页

作者：高珊珊浦宁楼文晖吴梦飞陈颐龚高全刘凌晓王小林上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032 复旦大学附属中山医院普外科上海200032

目的研究经皮微波消融(microwave ablation,MWA)同步肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEPNENs)肝转移的安全有效性以及预后影响因素。方法回顾性分析2013~2016年接受经皮MWA同步TACE治疗的19例GEP-NENs伴肝转移患者。根据mRECIST标准评估客观疗效,利用SPSS 21.0软件统计分析患者总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression free survival,PFS)及相关预后影响因素。结果所有患者均可评价疗效:完全缓解(complete remission,CR)1例(5%),局部缓解(partial remission,PR)3例(16%),疾病进展(progressive disease,PD)7例(37%),疾病稳定(stable disease,SD)8例(42%),有效率(response rate,RR)为21%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为63%。全组患者的中位PFS和中位OS分别为25和34个月,1年、3年生存率分别为95%、84%。单因素生存分析发现,血清CA199,肝转移灶病理WHO分级以及肝转移灶肿瘤负荷是患者生存预后的主要风险因素,其中肝转移灶WHO分级达到G3往往提示患者中位OS较差(P<0.05),而肝转移灶肿瘤负荷与中位PFS呈负相关性(P<0.05)。此外,经皮MWA同步TACE治疗GEP-NETs后,CgA水平较术前明显降低,且大部分降至正常水平(P<0.05)。结论经皮MWA同步TACE是治疗GEP-NENs肝转移的安全有效方法。

关键词：微波消融动脉化疗栓塞胃肠胰神经内分泌瘤肝转移

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放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌合并瘤栓的长期结果

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中华放射医学与防护杂志 2022年第8期42卷 577-583页

作者：赵雨婷王洪智董德左朱向高高嵩朱旭王维虎北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨调强放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者的长期随访结果。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月北京大学肿瘤医院收治的63例肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓... 详细信息

目的探讨调强放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者的长期随访结果。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月北京大学肿瘤医院收治的63例肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓且无远处转移患者,其中28例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞及索拉非尼(A组),35例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞(B组)。采用倾向评分配比法,分析联合与不联合索拉非尼组的治疗疗效。结果中位随访时间62个月。A组和B组的中位生存时间分别为19.0和15.2个月(χ^(2)=3.15,P=0.076),A组的中位无进展生存时间为10.7个月,高于B组的8.6个月(χ^(2)=3.99,P=0.046)。经过倾向评分配比平衡组间差异后,A组的中位生存时间为30.6个月,明显高于B组的15.2个月(χ^(2)=5.34,P=0.023);A组的中位无进展生存时间12.5个月,仍然高于B组的8.3个月(χ^(2)=4.79,P=0.026)。全组10例(15.9%)患者治疗中出现3级血液学毒性,7例(11.1%)患者出现3级肝功能异常。A组较B组的皮肤反应、手足综合征和腹泻发生率高,但均为1~2级不良反应。全组无4级不良反应,无放射诱发肝病及治疗相关死亡发生。结论长期随访结果显示,肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者在调强放疗加动脉化疗栓塞的基础上联合TKI提高了疗效。

关键词：肝细胞性肝癌静脉瘤栓调强放疗动脉化疗栓塞酪氨酸激酶抑制剂

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动脉化疗栓塞与经皮高温蒸馏水瘤内注射联合应用在肝癌治疗中的意义

动脉化疗栓塞与经皮高温蒸馏水瘤内注射联合应用在肝癌治疗中的意...

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作者：张晴山东省医学科学院

学位级别：硕士

目的经导管动脉化疗栓塞(TranscatheterArterialChemoembolizationTACE)是不能手术切除的肝癌患者首选治疗方法之一，具有操作简单、安全性高、疗效确切的优点。但由于肿瘤自身的特性，TACE远期疗效不佳。经皮高温蒸馏水瘤内注射(P... 详细信息

目的经导管动脉化疗栓塞(TranscatheterArterialChemoembolizationTACE)是不能手术切除的肝癌患者首选治疗方法之一，具有操作简单、安全性高、疗效确切的优点。但由于肿瘤自身的特性，TACE远期疗效不佳。经皮高温蒸馏水瘤内注射(PercutaneousHyperthermalDistilled-WaterInjectionPHDI)是近年提出的肿瘤局部消融技术，因其相对完全的肿瘤坏死率和突出的安全性受到人们重视。但肿瘤较大时其效果一般。理论上，TACE与PHDI联合应用可以克服各自的局限性，取得良好的治疗效果。业已证明，联合应用较单独PHDI疗效为佳。本研究将主要探讨TACE与PHDI联用与单纯TACE在肝癌治疗中的差别，观察其对肝癌患者短期疗效，包括病灶大小、血浆甲胎蛋白(AFP)水平以及生存率方面的改善，观测与治疗相关的并发症的出现情况，并将研究结果与文献报道的其他治疗方法进行比较，分析联合治疗在肝癌治疗中的意义和地位。方法从我院2001年至2003年行TACE+PHDI联合治疗的原发性肝癌住院患者中随机选取48例(共计53个瘤灶)作为观察组，随机选取同期仅行TACE治疗的患者45例(共计50个瘤灶)作为对照组。治疗前两组患者平均年龄(t=0.922，P＞0.05)、肿瘤大小(x2=0.221，P＞0.05)、AFP阳性率(x2=0.028，P＞0.05)以及肝功能child分级(x2=0.019，P＞0.05)等的差异无显著性意义。所有病例经临床、影像学及甲胎蛋白(AFP)等方法确诊，AFP为阴性的病例，经细针穿刺组织细胞病理活检而确诊。观测两组患者治疗后病灶大小、AFP水平的变化以及治疗相关并发症的发生情况，并分析两种治疗方法在患者短期生存率方面的差异。收集的数据进行统计学t检验、x2检验处理。结果 1、两种方法治疗后肿瘤病灶缩小的情况：TACE+PHDI组有效率75.5％，所有体积有所缩小的病灶影像学上均有不同程度的囊性改变；TACE组有效率30.0％。两种治疗方法治疗后在病灶缩小方面的差异有显著性意义(x2=19.589，P＜0.01)，并且TACE+PHDI组超过TACE组。 2、两种方法治疗后血浆AFP水平的降低情况：TACE+PHDI组有效率87.5％；TACE组有有效率46.7％。两种治疗方法治疗后在AFP降低方面的差异有显著性意义(x2=15.902，P＜0.01)，并且TACE+PHDI组超过TACE组。 3、两种方法治疗后相关并发症的发生情况：两种方法治疗后肝区疼痛、低热发生率方面的差异具有显著性意义(x2=13.264、6.437，P＜0.01、0.05)，TACE+PHDI组明显高于TACE组。ALT一过性升高、恶心呕吐发生率的差异不具有显著性意义(x2=0.137、1.738，P＞0.05、0.05)。其他相关严重并发症(肝功能衰竭、肝脓肿形成、肝癌破裂)发生率的差异均不具有显著性意义(x2=0.448、0.448、0.001，P＞0.05、0.05、0.05)。 4、两组患者生存率比较：两种方法治疗后，随访0.5、1.0、1.5、2.0年，生存率方面的差异均具有显著性意义(x2=10.705、8.186、11.951、24.296，P＜0.01、0.01、0.01、0.01)，TACE+PHDI组均明显高于TACE组。结论 1、TACE+PHDI联合治疗肝癌在肿瘤病灶缩小率、AFP水平降低率、短期生存率方面均优于单纯TACE治疗。 2、TACE+PHDI联合治疗肝癌与单纯TACE治疗引起的相关并发症(恶心呕吐、ALT一过性升高)发生率无明显差别。虽然低热、肝区疼痛发生率比单纯TACE治疗较高，但经过对症治疗后多在3-10天内自行恢复，其他相关严重并发症发生率无差异。因此可以认为TACE+PHDI联合治疗安全性等同于单纯TACE治疗。 3、TACE+PHDI联合应用是治疗肝癌安全有效的方法。

关键词：肝细胞性癌动脉化疗栓塞高温蒸馏水瘤内注射放射学介入性治疗

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球囊闭塞经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 233-237页

作者：田鹏程倪管崟詹一倪才方苏州大学附属第一医院介入科苏州215006

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术临床应用40余年, 疗效肯定, 已成为中晚期肝癌重要的治疗手段。为获得更好的效果, 有关TACE技术也在不断改进, 如载药微球TACE(DEB-TACE)和球囊闭塞TACE(B-TACE), 后者是在微球囊导管闭塞供血动脉的情况下... 详细信息

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术临床应用40余年, 疗效肯定, 已成为中晚期肝癌重要的治疗手段。为获得更好的效果, 有关TACE技术也在不断改进, 如载药微球TACE(DEB-TACE)和球囊闭塞TACE(B-TACE), 后者是在微球囊导管闭塞供血动脉的情况下输注化疗药物与碘油的混合乳剂, 从而在肝细胞癌肿块中形成致密的碘油乳剂沉积, 以获得更好的治疗效果。尽管缺乏B-TACE和非B-TACE(常规TACE、DEB-TACE)之间治疗效果的随机对照试验, 但B-TACE已被认为是一种有效的治疗方法。本文旨在对B-TACE治疗肝细胞癌的作用机制、适应证、方法及疗效、并发症等方面进行综述。

关键词：癌,肝细胞球囊闭塞经导管动脉化疗栓塞动脉化疗栓塞球囊封堵动脉残端压微球囊导管

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肝癌经动脉化疗栓塞术后上颌骨转移一例

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中华肿瘤杂志 2021年第2期43卷 238-239页

作者：覃佳陈怡蒲勤学赵文江袁崟鹏张晓磷三峡大学第一临床医学院介入放射科宜昌443003 宜昌市中心人民医院介入放射科 443003 宜昌市中心人民医院病理科 443003

患者男,68岁。因发现右上牙龈肿物1月余入院。2018年5月患者体检发现肝占位,继而行肝脏增强CT考虑肝癌(图1)。后就诊于宜昌市中心人民医院。实验室检查:甲胎蛋白10.6 ng/ml(参考范围0~13.6 ng/ml),糖类抗原19-945.2 U/ml(参考范围0~39 U... 详细信息

患者男,68岁。因发现右上牙龈肿物1月余入院。2018年5月患者体检发现肝占位,继而行肝脏增强CT考虑肝癌(图1)。后就诊于宜昌市中心人民医院。实验室检查:甲胎蛋白10.6 ng/ml(参考范围0~13.6 ng/ml),糖类抗原19-945.2 U/ml(参考范围0~39 U/ml)。患者既往无乙型肝炎病史,有多年吸烟饮酒史。

关键词：肝肿瘤上颌骨转移动脉化疗栓塞

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动脉化疗栓塞联合射频消融治疗第二肝门区肝细胞癌的可行性及疗效分析

动脉化疗栓塞联合射频消融治疗第二肝门区肝细胞癌的可行性及疗效...

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作者：曹秋颖郑州大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨经皮肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗第二肝门区肝细胞癌的可行性及疗效并分析其预后因素。材料与方法:2014.3～2018.10在我院微创介入科就诊的接受经皮肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗的第二肝门区肝细胞癌患者共51例,其... 详细信息

研究目的:探讨经皮肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗第二肝门区肝细胞癌的可行性及疗效并分析其预后因素。材料与方法:2014.3～2018.10在我院微创介入科就诊的接受经皮肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗的第二肝门区肝细胞癌患者共51例,其中位于第二肝门区肿瘤为54个。收集51例患者的临床资料,统计患者的生存时间及并发症。所有患者在经皮肝动脉化疗栓塞治疗后均常规行保肝降黄治疗,术后一周复查肝功能恢复至Child-Pugh A或B级后对所有病灶行射频消融治疗。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算患者1年、2年、3年的累积生存率、中位生存期及中位无进展生存时间。采用Log-rank检验进行单因素分析,采用COX比例风险回归模型进行多因素分析。对治疗前后的实验室检查采用配对样本t检验。结果:所有位于第二肝门区肝细胞癌的完全消融率为81.48%(44/54),部分消融率为18.52%(10/54)。患者1年、2年、3年累积生存率分别为90.20%、57.50%、31.00%:中位生存期为28个月,中位无疾病进展时间为9个月。单因素分析和多因素分析显示,术前AFP(≤400或>400 ng/ml)和肝内肿瘤个数(包括第二肝门区肿瘤,≤2或>2个)是影响患者预后的因素(P均<0.05)。严重并发症(气胸3例、胸腔积液1例、出血1例)发生率为9.80%(5/51),无与治疗相关的死亡发生。结论:经皮肝动脉化疗栓塞联合射频消融可以有效治疗第二肝门区肝细胞癌,疗效好,并发症少。术前AFP(≤400或>400 ng/ml)和肝内肿瘤个数(包括第二肝门区肿瘤,≤2或>2个)是影响患者生存期的独立预后因素。

关键词：动脉化疗栓塞射频消融第二肝门肝细胞癌

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