检索结果-内蒙古大学图书馆

目的探讨杂交手术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月本院46例接受杂交手术治疗的TASC C、D级下肢动脉病变患者的临床资料。结果 7例行髂动脉支架植入+股-股动脉转流术;6例行髂动脉支架植入+股-腘(或膝下)动脉转流术;31例行股动脉切开+股动脉支架植入术。手术成功率95.7%,术后死亡1例,并发症发生率13.6%,术前平均踝肱指数(ABI)为0.38±0.15,术后ABI为0.71±0.22,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),症状缓解率95.5%。平均随访时间(19.6±8.2)个月,一期通畅率为83.3%,二期通畅率为95.2%。结论杂交手术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞症的患者,疗效满意。

关键词：杂交手术动脉硬化闭塞性疾病支架血管转流

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彩色多普勒能量图诊断颈动脉硬化闭塞性疾病的临床价值

彩色多普勒能量图诊断颈动脉硬化闭塞性疾病的临床价值

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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会

作者：张毅赵诚刘荣桂青岛大学医学院附属医院超声科

目的颅外颈动脉粥样硬化闭塞性病变占颅外颈动脉狭窄性病变的90%,是引起脑缺血性疾病的重要因素。通过彩色多普勒能量图(CDE)检查,探讨其在诊断颈动脉硬化闭塞性疾病的临床价值。方法经CDE检查并经临床或DSA或手术证实的46例颅外颈动脉硬化闭塞性疾病46例,男32例,女14例。年龄60-92岁。临床主要表现为头痛、头胀、头晕、头部紧缩感、记忆力减退、视力模糊不清、一侧肢体感觉或运动功能障碍或失语。多数病人合并高血脂症、高血压、冠心病或糖尿病。所有病例均行彩色双功能超声多普勒及脑CT检查,6例病人行DSA检查。脑CT检查显示腔隙性脑梗塞14例、脑萎缩26例、脑血栓形成6例;6例DSA均显示颅外颈动脉重度狭窄,行颈内动脉内膜剥脱手术5例,颈内动脉支架术1例。采用LOGIC-9型及Acuson-128XP/10型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7-10MHz。病人取仰卧位,肩部垫高,头部偏向一侧,沿颈动脉的体表投影行纵切面及横切面自下而上地探查颅外颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)和颈内动脉(ICA),显示并观察CCA、详细观察ICA与ECA分叉处血管壁的弹性和管腔内的透声、有无钙化和斑块及其形态结构,测量管壁的厚度、管腔的直径、血流速度、频谱宽度、收缩期速率峰值(PSV)和舒张期速率峰值(PDV)。根据CDE检查血流分布情况及颈总、颈内动脉狭窄程度,作出诊断。结果 (1)正常声象图:颈动脉呈无回声管状结构,血管壁为三层结构,内膜为细线状稍高回声,其表面光滑,中膜回声低,外膜为线状强回声;正常内径:CCA7-8mm ICA6-7mm;ECA4-5mm;球部稍膨大。CDE显示管状结构内层流彩色完全充填,球部有短暂湍流型反流;脉冲多普勒(PW)CCA和ICA为低阻型,RI为0.5-0.75。收缩峰陡直,舒张期呈持续向前血流,频谱稍宽或不宽,频窗清晰,频谱包络线清晰,ECA频谱为高阻型,舒张末期无血流信号。(2)颈动脉狭窄的声象图特征:CCA内膜-中膜规则或不规则增厚>1mm,ICA内膜回声增强,可见粥样硬化斑块。血管内径变窄或截面积缩小。病变多发生在颈动脉的后壁、侧壁及前壁;以颈动脉分叉处最多,其次为ICA起始部、ECA和CCA。(3)颈动脉狭窄的CDE特征:彩色形态不规则、不完整、彩色饱和度减低,狭窄区内呈多彩血流信号。严重狭窄后方血流混杂重叠,闭塞时无血流信号。(4)颈动脉狭窄的PW特征:根据ICA狭窄程度和CDED的结果,将其分为6级:1级正常:超声显示无斑块或小斑块,无PW增宽,PSV<100cm/s;2级25例(54.35%),超声显示小斑块,狭窄<20%,PW增宽局限于收缩末期,PSV<125cm/s;3级12例(26.09%),超声显示显著的斑块形成,狭窄20-49%,PW增宽出现于整个收缩期,PSV≤125cm/s;4级6例,超声显示显著的动脉腔狭窄50-79%,PW增宽出现于整个收缩期,PSV为125-250cm/s;5级2例(4.35%),狭窄80-99%,PW增宽出现于整个收缩期,PSV>200cm/s,PDV>140cm/s;6级1例(2.17%),完全闭塞,无血流信号。根据超声显示的斑块形态,将其分为4型:Ⅰ型21例,低回声斑块中的透声区占优势,偶见钙化点或壳;Ⅱ型14例,低回声斑块主要为透回声区,混有产回声区;Ⅲ型8例,强回声斑块主要为高回声区,混有透声区;Ⅳ型3例,强回声斑块为均匀一致的高回声区。结论 CDE作为无创性检测手段,因具有安全、简便、直观、确切等特点,已被广泛应用于颅外动脉闭塞性病变的检查和术后随访的重要手段。CDE不仅可以对CCA、ECA)和ICA病变部位,特别是狭窄性病变的部位、范围和形态以及血流动力学改变进行动态观察,同时可判断颈动脉狭窄部位和程度、并进行分级和分型,为选择介入或手术治疗提供重要依据,具有重要的临床价值。

关键词：彩色多普勒能量图 ICA CCA 临床价值动脉硬化闭塞性疾病

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镁对下肢动脉硬化闭塞症大鼠股-腘动脉内皮lncRNA-sONE的影响

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内蒙古医学杂志 2021年第6期53卷 655-657页

作者：黄冠华吴小雨张曼旭崔凌志包头医学院第二附属医院急诊科内蒙古包头014030

目的研究镁对下肢动脉粥样硬化闭塞性大鼠股-月国动脉内皮细胞lncRNA-sONE的影响。方法 100只动脉粥样硬化闭塞性大鼠随机分为模型组22例和实验组22例。随机选取100只SD大鼠,纵向切开腹股沟,暴露股-月国动脉,不进行剪切和剥离。其他为... 详细信息

目的研究镁对下肢动脉粥样硬化闭塞性大鼠股-月国动脉内皮细胞lncRNA-sONE的影响。方法 100只动脉粥样硬化闭塞性大鼠随机分为模型组22例和实验组22例。随机选取100只SD大鼠,纵向切开腹股沟,暴露股-月国动脉,不进行剪切和剥离。其他为假手术组25例。实验组大鼠灌胃30 mg/(kg·d)^(-1)镁溶液,假手术组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水。各组干预时间均为2周。自动生化分析仪检测各组大鼠血脂水平,自动生化分析仪检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。结果镁可影响脂质过氧化,保护细胞膜,维持线粒体功能,拮抗Ca^(2+)内流,影响lncRNA-sONE的表达。实验组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镁可有效调节动脉粥样硬化闭塞性大鼠高脂血症水平,改善大鼠股月国动脉内皮中lncRNA-sONE的功能,修复内皮损伤。其作用机制可能与抑制股-月国动脉lncRNA-sONE的表达有关。

关键词：动脉硬化闭塞性疾病镁血脂内皮细胞功能

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逆行穿刺内膜下成形术治疗膝下动脉长段硬化闭塞症

逆行穿刺内膜下成形术治疗膝下动脉长段硬化闭塞症

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：邵泽锋南京江北人民医院介入血管科

目的探讨逆行穿刺内膜下成形术(SlA)对膝下动脉长段硬化闭塞症的治疗效果和临床应用价值.方法回顾性分析我院 50例膝下动脉长段硬化闭塞症的临床资料,其中25例采用顺行SlA治疗为对照组,另25例在顺行SlA失败后采用逆行穿刺SIA 对狭窄... 详细信息

目的探讨逆行穿刺内膜下成形术(SlA)对膝下动脉长段硬化闭塞症的治疗效果和临床应用价值.方法回顾性分析我院 50例膝下动脉长段硬化闭塞症的临床资料,其中25例采用顺行SlA治疗为对照组,另25例在顺行SlA失败后采用逆行穿刺SIA 对狭窄或闭塞性病变进行长球囊扩张为实验组,患者术后临床随访12个月,对术前及术后的ABI、CTA检查等资料进行统计分析.结果对照组和实验组均顺利完成长球囊扩张,50 例技术即时成功率均为100％,实验组行逆行穿刺SIA,25例患肢46支闭塞血管中,开通28支,其余因足踝部无流出道或无侧枝血管无法穿刺,其中经足背动脉穿刺开通胫前动脉15支,经胫后动脉足踝部穿刺开通胫后动脉9支,经腓动脉侧枝血管穿刺开通胫腓干3支.对照组行顺行SIA,25例患肢40支闭塞血管中,开通32支.术后肢体缺血症状得到明显改善,无严重并发症发生.实验组患者ABI 由术前的0.31±0.12增至术后24 h、1周、3月、6月及12月的0.47±0.09、0.56±0.06、0.63±0.07、0.58±0.06、0.49±0.03;皮温(T,℃)由术前的28.13± 2.45 增至术后24 h、1周、3月、6月及12 月的33.87±1.24、34.16±0.44、34.19±0.25、32.45±0.25、31.05±0.21,术后24 h、1周、3月、6月及12月ABI与T分别与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者手术前后ABI、T改善率及血流通畅率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论逆行穿刺SIA 治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床成功率高、并发症少,是顺行SIA 失败后治疗膝下动脉长段硬化闭塞症安全有效的方法.

关键词：动脉硬化闭塞性疾病内膜下血管成形术球囊介入放射学

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彩色双功能超声多普勒诊断颅外颈动脉硬化闭塞性疾病的临床价值

彩色双功能超声多普勒诊断颅外颈动脉硬化闭塞性疾病的临床价值

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中华医学会第十次全国超声医学学术会议

作者：张毅王正滨房世保袁梅青岛大学医学院附属医院超声科

目的:颅外颈动脉粥样硬化闭塞性病变占颅外颈动脉狭窄性病变的90%,是引起脑缺血性疾病的重要因素。探讨经彩色双功能超声多普勒检查诊断颅外颈动脉硬化闭塞性疾病的临床价值。方法:经彩色双功能超声多普勒检查并经临床或DSA或手术证实... 详细信息

目的:颅外颈动脉粥样硬化闭塞性病变占颅外颈动脉狭窄性病变的90%,是引起脑缺血性疾病的重要因素。探讨经彩色双功能超声多普勒检查诊断颅外颈动脉硬化闭塞性疾病的临床价值。方法:经彩色双功能超声多普勒检查并经临床或DSA或手术证实的46例颅外颈动脉硬化闭塞性疾病46例,男32

关键词：彩色双功能超声多普勒动脉硬化闭塞性疾病临床价值

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逆行内膜下血管成形术治疗膝下动脉长段硬化闭塞症

逆行内膜下血管成形术治疗膝下动脉长段硬化闭塞症

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第十二届中国介入放射学学术大会

作者：邵泽锋顾建平南京江北人民医院介入科南京医科大学附属南京第一医院

目的探讨逆行内膜下成形术(RSlA)对膝下动脉长段硬化闭塞症的治疗效果和临床应用价值。方法回顾性分析我院50例膝下动脉长段硬化闭塞症的临床资料,其中25例采用顺行内膜下成形术(ASIA)治疗成功为对照组,另25例在ASlA失败后采用RSIA对... 详细信息

目的探讨逆行内膜下成形术(RSlA)对膝下动脉长段硬化闭塞症的治疗效果和临床应用价值。方法回顾性分析我院50例膝下动脉长段硬化闭塞症的临床资料,其中25例采用顺行内膜下成形术(ASIA)治疗成功为对照组,另25例在ASlA失败后采用RSIA对狭窄或闭塞性病变进行长球囊扩张为实验组,对手术前后两组患者的踝肱指数(Ankle brachial index,ABI)、皮温进行组间及组内的比较分析。结果 50例技术即时成功率均为100％,术后肢体缺血症状即刻得到改善,无严重并发症发生。

关键词：动脉硬化闭塞性疾病内膜下血管成形术球囊介入放射学

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逆行穿刺内膜下成形术治疗膝下动脉长段硬化闭塞症

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南方医科大学学报 2014年第11期34卷 1672-1675页

作者：邵泽锋王自正顾建平何旭楼文胜陈亮陈国平宋进华王国品南京医科大学附属南京医院核医学科江苏南京210006 南京江北人民医院介入放射科江苏南京210048 南京医科大学附属南京医院放射科江苏南京210006

目的探讨逆行穿刺内膜下成形术(SlA)对膝下动脉长段硬化闭塞症的治疗效果和临床应用价值。方法回顾性分析我院50例膝下动脉长段硬化闭塞症的临床资料,其中25例采用顺行SlA治疗为对照组,另25例在顺行SlA失败后采用逆行穿刺SIA对狭窄或闭... 详细信息

目的探讨逆行穿刺内膜下成形术(SlA)对膝下动脉长段硬化闭塞症的治疗效果和临床应用价值。方法回顾性分析我院50例膝下动脉长段硬化闭塞症的临床资料,其中25例采用顺行SlA治疗为对照组,另25例在顺行SlA失败后采用逆行穿刺SIA对狭窄或闭塞性病变进行长球囊扩张为实验组,对手术前后两组患者的踝肱指数(ABI)、皮温进行组间及组内的比较分析。结果 50例技术即时成功率均为100%,术后肢体缺血症状得到明显改善,无严重并发症发生。实验组患者ABI由术前的0.31±0.12增至术后24 h、1周、3月、6月及12月的0.47±0.09、0.56±0.06、0.63±0.07、0.58±0.06、0.49±0.03;皮温(T,℃)由术前的28.13±2.45增至术后24 h、1周、3月、6月及12月的33.87±1.24、34.16±0.44、34.19±0.25、32.45±0.25、31.05±0.21,术后24 h、1周、3月、6月及12月ABI与T分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者手术前后ABI、T改善率及血流通畅率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逆行穿刺SIA治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床成功率高、并发症少,是顺行SIA失败后治疗膝下动脉长段硬化闭塞症安全有效的方法。

关键词：动脉硬化闭塞性疾病内膜下血管成形术球囊介入放射学

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杂交手术治疗多平面动脉硬化闭塞症36例

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中国老年学杂志 2013年第9期33卷 2151-2153页

作者：尹德馨李叶舟孙大军韩涛吉林大学中日联谊医院血管外科吉林长春130033

多节段、多平面的动脉硬化闭塞症的治疗一直是血管外科治疗的难点及重点。外科手术和腔内介入技术是治疗下肢缺血的两种主要手段，但对于复杂的动脉病变，单纯应用外科手术或腔内治疗均不能达到满意效果，且因开放手术创伤大、风险高，... 详细信息

多节段、多平面的动脉硬化闭塞症的治疗一直是血管外科治疗的难点及重点。外科手术和腔内介入技术是治疗下肢缺血的两种主要手段，但对于复杂的动脉病变，单纯应用外科手术或腔内治疗均不能达到满意效果，且因开放手术创伤大、风险高，一些高龄患者失去了手术的机会。对于病变广泛的动脉疾病，如果同时行外科手术及血管腔内治疗相比单一方法能取得更好的效果，此即杂交（hybrid）手术。本文观察分析杂交手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效。

关键词：杂交手术动脉硬化闭塞性疾病支架植入术血管转流术

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