检索结果-内蒙古大学图书馆

财贸研究 2018年第9期29卷 76-84页

作者：崔志坤张燕安徽财经大学财政与公共管理学院安徽蚌埠233030

利用2009—2015年江苏省地级市数据,采用DEA-Malmquist分析法和受限因变量的Tobit模型动态分析地级市医疗卫生支出效率变化及影响其变化的内外因素,并从省内分权视角探索提高医疗卫生支出效率的有效途径。结果表明:2009年以来,江苏省内... 详细信息

利用2009—2015年江苏省地级市数据,采用DEA-Malmquist分析法和受限因变量的Tobit模型动态分析地级市医疗卫生支出效率变化及影响其变化的内外因素,并从省内分权视角探索提高医疗卫生支出效率的有效途径。结果表明:2009年以来,江苏省内医疗卫生支出效率呈下降趋势,且地域差异明显,技术进步的下降是造成效率下降的主要原因;从外在影响因素看,不同分权指标对医疗卫生支出效率的激励效果不同,支出分权有利于医疗卫生支出效率的改善,而收入分权则显著阻碍了医疗卫生效率的提高。

关键词：财政分权医疗卫生支出效率 Tobit模型

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浙江省医疗卫生支出效率及其影响因素分析

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中国卫生统计 2019年第6期36卷 916-918,922页

作者：李杨刘畅杭州师范大学医学院

2009年国家开始了新一轮医药卫生体制改革,明确了政府在多元卫生筹资机制中的主导地位,中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入,逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重。政府卫生投入的不断增加,助推了卫生体制改革和健康中国建设取... 详细信息

2009年国家开始了新一轮医药卫生体制改革,明确了政府在多元卫生筹资机制中的主导地位,中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入,逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重。政府卫生投入的不断增加,助推了卫生体制改革和健康中国建设取得新的成效,但与卫生投入的快速增长相比,机制建设、机制改革的步伐进展缓慢,如何把投入的资源转化为具有成本效果的服务实现效率和绩效的提高成为了当前政府卫生投入过程中的主要挑战。

关键词：资源转化政府卫生投入卫生总费用医药卫生体制改革医疗卫生支出效率成本效果中央政府和地方政府健康中国建设

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我国医疗卫生支出效率与区域经济耦合协调发展研究

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卫生经济研究 2023年第8期40卷 63-68页

作者：付芮邰蕾蕾朱旺旺安徽中医药大学医药经济管理学院安徽合肥230012 数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室安徽合肥230012

目的:分析我国医疗卫生支出效率与区域经济的耦合协调关系,为促进两者的协同发展提供依据。方法:基于2015—2020年省域面板数据,运用数据包络分析法和熵值法,分别测算我国医疗卫生支出效率和区域经济发展水平,采用耦合协调度模型,测算... 详细信息

目的:分析我国医疗卫生支出效率与区域经济的耦合协调关系,为促进两者的协同发展提供依据。方法:基于2015—2020年省域面板数据,运用数据包络分析法和熵值法,分别测算我国医疗卫生支出效率和区域经济发展水平,采用耦合协调度模型,测算两者的耦合协调度。结果:2015—2020年,我国医疗卫生支出效率与区域经济耦合度基本在0.6左右,处于初级协调和良好协调阶段;医疗卫生支出效率超前于区域经济发展水平;耦合协调度的地区差异明显。结论:各地应结合自身资源禀赋及条件因素选择差异化的发展路径,合理配置医疗卫生资源,推动医疗卫生支出效率与区域经济耦合协调发展。

关键词：耦合协调发展医疗卫生支出效率区域经济

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国家审计促进我国医疗卫生支出效率提升研究——基于省级面板数据的测算与实证

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会计之友 2021年第23期 94-101页

作者：党夏宁佟一欣西北政法大学管理学院

新冠疫情对中国乃至世界各国人民健康安全造成极大威胁,医疗卫生成为重点关注领域,该领域政府资金投入势必剧增。那么审计署及地方审计特派办作为资金投入的重要监督者,是否对我国医疗卫生支出效率的提升有促进作用呢?以2011—2019年我... 详细信息

新冠疫情对中国乃至世界各国人民健康安全造成极大威胁,医疗卫生成为重点关注领域,该领域政府资金投入势必剧增。那么审计署及地方审计特派办作为资金投入的重要监督者,是否对我国医疗卫生支出效率的提升有促进作用呢?以2011—2019年我国30个省(自治区、直辖市)的面板数据为样本,采用DEA模型测算和分析各地区医疗卫生支出效率,利用回归模型进行实证检验,结果显示:国家审计机关主要通过揭示、抵御、预防和综合治理功能促进我国医疗卫生支出效率提升。因此,国家审计机关应立足于医疗卫生领域,充分发挥审计“免疫系统”功能,促进我国医疗卫生支出效率的提升。

关键词：国家审计医疗卫生支出效率免疫系统功能 DEA模型

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财政分权与地方财政医疗卫生支出效率

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北京理工大学学报（社会科学版） 2023年第1期25卷 172-188页

作者：俞佳立杨上广钱芝网华东理工大学商学院上海200237 上海健康医学院上海201318

财政分权是中国分税制改革后的一项基本财政制度安排,决定着财政资源配置的效率。基于2002—2018年中国省级面板数据,运用数据包络分析法测算地方财政医疗卫生支出的效率,并分析财政分权体制对地方财政医疗卫生支出效率的影响。结果表明... 详细信息

财政分权是中国分税制改革后的一项基本财政制度安排,决定着财政资源配置的效率。基于2002—2018年中国省级面板数据,运用数据包络分析法测算地方财政医疗卫生支出的效率,并分析财政分权体制对地方财政医疗卫生支出效率的影响。结果表明:地方财政医疗卫生支出效率不高,存在明显的区域差异;财政收入分权和财政支出分权都对地方财政医疗卫生支出效率有显著负向效应,经过一系列稳健性检验,此项结论仍成立;分地区考察发现,在经济发达的东部地区,财政分权对抑制地方财政医疗卫生支出的效率更明显,而在经济欠发达的西部地区则不显著;无论是在财政收入方程还是在财政支出方程中,经济发展水平和居民受教育水平提升都能有效促进地方财政医疗卫生支出效率,对外开放程度和政府规模越高,则越有损于地方财政医疗卫生支出效率;在财政收入方程中,人口密度增加能有效促进医疗卫生支出效率,在财政支出方程中,城镇化率和医药卫生体制改革对医疗卫生支出效率有显著影响。

关键词：财政分权医疗卫生支出效率数据包络分析 Tobit模型

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我国医疗卫生支出效率与区域经济耦合协调发展研究

我国医疗卫生支出效率与区域经济耦合协调发展研究

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作者：付芮安徽中医药大学

学位级别：硕士

人民健康是一个国家立国的基础,对于社会经济发展至关重要。提升整体公众健康状况、确保并提高社会民生质量、以及促进社会和谐发展的关键基础,便是发展优质的基本医疗保健服务。改革开放以来,中国政府一直高度重视公共卫生体系建设。... 详细信息

人民健康是一个国家立国的基础,对于社会经济发展至关重要。提升整体公众健康状况、确保并提高社会民生质量、以及促进社会和谐发展的关键基础,便是发展优质的基本医疗保健服务。改革开放以来,中国政府一直高度重视公共卫生体系建设。随着经济增长和民众生活品质的不断提升,大众对于健康的追求也在持续上升,对于高品质的公共医疗环境的需求也变得日益迫切。因此,如何优化政府卫生支出结构,提升医疗服务水平,完善公共卫生体系,推动区域经济社会可持续发展成为当前亟待解决的问题。本文以中国各省份的医疗卫生支出和区域经济为研究对象,基于2015—2021年省域面板数据,建立医疗卫生支出效率与区域经济综合评价指标体系,运用数据包络分析法(DEA)和熵值法分别测算我国医疗卫生支出效率和区域经济发展水平。在此基础上,采用耦合协调度模型测算二者的耦合协调度,并对医疗卫生支出效率与区域经济的耦合协调度发展情况进行深入分析。同时采取莫兰空间指数进一步分析医疗卫生支出效率与区域经济耦合协调度的空间相关性,考察二者的空间溢出效应。研究结果显示:(1)2015—2021年我国医疗卫生支出效率与区域经济耦合度基本稳定在0.7左右,二者整体发展水平不高,仍存在较大进步空间;(2)我国医疗卫生支出效率整体超前于区域经济发展水平,我国医疗卫生支出效率总体呈波动上升趋势,发展较为稳定且具有持续增长势头,区域经济总体发展水平低于医疗卫生支出效率系统发展水平,发展较为平稳但仍亟待改善;(3)各地区医疗卫生支出效率与区域经济耦合协调度差异明显,华东地区明显优于其他地区,东北和西北地区耦合协调水平明显偏低;(4)2015-2021年我国医疗卫生支出效率与区域经济耦合协调度总体上表现出显著的正向空间相关性,存在显著的空间溢出效应,空间集聚特征不稳定,但区域差异不断缩小并呈现逐渐向好的趋势。因此,各地区应结合自身资源禀赋及条件因素选择差异化的发展路径,合理配置医疗卫生资源,推动医疗卫生支出效率与区域经济的协同创新,促进医疗卫生支出效率与区域经济的耦合协调发展,以期为今后中国政府医疗支出决策与经济高质量发展提供理论支撑和对策建议。

关键词：耦合协调医疗卫生支出效率区域经济

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基于超效率和三阶段DEA模型地方政府医疗卫生支出效率研究

基于超效率和三阶段DEA模型地方政府医疗卫生支出效率研究

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作者：王强同济大学

学位级别：硕士

医疗卫生事业一直以来都是社会关注的焦点领域，与人们的生活密切相关，随着改革开放的不断推进，过去的几十年里，个人支出在医疗卫生事业投入中占了非常高的比例，政府并没有起到主导作用，人民群众“看病难、看病贵”的问题日益显现... 详细信息

医疗卫生事业一直以来都是社会关注的焦点领域，与人们的生活密切相关，随着改革开放的不断推进，过去的几十年里，个人支出在医疗卫生事业投入中占了非常高的比例，政府并没有起到主导作用，人民群众“看病难、看病贵”的问题日益显现，在党中央“病有所医”的政策引导下，要求地方政府进一步加强宏观调控力度，“看病难、看病贵”问题成为各级政府致力于解决的一项重要民生问题。我国2009年开始了新一轮的医疗卫生事业改革，明确各级政府在2009年-2011年间在医疗卫生领域累计投入8500亿元，用于支持五项医疗改革，旨在建立起以政府为主导的有效率有保障的医疗卫生服务体系，切实解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，伴随着政府医疗卫生支出的高投入，医疗卫生领域的资金缺口得到一定程度上的缓解，但从长远来看，这种支出规模的增长必定是有局限性的，且受制于我国财政收入的增长，二者的矛盾能否得到有效解决直接关系着我国未来医疗卫生事业的发展，同时，随着地方财政资金逐年的“高投入”，医疗卫生服务水平与质量提升效果依然难以令人满意，因此，我们不能单纯强调政府医疗卫生支出的规模，而应该从效率端寻找解决的方法，如何利用有限的资源提升地方政府医疗卫生支出效率将成为未来医疗卫生事业改革的关键，而当前医疗卫生支出效率状况依然缺乏强有力的实证依据。　　本文通过构建超效率和三阶段DEA模型，选取我国2009-2015年31个省际数据进行测算与比较分析。研究结果表明：除江苏和山东外，我国地方政府医疗卫生支出效率均未达到完全有效，且有明显的地域差异，但这种差异正在逐渐缩小;中部地区规模效率高于东部和西部地区，且东部地区多位于规模报酬递减阶段，而中西部地区多位于规模报酬递增阶段;外部环境变量中的人均GDP和财政分权对提升医疗卫生支出效率具有显著的正向作用，城市化则抑制了医疗卫生支出效率的提高;在剔除外界环境变量和随机扰动项因素后，地方政府医疗卫生支出综合效率整体呈现下降趋势，良好的外部环境掩盖了我国医疗卫生支出效率低下的事实，导致我国医疗卫生支出综合效率低下的原因主要是由于我国医疗卫生机构技术和内部管理水平的不足，而非投入规模的不当。

关键词：地方政府医疗卫生支出效率三阶段DEA模型超效率DEA模型

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互联网发展对我国省级政府医疗卫生支出效率的影响研究

互联网发展对我国省级政府医疗卫生支出效率的影响研究

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作者：陈金娟中央财经大学

学位级别：硕士

党的十九届五中全会报告《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》中提出把“多层次社会保障体系更加健全,卫生健康体系更加完善”作为国家的重大战略部署,并且将“民生福祉达到新水平”作为... 详细信息

党的十九届五中全会报告《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》中提出把“多层次社会保障体系更加健全,卫生健康体系更加完善”作为国家的重大战略部署,并且将“民生福祉达到新水平”作为“十四五”时期经济社会发展的六大目标之一。财政作为国家治理的基础和重要支柱,对构建完善的医疗卫生系统、实现“十四五”时期经济发展目标有着重要作用。政府提高医疗卫生领域支出的有效性和合理性,以既定的医疗卫生投入产出更多医疗卫生资源,是发展我国医疗卫生事业的重要方面。互联网发展搭建线上医疗平台,改变医疗卫生物品和服务供给方式,多渠道提供公共物品,减少资源浪费,提高医疗卫生支出效率。因此,本文认为研究互联网发展对我国省级政府医疗卫生支出效率产生的影响具有深远的理论意义和现实意义。在此背景下,本文在分析我国政府医疗卫生支出现状的基础上,以我国30个省、自治区、直辖市为研究对象,结合过往学者的研究成果,形成其效率评价指标体系。采用DEA-Malmquist模型测算省级政府医疗卫生支出效率。本文以主成分分析法测算的互联网发展综合指标作为主要解释变量,以Tobit模型为基础,分析互联网发展对医疗卫生支出效率影响;同时探究互联网发展对我国东中西部地区医疗卫生支出效率产生的异质性作用。最后,综合现状及实证分析结果提出相关建议。本文的主要结论有:(1)基于全国各省医疗卫生支出现状分析:第一,2011-2020年我国政府医疗卫生支出绝对规模和相对规模呈上升趋势,政府医疗卫生支出占财政支出、GDP比重逐年上升,说明政府更重视国民健康状况。第二,经济发达的东部地区医疗卫生资金投入量大,三大医疗资源绝对量高于中、西部地区,人均医护人员数量多,说明东部地区凭借区域优势及经济实力吸引专业人员聚集,影响区域医疗卫生支出效率;三大医疗卫生资源大致呈现东-中-西部递减的趋势,说明各地方政府提供的医疗卫生资源存在差距。(2)基于DEA模型的静态分析:2011到2020年10年间,我国大部分省份医疗卫生支出综合技术效率值均小于1,说明我国整体上医疗卫生资源并没有得到有效使用,医疗卫生投入产出比有待提高。分区域来看,在医疗卫生支出综合技术效率层面,中部>东部>西部;在医疗卫生支出纯技术效率层面,东部>中部>西部;在医疗卫生支出规模效率层面,中部>东部>西部。东部地区纯技术效率显著高于其它两个地区,可能原因是东部地区经济发展水平较高,区域创新能力强,信息技术先进,互联网医疗发展迅速;同时,政府以互联网技术为基础积极主动公开财政信息,促进政府提高管理决策水平,从而推动医疗卫生支出效率提高。(3)基于Malmquist模型的动态分析:我国政府医疗卫生支出效率呈现波动下降趋势,技术进步下降超过技术效率水平的提升,这表明我国医疗卫生领域技术创新能力不足,医疗科研成果无法有效转化成为生产力,技术进步制约跨期综合效率的增长。(4)基于Tobit模型的影响因素分析:以主成分分析法测算的互联网发展综合指标作为主要解释变量,研究结果表明,互联网发展综合指标每提升1个单位,医疗卫生支出效率提升0.017个单位,即互联网发展水平提升能促进医疗卫生支出效率提高。按照省份划分东、中、西部地区展开异质性分析,研究发现东部地区互联网发展水平对医疗卫生支出效率的影响显著且超过基准回归结果的水平,说明由于东部地区相比于中、西部地区互联网发展更加快速,互联网发展对医疗卫生支出效率的提升效果更加显著。在稳健性检验阶段,首先通过豪斯曼检验p值显著为0,采用固定效应模型替换Tobit模型,其他条件保持一致,模型显著有效;其次,替换关键变量,模型显著有效;最后,考虑到由于遗漏变量、因果颠倒等内生性问题,本文采用2SLS和差分GMM解决。在排除内生性的情况下,发现互联网发展综合指数促进医疗卫生支出效率提升的作用更显著。基于上述结论,本文针对提高政府医疗卫生支出效率提出以下建议:(1)完善互联网基础设施建设;(2)推动“互联网+医疗”发展;(3)调整医疗支出规模和结构,促进区域均衡发展。

关键词：互联网发展医疗卫生支出效率 DEA模型 ML指数模型 Tobit模型

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基于三阶段DEA模型安徽省医疗卫生支出效率的研究

基于三阶段DEA模型安徽省医疗卫生支出效率的研究

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作者：李克建安徽财经大学

学位级别：硕士

自2009年新一轮医药卫生体制改革以来,我国在医疗卫生领域取得了明显的进步,但随着时间的推移,改革开始进入攻坚期和深水期以及我国经济发展进入新常态等现象,都对我国深化医药卫生体制改革提出了更高的要求。“十三五”时期是我国全面... 详细信息

自2009年新一轮医药卫生体制改革以来,我国在医疗卫生领域取得了明显的进步,但随着时间的推移,改革开始进入攻坚期和深水期以及我国经济发展进入新常态等现象,都对我国深化医药卫生体制改革提出了更高的要求。“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是我国医药卫生事业发展的关键时期,因此国务院在2016年12月27日正式印发并实施《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》。政府希望可以在“十三五”期间逐步解决隐藏在我国医药卫生领域中的深层次体制矛盾,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。新医改规划中规定在基本医疗卫生领域,要始终坚持“政府主导与发挥市场机制作用相结合”的原则,明确了政府在医疗卫生领域承担着主要责任的角色,同时也建立了以政府医疗卫生支出作为政府主导的多元化医疗卫生投入机制。在我国当前的财政分权体制下,政府主导的多元化医疗卫生投入机制是以地方政府投入为主体。自新医改推行至今10年以来,地方政府在医药卫生领域的支出规模不断扩大,截止到2016年末,安徽省医疗卫生支出绝对规模达到了480亿元,相比于2009年的166亿元,增长了2.9倍,但快速增长的医疗卫生支出规模是否适度,资金的配置结构是否合理以及支出是否显著提高了医疗卫生资源的数量和质量等问题已经成为国内外学者广泛关注的焦点。因此研究地方政府的医疗卫生支出效率对于实现新医改中“人人享有基本医疗卫生服务”的目标具有重要的理论和现实意义。文章首先解释了政府介入卫生领域的理论基础,其次对影响政府医疗卫生支出效率的理论机制进行分析,主要从经济因素、制度因素、社会因素三个角度出发,接着又对医疗卫生支出的规模和结构,医疗卫生资源和服务等角度具体分析了安徽省医疗卫生的现状,结果表明安徽省医疗卫生资源整体数量上不断增加,但增速不断下滑,同时各级政府的医疗卫生负担率差异化明显,县级医疗卫生负担率明显高于市级政府。针对安徽省在医疗卫生领域所存在的问题,文章主要运用修正后的非期望产出三阶段DEA模型对安徽省16个市2011-2016年的医疗卫生支出效率及其影响因素展开研究。研究结果发现第一阶段2011-2016年安徽省各市综合效率均值位于纯技术效率均值的下方,纯技术效率均值位于规模效率均值的下方,表明安徽省各市医疗卫生支出效率偏低的主要原因是纯技术效率得分较低影响的,也即是由于各市的医疗卫生支出资金管理和结构分配不合理导致的。第二阶段可知人均GDP、医疗卫生支出占比、受教育水平、城镇化率是影响效率的主要因素,而人均收入水平和效率没有明显的相关关系。第三阶段可知,剔除了环境和随机干扰因素以后,2011-2016年安徽省各市综合技术效率均值小幅下降了一部分,并且变化趋势也发生了改变,调整后纯技术效率均值上升,规模效率均值下降,并且前者均值大于后者,表示安徽省各市医疗卫生支出效率水平不高主要是因为各市的医疗卫生支出规模没有达到最优规模。在对纯技术效率和规模效率得分以0.9作为临界值,将安徽省各市划分为四个不同的类型,分别是“双高型”、“高低型”、“低高型”、“双底型”。根据测算只有合肥市是处于“双高型”,剩余的其他城市都是处于“双底型”和“高低型”。最后基于文章中的理论分析和实证检验,主要从优化政府医疗卫生支出规模、提高预算管理和卫生资源规划水平、完善地方政府卫生考核机制以及引导社会优良资本进入医疗卫生领域这四个方面提出促进地方政府医疗卫生支出效率的相关政策建议,希望能为政府拟定医疗卫生政策,实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标提供政策支撑。

关键词：政府医疗卫生支出医疗卫生支出效率生产效率三阶段DEA

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人口发展、财政投入与地方医疗卫生支出效率

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贵州师范大学学报（社会科学版） 2021年第3期 100-107页

作者：王庆韩朝升兰州财经大学财税与公共管理学院甘肃兰州730020

本文采用超效率三阶段DEA模型以测算2009-2018年地方医疗卫生支出效率,并运用空间计量模型对地方医疗卫生支出效率影响因素进行分析。结果表明,2009年以来我国整体医疗卫生支出效率呈现小幅下降,且各省区市医疗卫生支出效率存在较大差... 详细信息

本文采用超效率三阶段DEA模型以测算2009-2018年地方医疗卫生支出效率,并运用空间计量模型对地方医疗卫生支出效率影响因素进行分析。结果表明,2009年以来我国整体医疗卫生支出效率呈现小幅下降,且各省区市医疗卫生支出效率存在较大差异。具体到影响地方医疗卫生支出效率的各因素,其中人口密度、基层医疗机构诊疗人数占比、病床使用率、财政分权度和医疗卫生支出占比与地方医疗卫生支出效率正相关,城镇化率与地方医疗卫生支出效率负相关。从空间溢出效应上看,人口密度、财政分权度与医疗卫生支出占比有显著空间正外溢性,城镇化率有显著空间负外溢性。应通过提高地方财政投入,均衡增加常住人口,继续推进分级诊疗医疗体制改革来改善地方医疗卫生支出效率。

关键词：医疗卫生支出效率超效率三阶段DEA 空间计量模型人口密度财政投入

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