检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2011年第1期39卷 30-34页

作者：李晨光刘学波葛雷钱菊英沈怡戴宇翔仲昕樊冰王齐兵颜彦张峰黄东葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所 200032

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后院内结果以及介入治疗成功的影响因素.方法连续收集2004年1月至2008年12月冠状动脉造影示完全闭塞病变1485例,其中CTO病变638例.对接受介入治疗的447例CTO... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后院内结果以及介入治疗成功的影响因素.方法连续收集2004年1月至2008年12月冠状动脉造影示完全闭塞病变1485例,其中CTO病变638例.对接受介入治疗的447例CTO患者的临床、病变影像特征、介入治疗资料以及院内结果进行分析.结果 CTO病变的PCI成功率为85.5%（382/447）.术中出现C-F型冠状动脉夹层或冠状动脉穿孔27例（6.0%）,心包填塞6例（1.3%）,术后再次靶病变血运重建2例（0.4%）,院内死亡2例（0.4%）.与PCI成功患者比较,PCI失败患者年龄较大[（62.9±10.4）岁比（65.9±9.9）岁,P＜0.05],近端血管中重度迂曲（16.2%比38.5%,P＜0.01）、闭塞端缺如（47.1%比80.0%,P＜0.01）和中重度钙化（36.9%比72.3%,P＜0.01）的比例较高.多元逐步logistic回归分析（后退法）显示,中重度钙化（OR：3.866,P＜0.01）、闭塞端缺如（OR：3.346,P＜0.05）以及病变近端血管中重度迂曲（OR：3.055,P＜0.01）与CTO病变介入治疗成功呈负相关.结论 CTO介入治疗安全、可行,其成功率与闭塞病变特点相关.

关键词：冠状动脉疾病动脉硬化,闭塞性血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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药物涂层球囊治疗下肢动脉长段病变的临床疗效观察

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中华医学杂志 2019年第23期99卷 1787-1791页

作者：崔杰伦语孙健健王实跃王雷辛世杰张健中国医科大学附属第一医院血管外科

目的观察药物涂层球囊(DCB)治疗下肢动脉长段狭窄闭塞性病变的中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年1月中国医科大学附属第一医院血管外科收治的下肢动脉粥样硬化症患者80例(病变长度>10 cm),接受DCB治疗及支架置入治疗(BMS)... 详细信息

目的观察药物涂层球囊(DCB)治疗下肢动脉长段狭窄闭塞性病变的中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年1月中国医科大学附属第一医院血管外科收治的下肢动脉粥样硬化症患者80例(病变长度>10 cm),接受DCB治疗及支架置入治疗(BMS),比较两组患者术前、术后靶病变的一期通畅率、踝肱指数(ABI)、卢瑟福血管外科分级(Rutherford)、截肢率及临床症状和生活质量的变化。结果 DCB组60例、BMS组20例,80例患者手术均获得技术成功。DCB组术后6、12个月的通畅率为83.33%、75.00%,BMS组为85.00%、65.00%。两组患者术后ABI与术前相比明显提高,行走距离较术前增加,Rutherford分级以及临床症状较术前改善。手术中DCB组1例出现限流性夹层、1例预扩后狭窄程度仍>50%,后行支架置入补救术。结论 DCB治疗下肢动脉长段狭窄闭塞性病变可以获得较好的近、中期临床疗效。

关键词：动脉硬化,闭塞性放射学,介入性药物涂层球囊

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下肢动脉旁路移植术后移植物闭塞的处理

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中华外科杂志 2010年第4期48卷 265-267页

作者：张小明李清乐北京大学人民医院血管外科 100044

目的总结分析下肢动脉旁路移植术后移植物闭塞的治疗经验。方法回顾性分析2002年7月至2009年9月64例单侧下肢动脉旁路移植术后移植物闭塞患者的临床资料。共发生115例次移植物闭塞，其中8例次末次闭塞时行保守治疗，其余107例次行手术... 详细信息

目的总结分析下肢动脉旁路移植术后移植物闭塞的治疗经验。方法回顾性分析2002年7月至2009年9月64例单侧下肢动脉旁路移植术后移植物闭塞患者的临床资料。共发生115例次移植物闭塞，其中8例次末次闭塞时行保守治疗，其余107例次行手术治疗，包括单纯人工血管取栓术32例次，再次人工血管旁路移植术27例次，人工血管取栓并球囊成形术17例次，截肢术13例次，人工血管取栓术并胭动脉内膜剥脱术10例次，人工血管闭塞并感染取出后保守治疗4例次，自体大隐静脉远侧旁路移植术3例次，自体干细胞移植1例次。结果1例患者因术后急性肾功能衰竭死亡，3例随访中死亡。3例末次手术后失访，2例保守治疗失访；55例患者随访4～70个月，平均39个月。其中35例患者移植物通畅（通畅率为63．6％）。12例患者移植物闭塞后截肢（21．8％），总保肢率为78．2％。结论对于下肢动脉旁路移植术后移植物闭塞的患者，再次旁路移植术以及人工血管切开取栓＋内膜剥脱术或球囊成形术的近期效果较好。

关键词：动脉硬化,闭塞性血管外科手术假体和植入物

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股腘动脉病变球囊扩张与支架植入的疗效对比研究

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北京大学学报（医学版） 2016年第1期48卷 160-165页

作者：庄金满李选李天润傅军栾景源王昌明北京大学第三医院介入血管外科北京100191

目的：比较单纯经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）与PTA联合支架植入两种方法治疗股腘动脉病变的近、远期疗效。方法：回顾性分析2003年1月至12月北京大学第三医院收治的95例（107条患肢）股腘动脉病变... 详细信息

目的：比较单纯经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）与PTA联合支架植入两种方法治疗股腘动脉病变的近、远期疗效。方法：回顾性分析2003年1月至12月北京大学第三医院收治的95例（107条患肢）股腘动脉病变患者的临床资料,根据患者接受的治疗方式,将其分为PTA组（单纯PTA,60条患肢）和支架组（PTA联合支架植入,47条患肢）,采用门诊和电话问诊方式随访。结果：PTA组60条患肢中22条为单纯股腘动脉病变,13条合并髂动脉病变,17条合并膝下动脉病变,8条合并髂动脉及膝下动脉病变;支架组47条患肢中18条为单纯股腘动脉病变,8条合并髂动脉病变,15条合并膝下动脉病变,6条合并髂动脉及膝下动脉病变。两组患者的年龄、性别构成、合并症、治疗前踝肱指数及Rutherford分级差异均无统计学意义（P〉0.05）,但PTA组中泛大西洋协作组（Trans-Atlantic Inter-Society Consensus,TASC）C/D级所占比例低于支架组（58.3%vs.76.6%,P=0.047）。PTA组和支架组随访时间分别48.0（5.0,108.0）个月和40.0（3.0,96.0）个月,差异无统计学意义（P=0.064）。支架组治疗费用及近期总有效率明显高于PTA组[（33 882.7±8 695.6）元vs.（17 754.8±3 654.2）元,P〈0.001;93.6%vs.80.0%,P=0.044];近期显效率尽管略高于PTA组,但差异无统计学意义（31.9%vs.21.7%,P=0.231）;近期有效率以及并发症发生率与PTA组相比差异无统计学意义（58.3%vs.58.3%,P=0.724;1.7%vs.2.1%,P=1.000）;两组均无近期恶化及围术期死亡病例。支架组远期显效率低于PTA组,恶化率高于PTA组,但差异均无统计学意义（8.5%vs.15.0%,P=0.381;14.9%vs.5.0%,P=0.081）;两组远期总有效率、累积保肢率及再手术率差异无统计学意义（66.0%vs.66.7%,P=0.939;94.7%vs.94.1%,P=0.884;31.9%vs.31.7%,P=1.000）。两组1~10年一期及二期累积通畅率差异无统计学意义（P=0.837,P=0.622）。进一步分组比较表明,支架组TASC A/B级和C/D级患者近期显效率、总有效率及远期恶化率均高于PTA组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于动脉硬化闭塞症导致的股腘动脉病变,支架植入虽提高了近期疗效,但远期疗效和保肢率方面与单纯PTA无显著差异,且治疗费用增加。

关键词：动脉硬化,闭塞性股动脉腘动脉血管成形术支架

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下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法的比较及预后：单中心十年经验

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中华外科杂志 2015年第4期53卷 305-309页

作者：马天宇谷涌泉郭连瑞李学锋佟铸郭建明首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所北京100053

目的探讨近十年下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法及预后的变化.方法回顾性分析2002年1月至2011年12月首都医科大学宣武医院血管外科收治并获得随访的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,对比分析2002至2006年和2007至2011年接受手术治... 详细信息

目的探讨近十年下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法及预后的变化.方法回顾性分析2002年1月至2011年12月首都医科大学宣武医院血管外科收治并获得随访的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,对比分析2002至2006年和2007至2011年接受手术治疗患者的一般资料、危险因素、病情程度、病变解剖特点及治疗方法,按前后两个时间段分为2002-2006年组和2007-2011年组,观察两个时间段手术治疗方法的变化及对预后的影响,组间比较采用χ2检验、Fisher确切概率法和t检验.结果十年间共收治患者2 051例,其中1 613例（1 845条肢体）获得随访.2002至2006年组接受传统手术治疗170例（47.49％）,介入治疗72例（20.11％）,干细胞治疗116例（32.40％）,基因药物治疗0例;2007至2011年组接受传统手术治疗275例（18.49％）,介入治疗1 022例（68.73％）,干细胞治疗123例（8.27％）,基因药物治疗67例（4.51％）.前组的保肢率明显低于后组（87.15％比93.41％,χ2=15.71,P=0.000）,但两组的生存率差异无统计学意义（84.67％比84.31％,χ2=0.02,P=0.880）.结论近年来随着介入新器材的不断面世和基因药物临床研究的出现,下肢动脉硬化闭塞症患者接受动脉腔内介入治疗的比例逐渐增加,患者的保肢率提高.

关键词：动脉硬化,闭塞性血管成形术血管假体植入干细胞移植

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ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路腔内治疗中的应用

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中国介入影像与治疗学 2017年第11期14卷 659-662页

作者：张艳李王海王勇林洋李承志张红刘玉龙王晓白暨南大学附属第一医院介入血管外科广东广州510632 喀什地区第一人民医院肝胆外科新疆喀什844000

目的探讨ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路行下肢动脉腔内再通术治疗中的安全性及临床应用价值。方法回顾性分析303例(316条患肢)接受顺行下肢动脉再通治疗患者的临床及影像资料,其中127例患者接受ExoSeal血管封堵器对股动脉穿刺点... 详细信息

目的探讨ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路行下肢动脉腔内再通术治疗中的安全性及临床应用价值。方法回顾性分析303例(316条患肢)接受顺行下肢动脉再通治疗患者的临床及影像资料,其中127例患者接受ExoSeal血管封堵器对股动脉穿刺点止血(血管封堵器组),176例患者接受传统压迫止血(手工压迫组)。记录并比较2组止血时间、实际制动时间、技术成功率及血管相关并发症。结果血管封堵器组与手工压迫组的止血时间分别为(3.68±2.40)min和(18.32±4.54)min,实际制动时间分别为(3.45±5.30)h和(10.44±14.68)h,技术成功率分别为98.52%(133/135)和93.92%(170/181),并发症发生率分别为2.22%(3/135)和8.84%(16/181),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。血管封堵器组发生皮下血肿2例,腹膜后血肿1例;手工压迫组发生皮下血肿15例,穿刺侧肢体急性血栓形成1例。结论采用ExoSeal血管封堵器在股动脉顺行腔内治疗中对股动脉穿刺点止血是一种安全、有效的方法。

关键词：止血血管封堵器动脉硬化,闭塞性股动脉

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内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞患者的临床评价

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中华医学杂志 2007年第43期87卷 3047-3050页

作者：陆信武李维敏黄英陆民黄新天刘晓兵殷敏毅赵海光蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科 200011

目的评价内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢动脉硬化闭塞症的技术可行性和近期临床效果。方法从2003年12月至2005年12月2年期间,应用内膜下血管成形术治疗36条下肢动脉硬化闭塞的患肢,动脉闭塞的平均长度为11.5 cm(4.5～28.0 cm),其中13条... 详细信息

目的评价内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢动脉硬化闭塞症的技术可行性和近期临床效果。方法从2003年12月至2005年12月2年期间,应用内膜下血管成形术治疗36条下肢动脉硬化闭塞的患肢,动脉闭塞的平均长度为11.5 cm(4.5～28.0 cm),其中13条肢体为生活方式受限性间歇性跛行,23条肢体为威胁肢体生存的严重性缺血。分析评价的主要参数为,内膜下血管成形术的技术成功率,再管化通道的通畅率,临床有效率和并发症。结果内膜下血管成形术的技术成功率为80%,技术失败的7条肢体有4条成功地进行了血管旁路手术。平均随访13.2个月,再管化通道的通畅率为70%,临床有效率为81%,尤严重的相关并发症发生。结论 SIA 是治疗下肢动脉粥样硬化闭塞一种较好的可供选择的治疗手段,技术成功率高,近期效果尚满意。但 SIA 术后长期效果目前尚缺乏可信服的临床资料。

关键词：腿动脉硬化,闭塞性内膜下血管成形术

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下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄发生率及危险因素分析

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中华医学杂志 2016年第2期96卷 126-128页

作者：宋希涛刘暴刘昌伟倪冷曾嵘叶炜郑月宏李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的分析下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄的发生率及危险因素，并初步评估其对下肢动脉病变治疗的影响。方法纳入北京协和医院血管外科2012年9月1日至2014年9月1日期间收治的348例既往无神经病学病史与症状的下肢动脉硬化闭塞... 详细信息

目的分析下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄的发生率及危险因素，并初步评估其对下肢动脉病变治疗的影响。方法纳入北京协和医院血管外科2012年9月1日至2014年9月1日期间收治的348例既往无神经病学病史与症状的下肢动脉硬化闭塞症患者，回顾性收集术前颈动脉超声检查及流行病学资料，以局部斑块情况和收缩期峰值流速为指标，诊断是否存在颈动脉狭窄并对狭窄程度进行评估，狭窄程度≥50％定义为存在颈动脉狭窄，采用二元Logistic回归分析寻找与其相关的危险因素，并对颈动脉狭窄组与非狭窄组下肢动脉病变治疗方式的选择进行比较。结果共77例患者合并颈动脉狭窄（22．1％），狭窄程度≥70％或闭塞者44例（12．6％）。吸烟（OR=2．122，95％CI：1．143—3．940）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（OR=1．939，95％CI：1．058～3．552）、高血压病（OR=1．882，95％CI：1．025～3．457）是与其相关的危险因素。对合并颈动脉狭窄的患者，临床医生对下肢动脉病变采用全麻手术治疗的比例为6．5％，明显低于未合并颈动脉狭窄者的18．1％（χ^2=6．142，P=0．013）。结论下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄的发生率较高，吸烟、冠心病、高血压病是与其相关的危险因素。

关键词：动脉硬化,闭塞性下肢颈动脉狭窄超声检查,多普勒,彩色

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干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症

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中华心血管病杂志 2006年第4期34卷 345-348页

作者：王玲董淑敏姜巧珍南景龙刘永刚李世荣冯笑梅内蒙古自治区医院心内科呼和浩特010017 内蒙古自治区医院检验科呼和浩特010017

目的探讨闭塞性动脉病再生治疗的临床应用新进展,评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症的临床疗效及部分影响因素。方法血管造影确诊的下肢动脉闭塞症患者12例,经重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)皮下注射150μg/d进行... 详细信息

目的探讨闭塞性动脉病再生治疗的临床应用新进展,评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症的临床疗效及部分影响因素。方法血管造影确诊的下肢动脉闭塞症患者12例,经重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)皮下注射150μg/d进行干细胞动员后,第5天用血细胞分离机采集分离干细胞,以3×109细胞/患肢对患肢进行肌肉注射,术后观察3个月至1年,进行各项指标综合评估。结果移植后3个月12例患者疼痛、患肢冷感、间歇性跛行及溃疡明显好转(按移植前后打分结果,P<0.01),选患肢相对恒定位置观测肢体血流图血流波幅[移植前(2.65±1.06)mm、移植后(7.76±0.59)mm,P<0.01]及血管超声血流灌注量[移植前(21.32±0.63)cm/s、移植后(44.55±4.13)cm/s,P<0.01],干细胞移植后血流灌注明显改善,血管造影示新生侧支血管明显增多,12例均未发现并发症和不良反应。结论采用动员后的外周血干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症安全、有效,值得推广应用和深入研究。

关键词：造血干细胞移植移植,自体动脉硬化,闭塞性

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糖尿病下肢缺血膝下动脉重建临床效果的初步评价

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中华外科杂志 2010年第4期48卷 257-260页

作者：吴英锋谷涌泉李学锋俞恒锡齐立行郭连瑞崔世军李建新张建汪忠镐首都医科大学北京宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所 100053

目的评价糖尿病下肢缺血患者膝下动脉旁路移植术的中远期通畅率。方法回顾性分析2001年11月至2006年12月因糖尿病下肢缺血行膝下动脉旁路移植的患者5l例共56条肢体。其中男性35例，女性16例，平均年龄68岁，平均缺血时间26个月，平均糖... 详细信息

目的评价糖尿病下肢缺血患者膝下动脉旁路移植术的中远期通畅率。方法回顾性分析2001年11月至2006年12月因糖尿病下肢缺血行膝下动脉旁路移植的患者5l例共56条肢体。其中男性35例，女性16例，平均年龄68岁，平均缺血时间26个月，平均糖尿病史11年。静息痛26例，足部溃疡坏疽25例。所有患者均行至小腿（胫前、胫后或腓）动脉的旁路移植手术。应用Kaplan—meier生存分析法评价中远期通畅情况，并按照手术方式和流出道血管的不同，进一步采用Log—rank检验比较其对通畅率的影响。结果平均随访23个月，失访率15％。随访患者总体1年和5年的一期通畅率为68％和54％，二期通畅率为70％和60％，保肢率为69％和65％，存活率为82％和60％。股-腘动脉人工血管－小腿动脉自体静脉旁路移植、股／腘－小腿动脉人工血管旁路移植和股／腘-小腿动脉自体静脉旁路移植的1年（3年）的通畅率分别为70％（50％）、33％（33％）和70％（70％）；以胫后、胫前和腓动脉作为流出道的1年（4年）通畅率分别为65％（60％）、80％（53％）和77％（66％）；经Log—rank检验，以上各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病下肢缺血旁路移植手术的血管桥应首选自体静脉无论采用胫前、胫后还是腓动脉作为流出道，其中远期通畅率均是可以接受的。

关键词：动脉硬化,闭塞性糖尿病足血管外科手术

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