检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生政策研究 2024年第7期17卷 18-24页

作者：周绿林白焓斌江苏大学管理学院江苏镇江212013

目的:实证分析医保经办服务数字化转型的多元驱动路径,以期为医保经办提质增效提供有益参考。方法:基于TOE理论构建医保经办服务数字化转型影响因素的理论分析框架,选取22个2022—2023年全国医保经办服务与数字化相关的典型案例作为分... 详细信息

目的:实证分析医保经办服务数字化转型的多元驱动路径,以期为医保经办提质增效提供有益参考。方法:基于TOE理论构建医保经办服务数字化转型影响因素的理论分析框架,选取22个2022—2023年全国医保经办服务与数字化相关的典型案例作为分析样本,运用模糊集定性比较分析法,从技术、组织、环境三个维度选取6个条件变量分析其对医保经办服务数字化转型的影响。结果:单个条件变量不构成推进数字化转型的必要条件,条件组合后发现4个可以促进数字化转型的组态,基于研究结果归纳出政策支持—技术驱动型(R1+R3)、资源禀赋—系统协同型(R2)、资源有限—开拓发展型(R4)三种可行路径。结论:医保经办服务实现数字化转型的路径具有异质性,不同条件变量之间的联动和组合会形成不同的转型路径。

关键词：医保经办服务数字化转型模糊集定性比较分析 TOE框架

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

走向有管理的竞争:医保经办服务全球性改革对中国的启示

引用

学习与探索 2010年第1期 163-166页

作者：顾昕北京大学政府管理学院北京100871

随着全民医保的推进,医保经办机构如何代表参保者的利益购买好医药服务,成为新医改的关键环节。在医保经办领域,打破垄断,促进"有管理的竞争",是全球性医疗体制改革的一个大趋势。"有管理的竞争"理论1977年在美国问... 详细信息

随着全民医保的推进,医保经办机构如何代表参保者的利益购买好医药服务,成为新医改的关键环节。在医保经办领域,打破垄断,促进"有管理的竞争",是全球性医疗体制改革的一个大趋势。"有管理的竞争"理论1977年在美国问世,对世界诸多国家的医改产生了深刻的影响,最终在德国的医保改革中变成现实。借鉴这一理论以及国际经验,中国医保经办体系可行的改革策略有三步:推进专业化、促进竞争化、走向法人化,最终促使医保经办成为一种独立于政府机构的公共服务。

关键词：管理竞争全民医保医保经办服务社会医疗保险

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

长春市医保经办服务优化研究

长春市医保经办服务优化研究

引用

作者：王秋玲东北师范大学

学位级别：硕士

医疗保险制度关系到每一个人的身体健康,是人民可以享受美好幸福生活的基础。而医保经办机构作为医疗保险政策的最终执行者,其执行效果直接关系到参保群众对我国医疗保障制度的信任和满意度体验。推进医保经办机构提供让人民群众更满意... 详细信息

医疗保险制度关系到每一个人的身体健康,是人民可以享受美好幸福生活的基础。而医保经办机构作为医疗保险政策的最终执行者,其执行效果直接关系到参保群众对我国医疗保障制度的信任和满意度体验。推进医保经办机构提供让人民群众更满意的医保经办服务,不仅是遵从我国服务型政府建设的要求,也有利于缓解我国医保服务区域发展不均衡的问题。然而在2019年政府机构改革以及2020年城乡医疗保险制度整合的背景下,长春市医保经办服务面临着巨大的挑战。此外长春市医保经办机构人口老龄化、新型城镇化、信息化建设带来的压力:一是人口老龄化不仅加大了经办服务的工作难度,对经办服务模式以及服务方式等提出了更高的要求;二是新型城镇化建设对基本公共服务均等化的推进,以及城乡医保制度整合都在推进农村和城市医保经办服务均衡发展;三是数字技术的推动下,使得经办机构在数据共享、部门协同等方面也面临着更大的挑战,对其标准化建设以及信息安全保障提出了更高的要求。基于复杂背景和多重压力下,对长春市医保经办服务进行研究是必不可少的。本文的研究主要从以下几个方面开展:首先是通过对医保经办机构、医保经办服务等相关概念的界定,正确认识本文的研究对象;通过对服务型政府理论、顾客满意度理论以及全面质量管理理论的阐述,夯实本文的理论依据,为后文影响因素分析提供理论基础。其次是梳理长春市医保经办的机构概况以及服务发展成就,为后文分析提供事实依据。第三,从办公环境、经办人员、政策宣传、感知抱怨、感知信任、整体满意度六个维度设计长春市医保经办服务满意度调查问卷对长春市医保经办服务满意度以及影响因素进行实证分析,实证分析表明,经办人员、感知抱怨、感知信任是影响长春市医保经办服务满意度的显著因素。第四,基于理论、事实、实证分析,探究长春市医保经办服务现存的问题以及原因,并提出服务优化的建议。主要从以下四个方面考虑优化长春市医保经办服务:在经办人员层面,要合理分配人员、加强对经办人员的培训考核以及对服务人员的激励、重视优秀人才的引进;在经办环境层面,完善经办机构基础设施的建设、增加自助服务设施的投放,特别是基层设施的完善和投放;在经办服务事项方面,加强信息化建设、推进标准化建设的完善;在政策宣传层面,提高对政策宣传的重视程度,积极落实“好差评”制度。最后,希望通过本文长春市医保经办服务满意度的研究,能够为长春市医保提供服务优化的思路和方向借鉴。

关键词：医保经办服务医保经办机构公众满意度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于信息化背景的医保经办服务优化探讨

引用

科学与信息化 2024年第14期 172-174页

作者：任艳山东省枣庄市峄城区医疗保障局山东枣庄 277300

在实际的医疗保险服务应用过程中,整个医保经办服务在外界各种环境因素影响下迎来了诸多现实的机遇和挑战.如何采用适宜的医保经办服务措施成为社会广泛研究的热点话题.在相关工作实际开展过程中,医保机构管理人员应转变思想,用辩证发... 详细信息

在实际的医疗保险服务应用过程中,整个医保经办服务在外界各种环境因素影响下迎来了诸多现实的机遇和挑战.如何采用适宜的医保经办服务措施成为社会广泛研究的热点话题.在相关工作实际开展过程中,医保机构管理人员应转变思想,用辩证发展的眼光去看待问题.基于此,本文探讨信息化背景下如何优化医疗保险服务,明确相关单位应根据实际情况制定科学完整的数据信息管理标准,并妥善融入信息技术,确保相关医保服务平台能够满足广大人民群众的实际需求.

关键词：信息化背景医保经办服务应用措施

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国门诊慢病医保经办精细化管理服务典型模式——基于医保管理增效案例的分析

引用

中国卫生政策研究 2022年第3期15卷 16-21页

作者：王日珍吴群红单凌寒覃英华李嘉程郭朋飞马云霞高珊珊哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081

目的:我国门诊慢病医保经办管理服务尚未形成统一规范,研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索其典型模式,为其他地区乃至全国范围内的优化方向提供参考。方法:以国家医保局官网“向改革要红利、向管理要效益”平台所发布... 详细信息

目的:我国门诊慢病医保经办管理服务尚未形成统一规范,研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索其典型模式,为其他地区乃至全国范围内的优化方向提供参考。方法:以国家医保局官网“向改革要红利、向管理要效益”平台所发布的有关门诊慢病医保管理增效案例为研究文本,采用三级编码逐级进行归纳、整理和分析。结果:提炼出29个初始范畴、11个主范畴和3个核心范畴,最终形成精准宣传、简化认定流程,保障就医购药服务、加强支付监管和“互联网诊疗+慢病医保”三种门诊慢病医保经办精细化管理服务的典型模式。结论:目前各地主要在政策宣传、申报认定、就医管理、用药保障以及互联网诊疗方面创新经办服务,未来我国应结合各地实践经验,进一步拓宽病种目录,推动认定标准统一,调动医药机构参与慢病管理积极性,促进互联网诊疗医保服务平台完善。

关键词：门诊慢病医保经办服务精细化管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于共同生产理论的医疗保障经办服务一体化建设研究——基于G县的案例分析

引用

中国卫生政策研究 2023年第7期16卷 16-22页

作者：杨赐然崔丹孙玉毛宗福乐梅李劲松文小桐黄超刘雨欣武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071 武汉大学全球健康研究中心湖北武汉430072 武汉大学护理学院湖北武汉430071 荆州市医疗保障局湖北荆州434020 荆州市公安县医疗保障局湖北荆州434300 湖南中医药大学人文与管理学院湖南长沙410218

医保经办服务体系是提升医疗保障制度治理有效性的重要手段。本文以G县为例,基于共同生产理论,深入探讨了医保经办服务一体化建设的过程及其复杂性。分析发现,在驱动医保经办服务一体化建设中,多元的需求性、公平性、整体性和环境性等... 详细信息

医保经办服务体系是提升医疗保障制度治理有效性的重要手段。本文以G县为例,基于共同生产理论,深入探讨了医保经办服务一体化建设的过程及其复杂性。分析发现,在驱动医保经办服务一体化建设中,多元的需求性、公平性、整体性和环境性等因素起到了关键的触发作用;公众需求反馈、政府政策推动、服务提供者创新和环境积极影响共同构建了一个动态、互动的共同生产过程。此外,本研究还揭示,在G县医保经办服务一体化建设中存在五种重要的机制,分别是:价值目标构建机制、多方参与合作机制、绩效考核激励机制、公众反馈调试机制和技术创新赋能机制。这些机制既揭示了共同生产理论在解释公共服务创新过程中的有效性,同时也可以为其他地区或领域的共同生产实践提供有益借鉴。

关键词：医保经办服务一体化建设共同生产案例分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成都市医保经办队伍建设的问题研究

成都市医保经办队伍建设的问题研究

引用

作者：费业帆电子科技大学

学位级别：硕士

在我国全面深化医疗保障改革与搭建全民医疗保障网的背景下,医保经办服务作为推进医保改革的重要环节,在健全我国多层次医疗保障制度体系和完善医疗保障公共服务体系的过程中发挥着极其关键的作用。近年来随着医保经办服务标准化、信息... 详细信息

在我国全面深化医疗保障改革与搭建全民医疗保障网的背景下,医保经办服务作为推进医保改革的重要环节,在健全我国多层次医疗保障制度体系和完善医疗保障公共服务体系的过程中发挥着极其关键的作用。近年来随着医保经办服务标准化、信息化和法治化建设的持续推进,为切实提升医保经办服务效能,国家和地方政府致力于打造一支与新时代医保公共服务要求相适应的专业化医保经办队伍。党的二十大报告强调,新时期需始终坚持以队伍人才发展为目标导向,全方位培养、引进、用好人才,以建设一支高素质人才队伍。加强医保经办队伍建设,不仅顺应新时代国家和地方医保改革发展要求,助力推进医保治理体系和医保治理能力现代化,也是实施国家人才强国战略的重要举措。本文的研究将基于国家医保改革战略,新时代人才强国战略以及新时代医保经办建设要求的出发点,以成都市医保经办队伍为研究对象,运用新公共服务理论、胜任力理论、人力资本理论和双因素理论,采用文献研究法、问卷调查法和访谈法,按照提出问题,分析问题和解决问题的思路,对医保经办队伍建设现状进行研究。经调研发现成都市医保经办队伍分别在招录与配置、培训、绩效管理和激励的四个方面存在着一些问题,并针对存在问题的原因分别展开深入分析。基于此,本文提出了以下几点合理化的对策建议:在招录与配置方面,完善医保经办岗位设置,制定明确的人力资源规划,搭建清晰的医保经办岗位胜任力模型,畅通人才引进渠道,搭建人才储备库;在人员培训方面,强化现代式培训理念,注重培训需求调研与分析,科学完善培训规划和内容,创新多样化的培训形式,健全培训效果评估机制,加强沟通与反馈;在绩效管理方面,优化目标导向性和关键性的绩效考核指标,培养绩效沟通的价值理念,强化绩效沟通与反馈机制;在促进激励效果方面,健全多层次的激励机制,拓宽职业生涯发展通道;在宣传思想政治与文化方面,强化思想政治建设,加强多元文化建设。

关键词：医保经办服务医保经办队伍队伍建设公共部门人力资源管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

加强医保中心人力资源管理的措施分析

引用

知识经济 2023年第16期644卷 75-77页

作者：陈艳枣庄市山亭区医疗保障局山东枣庄277000

针对医保中心人力资源管理问题展开讨论,首先阐述医保中心人力资源管理优化价值,指出人力资源管理举措的实施能够为团队素养的培育提供保障,为医保服务的完善和内部管控效能的提升注入活力。在此基础上归纳可行的人力资源管理办法,提出... 详细信息

针对医保中心人力资源管理问题展开讨论,首先阐述医保中心人力资源管理优化价值,指出人力资源管理举措的实施能够为团队素养的培育提供保障,为医保服务的完善和内部管控效能的提升注入活力。在此基础上归纳可行的人力资源管理办法,提出发挥干部领导效能、规范医保经办流程、明确人才招聘标准、创新评价考核机制等系列建议,旨在为相关各方提供借鉴。

关键词：医保中心人力资源管理医保经办服务

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：