检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床解剖学杂志 2025年第2期43卷 224-228页

作者：岳学强付钰蕾李品品杜亚非付升旗新乡医学院人体解剖与组织胚胎学系河南新乡453003 新乡医学院三全学院河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院放射科河南新乡453003

目的为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期定量诊断提供新的影像诊断依据。方法选取动脉自旋标记(ASL)灌注加权成像检查的20名不同日龄正常新生儿和40例不同程度新生儿HIE患儿,在图像后处理工作站划分脑结构的感兴趣区(ROI),测量ROI的脑... 详细信息

目的为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期定量诊断提供新的影像诊断依据。方法选取动脉自旋标记(ASL)灌注加权成像检查的20名不同日龄正常新生儿和40例不同程度新生儿HIE患儿,在图像后处理工作站划分脑结构的感兴趣区(ROI),测量ROI的脑血流量(CBF)。比较不同日龄脑结构ROI及其与HIE患儿相应ROI的CBF值。结果不同日龄脑结构的尾状核头、豆状核、背侧丘脑、额叶白质和各日龄组ROI的CBF值均有统计学意义(P<0.05),CBF值随着出生日龄增大则逐渐升高,且脑神经核的CBF值明显大于额叶白质。观测组的尾状核头、豆状核、背侧丘脑、额叶白质的CBF值分别为(30.75±1.05)mL/100g·min、(32.02±0.97)mL/100g·min、(39.13±1.36)mL/100g·min、(15.89±0.89)mL/100g·min,与轻、中、重度病变组相应ROI的CBF值均有统计学意义(P<0.05),且尾状核头、豆状核和背侧丘脑的CBF值随着病情加重则逐渐升高,而额叶白质的CBF值则随着病情加重则逐渐降低。结论基底神经核和背侧丘脑是新生儿脑结构中对缺血缺氧极为敏感的部位,ASL灌注加权成像的CBF值可以早期反映HIE患儿脑结构的再灌注水平和损伤程度。

关键词：脑结构动脉自旋标记灌注加权成像新生儿 CBF值缺氧缺血性脑病

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多模态磁共振成像在脑穿支动脉梗死患者中的应用价值

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中国社区医师 2023年第8期39卷 97-99页

作者：张洪嘉徐静吉林市化工医院(北华大学第二附属医院)体检中心吉林吉林132022 吉林市化工医院(北华大学第二附属医院)神经内科吉林吉林132022

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)在脑穿支动脉梗死患者中的应用价值。方法:选取2021年7月—2022年5月吉林市化工医院(北华大学第二附属医院)收治的94例穿支动脉脑梗死患者作为研究对象,根据穿支动脉脑梗死3个月预后结果分为预后良好组... 详细信息

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)在脑穿支动脉梗死患者中的应用价值。方法:选取2021年7月—2022年5月吉林市化工医院(北华大学第二附属医院)收治的94例穿支动脉脑梗死患者作为研究对象,根据穿支动脉脑梗死3个月预后结果分为预后良好组与预后不良组,患者均完成磁共振扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、三维动脉自旋标记灌注加权成像(3D-ASL)序列扫描,建立多模态磁共振成像诊断穿支动脉的快捷模式,进行早期诊断以及评估患者是否伴有微出血;观察DWI、ASL序列是否存在不匹配,进而判断是否预示存在缺血半暗带(IP),分为IP组与IP阴性组;再根据患者情况,给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗或非溶栓治疗,利用SWI技术对急性脑梗死患者预示的IP进行评估,对比分析在不同溶栓时间及非溶栓治疗下患者3个月时的预后差异。结果:SWI序列判断0级脑微出血患者25例预后良好,7例预后不良;1级30例预后良好,18例预后不良;2级3例预后良好,11例预后不良,差异有统计学意义(P<0.05)。IP患者50例,其中进行溶栓治疗29例,26例预后良好,3例预后不良;非溶栓治疗21例,5例预后良好,16例预后不良。IP阴性患者44例,其中进行溶栓治疗者24例,13例预后良好,11例预后不良;非溶栓治疗者20例,12例预后良好,8例预后不良。IP组、IP阴性组非溶栓治疗预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态磁共振成像可为临床个体化治疗提供影像学依据,进而指导治疗,早期评估预后。

关键词：磁共振扩散加权成像磁敏感加权成像动脉自旋标记灌注加权成像穿支动脉梗死

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3.0T磁共振ASL联合MRA及SWI在缺血性脑血管病中的临床应用价值

3.0T磁共振ASL联合MRA及SWI在缺血性脑血管病中的临床应用价值

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作者：苏珊泰山医学院

学位级别：硕士

目的应用磁共振动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注加权成像、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI),结合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及常规MRI序列综合观察和分析其在缺血性脑血管病中的影像学表现,探讨三者联合应用在缺血性脑血管病中的临床应用价值。资料和方法收集本院124例临床筛选可疑缺血性脑血管病入院的患者,年龄45-83岁,发病时间均在24小时以内,所有患者均行CT平扫排除脑出血,并行DWI、常规MRI平扫、3D-TOF-MRA及ASL、SWI扫描。患者体位摆正,颅脑双侧对称。1、将患者按照MRA表现分为MRA责任血管阳性组和阴性组,按照ASL表现分为ASL灌注减低和灌注正常两组,二者行McNemar检验,以P<0.05差异具有统计学意义,统计MRA责任血管阳性率与ASL灌注减低表现率差异是否具有统计学意义;按照DWI表现分为DWI高信号和DWI正常两组,将MRA两组与之行McNemar检验,以P<0.05差异具有统计学意义,统计MRA责任血管阳性率与DWI高信号表现率差异是否具有统计学意义。2、以ASL灌注减低面积为基准,并与相应层面DWI高信号面积比较分三组:ASL>DWI、ASL≈DWI、ASLKappa≥0.4,一致性一般;Kappa<0.4,一致性较弱)。结果1、124例患者,MRA责任血管阳性96例,阴性28例,ASL灌注减低103例,灌注正常21例,两者McNemar检验结果显示:P=0.092,即MRA责任血管阳性率与ASL灌注减低表现率差异无统计学意义;DWI高信号77例,信号正常47例,MRA表现与之的McNemar检验结果显示:P=0.000,即两者阳性率差异具有统计学意义,MRA责任血管阳性率较DWI高信号表现率高。2、DWI高信号共77例,与相应层面的ASL灌注减低面积比较得出:ASL>DWI59例,ASL≈DWI12例,ASLDWI患者的梗死中心区、IP区及相应对侧镜像区的CBF值、ADC值统计学结果显示:梗死中心区及IP区的CBF值较相应对侧镜像区差异均具有统计学意义(P=0.000),梗死中心区的ADC值较相应对侧镜像区差异具有统计学意义(P=0.000),IP区的ADC值较相应对侧镜像区差异无统计学意义(P=0.176)。3、124例患者,其中SWI检出31例共136个CMBs,呈圆形、类圆形低信号,边界清晰,周围无水肿及占位效应,分布于基底节丘脑区61个,约占45.00%,皮层及皮层下白质区47个,约占34.00%,脑干23个,约占17.00%,小脑半球5个,约占4%,CT平扫及常规MRI序列未检出CMBs;有94例SVS阳性,呈沿责任血管走行的条形低信号,边界清晰,较正常血管管径大,其中,大脑前动脉9例,大脑中动脉77例,大脑后动脉8例,92例与MRA表现相匹配,并且二者具有良好的一致性(Kappa=0.865);另外2例SVS位于左侧大脑中动脉远端分支走行区,而相应的MRA表现阴性。结论1、ASL灌注减低与MRA供血责任血管表现基本一致,两者分别从脑血流灌注状态、脑血管状况两个不同的角度来评价脑缺血情况,对缺血性脑血管病尤其是TIA的早期诊断具有非常重要的意义。2、ASL结合DWI能检测急性脑梗死IP区存在;对于TIA患者,DWI一般无异常表现,而ASL却可以及时检测出局部血流灌注的减低,提高了TIA的检出率。3、SWI可以敏感的检测出CMBs,这对于急性脑梗死抗凝溶栓治疗的筛查及评估具有重要意义;SWI和MRA均能检测出急性脑梗死责任血管血栓性闭塞或狭窄,且二者具有良好的一致性,但在检测血管远端较小分支内血栓SWI较MRA更敏感。4、ASL、MRA与SWI结合DWI及常规MRI序列,能提供缺血性脑血管病患者更全面可靠的影像学信息,有助于临床制定合理完善的治疗方案,提高治疗的安全性,改善患者的预后。

关键词：动脉自旋标记灌注加权成像磁共振血管成像磁敏感加权成像缺血性脑血管病

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