检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2005年第1期25卷 42-43页

作者：蔡文阳肖德明陈海庆吴平彬林建华广东省潮州市中心医院 521000

目的　寻找一种简便有效的心包引流方法。方法　 1995 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1广东省潮州市中心医院应用动脉鞘管对各种原因所致的心包积液 4 0例进行心包穿刺置管引流 ,连接负压引流袋 ,断续吸引 ,至没有引流液 ,观察 1～ 2d ,拔除引流... 详细信息

目的　寻找一种简便有效的心包引流方法。方法　 1995 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1广东省潮州市中心医院应用动脉鞘管对各种原因所致的心包积液 4 0例进行心包穿刺置管引流 ,连接负压引流袋 ,断续吸引 ,至没有引流液 ,观察 1～ 2d ,拔除引流管。结果　 4 0例心包积液患者都得到有效引流 ,临床有效率 10 0 % ,没有观察到与动脉鞘管置管有关的并发症。结论　应用动脉鞘管进行心包穿刺置管引流是一种简便安全有效的方法 ,可以常规用于各种原因所致的心包积液。

关键词：动脉鞘管心包引流心包积液心包穿刺置管引流并发症观察体会结论方法广东

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高危出血患者经桡动脉冠状动脉介入术后延迟拔除动脉鞘管对前壁并发症的影响

高危出血患者经桡动脉冠状动脉介入术后延迟拔除动脉鞘管对前壁并...

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作者：郑禹樵河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨高危出血患者经桡动脉入径冠状动脉介入术后延迟拔除动脉鞘管对穿刺点并发症的影响。方法:选取2013年12月至2014年12月在河北医科大学第二医院心内五科因冠心病接受经桡动脉入径冠状动脉介入诊断和治疗,且CRUSADE评分大于31分... 详细信息

目的:探讨高危出血患者经桡动脉入径冠状动脉介入术后延迟拔除动脉鞘管对穿刺点并发症的影响。方法:选取2013年12月至2014年12月在河北医科大学第二医院心内五科因冠心病接受经桡动脉入径冠状动脉介入诊断和治疗,且CRUSADE评分大于31分的连续病例。所有患者改良Allen’s试验正常。排除标准:(1)造影剂、肝素使用禁忌;(2)严重肝肾功能衰竭;(3)心原性休克及心肌梗死后并发心脏破裂、乳头肌断裂;(4)严重的心脏瓣膜病;(5)恶性肿瘤及严重的其他系统疾病;(6)前臂畸形、外伤史及手术史;(7)雷诺氏病;(8)冠状动脉介入术后维持普通肝素泵入;(9)未签署手术知情同意书。入选患者随机分为术后立即拔除鞘管组(immediately remove sheath group IRS)和术后延迟拔除鞘管组(delay remove sheath group DRS)。所有患者术前给予常规药物治疗。所有患者均选择桡动脉入径,穿刺成功后均置入6F动脉鞘管,鞘管置入后给予肝素3000U,硝酸甘油200ug,冠状动脉造影使用4F造影导管,需置入支架的患者补充肝素至100U/kg,手术时间每超过1小时,追加肝素2000-3000U,并监测活化凝血时间(activated coagulation time ACT),ACT维持在250-300s。介入术中使用器械如指引导管、导丝、球囊、支架等,由术者根据患者病情决定。术中记录患者的穿刺次数、介入手术操作总时间、PCI治疗的比例、指引导管型号、置入支架数量。IRS组于手术完成时,导管撤出动脉鞘管后立即拔除动脉鞘管,并加压包扎约6小时;DRS组于手术完成后,导管撤出动脉鞘管时开始计算,2小时后拔除动脉鞘管,并加压包扎约4小时。术后记录患者穿刺点并发症,并于术后第3天和第30天行前臂动脉超声多普勒检查,明确患者桡动脉穿刺后情况。随访患者术后1个月内的主要不良心血管事件(major adverse cardiac events MACEs)发生率。应用Logistic回归分析,探讨患者穿刺点血肿的独立危险因素。所有数据使用SPSS 20.0统计分析软件进行统计学分析。P<0.05有统计学差异。结果:1本研究共入选病例数82例,分为IRS组40例,DRS组42例。两组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、心率、体重指数(BMI)、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、既往血管疾病史、心肌梗死病史、疾病类型、左室射血分数、红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、血肌酐、药物使用情况、桡动脉直径无显著性差异(ALL P>0.05)。2两组患者桡动脉穿刺次数、介入手术操作总时间、PCI治疗的比例、6F指引导管使用率、7F指引导管使用率、置入支架的数量无显著性差异(ALL P>0.05)。3与IRS组相比,DRS组穿刺点血肿的发生率更低(2例vs.8例,P=0.046)。IRS组有1例患者发生神经损伤,DRS组未发生神经损伤,两组神经损伤发生率无统计学差异(P>0.05)。术后第3天行前臂动脉超声多普勒检查,两组患者桡动脉狭窄、桡动脉闭塞、假性动脉瘤、动静脉瘘发生率无显著性差异(ALL P>0.05)。术后第30天对患者复查前臂动脉超声,IRS组复查人数34人(85%),DRS组复查人数37人(88.10%),两组接受复查人数比较无统计学差异。两组间桡动脉狭窄、桡动脉闭塞、假性动脉瘤、动静脉瘘发生率无显著性差异(ALL P>0.05)。4随访术后30天MACEs发生率,两组均未出现患者死亡。IRS组发生非致命性心肌梗死2例(5.0%),DRS组发生非致命性心肌梗死2例(4.76%),两组比较无统计学差异。IRS组无MACEs患者38例(95%),DRS组无MACEs患者40例(95.24%),两组比较无统计学差异。5将本研究中所有患者根据是否发生穿刺点血肿,分为穿刺点无血肿组72例和穿刺点血肿组10例。两组性别、体重指数、7F指引导管使用率无显著性差异(ALL P>0.05)。与穿刺点无血肿组相比,穿刺点血肿组应用替罗非班的比例更高(60%vs.9.72%,P=0.001),穿刺次数更多(3 vs.1,P=0.000),接受PCI治疗比例更高(100%vs.55.56%,P=0.005),操作总时间更长(106.00±31.43min vs.40.90±22.33min,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示:应用替罗非班(OR=27.537,95%CI:1.020～743.43,P=0.049),穿刺次数过多(OR=5.554,95%CI:1.154～26.730,P=0.032)及操作时间过长(OR=56.146,95%CI:1.284～2454.397,P=0.037)是穿刺点血

关键词：出血桡动脉冠状动脉介入动脉鞘管穿刺点并发症

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动脉鞘管左心室内膜紧急起搏抢救冠状动脉造影术后心跳骤停1例分析

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浙江医学 2008年第5期30卷 521-522页

作者：华军益毛威刘艳叶武陈申杰黄兆铨蔡宏文浙江中医药大学附属第一医院心内科杭州310006

冠状动脉介入手术在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的诊断和治疗中占有重要地位，同时也是一项有创性的诊治手段，存在一定的风险。因此，在冠心病介入的诊疗工作中，不断总结分析这些可能出现的潜在风险及处理方法，对提高介... 详细信息

冠状动脉介入手术在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的诊断和治疗中占有重要地位，同时也是一项有创性的诊治手段，存在一定的风险。因此，在冠心病介入的诊疗工作中，不断总结分析这些可能出现的潜在风险及处理方法，对提高介入性心脏病医师的诊疗水平有重要意义。本文就我们在冠状动脉造影术中成功救治的1例心跳骤停病人总结分析如下。

关键词：冠状动脉造影术后心跳骤停紧急起搏心室内膜动脉鞘管冠状动脉介入手术粥样硬化性心脏病抢救

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动脉鞘管在心包引流中的应用

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中华综合临床医学杂志 2004年第6期6卷 53-54页

作者：蔡文阳肖德明陈海庆吴平彬林建华潮州市中心医院广东潮州521000

目的:心包积液发病率高,反复心包穿刺引流并发症多,有必要寻找一种更为方便有效的引流方法.方法:应用动脉鞘管对各种原因所致的心包积液进行心包穿刺置管引流,联接负压引流袋,断续吸引,至没有引流液,观察1-2天,拨除引流管.结果:31例心... 详细信息

目的:心包积液发病率高,反复心包穿刺引流并发症多,有必要寻找一种更为方便有效的引流方法.方法:应用动脉鞘管对各种原因所致的心包积液进行心包穿刺置管引流,联接负压引流袋,断续吸引,至没有引流液,观察1-2天,拨除引流管.结果:31例心包积液患者都得到有效引流,临床有效率100%,没有观察到与动脉鞘管置管有关的并发症.结论:应用动脉鞘管进行心包穿刺置管引流是一种简便安全有效地方法,可以常规用于各种原因所致的心包积液.

关键词：心包积液动脉鞘管心包穿刺

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不同时间拔除动脉鞘管对PCI术后血管并发症发生率的影响

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护理学杂志 2006年第9期21卷 31-32页

作者：王苹王青李新明王圣黄雪汝海南省人民医院护理部海南海口570311 海南省人民医院心血管内科海南海口570311

目的探讨两种不同时间拔除动脉鞘管护理方法对PCI术后血管并发症的影响。方法将150例行PCI术患者分为观察组(60例)和对照组(90例),观察组于PCI术后即刻拔除动脉鞘管;对照组于PCI术后留置4 h拔除动脉鞘管。结果观察组未出现术后血管并发... 详细信息

目的探讨两种不同时间拔除动脉鞘管护理方法对PCI术后血管并发症的影响。方法将150例行PCI术患者分为观察组(60例)和对照组(90例),观察组于PCI术后即刻拔除动脉鞘管;对照组于PCI术后留置4 h拔除动脉鞘管。结果观察组未出现术后血管并发症,对照组发生术后血管并发症9例,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论PCI术后即刻拔除动脉鞘管,可以预防和减少血管并发症的发生。

关键词：经皮冠状动脉介入拔管时间血管并发症护理动脉鞘管

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冠脉造影术后拔除动脉鞘管的时间与血肿关系观察

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现代医药卫生 2009年第6期25卷 839-840页

作者：唐萍任洪艳重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400016

目的:观察冠脉造影术(CAG)毕动脉鞘管拔除时间与血肿发生率的关系。方法:将403例CAG患者随机分为实验组和对照组,实验组在CAG后30～40min拔除动脉鞘管,对照组在术后立即拔除动脉鞘管;拔管后均以股动脉压迫止血器止血;观察两组患者CAG后... 详细信息

目的:观察冠脉造影术(CAG)毕动脉鞘管拔除时间与血肿发生率的关系。方法:将403例CAG患者随机分为实验组和对照组,实验组在CAG后30～40min拔除动脉鞘管,对照组在术后立即拔除动脉鞘管;拔管后均以股动脉压迫止血器止血;观察两组患者CAG后血肿发生率。结果:实验组血肿的发生率为3.81%,对照组为8.81%,实验组较对照组显著降低(P<0.05)。结论:CAG后30～40min拔除动脉鞘管较术后立即拔除动脉鞘管可明显降低血肿的发生率。

关键词：冠脉造影术动脉鞘管血肿

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PCI术后应用替罗非班患者早期拔除动脉鞘管的必要性

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中华现代护理杂志 2014年第24期20卷 3026-3028页

作者：吕冶芳安徽医科大学第一附属医院心内三病区合肥230022

目的：探讨应用替罗非班的PCI术后患者延迟（替罗非班停用后4～6 h）拔除股动脉鞘管的必要性。方法将91例使用替罗非班 PCI 患者根据随机数字法分为观察组（45例）和对照组（46例），观察组患者PCI术后4～6 h拔除股动脉鞘管，对照组待... 详细信息

目的：探讨应用替罗非班的PCI术后患者延迟（替罗非班停用后4～6 h）拔除股动脉鞘管的必要性。方法将91例使用替罗非班 PCI 患者根据随机数字法分为观察组（45例）和对照组（46例），观察组患者PCI术后4～6 h拔除股动脉鞘管，对照组待替罗非班使用结束后4～6 h拔除股动脉鞘管，比较两组患者血管并发症和负性效应的发生率。结果两组患者血管并发症情况：观察组发生出血及血肿6例，假性动脉瘤2例，对照组分别为4，1例，两组差异无统计学意义（χ2值分别为0．14，0．00；P＞0．05）；而观察组患者负性效应的发生率低于对照组，观察组发生腰酸背痛13例，尿潴留5例，腹胀4例，血管迷走神经反射1例，对照组分别为33，13，15和7例，两组差异有统计学意义（χ2值分别为20．33，4．22，7．75，4．79；P＜0．05）。结论使用替罗非班PCI患者早期拔除股动脉鞘管安全可行，可以提高患者舒适度，促进其全面康复。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗替罗非班动脉鞘管护理

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拔除动脉鞘管致血管迷走反应的预防和处理

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温州医学院学报 2001年第4期31卷 260-261页

作者：官学强唐疾飞杨鹏麟张素勤温州医学院第二附属医院心内科浙江温州325027

目的 :分析拔除动脉鞘管发生血管迷走反应的原因 ,总结对其处理和预防的经验。临床资料 :经股动脉行心脏介入检查和治疗共 2 10例 ,其中拔除动脉鞘管出现血管迷走反应 4例均为经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)后。结论 :血容量不足和疼痛刺... 详细信息

目的 :分析拔除动脉鞘管发生血管迷走反应的原因 ,总结对其处理和预防的经验。临床资料 :经股动脉行心脏介入检查和治疗共 2 10例 ,其中拔除动脉鞘管出现血管迷走反应 4例均为经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)后。结论 :血容量不足和疼痛刺激是发生血管迷走反应最重要的两个诱因 ,补充血容量、减轻疼痛刺激可预防其发生。阿托品静脉推注是首选治疗措施。

关键词：动脉鞘管血管迷走反应经皮冠状动脉腔内成形术预防

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国外经皮冠状动脉腔内成形术后留置动脉鞘管的护理进展

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实用心脑肺血管病杂志 2006年第8期14卷 668-669页

作者：洪静芳夏晓萍中国协和医科大学护理学院北京市100730

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是近30年来治疗冠心病的主要技术之一,其相应的护理技术在过去近10年里有着明显的改进。本文以穿刺股动脉途径为重点综述国外PTCA术后留置动脉鞘管的护理进展:动脉外鞘管拔除责任者、拔除时间、拔管后局部... 详细信息

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是近30年来治疗冠心病的主要技术之一,其相应的护理技术在过去近10年里有着明显的改进。本文以穿刺股动脉途径为重点综述国外PTCA术后留置动脉鞘管的护理进展:动脉外鞘管拔除责任者、拔除时间、拔管后局部压迫方法等内容,旨在提升PTCA术后的护理质量。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉动脉鞘管护理

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经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术术后留置动脉鞘管的护理

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农垦医学 2005年第5期27卷 391-392页

作者：李雪玲李新梅杨文莉石河子大学医学院第一附属医院心内科新疆石河子832008

经股动脉或桡动脉穿刺行冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术(stent),由于术中使用大量肝素及考虑到扩张后的血管可能出现急性冠脉闭塞等,需进一步处理,所以一般在术后保留鞘管4～6小时[1].另外,如病人血压高时拔管,易引起出血及难以压迫... 详细信息

经股动脉或桡动脉穿刺行冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术(stent),由于术中使用大量肝素及考虑到扩张后的血管可能出现急性冠脉闭塞等,需进一步处理,所以一般在术后保留鞘管4～6小时[1].另外,如病人血压高时拔管,易引起出血及难以压迫包扎,需保留鞘管,至血压理想后,根据情况,方可拔出鞘管.

关键词：经皮冠状动脉腔内成形术动脉鞘管支架植入术术后护理留置急性冠脉闭塞桡动脉穿刺经股动脉压迫包扎

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