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医疗失效模式与效应分析法优化急救流程在急性心肌梗死行急诊PCI患者中的应用效果

中国民康医学 2021年第17期33卷 148-150页

作者：朱勇郑州市第二人民医院急诊科河南郑州450000

目的:观察医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)优化急救流程在急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI患者中的应用效果。方法:选取2019年1-12月该院收治的68例行PCI治疗的AMI患者为观察组,选取2018年1-12月该院收治的62例行PCI治... 详细信息

目的:观察医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)优化急救流程在急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI患者中的应用效果。方法:选取2019年1-12月该院收治的68例行PCI治疗的AMI患者为观察组,选取2018年1-12月该院收治的62例行PCI治疗的AMI患者为对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予HFMEA,比较两组分诊时间、心电图获取时间、建立静脉通路时间、门-导管室(D-to-C)时间、门-球囊扩张(D-to-B)时间、介入治疗成功率、病死率和医疗纠纷发生率。结果:观察组分诊时间、心电图获取时间、建立静脉通路时间、D-to-C时间和D-to-B时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组介入治疗成功率明显高于对照组,病死率和医疗纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予HFMEA优化急救流程可缩短急性心肌梗死行急诊PCI治疗患者的分诊时间、心电图获取时间、建立静脉通路时间、D-to-C时间和D-to-B时间,提高介入治疗成功率,以及降低病死率和医疗纠纷发生率,效果优于单纯常规护理。

关键词：医疗失效模式与效应分析法优化急救流程急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术病死率医疗纠纷

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医疗失效模式与效应分析法在皮肤激光美容治疗中的应用效果观察

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护理实践与研究 2018年第12期15卷 108-110页

作者：李红杏陈海燕唐玉娟东莞市第六人民医院东莞市523000

目的探讨医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)对皮肤激光美容治疗的应用效果。方法选取2015年8月至2017年8月在我院进行皮肤激光美容治疗的患者100例作为研究对象,将其随机等分为对照组和试... 详细信息

目的探讨医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)对皮肤激光美容治疗的应用效果。方法选取2015年8月至2017年8月在我院进行皮肤激光美容治疗的患者100例作为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组。对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施HFMEA。比较两组患者临床效果、不良反应发生情况、半年内皮损复发情况。结果试验组患者临床效果、不良反应发生及半年内皮损复发情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗失效模式与效应分析法应用于皮肤激光美容治疗,效果显著,能有效提升临床效果,减少其不良反应和半年内皮损复发,值得临床推广应用。

关键词：医疗失效模式与效应分析法皮肤激光美容治疗应用效果

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医疗失效模式与效应分析法用于“互联网+”冷链药品配送管理效果分析

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中国药业 2023年第21期32卷 13-17页

作者：胡晨吉郑明琳梁蓝芋王世燕何璐璐金朝辉陈铭鑫樊萍四川大学华西医院药剂科四川成都610041 西南交通大学经济管理学院四川成都610031 四川大学华西医院互联网医院管理办公室四川成都610041 四川大学华西厦门医院福建厦门361100

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)法用于“互联网+”冷链药品配送管理中的效果。方法采用HFMEA法评估四川大学华西医院互联网医院“互联网+”冷链药品的配送管理流程,找出潜在失效模式,采用决策树模型对高风险失效因子进行危害分... 详细信息

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)法用于“互联网+”冷链药品配送管理中的效果。方法采用HFMEA法评估四川大学华西医院互联网医院“互联网+”冷链药品的配送管理流程,找出潜在失效模式,采用决策树模型对高风险失效因子进行危害分析,并制订相应改善措施。比较改善措施实施前(2020年4月至6月)和实施后(2021年4月至6月)“互联网+”冷链药品配送管理在药品调剂、揽收、运输和签收各环节的失效模式风险优先指数(RPN)及冷链药品断链风险点。结果“互联网+”冷链药品配送管理环节中共存在26项潜在失效模式和21项高风险失效因子。改善措施实施后,冷链药品配送管理各环节失效模式RPN均显著下降,总体RPN由174分降至57分(P=0.019);冷链药品断链风险点由26个降至3个。结论HFMEA法可有效降低“互联网+”冷链药品配送管理中药品断链的发生率,确保冷链药品配送过程中的质量可控,保障患者用药安全。

关键词：医疗失效模式与效应分析法配送管理 “互联网” 冷链药品药事管理

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基于医疗失效模式与效应分析法的发热门诊医院感染风险管理

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1861-1865页

作者：吕倩赖晓全徐敏谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的评估发热门诊医院感染风险点,通过持续质量改进措施优化医院感染管理策略,有效控制发热门诊的风险。方法基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA),评估发热门诊可能存在的风险点,采取持续质量改进措施,逐步改进。结果需要采取措施... 详细信息

目的评估发热门诊医院感染风险点,通过持续质量改进措施优化医院感染管理策略,有效控制发热门诊的风险。方法基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA),评估发热门诊可能存在的风险点,采取持续质量改进措施,逐步改进。结果需要采取措施改进的风险点有6个,包括发热门诊留观间数量不足、工作人员未严格执行手卫生、保洁员轮换频繁及相关知识掌握不足、消毒顺序不正确、清洁消毒工具混用、发热患者未做到闭环管理。通过实施持续质量改进措施,发热门诊留观间数量由5间增加至12间;工作人员的手卫生依从率由56.25%提高至86.36%;发热门诊保洁员的轮换频次由原来的2周1次改为3个月1次;保洁员相关知识掌握率由54.17%提高至91.30%;保洁员消毒顺序正确率由62.5%提高至95.65%;清洁工具使用正确率由65.22%提高至91.30%;发热患者闭环管理率由87.50%提高至100.00%。结论基于HFMEA的风险分析方法,可以及时发现潜在的医院感染风险,再利用持续质量改进,采取有针对性的预防和改进措施加以防范,达到有效管控风险的效果。

关键词：发热门诊医疗失效模式与效应分析法医院感染风险评估持续质量改进

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基于医疗失效模式与效应分析法的安全管理对养老机构老年人风险系数及跌倒发生率的影响

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医疗装备 2021年第2期34卷 26-27页

作者：关娟邱美云陈小玲阳江市中西医结合医院广东阳江529500

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)的安全管理对养老机构老年人风险系数(RPN)及跌倒发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年3月养老机构的130例老年人作为研究对象,将2018年3—8月的65例纳入对照组,将2018年9月至2019年3月... 详细信息

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)的安全管理对养老机构老年人风险系数(RPN)及跌倒发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年3月养老机构的130例老年人作为研究对象,将2018年3—8月的65例纳入对照组,将2018年9月至2019年3月的65例纳入观察组。对照组采取常规管理模式,观察组采取基于HFMEA的安全管理模式,比较两组RPN评分及跌倒发生率。结果干预1个月后,观察组各RPN评分及跌倒发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HFMEA的安全管理能够提升护理人员的风险意识及老年人在养老机构的安全性,降低老年人跌倒发生率。

关键词：医疗失效模式与效应分析法老年人养老机构风险系数跌倒发生率

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基于医疗失效模式与效应分析降低静脉用药集中调配中心贵重药品管理与使用风险

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安徽医药 2025年第5期 1052-1056页

作者：刘绪星梁焕笑吴玲邓树荣梁浩斌邓秀娇金伟军暨南大学附属第一医院药学部

目的应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）构建降低贵重药品管理与使用风险的模式，促进用药安全，减少经济损失。方法 2023年5月暨南大学附属第一医院运用HFMEA找出贵重药品管理与使用的潜在失效模式，对所有潜在失效模式分别进行严... 详细信息

目的应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）构建降低贵重药品管理与使用风险的模式，促进用药安全，减少经济损失。方法 2023年5月暨南大学附属第一医院运用HFMEA找出贵重药品管理与使用的潜在失效模式，对所有潜在失效模式分别进行严重度（S）和发生率（O）评分，计算风险优先指数（RPN），对高风险失效模式进行决策树分析，得出需要采取改善行动的潜在失效模式，制定相应的改善方案并实施，统计分析HFMEA实施前后RPN值，评估改善效果。结果应用HFMEA法后，贵重药品管理与使用各环节的失效模式RPN值下降范围为67.74%～74.36%，改善前后对比差异有统计学意义（P<0.05），相关不良事件数以及报损金额均降为0。结论运用HFMEA可以使贵重药品管理制度标准化、调配规范化以及成品输液输注标准化，有效降低贵重药品管理与使用的风险，并使护理质量提升。

关键词：药品监督管理药剂科,医院贵重药品医疗失效模式与效应分析法药品管理与使用风险防范破损药品金额

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基于医疗失效模式与效应分析的急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程优化与效果评价

基于医疗失效模式与效应分析的急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程...

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作者：张琳安徽医科大学

学位级别：硕士

研究目的1.调查急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程的现状及与国际标准之间的差距,为流程的优化提供依据;2.运用医疗失效模式与效应分析理论对急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程进行优化,并探讨流程优化方案对缩短院内延误时间的实施效... 详细信息

研究目的1.调查急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程的现状及与国际标准之间的差距,为流程的优化提供依据;2.运用医疗失效模式与效应分析理论对急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程进行优化,并探讨流程优化方案对缩短院内延误时间的实施效果。研究方法本研究分为以下三个部分1.第一部分:采用目的抽样法,应用现场追踪调查方法,对上海市某三级甲等医院急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程进行调研,并采用自行设计的调查表作为研究工具,调查分析上海市某三甲医院从2016年1月至6月经急诊科收治的84例急性缺血性脑卒中患者,绘制急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程图,收集其自到达急诊开始到接受溶栓/取栓治疗的各项指标:(1)流程各环节时间指标:入院至见到急诊医生的时间、入院至卒中小组接诊时间、入院至CT出报告时间、入院至检验出报告时间、入院至溶栓用药时间、入院至进入导管室时间、入院至动脉血管再通时间;(2)临床结局指标:出院时的国立卫生研究院卒中量表评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)分值、症状性脑出血的发生率及患者的死亡率。2.第二部分:根据医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect,HFMEA)理论,成立多学科专家小组,明确急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程的具体操作环节,对流程的各环节进行危害分析,筛选出影响流程院内延误的关键因素,通过“头脑风暴法”分析产生的失效原因,进而构建流程优化的管理对策。3.第三部分:将第二部分优化后的流程优化方案应用于临床实践,收集2016年8月至10月在上海市某三甲医院经急诊科收治的76例急性缺血性脑卒中患者,并与第一部分研究优化前的急诊急救流程各环节时间指标及临床结局指标比较,使用Epidata3.1建立数据库并录入数据,应用SPSS 22.0软件包进行数据统计分析后,探讨HFMEA理论优化急诊急救流程的应用效果。研究结果1.本研究通过对我院2016年1月至2016年6月期间经急诊科收治的84例急性缺血性脑卒中患者的急诊急救流程的调研,结果显示患者入院至CT出报告、入院至检验结果出报告、入院至溶栓用药中位数时间分别为:36 min、94 min以及88 min,且入院至溶栓用药时间≤60 min的百分比仅为20%。与国际标准推荐的时间有较大的差距。入院至动脉血管再通的时间为207(169,227)min;脑血管再通率为7.81%,患者的症状性脑出血发生率及死亡率分别为3.57%、5.95%。2.基于HFMEA理论,通过失效风险指数评估和决策树(HFMEA Decision Tree TM)分析,最终确定9个关键环节:初步判断是否疑似脑卒中、家属缴费并预约CT、家属送血到化验室、护工护送患者检查、医患谈话决定是否溶栓/取栓、家属付费取药、抢救室护士配药、医生开住院医嘱并联系导管室、家属缴费办理住院。针对9个关键环节的失效模式制定优化方案,构建缩短院内延误的HFMEA管理模式。3.实施流程优化后,患者入院至溶栓用药(Door to needle time,DNT)时间从88(42,140)min缩短至45(37,59)min(P<0.001);DNT≤60 min比例从20%上升至87.7%(P<0.001);入院至动脉血管再通的时间从207(169,227)min缩短至165(155,185)min(P<0.05);脑血管再通率从7.81%提高到13.64%(P<0.05),比较实施前后患者的症状性脑出血发生率及死亡率,二者差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论1.急性缺血性脑卒中患者急诊急救流程尚有较大的改进空间。应进一步对造成院内救治时间延误的环节进行剖析,以制定出缩短院内延误时间的优化方案。2.运用HFMEA理论可有效地筛查出影响院内救治时间的关键环节,并针对性地构建有效的流程优化管理方案。3.基于HFMEA理论的优化管理方案,联合多学科医疗资源,有效地缩短了院内延误时间,提高了患者的救治成功率。体现了以患者为中心的整体化治疗和个性化的护理原则,值得进一步推广。

关键词：医疗失效模式与效应分析法脑血管再通院内延误

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医疗失效模式与效应分析管理在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中的应用

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全科护理 2021年第31期19卷 4397-4400页

作者：王米艳颜艳唐喻莹曹文莎四川省绵阳市中心医院 621000

目的:观察医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中的应用。方法:选取2016年1月—2017年12月医院收治的2200例患儿为对照组(实施HFMEA前),采用常规防跌倒/坠床护理管理,选取2018年1月—2019年12月医院收治... 详细信息

目的:观察医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中的应用。方法:选取2016年1月—2017年12月医院收治的2200例患儿为对照组(实施HFMEA前),采用常规防跌倒/坠床护理管理,选取2018年1月—2019年12月医院收治的2400例患儿为观察组(实施HFMEA后),采用HFMEA管理模式,比较两组患儿跌倒/坠床发生率及风险优先数值(RPN)。结果:实施HFMEA管理后跌倒/坠床不良事件发生率由原来的0.59%降至0.08%,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组实施HFMEA后5个失效模式RPN值明显降低,均<125分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中应用HFMEA能有效降低患儿跌倒/坠床不良事件发生率,确保患儿安全,提升护理管理质量,同时也提高了护士的安全风险防范意识及思维评判能力。

关键词：医疗失效模式与效应分析法小儿外科跌倒/坠床安全管理

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失效模式与效应分析法在心内科患者跌倒安全管理中的应用

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现代临床护理 2019年第6期18卷 55-59页

作者：唐映莲梁水英黄荣静邵伟萍孙国敏连州市人民医院

目的探讨医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)预防心内科患者跌倒的效果,提高患者的安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2016年1月—12月本院收治的519例心内科患者设为对照... 详细信息

目的探讨医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)预防心内科患者跌倒的效果,提高患者的安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2016年1月—12月本院收治的519例心内科患者设为对照组;将2017年1月—12月本院收治的538例心内科患者设为观察组。对照组患者采用常规跌倒安全管理,观察组患者采用HFMEA模式进行管理。比较实施HFMEA前后两组患者风险优先数(risk priority number,RPN)值及跌倒发生率。结果实施HFMEA前后两组患者4个失效模式RPN值比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实施后RPN值明显降低,均<125分,达到预期效果;两组患者实施HFMEA前后跌倒发生率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实施后跌倒发生率明显降低。结论HFMEA能有效预防心内科患者跌倒发生率,保障了患者住院期间的安全管理,同时也提高了心内科护士预防患者跌倒的风险防范意识,值得临床推广应用。

关键词：医疗失效模式与效应分析法心内科跌倒护理管理

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基于HFMEA的管理模式对静配中心职业暴露及用药安全的影响

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内蒙古医学杂志 2023年第7期55卷 890-892页

作者：李明娥许青春罗珍赣州市肿瘤医院静配中心江西赣州341000

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的管理模式在静配中心(PIVAS)中的应用效果。方法选取2020年4月至2022年5月本院PIVAS开具的配药组数18106组为研究对象,将2020年4月至2021年4月实施基于HFMEA的管理模式管理前开具的9060组配... 详细信息

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的管理模式在静配中心(PIVAS)中的应用效果。方法选取2020年4月至2022年5月本院PIVAS开具的配药组数18106组为研究对象,将2020年4月至2021年4月实施基于HFMEA的管理模式管理前开具的9060组配药组数设为对照组,将2021年5月至2022年5月实施基于HFMEA的管理模式管理后开具的9046组配药组数设为观察组。研究期间PIVAS未发生人员变动。对比两组职业暴露与用药不良事件发生情况。结果观察组职业暴露发生率(6.25%,1/16)低于对照组(43.75%,7/16),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良事件发生率(0.12%,11/9046)低于对照组(0.38%,34/9060),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HFMEA的管理模式能够减少PIVAS职业暴露与用药不良事件的发生,提升用药安全性。

关键词：静配中心医疗失效模式与效应分析法护理管理职业暴露用药安全

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