检索结果-内蒙古大学图书馆

医疗装备 2025年第5期38卷 123-125页

作者：钱丹扈祥婷黄心怡王晓雯卢杏生苏州大学附属第四医院江苏苏州521000

目的探讨行动构建法管理在预防外科手术患者医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)中的效果。方法按照随机数字表法将2023年1月至2024年1月于医院接受普外科手术的80例患者分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用... 详细信息

目的探讨行动构建法管理在预防外科手术患者医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)中的效果。方法按照随机数字表法将2023年1月至2024年1月于医院接受普外科手术的80例患者分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用行动构建法管理。比较两组压疮风险[采用压疮危险因素评估表(BS)评估]、心理状况[采用心理弹性评分量表(CD-RISC)评估]、生活质量[采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL)评估]。结果干预后,两组BS、CD-RISC、WHOQOL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行动构建法管理可降低外科手术患者的压疮发生风险、改善患者的心理状况和生活质量,预防MDRPI的效果较好。

关键词：行动构建法医疗器械相关压力性损伤心理状况生活质量

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减重术中医疗器械相关压力性损伤预防护理敏感指标体系的构建与应用

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国际护理学杂志 2025年第7期44卷 1219-1223页

作者：盛莉闫华尹建荣枣庄市皮肤病性病防治院手术室滕州277500 枣庄市皮肤病性病防治院皮肤科滕州277500 枣庄市皮肤病性病防治院外科滕州277500

目的:探讨减重术中医疗器械相关压力性损伤预防护理敏感指标体系的构建与应用效果。方法:基于德尔菲法构建减重术中医疗器械相关压力性损伤预防护理敏感指标,选取2022年6月至2023年6月期间枣庄市皮肤病性病防治院收治的150例行减重手术... 详细信息

目的:探讨减重术中医疗器械相关压力性损伤预防护理敏感指标体系的构建与应用效果。方法:基于德尔菲法构建减重术中医疗器械相关压力性损伤预防护理敏感指标,选取2022年6月至2023年6月期间枣庄市皮肤病性病防治院收治的150例行减重手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行基于德尔菲法构建减重术中医疗器械相关压力性损伤预防护理敏感指标指导护理干预。比较两组患者干预后压力性损伤评分、压力性损伤发生率及护理满意度情况。结果:观察组患者压力性损伤评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后压力性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的减重术中医疗器械相关压力性损伤预防护理敏感指标体系具有科学性和可靠性,其应用于减重手术患者中可有效降低压力性损伤,提高护理满意度。

关键词：减重手术医疗器械相关压力性损伤预防护理敏感指标

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福建医药杂志 2025年第3期47卷 98-101页

作者：方志豪苏小兰陈秋玉卓青福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)手术室福建医科大学妇儿临床医学院福州350011 莆田学院助产学系莆田350110

目的调查儿童专科手术室护士对预防医疗器械相关压力性损伤(MDRPU)知识的掌握情况和培训需求现状,并分析其影响因素,为制定教育和培训策略提供参考。方法采用MDRPU知识和培训需求调查问卷对福建省7家医院的177名儿童专科手术室护士进行... 详细信息

目的调查儿童专科手术室护士对预防医疗器械相关压力性损伤(MDRPU)知识的掌握情况和培训需求现状,并分析其影响因素,为制定教育和培训策略提供参考。方法采用MDRPU知识和培训需求调查问卷对福建省7家医院的177名儿童专科手术室护士进行调查。结果回收有效问卷158份。儿童专科手术室护士MDRPU预防知识得分为(34.80±4.68)分;培训需求得分为(45.30±8.14)分。多元线性回归分析结果显示,不同医院等级、不同最高学历护士预防MDRPU知识得分的差异均有统计学意义(R^(2)=0.548,F=22.615,P<0.05)。不同医院等级护士的培训需求的差异有统计学意义(R^(2)=0.256,F=8.723,P<0.001)。结论医院等级、最高学历为儿童专科手术室护士预防MDRPU知识得掌握程度的影响因素;医院等级是其培训需求的影响因素。儿童专科手术室护士对MDRPU的知识掌握水平虽属良好,需加强培训以提升预防和管理能力。

关键词：手术室护士儿童医疗器械相关压力性损伤培训需求影响因素

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医疗器械相关压力性损伤的危险因素及集束化管理的研究进展

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职业与健康 2022年第1期38卷 141-144页

作者：王娜熊尹诗张颖胡俊霞段宝凤大理大学护理学院云南大理671099 云南中医药大学护理学院云南昆明650500 昆明医科大学护理学院云南昆明650500 云南大学附属医院护理学教研室云南昆明650000

医疗器械相关压力性损伤在院内压力性损伤占了很大的比例,其发生机制是由器械长时间的压迫而导致的组织缺血缺氧;这类健康问题也逐渐引起广大医护人员的重视。我们将对医疗器械相关压力性损伤发生的危险因素和集束化管理模式相关内容进... 详细信息

医疗器械相关压力性损伤在院内压力性损伤占了很大的比例,其发生机制是由器械长时间的压迫而导致的组织缺血缺氧;这类健康问题也逐渐引起广大医护人员的重视。我们将对医疗器械相关压力性损伤发生的危险因素和集束化管理模式相关内容进行综述,为广大护理工作者临床预防医疗器械相关压力性损伤提供理论指导。

关键词：医疗器械相关压力性损伤危险因素集束化

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ICU患者医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结

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中国实用护理杂志 2022年第13期38卷 992-997页

作者：王娜林元婷熊尹诗张颖胡俊霞常艳玲大理大学下关校区护理学院大理671099 郑州大学第三附属医院儿童康复科郑州450052 云南中医药大学呈贡校区护理学院昆明650500 昆明医科大学呈贡校区护理学院昆明650500

目的总结ICU重症患者医疗器械相关压力性损伤预防的最佳证据,并为临床护理实践提供依据。方法运用循证方法,采用计算机6S证据模型,检索相关文献,资源类型包括临床指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时间为建库至2021年1月。由3名... 详细信息

目的总结ICU重症患者医疗器械相关压力性损伤预防的最佳证据,并为临床护理实践提供依据。方法运用循证方法,采用计算机6S证据模型,检索相关文献,资源类型包括临床指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时间为建库至2021年1月。由3名接受循证护理培训的研究员对各类型文献进行独立评价,从符合纳入标准的文献中提取证据。结果最终纳入文献11篇,包括指南8篇、系统评价1篇、证据总结1篇、专家共识1篇,总结出风险评估、皮肤护理、医疗器械的选择和佩戴、预防性使用敷料、教育与培训相关的24条最佳证据。结论总结预防ICU患者医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据,为临床护理工作人员实践变革提供科学有效的理论指导;建议运用证据时结合临床实际情况,分析运用证据过程中的促进因素和障碍因素,制订适合临床转化的变革策略,并运用于日常临床工作中,以提高护理工作质量。

关键词：医疗器械相关压力性损伤预防循证护理证据总结

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ICU病人医疗器械相关压力性损伤证据应用审查及障碍因素分析

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护理研究 2020年第13期34卷 2257-2263页

作者：顾梦倩赵燕燕陈圣枝朱丽群耿翡柏素萍赵家琪曹松梅江苏大学医学院江苏212000 江苏大学附属医院

[目的]了解重症监护室(ICU)成年病人医疗器械相关压力性损伤预防证据在临床的应用现状,分析护理实施中的障碍因素、促进因素,为临床拟定对策提供依据。[方法]以Johns Hopkins循证护理实践模式为指导,系统地检索、评价、汇总证据,并评价... 详细信息

[目的]了解重症监护室(ICU)成年病人医疗器械相关压力性损伤预防证据在临床的应用现状,分析护理实施中的障碍因素、促进因素,为临床拟定对策提供依据。[方法]以Johns Hopkins循证护理实践模式为指导,系统地检索、评价、汇总证据,并评价证据的可行性、适宜性、临床意义、有效性,确定引入临床的证据。建立审查指标,进行质量审查,根据基线审查结果进行障碍因素及促进因素分析。[结果]共纳入22条最佳证据,根据最佳证据制订14条审查指标,2条审查指标依从率>60%,12条审查指标依从率<60%,其中有7条指标依从率为0。证据应用的主要障碍因素为缺乏医疗器械选择标准、规范化流程、评估工具、护肤用品以及护士预防意识及知识缺乏等;主要促进因素为科室具备证据转化所需的物质条件,医护学习能力强,合作氛围良好以及管理层大力支持。[结论]ICU病人医疗器械相关压力性损伤预防证据与临床实践存在较大差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。

关键词：重症监护病房医疗器械相关压力性损伤临床应用循证护理证据审查证据应用最佳证据

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重症患者医疗器械相关压力性损伤预防与管理的循证护理实践

重症患者医疗器械相关压力性损伤预防与管理的循证护理实践

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作者：聂文博吉林大学

学位级别：博士

背景:随着电子医疗设备与人工智能技术在现代医学领域发挥日益重要的作用,越来越多的医疗器械在疾病治疗过程中给患者的皮肤和粘膜造成了压力性损伤,并逐渐引起了医护人员的关注。美国国家压疮咨询委员会于2016年正式提出医疗器械相关... 详细信息

背景:随着电子医疗设备与人工智能技术在现代医学领域发挥日益重要的作用,越来越多的医疗器械在疾病治疗过程中给患者的皮肤和粘膜造成了压力性损伤,并逐渐引起了医护人员的关注。美国国家压疮咨询委员会于2016年正式提出医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的概念。截止目前,国内外关于重症患者MDRPI预防与管理措施的研究相对较少,且缺乏全面、深入的探索,而临床实践中所凸显的问题却由来已久。因此引入最佳证据,开展适合我国临床情境的MDRPI循证护理实践势在必行;如何在MDRPI敷料应用相关证据不足的情况下,解决引入证据后产生的问题亦亟待探索。目的:描述并分析重症患者MDRPI预防与管理现况,了解护理人员对于MDRPI的知识和态度现状;系统回顾、评鉴并综合有关MDRPI预防与管理的相关证据;构建《重症患者MDRPI预防与管理方案》;描述该证据被逐步引入临床情境的系统过程,并评价其可行性和有效性;针对循证实践中凸显出的敷料应用问题,通过构建MDRPI细胞模型与动物模型,探索间充质干细胞外泌体温敏水凝胶敷料对MDRPI的干预效果。方法:本研究以JBI循证卫生保健模式作为理论框架,按照临床情境与专业判断、证据综合、证据传播、证据应用及新证据生成共5个环节开展研究。(1)临床情境与专业判断:采用经汉化和/或文化调试后的中文版Pieper-Zulkowski压力性损伤知识问卷(PZ-PUKT)、压疮预防态度问卷(APuP)和护士预防医疗装置压伤认知量表作为研究工具,通过问卷调查法,测评ICU护士压力性损伤和MDRPI的知识与态度水平;通过焦点小组访谈法,了解我国医疗机构重症患者MDRPI的预防与管理现况。(2)证据综合:通过对MDRPI预防及管理相关的临床实践指南、证据总结和系统评价等进行质量评价和文献内容分析,筛选并评鉴MDRPI预防与管理的相关证据。(3)证据传播:依据“JBI证据预分级系统”和“JBI证据推荐级别系统”对所纳入证据及其推荐意见进行分级,通过专家会议法对循证实践方案进行修订和完善,形成《重症患者MDRPI预防与管理方案》。(4)证据应用:通过在临床试点科室开展前瞻性随机平行对照实验,评价该循证方案在具体临床情境中的可行性和有效性。(5)新证据生成:针对上述实践过程中凸显出的敷料应用问题,利用普朗尼克F127和普朗尼克F68配制温敏水凝胶,搭载间充质干细胞外泌体制备新型伤口敷料,并利用过氧化氢诱导的小鼠成肌细胞氧化应激模型、磁铁周期性夹闭诱导的小鼠MDRPI皮肤损伤模型,探索该敷料在抑制细胞损伤及促进组织修复中的作用。结果:(1)现况调研阶段:经汉化和/或文化调试后,中文版PZ-PUKT、APuP和护士预防医疗装置压伤认知量表的Cronbach’sα值分别为0.932、0.899和0.760,且各量表内容效度均可接受(I-CVI=0.83～1.00,S-CVI=0.945～0.957);对306名ICU护士的问卷调查发现,PK-PUZT(69.42%)、APuP(73.86%)和护士预防医疗装置压伤认知量表(74.52%)问卷的得分均有待提高。通过焦点小组访谈,共提炼出MDRPI发生率较高、重视不足、知识更新不足、缺乏护理规范和人力相对不足5个方面的主题,作为后续制定循证实践方案的参考依据。(2)证据综合阶段:共纳入9篇循证指南、2篇证据总结和8篇系统评价。质量评价结果显示,所纳入指南的总体质量较好,在“范围和目的”及“制定的严谨性”领域标准化得分最高,“应用性”得分最低;证据总结和系统评价的质量均为中等以上。纳入证据主要包括MDRPI的风险评估、医疗器械的选择与使用、预防性敷料的选择与应用、预防性皮肤护理、支撑面与体位变换、营养支持和教育与核查7个方面的内容。(3)证据传播阶段:经证据分级与推荐意见分级,构建了包括7个方面、51项证据的《重症患者MDRPI预防与管理最佳实践信息册》;通过专家会议对方案进行简化、修订与完善,形成了包括6个方面、30个条目的《重症患者MDRPI预防与管理方案》。(4)证据应用阶段:干预组MDRPI发生率(1.83%)显著低于对照组(7.47%),干预组护士PK-PUZT(80.25%)、APuP(83.08%)和护士预防医疗装置压伤认知量表(90.15%)的得分均显著高于对照组;护士对MDRPI预防与管理方案的整体执行率为95.14%;干预期间两组患者家属满意度均处于较高水平。(5)新证据生成阶段:通过配制不同浓度的普朗尼克生理盐水溶液,确定220 mg/mL普朗尼克F127与100 mg/mL普朗尼克F68所配制凝胶的相变温度为36.1℃,最接近体表皮肤温度,且该浓度范围内无细胞毒性;100μg/mL的间充质干细胞(MSC)外泌体可促进小鼠成肌细胞(C2C12)的增殖与迁移,并在一定程度上抑制过氧化

关键词：重症患者医疗器械相关压力性损伤循证护理新型敷料

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成人医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结

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解放军护理杂志 2020年第8期37卷 48-52页

作者：顾梦倩曹松梅陈圣枝耿翡赵燕燕赵家琪朱丽群柏素萍封蔓贾莹莹江苏大学医学院江苏镇江212000 江苏大学附属医院护理部江苏镇江212000 江苏大学附属医院普外科江苏大学附属医院重症医学科江苏大学附属医院老年科江苏大学附属医院烧伤整形科

目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据... 详细信息

目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库中关于MDRPI预防的所有证据,包括证据总结、临床指南、推荐实践、系统评价及专家共识,检索时限为2014年12月10日至2019年12月10日。结果共纳入5篇文献,包括1篇证据总结、1篇指南、1篇系统评价、2篇专家共识,最终总结出包括器械的使用与放置、皮肤/组织评估、皮肤护理、预防性敷料的选择与使用相关的22条最佳证据。结论本研究对成人医疗器械相关压力性损伤预防证据进行总结,为临床护理人员进行实践变革提供了科学有效的循证依据,建议进行临床应用时,结合科室实际情况针对性选择证据。

关键词：医疗器械相关压力性损伤预防成人循证护理

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医疗器械相关压力性损伤预防与管理循证指南的系统评价

医疗器械相关压力性损伤预防与管理循证指南的系统评价

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第四届上海国际护理大会

作者：聂文博宋颖吉林大学中国医科大学附属盛京医院

目的系统评价医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)循证指南的质量,比较推荐措施的异同,为临床护理实践提供参考。方法成立多学科循证小组,计算机检索TRIP、Pub Med、CNKI、VIP、WanFang Data及美国国家指南文库(National Guideline Clearingh... 详细信息

目的系统评价医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)循证指南的质量,比较推荐措施的异同,为临床护理实践提供参考。方法成立多学科循证小组,计算机检索TRIP、Pub Med、CNKI、VIP、WanFang Data及美国国家指南文库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南联盟(Guidelines International Network,GIN),纳入涉及成人医疗器械相关压力性损伤的循证指南,检索时限均为从建库至2019年3月,而后使用临床研究与评估工具(AGREEⅡ)评价纳入指南的方法学质量,分析比较各指南推荐的异同。结果共纳入4个循证指南,均来自欧洲和北美。AGREEⅡ评价结果显示,在六大领域的平均得分中,"范围和目的"、"利益相关人的参与情况"、"制定的严谨性"、"清晰性与可读性"、"编辑的独立性"得分均>60%,仅有"应用性"得分为52.4%。各指南推荐内容大体一致。循证小组借鉴所纳入指南,针对MDRPI预防及管理归纳出11条推荐意见,包括患者评估、器械选择、器械压伤评估及MDRPI预防等内容。结论纳入的MDRPI预防与管理循证指南总体质量较高,得分最低的指南"应用性"领域仍需要加强。可借鉴国外高质量的指南,形成适合我国护理特色的推荐意见并进行本土化实践,提高临床护理质量。

关键词：医疗器械相关压力性损伤循证指南系统评价

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危重症患者医疗器械相关压力性损伤预防措施的知识转化效果评价研究

危重症患者医疗器械相关压力性损伤预防措施的知识转化效果评价研...

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作者：陈金天津医科大学

学位级别：硕士

目的:运用知识转化理论构建《预防危重患者医疗器械相关压力性损伤循证护理实践方案》,通过临床实践,对知识转化效果进行评价,以期促进医疗器械相关压力性损伤(medical device related pressure injury,MDRPI)规范化预防的证据转化,降... 详细信息

目的: 运用知识转化理论构建《预防危重患者医疗器械相关压力性损伤循证护理实践方案》,通过临床实践,对知识转化效果进行评价,以期促进医疗器械相关压力性损伤(medical device related pressure injury,MDRPI)规范化预防的证据转化,降低危重患者MDRPI发生率,提升危重患者临床护理服务水平。研究目的包括:(1)了解危重患者MDRPI的预防与管理现况,包括MDRPI发生率、相关影响因素、护理人员对MDRPI的知信行现状及影响因素。(2)系统检索、评价并综合MDRPI相关预防管理的最佳证据。(3)构建《预防危重患者医疗器械相关压力性损伤循证护理实践方案》。(4)将实践方案裁剪为适用于临床护理的危重患者MDRPI预防干预措施。(5)对临床应用优化的危重患者MDRPI预防干预措施进行知识转化效果评价。方法: 本研究以知识转化理论(Knowledge to Action Framework,KTA)为指导,按照确定临床问题、知识产生、知识转化、知识裁剪、效果评价5个环节展开研究。(1)确定临床问题了解危重患者MDRPI的预防与管理现况:采用便利抽样方法,选取2019年6月至2019年9月天津某三级甲等综合医院重症医学科收治的具有MDRPI发生风险的危重患者,调查其MDRPI发生情况及影响因素;选取2019年5月在天津市某三级甲等综合医院重症医学科工作的护士作为研究对象,对其进行危重患者预防MDRPI的知信行现状调查,分析其影响因素。(2)知识产生采用文献检索的方法,筛选最新的MDRPI预防及管理临床实践指南、专家共识、证据总结和系统评价等文献证据,根据“JBI证据预分级及证据推荐系统”对纳入证据进行分级,综合MDRPI预防的相关证据。(3)知识转化汇总前期研究结果及综合证据,运用德尔菲法进行两轮专家函询。根据条目重要性、可操作性评分及修改意见,修订并完善循证实践方案,将知识转化为《预防危重患者医疗器械相关压力性损伤循证护理实践方案》。(4)知识剪裁根据前期危重患者MDRPI的预防与管理现况调查结果,并结合临床环境将实践方案裁剪为优化的MDRPI预防干预措施,以提高实践方案的临床适用性。(5)效果评价通过非同期对照实验,以2019年6月至2019年9月现况调查纳入的478名研究对象作为对照组,将2020年6月至2020年9月收治的具有MDRPI发生风险的危重患者纳入干预组,应用裁剪后的MDRPI预防干预措施,比较干预组与对照组的MDRPI发生率,评价该干预措施在具体临床情境中的可行性和有效性。结果:(1)现况调研阶段:纳入研究的478例患者中,发生MDRPI者114例(23.85%),研究结果显示,危重患者住院时间、体温、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、血红蛋白浓度、白蛋白、乳酸、手术史、是否使用镇静药物、是否使用血管活性药物是MDRPI发生的相关影响因素,多因素Logistic回归分析发现危重患者住院时间、血氧饱和度、血红蛋白浓度、白蛋白、乳酸是MDRPI发生的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。对64名ICU护士进行MDRPI预防知信行调查,问卷总条目均分为(3.78±0.38)分,其中预防知识维度条目均分为(3.31±0.53)分,预防态度维度条目均分为(3.87±0.52)分,预防行为维度条目均分为(4.21±0.54)分。年龄、性别、工作年限、职称、职务均属于护士预防MDRPI知信行得分的影响因素(P<0.05)。(2)知识产生阶段:共纳入证据16篇,包括指南8篇、专家共识2篇、系统评价4篇和证据总结2篇。评价结果显示,纳入指南的总体质量较好,在“制定的严谨性”领域标准化得分最高,“指南应用性”得分最低。最终形成包括风险评估、教育与培训、正确使用器械、合理使用敷料、皮肤护理与营养支持5个方面的最佳证据。(3)知识转化阶段:在全国范围内函询16位本领域专家,经两轮专家函询构建《预防危重患者医疗器械相关压力性损伤循证护理实践方案》,包括一级条目3个,二级条目10个,三级条目54个。两轮专家函询问卷回收率分别为76.19%和100%,专家权威系数为0.915和0.917。两轮全部条目变异系数范围为0.00～0.29和0.00～0.23,重要性和可操作性肯德尔协调系数分别为0.096、0.127和0.189、0.162。(4)知识剪裁阶段:本研究根据临床环境及研究人员工作量等客观条件,结合当前临床已应用的条目,分别选取方案中涉及护理评估、护理措施、护理管理三个方面共计3条推荐意见作为引入临床实践的证据,最终形成5条优化干预方案。(5)效果评价阶段:对照组及干预组分别纳入478例和435例患者。其中对照组114例患者发生MDRPI,发生率为23.85%。干预组的患者中,83例发生

关键词：危重患者医疗器械相关压力性损伤知识转化效果评价

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