检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2021年第5期40卷 888-893页

作者：孙宗琼胡曙东薛倩窦维强江南大学附属医院放射科无锡214062 GE医疗保健磁共振科研部北京100176

目的探讨动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注技术鉴别鼻咽癌(NPC)与鼻咽淋巴瘤(NPL)的价值。方法由两名放射科医师回顾性分析经活检病理证实的65例NPC及32例NPL患者的MRI资料,所有患者治疗前均行ASL灌注扫描。根据ASL序列获得的脑血流量(CBF)... 详细信息

目的探讨动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注技术鉴别鼻咽癌(NPC)与鼻咽淋巴瘤(NPL)的价值。方法由两名放射科医师回顾性分析经活检病理证实的65例NPC及32例NPL患者的MRI资料,所有患者治疗前均行ASL灌注扫描。根据ASL序列获得的脑血流量(CBF)伪彩图中鼻咽肿瘤区的颜色进行视觉打分,蓝、绿、黄、红色,分别给1、2、3、4分;然后在鼻咽肿瘤和翼外肌内放置感兴趣区(ROI)测得肿瘤内和肌肉内CBF值,并通过这两数值相除计算出标准化脑血流量值(nCBF)。对两名阅片者的打分和测得的CBF值进行一致性检验,统计比较NPC和NPL两组患者的视觉打分、肿瘤内CBF和nCBF值的差异性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价这三个参数的诊断效能,并用DeLong方法比较曲线下面积(AUC)的差异,以最大约登指数选取参数的截断值、敏感度和特异度。结果两位阅片者间视觉打分、肿瘤内CBF及nCBF值均表现出很好的一致性。4分[69.2%(45/65)]和3分[53.1%(17/32)]分别是NPC和NPL患者最多的得分(P<0.001)。NPC患者的肿瘤内CBF和nCBF值均显著高于NPL患者(P均<0.001)。视觉打分、肿瘤内CBF、nCBF值鉴别NPC和NPL的AUC分别为0.753、0.861和0.847,肿瘤内CBF和nCBF的AUC值均显著高于视觉打分(P<0.001;P=0.012)。取肿瘤内CBF截断值为97.320 ml/100 g/min,产生敏感度84.6%,特异度83.5%,最大约登指数为0.681。结论 ASL磁共振灌注技术可以用于NPC与NPL的鉴别诊断,肿瘤内CBF值具有最好的鉴别效能。

关键词：鼻咽癌鼻咽淋巴瘤动脉自旋标记灌注成像鉴别诊断

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动脉自旋标记磁共振灌注成像在脑血管疾病中的应用探究

动脉自旋标记磁共振灌注成像在脑血管疾病中的应用探究

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作者：王瑞中国科学院大学

学位级别：博士

动脉自旋标记(ASL)是功能磁共振成像(fMRI)的一个重要分支，是目前脑灌注功能成像的主要手段。因为能够使用内源性标记物完全无创定量测量人脑生理参量脑血流量(cerebral blood flow，CBF)，ASL在临床疾病的诊断以及脑认知功能的研究都... 详细信息

动脉自旋标记(ASL)是功能磁共振成像(fMRI)的一个重要分支，是目前脑灌注功能成像的主要手段。因为能够使用内源性标记物完全无创定量测量人脑生理参量脑血流量(cerebral blood flow，CBF)，ASL在临床疾病的诊断以及脑认知功能的研究都具有极其重要的应用价值。本论文着重研究国际先进的ASL成像技术在脑血管疾病中的应用。\n 论文第一部分采用multi-delay pCASL方法在得到CBF图像的同时也获得动脉到达时间（arterial transit time，ATT）图像，并且在烟雾病中探究该方法与临床常用的CT灌注的相关性。17名烟雾病患者术前予以CT灌注和ASL检查。采用4个标记后延迟(post-labeling delay，PLD) pCASL方法得到ATT图像并将ATT引入CBF计算中。通过医生对ASL和CT灌注图像质量进行评分，灰白质中基于voxel-wise的皮尔逊相关分析以及基于ROI在主要血管供血区域的皮尔逊相关分析来研究ASL和CT灌注的相关性。实验结果表明医生主观评分、客观的灰白质中基于voxel-wise的皮尔逊相关分析和基于ROI在主要血管供血区域的皮尔逊相关分析都证实multi-delay方法得到的ATT和CBF图像与CT灌注得到的平均到达时间(mean transit time，MTT)和CBF图像有很强的相关性。并且用multi-delay方法得到的CBF和CT灌注之间的相关性与通常研究中采用的单个PLD等于2s时得到的CBF和CT灌注之前的相关性有所提高(P＜0.05)。因此，本研究采用的multi-delay pCASL方法在烟雾病中能够提供与CT灌注较为一致的结果并且该方法能够提高CBF计算的准确性。为ASL替代CT灌注烟雾病中的检查作用又迈进了一步。\n 论文第二部分对血管编码伪连续性动脉自旋标记技术(VE-PCASL)对颅内动静脉畸形供血动脉的诊断进行了探究。VE-PCASL能够选择性对颅内各主要动脉进行脑灌注成像。但实际情况中由于各血管灌注信号之间会互相干扰很难实现标准标记效率，进而导致诊断精度下降。本文将该技术用于颅内动静脉畸形患者，分别得到标准和个体化标记效率下的各血管脑灌注图像，计算各供血动脉供血分数并以DSA为金标准来评估该技术对畸形供血动脉的诊断价值。18名颅内动静脉畸形患者参与本研究。6例患者PLD设为3个时间点(1s，1.3s及1.6s)，其余12例病人PLD设为1s。分别得到标准和个体化标记效率下的各血管脑灌注图像。计算各动脉（左侧颈内动脉、右侧颈内动脉、椎基底动脉）对畸形区的供血分数。方差分析（ANOVA）显示不同PLD所获得的供血分数数没有统计学差异(P＞0.05)。以DSA为金标准，运用接收者工作特征曲线(ROC)判断动脉供血分数对供血动脉的诊断价值。对于标准标记效率VE-PCASL，ROC曲线下面积为0.942，理想的诊断临界点为15.17％，此时供血分数(≥15.17％)诊断供血动脉的灵敏度为84.62％，特异度为93.33％。对于个体化标记效率VE-PCASL，ROC曲线下面积为0.957，理想的临界点为11.73％，此时的灵敏度为89.74％，特异度为93.33％。VE-PCASL方法可以稳定的获得各供血动脉对畸形区的供血分数。通过DSA相比，标准或个体化标记效率VE-PCASL所得到的对畸形区的供血分数对于供血动脉均具有较高的诊断价值。

关键词：磁共振成像动脉自旋标记脑血管疾病诊断价值

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动脉自旋标记与扩散峰度成像在儿童脑肿瘤中的研究

动脉自旋标记与扩散峰度成像在儿童脑肿瘤中的研究

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作者：汤文建遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:分析儿童脑肿瘤MRI表现,探讨动脉自旋标记(ASL)灌注成像与扩散峰度成像(DKI)在儿童脑肿瘤分级中的价值。方法:收集2018年7月至2019年12月遵义医科大学附属医院临床拟诊脑肿瘤患者,术前均行常规MRI、ASL及DKI检查,均经术后病理证实... 详细信息

目的:分析儿童脑肿瘤MRI表现,探讨动脉自旋标记(ASL)灌注成像与扩散峰度成像(DKI)在儿童脑肿瘤分级中的价值。方法:收集2018年7月至2019年12月遵义医科大学附属医院临床拟诊脑肿瘤患者,术前均行常规MRI、ASL及DKI检查,均经术后病理证实为脑肿瘤并得到WHO分级,高级别(WHO III-IV级),低级别(WHO I-II级)。分析其发病部位(幕上、幕下)及MRI表现(出血、囊变/坏死、强化程度、瘤周水肿),测量ASL及DKI参数绝对及相对值。对比分析儿童与成人脑肿瘤的发病部位及MRI表现,采用Fisher确切概率法进行比较。ASL及DKI参数值服从正态分布用独立样本t检验,非正态分布用Mann-Whitney U检验,并进行ROC曲线分析,对于诊断性能较好的参数,确定其截断值,分析其敏感度、特异度。结果:儿童组共纳入19例,其中高级别12例,低级别7例,DKI序列中,2例儿童不配合检查而被排除(高、低级别各1例);成人组共纳入19例,其中高级别11例,低级别8例。儿童与成人脑肿瘤发病部位(幕上/幕下)具有统计学差异(P=0.042),儿童组高、低级别脑肿瘤MRI表现(囊变/坏死、强化程度、瘤周水肿)差异均无统计学意义,成人组高、低级别脑肿瘤囊变/坏死(P=0.018)、强化程度(P=0.001)、瘤周水肿(P=0.006)存在统计学差异。儿童高、低级别脑肿瘤MK、rMK、AK、rAK、RK、rRK、MD、rMD、CBF及rCBF值具有统计学差异,AUC分别为0.879、0.864、0.924、0.848、0.833、0.909、0.924、0.924、0.810、0.845,以AK诊断效能较高,截断值取AK=0.682时,敏感度为90.9%,特异度为83.3%;取CBF=29.205ml/100g/min或rCBF=0.591时,敏感度、特异度均为91.7%、71.4%。成人高、低级别脑肿瘤MK、rMK、AK、rAK、RK、rRK、FA、rFA、MD、rMD、CBF及rCBF参数均具有统计学差异,AUC分别为0.989、0.989、0.989、0.989、0.989、1.000,0.841、0.795、1.000、1.000、0.909及0.932。结论:ASL参数的CBF值、rCBF值与DKI参数的AK值能较为准确地预测儿童脑肿瘤的病理分级,为儿童脑肿瘤的术前诊断及治疗方案提供依据。

关键词：脑肿瘤儿童磁共振成像动脉自旋标记扩散峰度成像

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动脉自旋标记技术在PAOD患者小腿肌灌注方面的可重复性测量

动脉自旋标记技术在PAOD患者小腿肌灌注方面的可重复性测量

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作者：张文强河北医科大学

学位级别：硕士

目的:这项研究假设动脉自旋标记核磁共振成像技术在3.0T扫描仪上测量健康志愿者和周围血管病患者小腿肌结扎前后血流灌注方面将是一种可靠无创的技术,并且将对这两个组群进行区分。以往的研究工作证实了钆对比剂的首过效应在周围血管病... 详细信息

目的:这项研究假设动脉自旋标记核磁共振成像技术在3.0T扫描仪上测量健康志愿者和周围血管病患者小腿肌结扎前后血流灌注方面将是一种可靠无创的技术,并且将对这两个组群进行区分。以往的研究工作证实了钆对比剂的首过效应在周围血管病患者小腿肌灌注测量的实用性。然而,患有周围血管病的患者通常会有进展性的肾疾病,所以不能接受钆对比剂。应用动脉自旋标记测量小腿肌灌注的一大优势就是不用钆对比剂。方法:周围血管病患者的特征有跛行,踝肱指数0.4-0.9。正常对照组年龄要匹配,并且没有周围血管病的任何风险因素。收集周围血管病患者15名,健康对照者30名。所有受试者都采取仰卧位,并以套袖止血带进行结扎以达到缺血后反应性充血,在3.0T扫描仪上对受试者进行扫描。扫描后获得61幅ASL原始图像,通过运动矫正后再进行信号平均得到动脉自旋标记血流量图。灌注峰值是在ASL血流量图上最大信号强度处取ROI测得,本次研究选取的是比目鱼肌的最大血流值。灌注测量研究是在周围血管病患者与正常对照组之间进行,而可重复性研究通过12个受试者(5个正常对照,7个周围血管病患者)重复测量来完成。结果:通过对磁共振成像结果分析得出30名健康对照者(年龄,52±10岁)的肌灌注峰值(peak perfusion,PP)为61±13ml/min-100g,15名周围血管病患者(年龄:63±9岁,踝肱指数:0.68±0.11)的PP值为37±9ml/min-100g,健康对照组明显高于周围血管病患者。两独立样本T检验结果显示95%的可信区间不跨0,我们可以认为两组数据均值差异具有统计学意义,作为可重复性测量设计的研究结果显示,12名受试者测量前后结果的组内相关系数(intraclass correlation coefficient ICC)为0.94,(95%的可信区间95%confidence interval[CI]:0.80-0.98),对45名受试者两位观察者间的组内相关系数为0.98%,(95%的可信区间[CI]:0.96-0.99)。结论:动脉自旋标记技术是一种可重复性非创伤性的技术在测量小腿肌灌注方面。动脉自旋标记技术可以对正常人群与周围血管病患者进行辨别。这项科技会证实它在提高肌灌注临床治疗方案上的作用,特别是对于那些不能接受钆对比剂的患者。

关键词：磁共振功能成像灌注动脉自旋标记周围血管病骨骼肌

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动脉自旋标记评估复发-缓解型多发性硬化灰质灌注改变及临床评分相关性

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临床放射学杂志 2019年第9期38卷 1578-1583页

作者：顾瑶李咏梅罗琦付佳亮廖旦孔丽娜陈晓娅韩永良向雅芸重庆医科大学附属第一医院放射科

目的利用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术评估复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者灰质灌注改变,进一步研究灌注参数与临床扩展残疾状态量表(EDSS)及神经心理学量表评分间的相关性。方法搜集25例RRMS患者和27名与之年龄、性别相匹配... 详细信息

目的利用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术评估复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者灰质灌注改变,进一步研究灌注参数与临床扩展残疾状态量表(EDSS)及神经心理学量表评分间的相关性。方法搜集25例RRMS患者和27名与之年龄、性别相匹配的健康对照组(HC),扫描前根据EDSS及神经心理学量表评估所有受试者残疾程度及记忆功能。所有受试者均行3D T1WI及3D-pCASL扫描,并应用Matlab平台的SPM 8软件对图像进行预处理,采用SPM统计软件,以性别、年龄及受教育年限作为协变量分析RRMS患者灰质灌注改变,进一步提取差异脑区灌注值并与EDSS和神经心理学量表评分做相关性分析。结果与HC组比较,RRMS组灰质灌注下降脑区包括左侧距状回、双侧尾状核、左侧丘脑、双侧额中回、左侧补充运动区(P<0.001)。相关分析结果显示,RRMS组左侧丘脑灌注值与符号数字转换测验(SDMT)、Rey听觉词语学习测试(RAVLT)评分呈正相关(r=0.477、r=0.544,P均<0.05)。结论动脉自旋标记(ASL)技术对评估RRMS灰质损害具有重要应用价值,其中丘脑灌注值与记忆量表呈正相关,提示丘脑灌注异常可作为MS患者记忆功能受损一种新的生物学指标。

关键词：多发性硬化磁共振成像动脉自旋标记脑血流量记忆障碍

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动脉自旋标记技术评价肾透明细胞癌恶性程度的价值

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实用放射学杂志 2020年第1期36卷 74-77页

作者：许晴朱庆强叶靖扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院影像科江苏扬州225001

目的探讨动脉自旋标记(ASL)技术评价肾透明细胞癌(ccRCC)恶性程度的价值.方法回顾性选取经术后病理确诊的 3 6 例 ccRCC患者的 ASL结果,且均经 Fuhrman分级,其中低级别组(Ⅰ级+Ⅱ级)1 9 例,高级别组(Ⅲ级+Ⅳ级)1 7 例.测量肿瘤灌注值(... 详细信息

目的探讨动脉自旋标记(ASL)技术评价肾透明细胞癌(ccRCC)恶性程度的价值.方法回顾性选取经术后病理确诊的 3 6 例 ccRCC患者的 ASL结果,且均经 Fuhrman分级,其中低级别组(Ⅰ级+Ⅱ级)1 9 例,高级别组(Ⅲ级+Ⅳ级)1 7 例.测量肿瘤灌注值(TBF)、对侧正常皮质(RM)灌注值(BF)及对侧正常髓质(RC)BF;以 RM和 RC 作为参照进行肿瘤 TBF标准化后,ASL得到 2 个标准化肿瘤灌注值(nTBF)[nTBF(RC)＝TBF/BFRC 、nTBF(RM)＝TBF/BFRM].不同病理分级间各参数的差异采用Mann-whitney 检验,应用 ROC曲线分析TBF值与 nTBF值预测 ccRCC术前分级的价值.结果高级别组的TBF值、nTBF(RC)值与nTBF(RM)值均高于低级别组(242.42±39.26 vs 184.93±54.83,1.31±0.28 vs 0.94±0.22,3.44±1.35 vs 2.22±1.32),差异均有统计学意义(P 均＜0.05),TBF、nTBF(RC)、nTBF(RM)值评估 ccRCC术前分级的 AUC分别为 0.82 6 、0.90 6 和 0.7 ***鉴别高、低级别 ccRCC的最佳临界值为 203.78 mL/100 g·min－1,敏感度与特异度分别为 72.7％和88.2％.nTBF(RC)鉴别高、低级别 ccRCC的最佳临界值为 1.0 6,敏感度与特异度分别为77.3％和 94.1％.nTBF(RM)鉴别高、低级别 ccRCC的最佳临界值为 2.08,敏感度与特异度分别为 54.5％和 94.1％.结论 ASL技术可以很好地鉴别高、低级别 ccRCC,为 ccRCC术前分级的新型无创性影像手段,对肾功能不全的患者以及治疗后随访有重要价值.

关键词：肾透明细胞癌分级磁共振成像动脉自旋标记

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动脉自旋标记磁共振灌注技术预测大动脉粥样硬化性脑卒中进展性的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第7期21卷 741-744页

作者：刘晖赵宗波贾传海樊新颖常熟市第二人民医院神经内科 215500 常熟市第二人民医院放射科 215500 东部战区总医院神经内科

目的探讨动脉自旋标记(ASL) MRI在预测动脉粥样硬化性脑卒中患者病情进展的价值.方法选择急性缺血性脑卒中患者93例,根据入院后72h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,分为进展组44例和非进展组49例.患者发病48h内行包括磁共... 详细信息

目的探讨动脉自旋标记(ASL) MRI在预测动脉粥样硬化性脑卒中患者病情进展的价值.方法选择急性缺血性脑卒中患者93例,根据入院后72h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,分为进展组44例和非进展组49例.患者发病48h内行包括磁共振血管成像(MRA)和ASL序列的MRI检查,ASL图像上获得脑血流量(CBF)值,计算相对脑血流(rCBF)等.用NIHSS评分对脑卒中严重程度进行评估,采用多因素logistic回归分析影响脑卒中患者进展的临床因素和影像指标.结果进展组病灶侧CBF和rCBF显著低于非进展组[(31.83±10.26)ml/(100 g·min) vs (48.78±22.11)ml/(100 g·min),P<0.01;0.76±0.39 vs 1.21±0.52,P<0.01],入院NIHSS评分显著高于非进展组[(7.52±3.62)分vs (5.65±3.06)分,P<0.01],颅内血管狭窄比例显著高于非进展组(70.5% vs 22.4%,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,rCBF(OR=4.035,95%CI:1.868~10.425,P=0.001)、颅内血管狭窄(OR=0.233,95%CI:0.069~0.739,P=0.015)、入院NIHSS评分(OR =0.765,95%CI:0.591~0.953,P=0.026)与脑卒中进展有关.结论大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中急性期ASL检测出低灌注、MRA发现有血管狭窄、入院NIHSS评分>7分的患者更容易出现病情进展.

关键词：脑梗死动脉粥样硬化磁共振血管造影术动脉自旋标记

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动脉自旋标记技术在病毒性脑炎诊断中的应用

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实用放射学杂志 2013年第1期29卷 1-4页

作者：李永浩耿左军孙海燕彭飞杨迎迎张冬青河北医科大学第二医院医学影像科河北石家庄050000

目的探讨3.0T MR 动脉自旋标记(ASL)灌注成像在病毒性脑炎诊断中的价值.方法收集病毒性脑炎患者30例(试验组)及10例健康志愿者(对照组)接受常规MRI和血流敏感性交替反转恢复(FAIR)检查.在所得相对脑血流图上选取ROI,其中志愿者测量颅... 详细信息

目的探讨3.0T MR 动脉自旋标记(ASL)灌注成像在病毒性脑炎诊断中的价值.方法收集病毒性脑炎患者30例(试验组)及10例健康志愿者(对照组)接受常规MRI和血流敏感性交替反转恢复(FAIR)检查.在所得相对脑血流图上选取ROI,其中志愿者测量颅脑各个部位的脑血流量(rCBF),脑炎患者测量脑实质病灶区及其镜像区的rCBF.分析脑炎患者病灶rCBF的变化.结果所有病例均获得较清晰的相对脑血流图.位于大脑皮层灰质病灶,rCBF值高于镜像区(t=2.951,P=0.004)以及对照组(t=3.258,P=0.002),其他区域病灶与镜像区以及正常脑组织的rCBF值差异无统计学意义(P均＞0.05).结论脑炎患者中,大脑皮层灰质灌注增高,能够为临床诊断提供一定的参考.

关键词：病毒性脑炎动脉自旋标记局部脑血流量磁共振成像

来源：评论

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动脉自旋标记技术在孤独症谱系障碍伴或不伴全面发育迟缓中的应用

引用

实用放射学杂志 2024年第3期40卷 443-446页

作者：沈艳勇赵鑫秦池程美英任红瑞孙永兵张晓雪王长浩张小安郑州大学第三附属医院医学影像科河南郑州 450052 河南省人民医院健康管理科河南郑州 450003

目的利用动脉自旋标记(ASL)技术测量并比较孤独症谱系障碍(ASD)、全面发育迟缓(GDD)和ASD伴GDD 3组儿童的脑血流量(CBF),并评估CBF值的诊断价值.方法采集3组儿童的ASL图像,并分别测量其额叶、颞叶、顶叶、枕叶、纹状体及丘脑感兴趣区(... 详细信息

目的利用动脉自旋标记(ASL)技术测量并比较孤独症谱系障碍(ASD)、全面发育迟缓(GDD)和ASD伴GDD 3组儿童的脑血流量(CBF),并评估CBF值的诊断价值.方法采集3组儿童的ASL图像,并分别测量其额叶、颞叶、顶叶、枕叶、纹状体及丘脑感兴趣区(ROI)的CBF值.使用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验比较3组间CBF值的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析CBF值在区分ASD伴或不伴GDD中的效能.结果 ASD伴GDD儿童在左侧额叶和右侧额叶的CBF值低于单独患ASD或GDD儿童,差异有统计学意义(P<0.05).左侧额叶和右侧额叶的CBF值在区分ASD伴或不伴GDD中具有较好的效能[曲线下面积(AUC)>0.7].结论 ASL技术可以无创地评估ASD伴或不伴GDD儿童的CBF,有助于理解ASD伴GDD的病理生理机制以及提高诊断准确性.

关键词：孤独症谱系障碍全面发育迟缓动脉自旋标记脑血流量

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动脉自旋标记技术的研究进展

引用

中国癌症杂志 2013年第11期23卷 930-934页

作者：黄浩哲李文涛复旦大学附属肿瘤医院影像诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)作为一种非侵入性的磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,利用动脉血作为内源性示踪剂,避免患者不适和潜在危险来追踪由病变引起的血流变化,从而得到组织生理学... 详细信息

动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)作为一种非侵入性的磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,利用动脉血作为内源性示踪剂,避免患者不适和潜在危险来追踪由病变引起的血流变化,从而得到组织生理学及病理学信息。现就该技术的工作原理及分类、与其他技术的比较、临床应用和未来展望作一综述。

关键词：磁共振功能成像灌注动脉自旋标记

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